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valoracion

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  • BIENVENID@S: En este tema revisaremos de manera muy rpida y general los aspectos esenciales sobre lo que conocemos como LA PRIMERA ETAPA del MTODO DE ENFERMERA: LA VALORACIN. Evidentemente por la importancia del tema, no pretendemos agotarlo y dar por sentado que lo que aqu presentamos sea absoluto, sin embargo, s resulta fundamental que todas y todos nosotros profesionales de enfermera, retomemos la importancia de la valoracin continua e integral a fin de poder identificar y jerarquizar las intervenciones especializadas que proporcionaremos a los pacientes a nuestro cuidado. Nunca, por cuestiones de tica del cuidado, deberamos realizar intervenciones y cuidados al paciente sin conocerle, el PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA obedece a una buena valoracin y no est supeditado a rutinas o indicaciones, esto es LA FUNDAMENTACIN DE DICHO PLAN. L a d i s c u s i n y a n l i s i s r e f l e x i v o d e e s t e t ema e n t r e t u s c ompa e r@s , p e rm i t i r h a c e r a p o r t e s a n u e s t r a p r c t i c a

    d i a r i a p a r a l a me j o r a c o n t i n u a .

  • Como puedes apreciar la presentacin es muy amplia y probablemente no puedas revisarla de una sola lectura, pues el objetivo es que recuerdes y retomes la importancia de este tema, de hecho, para REFOZAR ESTE TEMA haremos talleres y un pequeo cuestionario para que por favor prestes mucha atencin durante la lectura.

    S i e s n e c e s a r i o l e e r l a v a r i a v e c e s h a z l o ! S i e s ne ce s a r i o que hag a s un a co rden

    h a z l o ! S i y a t e l o s a bes t ooooodo a cu de a l t a l l e r y

    d em u es t r a qu e : l o que b i en s e a p r end e no s e o l v i d a !

    Pon em os nue vam en t e a t u d i s pos i c i n e l co r r eo i n pen f ens @ y ahoo . com . m x pa r a cua l qu i e r c o m en t a r i o o s u g e r enc i a

    FELICIDADES POR ATREVERTE A PONER A PRUEBA Y REFERESCAR TUS CONOCIMIENTOS

  • La valoracin del Recin Nacido se abordar como una competencia especializada ms adelante

  • Presenta:

    Adriana Romero Sandoval

    PROGRAMA PARA EL FORTALECIMIENTO DE

    COMPETENCIAS EN ENFERMERA

  • Reforzar la competencia profesional sobre el Mtodo de Enfermera, particularmente en la etapa de Valoracin, mediante la lectura y anlisis de la presentacin, para ser implementada sistemticamente en los pacientes hospitalizados de los diferentes servicios del Instituto Nacional de Pediatra.

  • COGNITIVO PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

    Enunciar:

    Los diferentes mtodos de que se

    disponen para la valoracin clnica.

    Las tcnicas empleadas para la

    exploracin fsica.

    Los conceptos de auscultacin,

    percusin, palpacin y observacin

    desde el punto de vista clnico

    La clasificacin de datos como

    objetivos y/o subjetivos

    La importancia de la entrevista

    clnica en enfermera

    Los principios ticos que se aplican

    durante la valoracin del paciente

    peditrico.

    Realizar de manera sistematizada

    la valoracin y exploracin fsica

    acorde a las condiciones clnicas del

    paciente.

    Aplicar los cuatro principios

    bsicos de enfermera.

    Considerar de manera particular

    las medidas de seguridad para la

    exploracin del paciente.

    Registrar de manera concisa los

    datos obtenidos en la hoja de

    enfermera.

    Documentar el plan de cuidados a

    seguir de acuerdo a los datos

    obtenidos en su valoracin.

    Demostrar seguridad al realizar las

    diferentes tcnicas y procedimientos

    ante el paciente, respetando los

    principios ticos y guardando

    confidencialidad sobre los datos

    hallados utilizndolos slo para

    mejorar las condiciones de salud del

    paciente y familia.

    Fomentar el cuidado integral hacia

    el paciente y familia, informando de

    manera oportuna las alteraciones

    detectadas.

    Aceptar la supervisin docente de

    superiores jerrquicos y colegas

    durante la valoracin del paciente.

    COMPETENCIA: MTODOS DE VALORACIN Y EXPLORACIN FSICA. Nivel requerido: Medio

    DEFINICIN: Son las actividades que realiza el profesional de enfermera para identificar y

    recabar datos objetivos y subjetivos sobre el estado de salud de la persona sujeto de cuidados.

  • La enfermera debe ser capaz de:

    Resolver problemas exacta, concienzuda y rpidamente.

    Revisar la informacin procedente de varias fuentes para emitir juicios.

    Prestar cuidados reales

  • Valoracin de Enfermera: empezaremos mencionando las cinco

    fases de la valoracin que menciona R. Alfaro:

    Recogida de datos

    Validacin de los datos

    Organizacin de los datos

    Identificacin de patrones

    Informe y registro de los datos

    Estas fases, son el mtodo de valoracin (recordamos que la definicin ms simple de mtodo es: el camino para llegar a

    un fin)

  • F A S E D E S C R I P C I N

    Recogida de datos Consiste en utilizar las diferentes fuentes de informacin para conocer el estado de salud actual del paciente

    Validacin de los datos Como su nombre lo indica, es verificar que los datos que obtuvimos son exactos y completos

    Organizacin de los datos Es agrupar los datos de acuerdo a patrones (nutricin, mental, social, familiar, etc.), para realizar notas ms claras y en orden.

    Identificacin de patrones Nos lleva a comprender mejor los patrones en que hemos organizado los datos, y la situacin a que obedece cada patrn (por ejemplo nos preguntamos: es un problema o una costumbre cultural o familiar el comportamiento percibido?)

    Informe y registro de datos Es conveniente informar primero al equipo de salud los datos relevantes y significativos que deban atenderse de manera urgente, an antes de registrarlos. El registro deber ser preciso, confiable y oportuno.

  • Esta es una fase CONTINUA, que concluye hasta que el paciente egresa a su domicilio.

    Contamos con varios recursos para obtener los datos:

    El paciente (tcnicas de exploracin fsica y entrevista)

    La familia (entrevista)

    El expediente clnico (notas de otros profesionales, estudios de laboratorio y gabinete)

    La exploracin fsica puede ser general o focalizada (buscando datos especficamente en algn

    sistema, por ejemplo: respiratorio)

    La entrevista con familiares y personas cercanas al paciente, es

    una tcnica muy valiosa, pero requiere verdadero conocimiento del cmo obtener informacin

    valiosa que sirva para orientar el plan de cuidados.

    Por ltimo, no debemos desestimar la utilizacin del

    expediente clnico, para obtener datos que otros profesionales del equipo de salud han obtenido a

    travs de sus propias valoraciones

  • Valoracin de Enfermera:

    EXPLORACIN FSICA

    Observacin:

    Debe ser empleada en todo

    momento y con minuciosidad,

    es una de las cualidades de

    todo profesional de

    enfermera, pero no se trata

    de observar por observar, se

    debe tener una intencin de

    bsqueda, (que en el caso de

    enfermera es encontrar las

    respuestas humanas que la

    persona tiene ante un evento

    del proceso salud-

    enfermedad-salud/muerte).

    Palpacin:

    Usando las manos, con los

    dedos, palpando con

    delicadeza, hay la posibilidad

    de captar una gran cantidad

    de informacin: la suavidad

    de la piel, su humedad y la

    temperatura, lo blanda o dura

    que pueda ser una superficie,

    presencia de dolor,

    consistencia, firmeza en

    alguna estructura del cuerpo

    o ante la presencia de alguna

    malformacin, si se

    desencadena dolor con la

    presin que ejercen nuestros

    dedos o si se palpan algunas

    estructuras que se puedan

    delimitar

    Percusin:

    Consiste en golpear

    determinadas reas del

    cuerpo con el objeto de

    apreciar la variedad de

    sonidos producidos y

    determinar si el contenido es

    gaseoso que contiene aire,

    denso producido en las

    vsceras slidas o una mezcla

    de ambos.

    Tomar en cuenta:

    1. La fuerza o golpe de la

    percusin.

    2. El grado de elasticidad de

    los tejidos.

    3. El rea de la vibracin, ya

    sea localizada o extensa.

    Auscultacin:

    Puede hacerse directamente

    colocando el odo en el rea

    que se desea escuchar

    (generalmente trax, espalda

    o abdomen) o bien, (lo ms

    comn), utilizando un

    estetoscopio. Requiere de

    verdadera concentracin y

    habilidad para identificar los

    ruidos anormales.

  • Es el mtodo ms usado en la recoleccin de datos, permite describir hechos o acontecimientos y verificar informacin, es decir captar la realidad o el mundo exterior, a travs del uso de nuestros sentidos, realizado al objeto o sujeto de estudio.

    La observacin es una habilidad que precisa prctica y disciplina sobre todo en el campo de la clnica ya que la contaminacin visual, auditiva y exceso de estmulos que se reciben continuamente hacen que pasemos por alto algunos aspectos importante, considerndolos como normales

  • Es la forma ms comn de explorar a un paciente.

    Enfermera debe realizar por lo menos una valoracin general, sistematizada y por aparatos y sistemas en el paciente, dejando registro de ello en

    la Hoja de Registros Clnicos. (Tus hallazgos son muy importantes y permitirn la realizacin de diagnsticos bien fundamentados, lo que orientar el plan de cuidados continuo)

    Id