Asistencia Ventilatoria Mecanica .Enfer

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    18-Oct-2015
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  • Curso anual de Enfermera en Cuidados IntensivosAsistencia Ventilatoria Mecnica

  • La AVM es una tcnica que se emplea con el fin de sustitur la funcin pulmonar, ms concretamente:La funcin VENTILATORIADicha sustitucin puede ser parcial totalEl paciente en AVM CONCEPTO

  • El paciente en AVMOBJETIVOSMantener adecuada VENTILACION ALVEOLARCorregir la hipoxemiaCorregir la acidemiaRecuperar la ventilacin espontnea

  • Indicaciones de la AVMIRAProteccin de VASSndromes clnicos quirrgicos donde se requiere AVM para disminur el Trabajo respiratorio

  • El paciente en AVMObjetivos de EnfermeraMantener la va area permeableMantener adecuada Ventilacin/OxigenacinMonitorear estas acciones

  • El paciente con IOTMantener la VAS permeableMantener la VAS protegidaAsegurar el tubo con gasa y al tubo de MayoControlar el nivel de introduccin con la ADS(IOT)En la narz (INT)

  • El paciente en AVM Monitoreo de la oxigenacinInvasivo: GASES EN SANGRENo Invasivo: SATUROMETRIA de pulsoParmetros clnicos

  • El paciente en AVMMonitoreo de la VENTILACIONInvasivo: GASES EN SANGRENo Invasivo: Capnografa(ETCO2)Volumen tidal espirado

  • Ventilador Manual

    Resucitador manualEntrega un volumen en cada ciclo-VtLa frecuencia depende del operador-FrEl aire puede estar enriquecido con O2-FiO2Tiene una relacin I:E variableLa frecuencia por el volumen generan el VMR

  • Esquema de un Respirador

  • El paciente en AVMQu debo controlar en el respirador?VtFrFiO2Relacin I:ESensibilidad TriggerPEEPSuspiroAlarmasDe Fr x Vt surge el VMRDe la relacin Flujo/Fr/Vt surge la relacin I:E

  • Interaccin paciente-ventilador Modalidades VentilatoriasModos Mandatorios: donde el ventilador realiza el trabajo de ingresar el aire al pulmnModos Espontneos: el paciente mediante esfuerzo muscular realiza el trabajo de ingresar el aireModos Combinados: es mixto

  • El paciente en AVMEvaluacin y monitoreo continuo del paciente en AVMObservacin de la simetra de la ampexacin y de la perfusin y calorificacin de la pielPosicin del tuboPresin del manguitoAuscultacin de cuatro cuadrantes e identificacin de secreciones, broncoespasmo, silencios y soplosContencin adecuada del pacienteAdecuada higiene bucal y aspiracin subglticaAsegurar la va area es prioritario ante maniobras de rotacin en cama pase de camaMonitoreo de la oxigenacin

  • Ventilador MecnicoCompresor que entrega un volumen determinado de aire-VtCon una determinada frecuencia minuto- FrCon un tiempo de inflado y desinflado relacin I:EEl aire puede estar enriquecido con O2- FiO2De la relacin Fr x Vt surge el VMR

  • Algoritmo de alta presin en la va areaAlgoritmo de alta presin en la va area

  • RECUERDE ...los pacientes de Terapia Intensiva estn a nuestro cuidado o a nuestra merced......