Vitaminas Liposolubles e Hidrosolubles Funciones Deficiencias Rosio Pando Lazo

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Vitaminas Liposolubles e hidrosolubles, funciones, deficiencias, metabolismo

Dra. Roso Pando Lazo Profesora Auxiliar FMH UNPRG

GENERALIDADES SOBRE VITAMINAS

Termino propuesto por FUNK en 1911. Sinnimo : Amina vital. Amina: compuesto orgnico. Vital: necesaria su presencia en la dieta. Son compuestos orgnicos esenciales para reacciones especficas. Se obtienen de la dieta. Deben ser includas en ella. Necesarios en el organismo en pequeas cantidades para aprovechar otros nutrientes.

GENERALIDADES

Las funciones corporales se relacionan con un cierto nivel de ingesta. No aportan energa. Necesarias para realizar funciones celulares especficas. La solubilidad determina su estabilidad la presencia en los alimentos y su distribucin en los liqudos corporales.

Muchas vitaminas hidrosolubles son precursores de coenzimas para enzimas del metabolismo intermedio. Solo la vitamina K tiene funcin como coenzima. La solubilidad influye sobre la cantidad de vitamina que el organismo puede almacenar. Existen dos grandes grupos

GENERALIDADES

Las vitaminas lipososulbles: ADEK Las vitaminas Liposolubles se liberan, absorven y transportan con la grasa, no se excretan por la orina, se almacena en tejido adiposo e hgado. Su inclusin en la dieta es inevitable. Sus carencias producen transtornos graves.

Las vitaminas liposolubles requieren bilis y jugo pancreatico para su absorcin. Son transportadas al hgado por va linftica como parte de las lipoprotenas. Las vitaminas hidrosolubles son: B1(tiamina) B2(rivoflavina), B6 (niacina),folato(cido flico),cianocobalamina(B12),cido pantotnico, biotina y cido ascrbico.

Las vitaminas hidrosolubles no se almacenan en el organismo. Se excretan en la orina. Se recomienda la ingesta diaria para evitar la deplecin.

VITAMINAS HIDROSOLUBLES

VITAMINA B 1:

Participa en el funcionamiento del sistema nervioso. interviene en el metabolismo de glcidos y el crecimiento y mantenimiento de la piel. Funcin esencial en la transformacin energtica y conduccin nerviosa. El nombre de thio contiene sulfuro ms un grupo amino. Se absorbe facilmente por transporte activo en el duodeno. Beriberi infantil: Taquicardia, vmito,convulsiones. Beriberi del adulto:piel seca,irritabilidad, pensamiento desordenado, desgaste muscular y parlisis progresiva, taquicardia y cardiomegalia. Su absorcin puede inhibirse por el consumo de alcohol. Su deficiencia afecta sistemas: cardiovascular, nervioso

Interviene en el metabolismo de prtidos y glcidos. Efectua una actividad oxigenadora, interviene en la respiracin, gracias a que actua como componente de FAD componente principal de la cadena respiratoria. Fu sintetizada en 1935

ACIDO FOLICO

Esencial para biosntesis de varios compuestos. Deficiencia ms frecuente en EE.UU. Su deficiencia se transfiere en anemia y es la hipovitaminosis ms comn de los humanos. Su deficiencia produce retardo en el crecimiento, anemia megaloblstica, glositis y alteraciones gastrointestinales

ACIDO FOLICO

La segunda categora por deficiencia de cido flico. Anemias macrocticas: megaloblsticas, por acumulacin de precursores inmaduros y grandes de los eritrocitos en la MO. Folato y Anemia: niveles inadecuados son resultado de aumento en la demanda como en embarazo y lactancia, anemia hemoltica, leucemia, enf. de Hodking. Absorcin deficiente en alteracin de intestino delgado. Es necesario para sntesis y maduracin de eritrocitos y leuciocitos en la MO.

ACIDO FOLICO

Absorcin deficiente: alcoholismo, tratamiento con metrotexato, sulfalacina, difenilhidantona y barbitricos. Resultado primario: Anemia aplsica. Relacionada con defectos en el tubo neural del feto: espina bfida y anencefalia. Complementacin antes y durante primer trimestre del embarazo elimina los efectos.

COBALAMINA B12

Necesaria para dos reacciones enzimticas:sntesis de metionina e isomerizacin de metilmalonil CoA. Se aisl en 1948 del estracto del hgado En la deficiencia se acumulan cidos grasos anormales e ingresan a las membranas celulares: SNC. Sintetizada por microorganismos. No se la encuentra en plantas. Los animales la obtienenya formada de su flora bacteriana normal, o de la ingestin de alimentos derivados de otros animales. Se la encuentra: hgado, leche entera,huevos,ostras,camarn,puerco y pollo.

Se requiere para el metabolismo de las clulas del tracto gastrointestinal. MO y tejido nervioso. Se almacena en el organismo considerablememente. cundo nos damos cuenta de la deficiencia de vit. B12?

DEFICIENCIA DE VITAMINA B12

Es ms pronunciada en las clulas que se dividen con rapidez: tejido eritropoytico de la MO y clulas de la mucosa intestinal. Necesitan N5,N10 metilo como N10 formilo del tetrahidrofolato necesarios para la sntesis de nucletidos indispensables en la replicacin del DNA. En la deficiencia de vit. B12 la formaN5 metilo del tetrahidrofolato no se usa eficientemente. HIPOTESIS: deficiencia de cobalamina conduce a la deficiencia de las formas de tetrahidrofolato necesarias en la sntesis de purina y timina y origina sntomas de anemia megaloblstica. Su deficit produce dos sindromes: Deterioro de sntesis de ADN . Anemia megaloblstica, glositis y alteraciones G-I. El segundo el neurolgico.

INDICACIONES CLINICAS DE LA VITAMINA B12

El cuerpo almacena cantidades significativas 45mg de vit. B12 y pueden pasar varios aos para aparezcan los sntomasde su deficiencia en pacientes gastrectomizados en quienes hay deficiencia del factor intrnseco. Rara vez es resultado de ausencia de vitamina en la dieta. Ms frecuente en pacientes que no la absorben en el intestino. Resultado de la destruccin de celulas parietales del estmago.

INDICACIONES CLINICAS DE LA VITAMINA B12

Complejo cobalamina-factor intrnseco viaja por el intestino y se une con receptores en la superficia de las celulas mucosas del leon. Los pacientes con deficiencia de cobalamina casi siempre son anmicos, pero en etapa ms avanzada presentan sntomas neuropsiquitricos. Las manifestaciones del SNC son irreversibles. El tratamiento es con dosis altas de vitamina B12 por va oral o intramuscular de cianocobalamina. El tratamiento es de por vida en pacientes con anemia perniciosa. La alteracin de cido flico solo revierte la alteracin hematolgica. Anemia megaloblstica se debe tratar no slo con cido flico sino con una combinacin de folato y vitamina B12.

ACIDO ASCORBICO (VIT C)

Agente reductor en varias reacciones diferentes. Coenzima en reacciones de hidroxilacin . Necesaria para el mantenimiento del tejido conectivo normal. Necesaria para la cicatrizacin de las heridas. Facilita la obsorcin de hierro diettico a partir del intestino. Se absorbe con facilidad en el intestino delgado. Papel esencial en el metabolismo debido a que capta y elimina hidrgeno

Aumenta la absorcin de hierro ya que reduce el hierro frrico a ferroso en el intestino. Interviene en la cicatrizacin de las heridas, fracturas hematomas, hemorragias petequiales y encas hemorrgicas. Promueve resistencia a la infeccin por actividad inmunolgica de los leucocitos.

DEFICIENCIA DE ACIDO ASCORBICO

La deficiencia de cido ascorbico causa escorbuto. Enfermedad caracterizada por encas hinchadas e inflamadas, dientes flojos,fragilidad vascular, articulaciones hinchadas y anemia, prdida de la dentadura, sequedad de la boca y ojos, piel pruriginosa. Defecto en la hidroxilacin de la colgena. La vitamina C es uno de un grupo de nutrientes que incluye la vitamina E y el caroteno beta. Antioxidantes. Consumo rico de estos nutrientes disminuye la incidencia de enf. Coronarias y algunos cnceres. Tambin se originan alteraciones:histeria,depresin hipocondra. Dosis recomendada 100 mg/da.

PIRIDOXINA ( VITAMINA B6)

Trmino colectivo para la piridoxina, piridoxal y piridoxamina, derivados de la piridina. La piridoxina se encuentra en las plantas. El piridoxal y la piridoxamina en alimentos de origen animal. Se absorben en la mucosa del intestino delgado superior. Los tres compuestos sirven como precursores de la coenzima fosfato de piridoxal que funciona como coenzima para una serie de enzimas.

INDICACIONES

La vitamina B6 como complementop diettico es un adjunto al tratamiento con isoniacida. El tratamiento con Isonicida en el paciente tuberculoso induce deficiencia de vit. B6 porque induce la formacin de un derivado inactivo con el fosfato de piridoxal. Por lo dems sus deficiencia diettica es rara. Sobre todo en recin nacidos que reciben frmula baja en vit. B6, en mujeres que toman anticonceptivos orales y en alcohlicos.

TIAMINA (VITAMINA B1)

Pirofosfato de tiaminaes la forma de vitamina A con actividad biolgica. Deriva de la transferencia de un grupo de pirofosfato del ATP a la tiamina. Necesario para el metabolismo de los carbohidratos. Se encuentra en cereales, harinas, granos, leguminosas, levaduras y carnes.

INDICACIONES CLINICAS DE LA TIAMINA

La descarboxilacin oxidativa del piruvato y el cetoglutarato alfa que tiene papel importante en el metabolismo energtico de la mayora de las clulas. Esta actividad esta disminuda en la defieciencia de la tiamina. Lo que reduce la produccin de ATP y por tanto altera la funcin celular.

Beriberi: Sndrome ocasionado por la deficiencia de vit. B1. Comn en zonas donde el principal componente de la dieta es el arroz descascarado. En nios el cuadro se presenta con taquicardia, vmito, convulsiones. En el adulto se caracteriza por piel seca, irritabilidad, pensamiento desordenado y parlisis progresiva.

Sndrome de Wernicke-Korsakoff : producido por defiencia diettica o absorcin intestinal deficiente de la vitamina. Se caracteriza por apata, prdida de memoria y moviemnto ritmico de los ojos de un lado a otro.

NIACINA

Tambin llamado cido nicitnico es