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Vitaminas Liposolubles eVitaminas Liposolubles e

hidrosolubles, funciones,hidrosolubles, funciones,

deficiencias, metabolismodeficiencias, metabolismo 

Dra. Rosío Pando LazoDra. Rosío Pando Lazo

Profesora Auxiliar FMH UNPRGProfesora Auxiliar FMH UNPRG

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GENERALIDADES SOBREGENERALIDADES SOBRE

VITAMINASVITAMINAS  Termino propuesto por FUNK en 1911. Termino propuesto por FUNK en 1911. Sinónimo : Amina vital.Sinónimo : Amina vital.

Amina: compuestos orgánicos sin relación entre sí.Amina: compuestos orgánicos sin relación entre sí. Vital: necesaria su presencia en la ieta.Vital: necesaria su presencia en la ieta. Son compuestos orgánicos !eterog"nicos esencialesSon compuestos orgánicos !eterog"nicos esenciales

para reacciones espec#$cas.para reacciones espec#$cas.

%a ma&oría e ellas son o'tenias por ingesta%a ma&oría e ellas son o'tenias por ingestae(uili'raa e la ieta.e(uili'raa e la ieta. Asociaos a otros elementos act)an comoAsociaos a otros elementos act)an como

catali*aores.catali*aores.

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V+TA,+NASV+TA,+NAS

Necesarios en el organismo paraNecesarios en el organismo paraaprovec!ar otros nutrientes.aprovec!ar otros nutrientes.

%os re(uisitos mínimos no son%os re(uisitos mínimos no sonmu& altos.mu& altos.

 Tanto la e$ciencia como el Tanto la e$ciencia como ele-ceso pueen proucire-ceso pueen prouciren/ermeaesen/ermeaes

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GENERALIDADESGENERALIDADES

%as /unciones corporales se relacionan con%as /unciones corporales se relacionan conun cierto nivel e ingesta.un cierto nivel e ingesta.

No aportan energía.No aportan energía. %a solu'ilia etermina su esta'ilia la%a solu'ilia etermina su esta'ilia lapresencia en los alimentos & su istri'uciónpresencia en los alimentos & su istri'uciónen los li(uíos corporales.en los li(uíos corporales.

Son precursoras e coen*imas la mol"culaSon precursoras e coen*imas la mol"culae vitamina con un pe(ue0o cam'io en sue vitamina con un pe(ue0o cam'io en suestructura pasa a ser la mol"cula activa seaestructura pasa a ser la mol"cula activa seaesta coen*ima o no.esta coen*ima o no.

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2N23A%+4A42S2N23A%+4A42S ,uc!as vitaminas !irosolu'les son,uc!as vitaminas !irosolu'les son

precursores e coen*imas para en*imas elprecursores e coen*imas para en*imas elmeta'olismo intermeio.meta'olismo intermeio.

Solo la vitamina K tiene /unción comoSolo la vitamina K tiene /unción comocoen*ima.coen*ima.

%a solu'ilia in5u&e so're la cantia e%a solu'ilia in5u&e so're la cantia e

vitamina (ue el organismo pueevitamina (ue el organismo pueealmacenar.almacenar. 2-isten os granes grupos2-isten os granes grupos

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2N23A%+4A42S2N23A%+4A42S

%as vitaminas lipososul'les: A42K %as vitaminas lipososul'les: A42K  %as vitaminas %iposolu'les se li'eran%as vitaminas %iposolu'les se li'eran

a'sorven & transportan con la grasa no sea'sorven & transportan con la grasa no see-cretan por la orina se almacenan ene-cretan por la orina se almacenan ente6io aiposo e !ígao.te6io aiposo e !ígao.

Su inclusión en la ieta es inevita'le.Su inclusión en la ieta es inevita'le. Sus carencias proucen transtornos graves.Sus carencias proucen transtornos graves.

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V+TA,+NASV+TA,+NAS

%as vitaminas liposolu'les%as vitaminas liposolu'lesre(uieren 'ilis & 6ugore(uieren 'ilis & 6ugopancreático para su a'sorción.pancreático para su a'sorción.

Son transportaas al !ígaoSon transportaas al !ígao

por vía lin/ática como parte epor vía lin/ática como parte elas lipoproteínas.las lipoproteínas.

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V+TA,+NASV+TA,+NAS

2l otro gran grupo lo constitu&en las2l otro gran grupo lo constitu&en lasvitaminas !irosolu'les & estavitaminas !irosolu'les & esta

/ormao por: Tiamina 781/ormao por: Tiamina 7813ivo5avina 78 Niacina3ivo5avina 78 Niacina78;Folato7ac. Fólico 78;Folato7ac. Fólico

<ianoco'alamina 781 Ac.<ianoco'alamina 781 Ac.=antot"nico=antot"nico

  8iotina Ac. Ascór'ico.8iotina Ac. Ascór'ico.

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V+TA,+NASV+TA,+NAS

%as vitaminas !irosolu'les no se%as vitaminas !irosolu'les no sealmacenan en el organismo.almacenan en el organismo.

Se e-cretan en la orina.Se e-cretan en la orina. Se recomiena la ingesta iaria paraSe recomiena la ingesta iaria para

evitar la epleción.evitar la epleción.

<ontienen nitrógeno en su mol"cula & no<ontienen nitrógeno en su mol"cula & nose almacenan en el organismo e-ceptose almacenan en el organismo e-ceptola vit. 81 (ue lo !ace en el !ígao.la vit. 81 (ue lo !ace en el !ígao.

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VITAMINASVITAMINAS

HIDROSOLUBLESHIDROSOLUBLES VITAMINA BVITAMINA B 1 PPT (PIROFOSFATO DE TIAMINA):

 

 =articipa en el /uncionamiento el sistema nervioso.=articipa en el /uncionamiento el sistema nervioso.interviene en el meta'olismo e gl)cios & el crecimiento &interviene en el meta'olismo e gl)cios & el crecimiento &

mantenimiento e la piel.mantenimiento e la piel. 2l piro/os/ato e Tiamina es la /orma e la vitamina con activia2l piro/os/ato e Tiamina es la /orma e la vitamina con activia'iológica.'iológica.

Función esencial en la trans/ormación energ"tica & conucciónFunción esencial en la trans/ormación energ"tica & conucciónnerviosa.nerviosa.

Se a'sor'e /acil por transporte activo en el uoeno.Se a'sor'e /acil por transporte activo en el uoeno.

823+823+ +NFANT+%823+823+ +NFANT+%: Ta(uicaria v>mitoconvulsiones & si no: Ta(uicaria v>mitoconvulsiones & si nose trata pue ocasionar la muerte.se trata pue ocasionar la muerte. 823+823+ 42% A4U%T?:823+823+ 42% A4U%T?: =+2%=+2% secairrita'ilia pensamientosecairrita'ilia pensamiento

esorenao esgaste muscular & par@lisis progresiva ta(uicariaesorenao esgaste muscular & par@lisis progresiva ta(uicaria& cariomegalia.& cariomegalia.

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V+TA,+NAS +43?S?%U8%2SV+TA,+NAS +43?S?%U8%2S

Su a'sorción puee in!i'irse porSu a'sorción puee in!i'irse porconsumo e alco!ol.consumo e alco!ol.

Su e$ciencia a/ecta el sistemaSu e$ciencia a/ecta el sistemacariovascular & nervioso.cariovascular & nervioso.

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V+TA,+NAS +43?S?%U8%2SV+TA,+NAS +43?S?%U8%2S

2n la e$ciencia e esta vitamina se2n la e$ciencia e esta vitamina sealtera la escar'o-ilación o-iativa elaltera la escar'o-ilación o-iativa el

piruvato & el cetoglutarato al/a (ue tienepiruvato & el cetoglutarato al/a (ue tieneun papel clave en el meta'olismo e laun papel clave en el meta'olismo e lama&oría e las c"lulas.ma&oría e las c"lulas.

2sto trae como consecuencia la reucción2sto trae como consecuencia la reuccióne la proucción e AT= con lae la proucción e AT= con laconsecuente alteración e la /unciónconsecuente alteración e la /uncióncelular.celular.

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V+TA,+NAS +43?S?%U8%2SV+TA,+NAS +43?S?%U8%2S

+nterviene en el meta'olismo e+nterviene en el meta'olismo eprótios & gl)cios.prótios & gl)cios.

2/ect)a una activia o-igenaora2/ect)a una activia o-igenaorainterviene en la respiración gracias ainterviene en la respiración gracias a(ue act)a como componente e FA4(ue act)a como componente e FA4

componente principal e la caenacomponente principal e la caenarespiratoria.respiratoria. Fu" sinteti*aa en 19BCFu" sinteti*aa en 19BC

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ACIDO FOLICOACIDO FOLICO

2sencial para 'iosíntesis e varios2sencial para 'iosíntesis e varioscompuestos.compuestos.

4e$ciencia más /recuente en 22.UU.4e$ciencia más /recuente en 22.UU. Su e$ciencia se trans$ere en anemia &Su e$ciencia se trans$ere en anemia &

es la !ipovitaminosis más com)n e loses la !ipovitaminosis más com)n e los!umanos.!umanos.

Su e$ciencia prouce retaro en elSu e$ciencia prouce retaro en elcrecimiento anemia megalo'lásticacrecimiento anemia megalo'lásticaglositis & alteraciones gastrointestinalesglositis & alteraciones gastrointestinales

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A<+4? F?%+<?A<+4? F?%+<?

Aumenta la a'sorción e !ierro &a (ueAumenta la a'sorción e !ierro &a (uereuce el !ierro /"rrico a /erroso en elreuce el !ierro /"rrico a /erroso en el

intestino.intestino. +nterviene en la cicatri*ación e las+nterviene en la cicatri*ación e las

!erias /racturas !ematomas!erias /racturas !ematomas!emorragias pete(uiales & encías!emorragias pete(uiales & encías

!emorrágicas.!emorrágicas. =romueve resistencia a la in/ección por=romueve resistencia a la in/ección por

activia inmunológica e los leucocitos.activia inmunológica e los leucocitos.

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ACIDO FOLICOACIDO FOLICO

A'sorción e$ciente: alco!olismoA'sorción e$ciente: alco!olismotratamiento con metrote-ato sul/alacinatratamiento con metrote-ato sul/alacina

i/enil!ianto#na & 'ar'itricos.i/enil!ianto#na & 'ar'itricos. 3esultao primario: Anemia aplásica.3esultao primario: Anemia aplásica. 3elacionaa con e/ectos en el tu'o neural3elacionaa con e/ectos en el tu'o neural

el /eto: espina 'í$a & anence/alia.el /eto: espina 'í$a & anence/alia. <omplementación antes & urante el primer<omplementación antes & urante el primer

trimestre el em'ara*o elimina lostrimestre el em'ara*o elimina lose/ectos.e/ectos.

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COBALAMINA B12COBALAMINA B12

Necesaria para reacciones en*imáticas:síntesis eNecesaria para reacciones en*imáticas:síntesis emetionina e isomeri*ación e metilmalonil <oA.metionina e isomeri*ación e metilmalonil <oA.

Se aisló en 19GH el estracto el !ígaoSe aisló en 19GH el estracto el !ígao

2n la e$ciencia se acumulan ácios grasos anormales2n la e$ciencia se acumulan ácios grasos anormalese ingresan a las mem'ranas celulares: SN<.e ingresan a las mem'ranas celulares: SN<. Sinteti*aa por microorganismos.Sinteti*aa por microorganismos. No se la encuentra en plantas.No se la encuentra en plantas. %os animales la o'tienen &a /ormaa e su 5ora%os animales la o'tienen &a /ormaa e su 5ora

'acteriana normal o e la ingestión e alimentos'acteriana normal o e la ingestión e alimentoserivaos e otros animales.erivaos e otros animales.

Se la encuentra: !ígao lec!eSe la encuentra: !ígao lec!eentera!uevosostrascamarónpuerco & pollo.entera!uevosostrascamarónpuerco & pollo.

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V+TA,+NA 81V+TA,+NA 81

Se re(uiere para el meta'olismo e las c"lulasSe re(uiere para el meta'olismo e las c"lulasel tracto gastrointestinal ,? & te6io nervioso.el tracto gastrointestinal ,? & te6io nervioso.

Se almacena en el organismo consiera'lemente.Se almacena en el organismo consiera'lemente. Icuáno nos amos cuenta e la e$ciencia eIcuáno nos amos cuenta e la e$ciencia e

vit. 81Jvit. 81J Falta e energía aormecimiento sensi'iliaFalta e energía aormecimiento sensi'ilia

isminuia al olor visión 'orrosa malaisminuia al olor visión 'orrosa malamemoriacon/usión alucinaciones alteración ememoriacon/usión alucinaciones alteración ela =ersonalia.la =ersonalia.

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DEFICIENCIA DE VITAMINADEFICIENCIA DE VITAMINA

B12B12 2s más pronunciaa en las c"lulas (ue se ivien2s más pronunciaa en las c"lulas (ue se ivien

con rapie*: te6io eritropo&"tico e la ,? .con rapie*: te6io eritropo&"tico e la ,? . HIPOTESISHIPOTESIS: e$ciencia e co'alamina conuce: e$ciencia e co'alamina conuce

a la e$ciencia e las /ormas e tetra!iro/olatoa la e$ciencia e las /ormas e tetra!iro/olatonecesarias en la síntesis e purina & timina &necesarias en la síntesis e purina & timina &origina síntomas e anemia megalo'lástica.origina síntomas e anemia megalo'lástica.

Su "$cit prouce os sinromes: 4eterioro eSu "$cit prouce os sinromes: 4eterioro e

síntesis e A4N Anemia megalo'lástica glositissíntesis e A4N Anemia megalo'lástica glositis& alteraciones +. 2l seguno el eterioro& alteraciones +. 2l seguno el eterioroneurológico.neurológico.

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LA VITAMINALA VITAMINA B12B12

2l cuerpo almacena cantiaes signi$cativas G2l cuerpo almacena cantiaes signi$cativas GCmg e vit. 81 & pueen pasar varios a0osCmg e vit. 81 & pueen pasar varios a0ospara apare*can los síntomas e su e$cienciapara apare*can los síntomas e su e$ciencia

en pacientes gastrectomi*aos en (uienes !a&en pacientes gastrectomi*aos en (uienes !a&e$ciencia el /actor intrínseco.e$ciencia el /actor intrínseco. 3ara ve* es resultao e ausencia e vitamina3ara ve* es resultao e ausencia e vitamina

en la ieta.en la ieta. ,ás /recuente en pacientes (ue no la a'sor'en,ás /recuente en pacientes (ue no la a'sor'en

en el intestino.en el intestino. 3esultao e la estrucción autoinmunitaria e3esultao e la estrucción autoinmunitaria e

c"lulas parietales el estómago encargaas ec"lulas parietales el estómago encargaas ela síntesis el /actor intrínseco.la síntesis el /actor intrínseco.

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LALA VITAMINA B12VITAMINA B12

<omple6o co'alamina/actor intrínseco via6a por el intestino &<omple6o co'alamina/actor intrínseco via6a por el intestino &se une con receptores en la super$cie e las c"lulas mucosasse une con receptores en la super$cie e las c"lulas mucosasel íleon.el íleon.

%os pacientes con e$ciencia e co'alamina casi siempre son%os pacientes con e$ciencia e co'alamina casi siempre son

an"micos pero en etapa más avan*aa presentan síntomasan"micos pero en etapa más avan*aa presentan síntomasneurosi(uiátricos.neurosi(uiátricos. %as mani/estaciones el SN< son irreversi'les.%as mani/estaciones el SN< son irreversi'les. 2l tratamiento es con osis altas e vitamina 81 por vía oral2l tratamiento es con osis altas e vitamina 81 por vía oral

o intramuscular e <ianoco'alamina.o intramuscular e <ianoco'alamina. 2l tratamiento es e por via en pacientes con anemia2l tratamiento es e por via en pacientes con anemia

perniciosa.perniciosa. %a aministración e ácio /ólico solo revierte la alteración%a aministración e ácio /ólico solo revierte la alteración!ematológica por lo (ue enmascara la e$ciencia e vit. 81.!ematológica por lo (ue enmascara la e$ciencia e vit. 81.

Anemia megalo'lástica se e'e tratar no sólo con ácio /ólicoAnemia megalo'lástica se e'e tratar no sólo con ácio /ólicosino con una com'inación e Folato & vitamina 81.sino con una com'inación e Folato & vitamina 81.

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ACIDO ASCORBICO (VITACIDO ASCORBICO (VIT

C)C)  Su principal /unción es como agente reuctor enSu principal /unción es como agente reuctor en

reacciones i/erentes.reacciones i/erentes.  Tiene un papel como coen*ima en reacciones e Tiene un papel como coen*ima en reacciones e

!iro-ilación e resiuos e prolilo & lisilo e la!iro-ilación e resiuos e prolilo & lisilo e lacolágena.colágena.

Necesaria para el mantenimiento el te6ioNecesaria para el mantenimiento el te6ioconectivo normal.conectivo normal.

Necesaria para la cicatri*ación e las !erias.Necesaria para la cicatri*ación e las !erias. Facilita la o'sorción e !ierro iet"tico a partir elFacilita la o'sorción e !ierro iet"tico a partir el

intestino.intestino.

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DEFICIENCIA DE ACIDODEFICIENCIA DE ACIDO

ASCORBICOASCORBICO %a e$ciencia e ácio ascór'ico causa escor'uto.%a e$ciencia e ácio ascór'ico causa escor'uto. 2n/ermea caracteri*aa por encías !inc!aas e2n/ermea caracteri*aa por encías !inc!aas e

in5amaas ientes 5o6os/ragilia vascularin5amaas ientes 5o6os/ragilia vascular

articulaciones !inc!aas & anemia p"ria e laarticulaciones !inc!aas & anemia p"ria e laentaura rese(uea e la 'oca & o6os piel pruriginosa.entaura rese(uea e la 'oca & o6os piel pruriginosa. 4e/ecto en la !iro-ilación e la colágena.4e/ecto en la !iro-ilación e la colágena. %a vitamina < es uno e un grupo e nutrientes (ue%a vitamina < es uno e un grupo e nutrientes (ue

inclu&e la vitamina 2 & el caroteno 'eta antio-iantes.inclu&e la vitamina 2 & el caroteno 'eta antio-iantes.

<onsumo rico e estos nutrientes isminu&e la inciencia<onsumo rico e estos nutrientes isminu&e la incienciae en/. <oronarias & algunos cánceres.e en/. <oronarias & algunos cánceres.  Tam'iLn se originan alteraciones:!isteriaepresión Tam'iLn se originan alteraciones:!isteriaepresión

!ipoconría. 4osis recomena 1MMmg al ía.!ipoconría. 4osis recomena 1MMmg al ía.

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PIRIDOXINA ( VITAMINA B6)PIRIDOXINA ( VITAMINA B6)

 T"rmino colectivo para la pirio-ina pirio-al & T"rmino colectivo para la pirio-ina pirio-al &pirio-amina erivaos e la piriina.pirio-amina erivaos e la piriina.

%a pirio-ina se encuentra en las plantas.%a pirio-ina se encuentra en las plantas. 2l pirio-al & la pirio-amina en alimentos e2l pirio-al & la pirio-amina en alimentos e

origen animal.origen animal. Se a'sor'en en la mucosa el intestino elgaoSe a'sor'en en la mucosa el intestino elgao

superior.superior. %os tres compuestos sirven como precursores e%os tres compuestos sirven como precursores e

la coen*ima /os/ato e pirio-al (ue /uncionala coen*ima /os/ato e pirio-al (ue /uncionacomo coen*ima para una serie e en*imas.como coen*ima para una serie e en*imas.

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INDICACIONESINDICACIONES

%a vitamina 8; como complemento iet"tico%a vitamina 8; como complemento iet"ticoes un a6unto al tratamiento con +soniacia.es un a6unto al tratamiento con +soniacia.

2l tratamiento con +sonicia en el paciente2l tratamiento con +sonicia en el paciente

tu'erculoso inuce e$ciencia e vit. 8;tu'erculoso inuce e$ciencia e vit. 8;por(ue inuce la /ormación e un erivaopor(ue inuce la /ormación e un erivaoinactivo con el /os/ato e =irio-al.inactivo con el /os/ato e =irio-al.

=or lo emás su e$ciencia iet"tica es rara.=or lo emás su e$ciencia iet"tica es rara. So're too en reci"n nacios (ue reci'enSo're too en reci"n nacios (ue reci'en

/órmula 'a6a en vit. 8; en mu6eres (ue toman/órmula 'a6a en vit. 8; en mu6eres (ue tomananticonceptivos orales & en alco!ólicos.anticonceptivos orales & en alco!ólicos.

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TIAMINA (VITAMINA B1)TIAMINA (VITAMINA B1)

=iro/os/ato e tiamina es la /orma e=iro/os/ato e tiamina es la /orma evitamina A con activia 'iológica.vitamina A con activia 'iológica.

4eriva e la trans/erencia e un grupo4eriva e la trans/erencia e un grupoe piro/os/ato el AT= a la tiamina.e piro/os/ato el AT= a la tiamina. Necesario para el meta'olismo e losNecesario para el meta'olismo e los

car'o!iratos.car'o!iratos. Se encuentra en cereales !arinasSe encuentra en cereales !arinas

granos leguminosas levauras &granos leguminosas levauras &carnes.carnes.

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INDICACIONES CLINICAS DEINDICACIONES CLINICAS DE

LA TIAMINALA TIAMINA %a escar'o-ilación o-iativa el piruvato%a escar'o-ilación o-iativa el piruvato

& el <etoglutarato al/a (ue tiene papel& el <etoglutarato al/a (ue tiene papel

importante en el meta'olismo energ"ticoimportante en el meta'olismo energ"ticoes mu& importante en los te6ios eles mu& importante en los te6ios elsistema nervioso.sistema nervioso.

2sta activia esta isminuía en la2sta activia esta isminuía en la

e$ciencia e la Tiamina.e$ciencia e la Tiamina. %o (ue reuce la proucción e AT= & por%o (ue reuce la proucción e AT= & portanto altera la /unción celular.tanto altera la /unción celular.

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 T+A,+NA T+A,+NA

BERIBERIBERIBERI: Sínrome ocasionao por la: Sínrome ocasionao por lae$ciencia e vit. 81.e$ciencia e vit. 81.

<om)n en *onas one el principal<om)n en *onas one el principalcomponente e la ieta es el arro*componente e la ieta es el arro*escascarao.escascarao.

2n ni0os el cuaro se presenta con2n ni0os el cuaro se presenta con

ta(uicaria vómito convulsiones.ta(uicaria vómito convulsiones. 2n el aulto se caracteri*a por piel seca2n el aulto se caracteri*a por piel secairrita'ilia pensamiento esorenao &irrita'ilia pensamiento esorenao &parálisis progresiva.parálisis progresiva.

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 T+A,+NA T+A,+NA

SÍNDROME DE WERNICKE-SÍNDROME DE WERNICKE-KORSAKOFFKORSAKOFF

=roucio por e$ciencia iet"tica o=roucio por e$ciencia iet"tica oa'sorción intestinal e$ciente e laa'sorción intestinal e$ciente e lavitamina.vitamina.

Se caracteri*a por apatía p"ria eSe caracteri*a por apatía p"ria ememoria & movimiento rítmico e losmemoria & movimiento rítmico e loso6os e un lao a otro.o6os e un lao a otro.

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NIACINANIACINA

 Tam'i"n llamao ácio nicotínico es un erivao e Tam'i"n llamao ácio nicotínico es un erivao ela piriina.la piriina.

Se encuentra en granos & cereales no re$naosSe encuentra en granos & cereales no re$naos

carnes ro6as magras en especial el !ígao & la lec!e.carnes ro6as magras en especial el !ígao & la lec!e.  Tam'i"n se o'tiene limitaamente el meta'olismo Tam'i"n se o'tiene limitaamente el meta'olismo

el Tripto/ano.el Tripto/ano. 2sta vía es ine$ciente &a (ue sólo se /orma 1mg a2sta vía es ine$ciente &a (ue sólo se /orma 1mg a

partir e ;Mmg e Tripto/ano.partir e ;Mmg e Tripto/ano. Aemás solo se meta'oli*a si e-iste en a'unanciaAemás solo se meta'oli*a si e-iste en a'unancia

"ste aminoácio luego e cu'rir las necesia e"ste aminoácio luego e cu'rir las necesia esíntesis proteica & proucción e energía.síntesis proteica & proucción e energía.

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INDICACIONES CLINICASINDICACIONES CLINICAS

%a e$ciencia prouce%a e$ciencia prouce PELAGRAPELAGRA en/ermea (ueen/ermea (uese caracteri*a por a/ectar la piel tu'o igestivo &se caracteri*a por a/ectar la piel tu'o igestivo &sistema nervioso central.sistema nervioso central.

%os síntomas progresan por las tres 4:%os síntomas progresan por las tres 4:423,AT+T+S 4+A332A 42,2N<+A & si no se trata423,AT+T+S 4+A332A 42,2N<+A & si no se tratala muerte.la muerte.

A osis e 1.Cg al ía o 1MM veces la 34 act)aA osis e 1.Cg al ía o 1MM veces la 34 act)acomo in!i'ior potente e la lipólisis en te6iocomo in!i'ior potente e la lipólisis en te6ioaiposo principal prouctor e ácios grasos li'res.aiposo principal prouctor e ácios grasos li'res.

2n coniciones normales el !ígao utili*a estos2n coniciones normales el !ígao utili*a estosácios como precursores en la síntesis elácios como precursores en la síntesis eltriacilglicerol.triacilglicerol.

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N+A<+NAN+A<+NA

%a niacina inuce una isminución en la síntesis%a niacina inuce una isminución en la síntesis!epática el triacilglicerol necesario para la!epática el triacilglicerol necesario para laproucción el V%4% proteína e 'a6a ensia.proucción el V%4% proteína e 'a6a ensia.

4isminu&e tanto el triacilglicerol plasmático 7en4isminu&e tanto el triacilglicerol plasmático 7enla V%4% como el colesterol7en V%4% %4%.la V%4% como el colesterol7en V%4% %4%.

,u& )til en el tratamiento e la,u& )til en el tratamiento e la

!iperlipoproteinemia tipo ++' en la (ue!iperlipoproteinemia tipo ++' en la (ueaumentan tanto la V%4% como %4%.aumentan tanto la V%4% como %4%.

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RIBOFLAVINARIBOFLAVINA

Su e$ciencia no se realaciona conSu e$ciencia no se realaciona conninguna en/ermea importante.ninguna en/ermea importante.

A menuo acompa0a a otras e$ciencias.A menuo acompa0a a otras e$ciencias. %a poemos encontrar en !ígao !uevo%a poemos encontrar en !ígao !uevoe gallina lec!e & erivaos poco ene gallina lec!e & erivaos poco en/rutas & veruras./rutas & veruras.

%a e$encia se maniesta con ermatitis%a e$encia se maniesta con ermatitis(ueilosis & glositis7lengua lisa &(ueilosis & glositis7lengua lisa &purp)rea.purp)rea.

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BIOTINABIOTINA

Su e$ciencia no ocurre en /orma natural &a (ue tieneSu e$ciencia no ocurre en /orma natural &a (ue tieneuna istri'ución mu& amplia en la ieta.una istri'ución mu& amplia en la ieta.

2s una coen*ima en las reacciones e car'o-ilación en2s una coen*ima en las reacciones e car'o-ilación en

las cuales /unciona como portaor e ió-io elas cuales /unciona como portaor e ió-io ecar'ono activao.car'ono activao. Un porcenta6e alto lo aportan las 'acterias intestinales.Un porcenta6e alto lo aportan las 'acterias intestinales. %a aición e clara e !uevo crua a la ieta como%a aición e clara e !uevo crua a la ieta como

/uente e proteína inuce síntomas e e$ciencia/uente e proteína inuce síntomas e e$ciencia

cómo ermatitis glositis p"ria e apetito & na)sea.cómo ermatitis glositis p"ria e apetito & na)sea. %a clara e !uevo cruo tiene una glucoproteína la%a clara e !uevo cruo tiene una glucoproteína laaviina (ue se a!iere a la 'iotina e impie suaviina (ue se a!iere a la 'iotina e impie sua'sorción en el intestino.a'sorción en el intestino.

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BIOTINABIOTINA

Se !a o'servao e$ciencia enSe !a o'servao e$ciencia enpacientes sometios a nutriciónpacientes sometios a nutrición

parenteral e larga ata.parenteral e larga ata. 2n2n !"#$%&'!"#$%&' el cuaro se presenta conel cuaro se presenta con

ermatitis piel seca na)seas &ermatitis piel seca na)seas &

vómitos.vómitos. 2n2n *&'*&' cursa con ermatitiscursa con ermatitis

se'orreica & alopecia.se'orreica & alopecia.

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ACIDO PANTOTENICOACIDO PANTOTENICO

2s un componente e la coen*ima A & e la /racción2s un componente e la coen*ima A & e la /racción/os/opantoteína e la ácio grasa sintasa por lo (ue/os/opantoteína e la ácio grasa sintasa por lo (uees necesario para el meta'olismo e lases necesario para el meta'olismo e las

grasasproteínas & gl)cios vía ciclo el ácio cítricograsasproteínas & gl)cios vía ciclo el ácio cítrico& para la síntesis e ácios grasos & colesterol.& para la síntesis e ácios grasos & colesterol. %os !uevos el !ígao & las levauras son las%os !uevos el !ígao & las levauras son las

/uentes más importantes e ácio pantot"nico./uentes más importantes e ácio pantot"nico.  Tiene una istri'ución mu& amplia. Tiene una istri'ución mu& amplia. Su e$ciencia no está 'i"n caracteri*aa enSu e$ciencia no está 'i"n caracteri*aa en

!umanos por eso no se !an esta'lecio!umanos por eso no se !an esta'leciorecomenaciones iet"ticas.recomenaciones iet"ticas.

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VITAMINASVITAMINAS

LIPOSOLUBLESLIPOSOLUBLES  Vitamina AVitamina A

 Vitamina 4Vitamina 4  Vitamina 2Vitamina 2  Vitamina K Vitamina K 

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VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES

VITAMINA AVITAMINA A

%os retinoles /amilia e mol"culas realcionaa con el retinol%os retinoles /amilia e mol"culas realcionaa con el retinolson esenciales para la visión reproucción crecimiento &son esenciales para la visión reproucción crecimiento &mantenimiento el te6io epitelial .mantenimiento el te6io epitelial .

=rimera vitamina (ue se aisló.=rimera vitamina (ue se aisló.

Acio retinoico erivao e la o-iación el retinol iet"ticoAcio retinoico erivao e la o-iación el retinol iet"ticomeia la ma&oría e acciones e los retinoies e-cepto lameia la ma&oría e acciones e los retinoies e-cepto lavisión (ue epene el retinal.visión (ue epene el retinal.

2l t"rmino2l t"rmino retinoideretinoide inclu&e /ormas naturales & sint"ticas einclu&e /ormas naturales & sint"ticas ela vitamina A (ue pueen o no tener /unción e vitamina A.la vitamina A (ue pueen o no tener /unción e vitamina A.

RETINOLRETINOL: se encuentra en te6ios animales como ester e: se encuentra en te6ios animales como ester eretinilo con ácios grasos e caena larga.retinilo con ácios grasos e caena larga.

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VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES

VITAMINA AVITAMINA A

RETINAL:RETINAL: erivao ale!ío e la o-iación el retinolerivao ale!ío e la o-iación el retinolam'os pueen convertirse el uno en el otro con /acilia.am'os pueen convertirse el uno en el otro con /acilia.

ACIDO RETINOICOACIDO RETINOICO: erivao e la o-iación el retinal: erivao e la o-iación el retinal

no puee reucirse en el cuerpo por lo (ue no puee arno puee reucirse en el cuerpo por lo (ue no puee arorigen ni al retinol ni al retinal.origen ni al retinol ni al retinal.

CAROTENO BETACAROTENO BETA: se ivie por o-iación en el intestino: se ivie por o-iación en el intestinopara proucir os mol"culas e retinal.para proucir os mol"culas e retinal.

  2n !umanos la conversión es ine$ciente & la activia2n !umanos la conversión es ine$ciente & la activia

e la vit. A 'eta el caroteno es sólo un se-to e lae la vit. A 'eta el caroteno es sólo un se-to e laactivia el retinol.activia el retinol.

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A8S?3<+?N T3ANS=?3T2A8S?3<+?N T3ANS=?3T2

%a a'sorción & el transporte se lleva a ca'o%a a'sorción & el transporte se lleva a ca'oen la mucosa intestinal.en la mucosa intestinal.

2l retinol erivao e los "steres & e la2l retinol erivao e los "steres & e laivivisión & reucción e carotenos seivivisión & reucción e carotenos seesteri$ca e nuevo con ácios grasos eesteri$ca e nuevo con ácios grasos ecaena larga en la mucosa intestinal.caena larga en la mucosa intestinal.

4e esta manera se secreta como parte e4e esta manera se secreta como parte e

los (uilomicrones al sistema lin/ático.los (uilomicrones al sistema lin/ático.2l !ígao capta & almacena los "steres e2l !ígao capta & almacena los "steres eretinol contenios en los (uilomicrones.retinol contenios en los (uilomicrones.

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VITAMINA AVITAMINA A

<uano es necesario el retinol se li'era<uano es necesario el retinol se li'erael !ígao & unio a la =U3 seel !ígao & unio a la =U3 se

transporta a los te6ios e-tra!epáticos.transporta a los te6ios e-tra!epáticos. =U3: proteína plasmática para unión=U3: proteína plasmática para unión

con el retinol.con el retinol.

2ste comple6o se une con receptores en2ste comple6o se une con receptores enla super$cie e las c"lulas e te6iosla super$cie e las c"lulas e te6iosperi/"ricos permite entraa el retinol.peri/"ricos permite entraa el retinol.

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MECANISMO DE ACCIONMECANISMO DE ACCION

2l comple6o receptorácio retinoico2l comple6o receptorácio retinoicointeract)a con la cromatina nuclear &interact)a con la cromatina nuclear &

estimula la síntesis e 3NA.estimula la síntesis e 3NA.%o (ue origina la /ormación e proteínas%o (ue origina la /ormación e proteínasespecí$cas (ue meian act. Fisiológicas.especí$cas (ue meian act. Fisiológicas.

=or e6emplo los retinoies controlan la=or e6emplo los retinoies controlan la

e-presión el gen e la (ueratina en lose-presión el gen e la (ueratina en loste6ios epiteliales el cuerpo.te6ios epiteliales el cuerpo.

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FUNCIONES DE LAFUNCIONES DE LA

VITAMINA AVITAMINA A

C+$& ,'#!$C+$& ,'#!$: componente e los pigmentos: componente e los pigmentosvisuales e las c"lulas conos & 'astones porvisuales e las c"lulas conos & 'astones pore6emplo la roopsina pigmento visual e lose6emplo la roopsina pigmento visual e los'astones e la retina.'astones e la retina.

C.+/.%&C.+/.%&: %os animales privaos e vit.: %os animales privaos e vit.A pieren el apetito por la (ueratini*aciónA pieren el apetito por la (ueratini*ación

e las papilas gustativas el crecimientoe las papilas gustativas el crecimientoóseo es lento & se altera el ritmo eóseo es lento & se altera el ritmo ecrecimiento el SN< .crecimiento el SN< .

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V+TA,+NA AV+TA,+NA A

R.0&"#++R.0&"#++: Apo&a la: Apo&a laespermatog"nesis & previene la resorciónespermatog"nesis & previene la resorción/etal./etal.

2l ácio retinoico es inactivo para2l ácio retinoico es inactivo paramantener la reproucción & en el ciclomantener la reproucción & en el ciclovisual pero /omenta el crecimiento &visual pero /omenta el crecimiento &i/erenciación e las c"lulas epiteliales.i/erenciación e las c"lulas epiteliales.

%os animales a (uienes sólo se les á ac.%os animales a (uienes sólo se les á ac.3etinoico como vit. A ese el nacimiento3etinoico como vit. A ese el nacimientoson est"riles & ciegos.son est"riles & ciegos.

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DISTRIBUCIONDE LADISTRIBUCIONDE LA

VITAMINA AVITAMINA A

Son /uentes e vitamina A el !ígao losSon /uentes e vitamina A el !ígao losri0ones la mante(uilla & &ema e !uevo.ri0ones la mante(uilla & &ema e !uevo.

%sa veruras & /rutas e color amarillo o%sa veruras & /rutas e color amarillo overe oscuro son /uentes e caroteno.vere oscuro son /uentes e caroteno. REUERIMIENTO:REUERIMIENTO: =ara los aultos es e=ara los aultos es e

1MMM e(uivalentes e retinol723 para los1MMM e(uivalentes e retinol723 para los

varones & HMM para las mu6eres.varones & HMM para las mu6eres. Un 23O 1mg e retinol ; mg eUn 23O 1mg e retinol ; mg e

caroteno'eta o 1 mg e otros.caroteno'eta o 1 mg e otros.

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+N4+<A<+?N2S <%+N+<AS+N4+<A<+?N2S <%+N+<AS

DEFICIENCIA DIETETICADEFICIENCIA DIETETICA: %a ceguera es: %a ceguera esun signo inicial aumenta el um'ral visualun signo inicial aumenta el um'ral visuallo (ue i$culta la visión con lu* tenue.lo (ue i$culta la visión con lu* tenue.

%a e$ciencia grave : -ero/talmía se(uea%a e$ciencia grave : -ero/talmía se(ueapatológica e la con6untiva & la córnea patológica e la con6untiva & la córnea sino se trata prouce ulceración corneal.sino se trata prouce ulceración corneal.

,ás e CMMMMM ni0os (uean ciegos en el,ás e CMMMMM ni0os (uean ciegos en elmuno.muno.

Frecuente en países tropicales .Frecuente en países tropicales .

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V+TA,+NA AV+TA,+NA A

2l acn" & la psoriasis me6oran con ácio retinoico.2l acn" & la psoriasis me6oran con ácio retinoico. %as personas con una ieta rica en carotenos%as personas con una ieta rica en carotenos

'eta tienen menor inciencia e cariopatía ca'eta tienen menor inciencia e cariopatía ca

e pulmón & cutáneo.e pulmón & cutáneo.  Tam'i"n se relaciona con menor riesgo e Tam'i"n se relaciona con menor riesgo e

cataratas & egeneración macular.cataratas & egeneración macular. TOXICIDADTOXICIDAD: ipervitaminosis A e'en evitarse: ipervitaminosis A e'en evitarse

cantiaes ma&ores a P.Cmg al ía los signos secantiaes ma&ores a P.Cmg al ía los signos semani$estan con piel seca & prurito el !ígaomani$estan con piel seca & prurito el !ígaocrece puee !a'er cirrosis & el incremento e lacrece puee !a'er cirrosis & el incremento e la=<+ S+,U%A UN TU,?3 <23283A%.=<+ S+,U%A UN TU,?3 <23283A%.

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VITAMINA DVITAMINA D

%as vitaminas 4 son esteroies (ue tienen%as vitaminas 4 son esteroies (ue tienenuna /unción similar a las !ormonas.una /unción similar a las !ormonas.

Su mol"cula activa es el 1CSu mol"cula activa es el 1C

i!iro-icolecalci/erol.i!iro-icolecalci/erol. =recursores: Pe!irocolesterol ergosterol.=recursores: Pe!irocolesterol ergosterol. .%as provitaminas 44B son convertias en.%as provitaminas 44B son convertias en

el ri0>n a la /orma activa e la vit 4.el ri0>n a la /orma activa e la vit 4.

2l precursor enógeno e vit. 4: 2l2l precursor enógeno e vit. 4: 2le!irocolesterolP en la ermis & epiermise!irocolesterolP en la ermis & epiermisse convierte en colecalci/erol por acción ese convierte en colecalci/erol por acción elos ra&os solares.los ra&os solares.

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METABOLISMOMETABOLISMO: 47ergocalci/erol : 47ergocalci/erol 4B7colecalci/erol no tienen activia4B7colecalci/erol no tienen activia'iológica pero in vivo se convierten en'iológica pero in vivo se convierten envit. 4 por os reacciones consecutivasvit. 4 por os reacciones consecutivase !iro-ilación.e !iro-ilación.

<omponente el !#gao e 'acalao<omponente el !#gao e 'acalaoresponsa'le e la curaci>n elresponsa'le e la curaci>n el

ra(uitismo.ra(uitismo. %a /orma m@s activa e la vitamina 4%a /orma m@s activa e la vitamina 4

es el calcitriol 7sinteti*aa por el ri0>n.es el calcitriol 7sinteti*aa por el ri0>n.

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FUN<+?N 42 %A V+TA,+NA 4FUN<+?N 42 %A V+TA,+NA 4

Su principal /unción es la captación e calcio & estoSu principal /unción es la captación e calcio & estolo reali*a gracias a la activia el 1Clo reali*a gracias a la activia el 1C!iro-icolecalci/erol.!iro-icolecalci/erol.

 Tres /unciones: aumento e la captación intestinal Tres /unciones: aumento e la captación intestinalel calcio minimi*ación e la p"ria renal &el calcio minimi*ación e la p"ria renal &estimulación e la resorción ósea.estimulación e la resorción ósea.

2n el !ueso estimula la movili*ación e calcio &2n el !ueso estimula la movili*ación e calcio &/os/ato por lo tanto se convierte en un reservorio/os/ato por lo tanto se convierte en un reservorio

importante .importante . 4+ST3+8U<+?N: pescao !ígao & &ema e !uevo.4+ST3+8U<+?N: pescao !ígao & &ema e !uevo. 34: Aultos Cmg e colecalci/erol o MM U+ e vit.4.34: Aultos Cmg e colecalci/erol o MM U+ e vit.4.

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INDICACIONES CLINICASINDICACIONES CLINICAS

RAUITISMO:RAUITISMO: /ormación e matri* colágena pero/ormación e matri* colágena perocon minerali*ación incompleta lo (ue originacon minerali*ación incompleta lo (ue origina!uesos 'lanos & 5e-i'les .!uesos 'lanos & 5e-i'les .

OSTEOMALACIAOSTEOMALACIA: la esminerali*acióne !uesos: la esminerali*acióne !uesos&á /ormaos aumenta el riesgo e /racturas.&á /ormaos aumenta el riesgo e /racturas. 4osis ma&ores a HMM U+ al ía isminu&e el riesgo4osis ma&ores a HMM U+ al ía isminu&e el riesgo

e /racturas osteoporóticas.e /racturas osteoporóticas.

%a e-posición insu$ciente a la lu* & la e$ciencia%a e-posición insu$ciente a la lu* & la e$cienciaocurre en ancianos & lactantes.ocurre en ancianos & lactantes.

RAUITISMO RENALRAUITISMO RENAL: en +3< el calcitriol es: en +3< el calcitriol ese/ectivo en el tratamiento e reposición.e/ectivo en el tratamiento e reposición.

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+=?=A3AT+3?+4+S,?: =or /alta e !ormona+=?=A3AT+3?+4+S,?: =or /alta e !ormonaparatiroiea se prouce !ipocalcemia eparatiroiea se prouce !ipocalcemia e!ipo/os/atemia. 2l tratamiento es con cual(uier!ipo/os/atemia. 2l tratamiento es con cual(uier

/orma e vit. 4 más !ormona paratiroiea../orma e vit. 4 más !ormona paratiroiea..  T?Q+<+4A4: %a más tó-ica e las vitaminas se T?Q+<+4A4: %a más tó-ica e las vitaminas sealmacena en el cuerpo & se meta'oli*a mu&almacena en el cuerpo & se meta'oli*a mu&lento.lento.

 4osis altas como 1MMMMMU+ causa p"ria e4osis altas como 1MMMMMU+ causa p"ria e

apetito na)seas se & estupor.apetito na)seas se & estupor. Aumento en la a'sorción e calcio & resorciónAumento en la a'sorción e calcio & resorción

ósea /omenta epósito en muc!os órganosósea /omenta epósito en muc!os órganoscomo arterias & ri0ones.como arterias & ri0ones.

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VITAMINA K VITAMINA K 

FUNCION:FUNCION: car'o-ilación gamma e resiuoscar'o-ilación gamma e resiuosglutamato en proteínas e coagulación.glutamato en proteínas e coagulación.

,oi$ca varios /actores e la coagulación,oi$ca varios /actores e la coagulación Necesaria en la síntesis !epática eNecesaria en la síntesis !epática e

protrom'ina & /actores ++V+++Q & Q.protrom'ina & /actores ++V+++Q & Q. DISTRIBUCÍON 3 REUERIMIENTODISTRIBUCÍON 3 REUERIMIENTO:se:se

encuentra en la col coli5or espinaca &emaencuentra en la col coli5or espinaca &ema

e !uevo e !ígao.e !uevo e !ígao. Se recomiena PM a 1GM mg al ía comoSe recomiena PM a 1GM mg al ía comonivel aecuao.nivel aecuao.

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INDICACIONES CLINICASINDICACIONES CLINICAS

%a e$ciencia e vitamina K es inusual &a (ue se%a e$ciencia e vitamina K es inusual &a (ue seo'tiene e la síntesis 'acteriana o e la ieta.o'tiene e la síntesis 'acteriana o e la ieta.

2n uso e anti'ióticos la vit enógena se reuce &2n uso e anti'ióticos la vit enógena se reuce &se prouce !ipoprotrom'inemia e6m el pacientese prouce !ipoprotrom'inemia e6m el paciente

senil entonces necesitará vit. K .senil entonces necesitará vit. K . <iertas<iertasce/alosporinas7ce/opera*onace/amanolpor unce/alosporinas7ce/opera*onace/amanolpor unmecanismo similar a la Rar/arina cusanmecanismo similar a la Rar/arina cusan!ipoprotrom'inemia.!ipoprotrom'inemia.

4e$ciencia en el 3N: a causa e carecer e 5ora4e$ciencia en el 3N: a causa e carecer e 5oraintestinal no sinteti*an & la lec!e maternaintestinal no sinteti*an & la lec!e maternaproporciona la (uinta parte se les inica una osisproporciona la (uinta parte se les inica una osis+, e vitamina K.+, e vitamina K.

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V+TA,+NA 2V+TA,+NA 2

TOXICIDADTOXICIDAD: osis prolongaas: osis prolongaaspueen causar anemia !emolítica epueen causar anemia !emolítica e

ictericia por e/ectos tó-icos en laictericia por e/ectos tó-icos en lamen'rana el eritrocito.men'rana el eritrocito.

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VITAMINA EVITAMINA E

%as vitaminas 2 son H toco/eroles%as vitaminas 2 son H toco/eroles

naturales e los cuales el al/a es el másnaturales e los cuales el al/a es el másactivoactivo FUNCION:FUNCION: antio-iante en laantio-iante en la

prevención no en*imática e losprevención no en*imática e los

componentes celulares por el o-ígenocomponentes celulares por el o-ígenomolecular & raicales li'res.molecular & raicales li'res. DISTRIBUCIONDISTRIBUCION : aceites vegetales son: aceites vegetales son

/uentes ricas el !ígao & los !uevos/uentes ricas el !ígao & los !uevostienen cantiaes moeraas.tienen cantiaes moeraas.

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V+TA,+NA 2V+TA,+NA 2

=ara los varones el re(uerimiento iario es e=ara los varones el re(uerimiento iario es e

1Mmg & e H mg para las mu6eres.1Mmg & e H mg para las mu6eres. 2l re(uerimiento aumenta con el aumento e2l re(uerimiento aumenta con el aumento e

la ingesta e ácios grasos poliinsaturaos.la ingesta e ácios grasos poliinsaturaos. 42F+<+2N<+A: se limita a lactantes42F+<+2N<+A: se limita a lactantes

prematuros.prematuros. 2n aultos está relacionaa con e/ecto en la2n aultos está relacionaa con e/ecto en la

a'sorción & transporte e lípios.a'sorción & transporte e lípios.

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V+TA,+NA 2V+TA,+NA 2

INDICACIONES CLINICASINDICACIONES CLINICAS: No se: No serecomiena para prevención erecomiena para prevención e

en/ermeaes crónicas comoen/ermeaes crónicas comocariopatía coronaria o cáncer.cariopatía coronaria o cáncer. TOXICIDAD:TOXICIDAD: es la menos tó-ica & noes la menos tó-ica & no

se !a o'servao to-icia con osisse !a o'servao to-icia con osise BMM mg por ía.e BMM mg por ía.

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 GRACIAS POR SU ATENCI4NGRACIAS POR SU ATENCI4N