Hiperplasia endometrial

Hiperplasia endometrialGarcia Venegas Edwin omarDEFINICIONLA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ES UNA PROLIFERACIN EXCESIVA DE LAS CLULAS DEL ENDOMETRIO, ESPECIALMENTE LOS COMPONENTES GLANDULARES. EN LA MAYORA DE LOS CASOS LA HIPERPLASIA DEL ENDOMETRIO RESULTA POR NIVELES CONTINUAMENTE ELEVADOS DE ESTRGENO, CONJUNTAMENTE CON NIVELES INSUFICIENTES DE PROGESTERONA.DEFINICIONNORMALMENTE SE OPONEN A LOS EFECTOS PROLIFERATIVOS DEL ESTRGENO.SI ESTO NO SUCEDE APARECEN LAS HEMORRAGIAS UTERINAS DISFUNCIONALES.SUELE SUCEDER EN OVARIOS POLIQUISTICOS Y THR.

LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ES UN FUERTE FACTOR DE RIESGO EN LA APARICION DE CANCER DE ENDOMETRIO.

SE PRESENTA MAYORMENTE EN PACIENTES MAYORES DE 45 AOS.CLASIFICACIONDE ACUERDO A SU HISTOPATOLOGIA EL TEJIDO GLANDULAR ENDOMETRIAL VA CAMBIANDO. Y SE CLASIFICA EN:

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIN ATIPIAS : SIMPLE COMPLEJA

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ATPICA: SIMPLE COMPLEJA

CLASIFICACIONHIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIN ATIPIAS (SIMPLE) :

TEJIDO IRREGULAR Y DE EXPANSIN QUSTICA DE LAS GLNDULAS. CLASIFICACION HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIN ATIPIAS (COMPLEJA) AGRUPAMIENTO Y CONGLOMERACIN RACIMAL DE LAS GLNDULAS SIN CAMBIOS IMPORTANTES EN LAS CLULAS GLANDULARES.

CLASIFICACIONEN GENERAL ALREDEDOR DE 2% DE LAS PACIENTES DIAGNOSTICADAS CON ESTAS ANORMALIDADES DESARROLLARON CANCER ENDOMETRIAL.

LA DURACIN PROMEDIO DE PROGRESIN DE UNA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIN ATIPIA A CANCER ES DE APROXIMADAMENTE 10 AOS.HIPERPLASI SIN ATIPIAS

CLASIFICACIONHIPERPLASIA ENDOMETRIAL ATPICA SIMPLE O COMPLEJA - SON CAMBIOS EN LA ARQUITECTURA GLANDULAR SIMPLES O COMPLEJOS LOS CAMBIOS CELULARES GLANDULARES IMPORTANTES (ATPICOS) INCLUYEN: ESTRATIFICACIN CELULAR, PRDIDA DE LA POLARIDAD NUCLEAR, NCLEO CELULAR ALARGADO Y UN AUMENTO EN LA ACTIVIDAD MITTICA. CLASIFICACIONESTOS CAMBIOS SON SIMILARES A LOS DE LAS CLULAS CANCERGENAS VERDADERAS, PERO LA HIPERPLASIA ATPICA NO MUESTRA LA CARACTERSTICA DE INVASIVIDAD HACIA EL TEJIDO CONJUNTIVO, QUE ES EL ELEMENTO DE DEFINICIN DEL CNCER.CLASIFICACIONESTUDIOS MENCIONAN QUE UN 22% DE LAS PACIENTES CON HIPERPLASIA ATPICA EVENTUALMENTE DESARROLLAN CNCER.

HIPERPLASIA CON ATIPIAS

DIAGNOSTICOEL DIAGNSTICO DE LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SE REALIZA POR LO GENERAL POR MEDIO DE UN LEGRADO DIAGNOSTICO DE LA CAVIDAD UTERINA PARA OBTENER TEJIDO ENDOMETRIAL Y HACER UN ANLISIS HISTOPATOLGICOTRATAMIENTOEL TRATAMIENTO DEBE SER INDIVIDUALIZADO DEPENDIENDO DEL TIPO DE HIPERPLASIA Y DEL DESEO DE CONSERVAR EL UTERO O NO.

SE PUEDE DAR PROGESTAGENOS EN FORMA CONTINUA O CICLICA

HISTERECTOMIA