5.-HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

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DRA. ANA GLORIA DE ZAVALETA

LA

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ES UNA PROLIFERACIN EXCESIVA DE LAS CLULAS DEL ENDOMETRIO, ESPECIALMENTE LOS COMPONENTES GLANDULARES. EN LA MAYORA DE LOS CASOS LA HIPERPLASIA DEL ENDOMETRIO RESULTA POR NIVELES CONTINUAMENTE ELEVADOS DE ESTRGENO, CONJUNTAMENTE CON NIVELES INSUFICIENTES DE PROGESTERONA.

NORMALMENTE

SE OPONEN A LOS EFECTOS PROLIFERATIVOS DEL ESTRGENO. SI ESTO NO SUCEDE APARECEN LAS HEMORRAGIAS UTERINAS DISFUNCIONALES. SUELE SUCEDER EN OVARIOS POLIQUISTICOS Y THR.

LA

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ESUN FUERTE FACTOR DE RIESGO EN LA APARICIOS DE CANCER DE ENDOMETRIO.

SE

PRESENTA MAYORMENTE EN PACIENTES MAYORES DE 45 AOS.

DE ACUERDO A SU HISTOPATOLOGIA EL TEJIDO GLANDULAR ENDOMETRIAL VA CAMBIANDO. Y SE CLASIFICA EN: HIPERPLASIA

ENDOMETRIAL SIN ATIPIAS : SIMPLE COMPLEJA

HIPERPLASIA

ENDOMETRIAL ATPICA: SIMPLE COMPLEJA

HIPERPLASIA

ENDOMETRIAL SIN ATIPIAS (SIMPLE) :

TEJIDO IRREGULAR Y DE EXPANSIN QUSTICA DE LAS GLNDULAS.

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIN ATIPIAS (COMPLEJA) AGRUPAMIENTO Y CONGLOMERACIN RACIMAL DE LAS GLNDULAS SIN CAMBIOS IMPORTANTES EN LAS CLULAS GLANDULARES.

EN

GENERAL ALREDEDOR DE 2% DE LAS PACIENTES DIAGNOSTICADAS CON ESTAS ANORMALIDADES DESARROLLARON CANCER ENDOMETRIAL.DURACIN PROMEDIO DE PROGRESIN DE UNA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIN ATIPIA A CANCER ES DE APROXIMADAMENTE 10 AOS.

LA

HIPERPLASIA

ENDOMETRIAL ATPICA SIMPLE O COMPLEJA - SON CAMBIOS EN LA ARQUITECTURA GLANDULAR SIMPLES O COMPLEJOS LOS CAMBIOS CELULARES GLANDULARES IMPORTANTES (ATPICOS) INCLUYEN: ESTRATIFICACIN CELULAR, PRDIDA DE LA POLARIDAD NUCLEAR, NCLEO CELULAR ALARGADO Y UN AUMENTO EN LA ACTIVIDAD MITTICA.

ESTOS

CAMBIOS SON SIMILARES A LOS DE LAS CLULAS CANCERGENAS VERDADERAS, PERO LA HIPERPLASIA ATPICA NO MUESTRA LA CARACTERSTICA DE INVASIVIDAD HACIA EL TEJIDO CONJUNTIVO, QUE ES EL ELEMENTO DE DEFINICIN DEL CNCER.

ESTUDIOS

MENCIONAN QUE UN 22% DE LAS PACIENTES CON HIPERPLASIA ATPICA EVENTUALMENTE DESARROLLAN CNCER.

EL

DIAGNSTICO DE LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SE REALIZA POR LO GENERAL POR MEDIO DE UN LEGRADO DIAGNOSTICO DE LA CAVIDAD UTERINA PARA OBTENER TEJIDO ENDOMETRIAL Y HACER UN ANLISIS HISTOPATOLGICO

EL

TRATAMIENTO DEBE SER INDIVIDUALIZADO DEPENDIENDO DEL TIPO DE HIPERPLASIA Y DEL DESEO DE CONSERVAR EL UTERO O NO.PUEDE DAR PROGESTAGENOS EN FORMA CONTINUA O CICLICA

SE

HISTERECTOMIA