7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

1/24

By :PUTRI SATRIA

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

2/24

Demensia vaskular adalah penurunankognitif dan kemunduran fungsionalyang disebabkan oleh penyakit

serebrovaskuler biasanya strokehemoragik dan iskemik !ugadisebabkan oleh penyakit substansia

alba iskemik atau sekuale darihipotensi atau hipoksia"

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

3/24

# $ lebih besar pada pasien yang telahmengalami stroke berbanding yangterkontrol"

Demensia vaskular paling sering padalaki%laki khususnya pada merekadengan hipertensi yang telah adasebelumnya atau faktor risikokardiovaskular lainnya"

Insiden meningkat sesuai denganpeningkatan umur

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

4/24

Penyebab utama dari demensia vaskularadalah penyakit serebrovaskular yangmultipel yang menyebabkan suatu pola

ge!ala demensia" Penyebab infark termasuklah oklusi

pembuluh darah oleh plakarteriosklerotik atau tromboemboli daritempat asal yang !auh seperti katup!antung"

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

5/24

Usia lan!ut &ipertensi 'erokok Penggunaan alkohol kronis Aterosklerosis

&iperkolesterolemia &omosistein plasma Diabetes melitus Penyakit kardiovaskular Penyakit infeksi SSP kronis (meningitis si)lis dan &I*+ Pa!anan kronis terhadap logam (kera,unan merkuri

arsenik dan aluminium+ Penggunaan obat%obatan (termasuklah obat sedatifdan analgetik+ !angka pan!ang

Tingkat pendidikan yang rendah Ri-ayat keluarga mengalami demensia

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

6/24

Infark 'ultipel

Infark .akunar

Infark Tunggal di Daerah Strategis Sindrom Bins-anger

Angiopati amiloid serebral

&ipoperfusi Perdarahan

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

7/24

/ehilangan memori pelupa .ambat ber)kir (bradifrenia+ Pusing .angkah abnormal /onsentrasi berkurang Penurunan tilikan Perbi,araan tidak !elas 0angguan bahasa

Depresi Berhalusinasi Sukar menurut perintah Inkontinensi emosional

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

8/24

Anamnesis

Pemeriksaan 1isik

Pemeriksaan ''S2

/riteria Diagnostik

Brain S,an

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

9/24

Ri-ayat /esehatan

Ri-ayat penggunaan obat%obatan

dan alkohol

Ri-ayat /eluarga

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

10/24

Re3eks memegang (grasp re3e$+ (4+

Re3eks glabela 5 6$

Snout re3e$ (4+

Su,k re3e$ (4+

Re3eks korneomandibular (4+ Re3eks palmomental

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

11/24

'ini%'ental State 2$amination Skoring : skor maksimum yang mungkin

adalah 67" Umumnya skor yang kurang

dari 89 dianggap normal" amun nilaibatas tergantung pada tingkat edukasiseseorang pasien" ;leh karena hasiluntuk pemeriksaan ini dapat berubah

mengikut -aktu dan untuk beberapainidividu dapat berubah pada siang harirekamlah tanggal dan -aktupemeriksaan ini dilakukan"

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

12/24

/riteria Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders, fourthedition, text revision(DS'%I*%TR+"

Skor iskemik &a,hinski Skor Demensia .oeb dan 0ondolfo

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

13/24

Skor ini berguna untuk membedakan demensiaAl

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

14/24

Bila skornya 7%8 kemungkinan ialah

penyakit Al

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

15/24

T%S,anDapat mengidenti)kasi lesi otak(tumor+ infark serebri hematoma

subdural atau ekstradura absesserebral penyakit serebrovaskular danatro) kortikal"

'RI

&asil 'RI dapat mengidenti)kasi lesipada penyakit serebrovaskular yangmengindikasikan demensia vaskular"

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

16/24

Penyakit Al

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

17/24

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

18/24

Tu!uan penatalaksanaan demensiavaskular adalah :'en,egah ter!adinya serangan stroke

baru'en!aga dan memaksimalkan fungsi saatini'engurangi gangguan tingkah laku'eringankan beban pengasuh'enunda progresi)tas ke tingkatselan!utnya

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

19/24

Aspirin : men,egah platelet%aggregatingthrombo$ane A8 dengan memblokir aksiprostaglandin sintetase seterusnya

men,egah sintesis prostaglandin Tio,lodipine : digunakan untuk pasienyang tidak toleransi terhadap terapiaspirin atau gagal dengan terapi aspirin"

lopidogrel bisulfate: obat antiplatletyang menginhibisi ikatan ADP ke reseptorplatlet se,ara direk"

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

20/24

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

21/24

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

22/24

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

23/24

Penyebab kematian adalahkomplikasi dari demensia penyakitkardiovaskular dan berbagai lagi

faktor seperti keganasan"

7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

24/24