Download - Demensia Vaskular (DVa).ppt

Transcript
  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    1/24

    By :PUTRI SATRIA

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    2/24

    Demensia vaskular adalah penurunankognitif dan kemunduran fungsionalyang disebabkan oleh penyakit

    serebrovaskuler biasanya strokehemoragik dan iskemik !ugadisebabkan oleh penyakit substansia

    alba iskemik atau sekuale darihipotensi atau hipoksia"

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    3/24

    # $ lebih besar pada pasien yang telahmengalami stroke berbanding yangterkontrol"

    Demensia vaskular paling sering padalaki%laki khususnya pada merekadengan hipertensi yang telah adasebelumnya atau faktor risikokardiovaskular lainnya"

    Insiden meningkat sesuai denganpeningkatan umur

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    4/24

    Penyebab utama dari demensia vaskularadalah penyakit serebrovaskular yangmultipel yang menyebabkan suatu pola

    ge!ala demensia" Penyebab infark termasuklah oklusi

    pembuluh darah oleh plakarteriosklerotik atau tromboemboli daritempat asal yang !auh seperti katup!antung"

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    5/24

    Usia lan!ut &ipertensi 'erokok Penggunaan alkohol kronis Aterosklerosis

    &iperkolesterolemia &omosistein plasma Diabetes melitus Penyakit kardiovaskular Penyakit infeksi SSP kronis (meningitis si)lis dan &I*+ Pa!anan kronis terhadap logam (kera,unan merkuri

    arsenik dan aluminium+ Penggunaan obat%obatan (termasuklah obat sedatifdan analgetik+ !angka pan!ang

    Tingkat pendidikan yang rendah Ri-ayat keluarga mengalami demensia

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    6/24

    Infark 'ultipel

    Infark .akunar

    Infark Tunggal di Daerah Strategis Sindrom Bins-anger

    Angiopati amiloid serebral

    &ipoperfusi Perdarahan

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    7/24

    /ehilangan memori pelupa .ambat ber)kir (bradifrenia+ Pusing .angkah abnormal /onsentrasi berkurang Penurunan tilikan Perbi,araan tidak !elas 0angguan bahasa

    Depresi Berhalusinasi Sukar menurut perintah Inkontinensi emosional

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    8/24

    Anamnesis

    Pemeriksaan 1isik

    Pemeriksaan ''S2

    /riteria Diagnostik

    Brain S,an

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    9/24

    Ri-ayat /esehatan

    Ri-ayat penggunaan obat%obatan

    dan alkohol

    Ri-ayat /eluarga

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    10/24

    Re3eks memegang (grasp re3e$+ (4+

    Re3eks glabela 5 6$

    Snout re3e$ (4+

    Su,k re3e$ (4+

    Re3eks korneomandibular (4+ Re3eks palmomental

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    11/24

    'ini%'ental State 2$amination Skoring : skor maksimum yang mungkin

    adalah 67" Umumnya skor yang kurang

    dari 89 dianggap normal" amun nilaibatas tergantung pada tingkat edukasiseseorang pasien" ;leh karena hasiluntuk pemeriksaan ini dapat berubah

    mengikut -aktu dan untuk beberapainidividu dapat berubah pada siang harirekamlah tanggal dan -aktupemeriksaan ini dilakukan"

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    12/24

    /riteria Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders, fourthedition, text revision(DS'%I*%TR+"

    Skor iskemik &a,hinski Skor Demensia .oeb dan 0ondolfo

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    13/24

    Skor ini berguna untuk membedakan demensiaAl

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    14/24

    Bila skornya 7%8 kemungkinan ialah

    penyakit Al

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    15/24

    T%S,anDapat mengidenti)kasi lesi otak(tumor+ infark serebri hematoma

    subdural atau ekstradura absesserebral penyakit serebrovaskular danatro) kortikal"

    'RI

    &asil 'RI dapat mengidenti)kasi lesipada penyakit serebrovaskular yangmengindikasikan demensia vaskular"

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    16/24

    Penyakit Al

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    17/24

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    18/24

    Tu!uan penatalaksanaan demensiavaskular adalah :'en,egah ter!adinya serangan stroke

    baru'en!aga dan memaksimalkan fungsi saatini'engurangi gangguan tingkah laku'eringankan beban pengasuh'enunda progresi)tas ke tingkatselan!utnya

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    19/24

    Aspirin : men,egah platelet%aggregatingthrombo$ane A8 dengan memblokir aksiprostaglandin sintetase seterusnya

    men,egah sintesis prostaglandin Tio,lodipine : digunakan untuk pasienyang tidak toleransi terhadap terapiaspirin atau gagal dengan terapi aspirin"

    lopidogrel bisulfate: obat antiplatletyang menginhibisi ikatan ADP ke reseptorplatlet se,ara direk"

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    20/24

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    21/24

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    22/24

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    23/24

    Penyebab kematian adalahkomplikasi dari demensia penyakitkardiovaskular dan berbagai lagi

    faktor seperti keganasan"

  • 7/25/2019 Demensia Vaskular (DVa).ppt

    24/24