terjemahan jurnal depresi 2013

Click here to load reader

  • date post

    23-Oct-2015
  • Category

    Documents

  • view

    20
  • download

    2

Embed Size (px)

Transcript of terjemahan jurnal depresi 2013

Prevalensi dan Pola depresi pada pasien dengan Tuberkulosis diTindak lanjut di Jimma University Hospital Specialized dan Jimma KesehatanPusatAlinur Adem1, Markos Tesfaye2, Mohammed Adem21

Departemen Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Jigjiga, Jigjiga,

Ethiopia.

2

Departemen Psikiatri, Fakultas Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kedokteran,

Jimma University, Jimma, Ethiopia.

3

Departemen Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Jigjiga,

Jigjiga, Ethiopia.

AbstrakDepresi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting dan merupakan salah satu penyebab utama penyakitbeban yang mempengaruhi 121 juta orang di seluruh dunia.Risiko life time depresi pada umumnyapopulasi lebih tinggi pada wanita daripada pria.Namun, prevalensi depresi pada orang-orang denganpenyakit kronis jauh lebih tinggi.Depresi dan penyakit kronis hidup berdampingan karenaperubahan fisik dari penyakit memicu depresi mengakibatkan lingkaran setan.Ituprevalensi depresi pada pasien TB adalah sekitar 49%.Hal ini meningkatkan prevalensidengan usia yang lebih tua, durasi penyakit, keparahan penyakit dan infeksi HIV Co.Tujuan dari penelitian iniadalah untuk menilai prevalensi depresi pada pasien tuberkulosis dan hubungannyaberkaitan dengan faktor sosio demografi, karakteristik penyakit, faktor pengobatan dan HIVinfeksi.Survei cross sectional lembaga berbasis dilakukan oleh face to face interviewmenggunakan kuesioner standar, Kessler, yang memiliki skor untuk mengklasifikasikan pasienmemiliki depresi.Hal ini dilakukan di Jimma University Hospital Specialized dan JimmaPusat Kesehatan Tuberkulosis menindaklanjuti klinik pada 248 pasien dari 01-29 Januari 2010.DiSelain itu, meninjau catatan pasien dilakukan.Hasil penelitian menunjukkan bahwa 19,82% daripasien TB adalah kasus depresi dari total 222 pasien yangdiwawancarai.Kasus depresi adalah 100% dalam kelompok usia yang lebih tua.Dari total perempuanpopulasi, kasus-kasus depresi adalah 25%.Dalam janda, itu adalah 36,36%.Sebagian besar dari mereka (32,20%)adalah mereka yang telah menghadiri sekolah menengah.Petani memiliki lebih tinggi tingkat depresi makhluk61,11%.Mengenai karakteristik penyakit, 21,86% dari depresi memiliki TB paru.Mereka yang memiliki penyakit yang berlangsung lebih dari 1,5 tahun memiliki persentase yang lebih tinggi menjadi 71,43%.Mayoritas tertekan (26,75%) berada dalam kategori I dan 63,64% pada fase inisiasi.Proporsi yang signifikan (65.12%) dari depresi adalah HIV positif (x2 = 8.08, p-value =0,001).Ada persentase yang signifikan dari pasien TB depresi.Pengobatanmorbiditas co kejiwaan harus memasukkan dalam pengobatan pasien TB untukmencapai tujuan strategi Directly Observed Therapy.Kata Kunci:Depresi, tuberkulosis, prevalensi, Ethiopia

Sesuai Penulis:Mohammed Adem, Departemen Kesehatan Masyarakat, Universitas Jigjiga,

Jigjiga, Ethiopia.

E-mail:mohzum@hotmail.com

Page 2

Ilmu KedokteranTuberkulosis dan DepresiAsli Investigasidoi: 10.5455/medscience.2013.02.8097www.medicinescience.org |Med-Science2

PengantarDi antara penyakit infeksi, tuberkulosis (TB) adalah penyakit pembunuh nomor satu di seluruh dunia.

WHO memperkirakan bahwa 2 milyar orang memiliki TB laten, sementara yang lain 3 juta orang

di seluruh dunia meninggal setiap tahun karena TB [1].Karena pandemi HIV, kejadian TB adalah

meningkat.Pada pasien yang baru didiagnosis TB, infeksi HIV terjadi Co lebih dari 40% dari waktu.

Infeksi TB laten pada orang HIV positif tampaknya terlalu reaktif sebesar 10% per tahun sebagai

dibandingkan dengan 10% dalam waktu hidup untuk orang HIV-negatif [2].Di Ethiopia diperkirakan 0,62% dari

populasi memiliki TB aktif dengan kejadian tahunan 0,36%.Menurut Departemen

Heath Data statistik rumah sakit, TB merupakan salah satu penyebab utama morbiditas, penyebab keempat

masuk rumah sakit, dan penyebab kedua kematian di rumah sakit di Ethiopia [3].

Depresi adalah penyakit mental yang umum dan salah satu penyebab utama beban penyakit

mempengaruhi 121 juta orang di seluruh dunia.Bunuh diri karena depresi berhubungan dengan kerugian

dari sekitar 850.000 jiwa setiap tahun [4].Dalam populasi umum, risiko seumur hidup depresi adalah

10% sampai 25% untuk wanita dan 5% sampai 12% untuk pria [5].Di Ethiopia, survei dilakukan di Addis

Ababa menunjukkan bahwa prevalensi seumur hidup adalah 2,7% untuk episode depresi, 0,2% untuk

episode berulang, 0,3% untuk bipolar dan 1,6% untuk gangguan mood terus-menerus [6].Namun,

prevalensi depresi pada orang-orang dengan penyakit kronis di dunia adalah jauh lebih tinggi, yaitu 25% untuk

33%.Diperkirakan bahwa hingga sepertiga dari individu dengan kondisi medis yang serius dapat

mengalami gejala depresi.Risiko meningkat dengan keparahan penyakit dan tingkat

gangguan jiwa itu menyebabkan [5].

Menurut temuan dari penelitian di seluruh dunia, 20% dari pasien dengan penyakit somatik menderita

dari depresi besar.Dalam studi yang relevan di Yunani, 28,1% dari pasien yang dirawat di

umum bangsal rumah sakit medis atau bedah mengalami depresi [7].Pada pasien TB, prevalensi

adalah 49% [8] dan meningkat menjadi 54% pada pasien TB di rumah sakit [9].Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di Nigeria,

41,9% pasien memiliki gejala depresi [10].

Depresi co morbid dengan penyakit kronis seringkali memperburuk penyakit.Ini cenderung membuat

orang menarik diri ke dalam isolasi sosial.Ini mengintensifkan rasa sakit, menyebabkan kelelahan dan kelesuan yang

dapat memperburuk kehilangan energi terkait dengan kondisi ini yang diperlukan untuk latihan

dan kegiatan.Tanpa olahraga, tubuh akan rusak, ini kemudian dapat mengganggu

sukses pengobatan penyakit kronis [5].Ketidakpatuhan terhadap obat anti TB adalah

penghalang penting untuk kontrol global penyakit, dan meningkatkan risiko kedua individu

Page 3

Ilmu KedokteranTuberkulosis dan DepresiAsli Investigasidoi: 10.5455/medscience.2013.02.8097www.medicinescience.org |Med-Science3

dan masyarakat.Meskipun depresi memiliki efek yang penting pada kepatuhan terhadap pengobatan untuk

banyak kondisi klinis, jumlah penelitian morbiditas co antara TB dan mental

Gangguan adalah mengherankan rendah [11].Data sehubungan dengan konteks di atas tidak dapat ditemukan di

Ethiopia.

Kegagalan Directly Observed Therapy (DOTS) untuk memberikan perbaikan dalam perawatan

penyelesaian atau penyembuhan telah menyebabkan panggilan untuk penyelidikan ketat intervensi menyampaikan bahwa

mengatasi faktor-faktor lain yang diketahui mempengaruhi kepatuhan seperti depresi.Intervensi berdasarkan

terapi perilaku kognitif yang dilakukan dan telah terbukti membantu dalam pengelolaan berbagai

penyakit kronis dan pada pasien TB, mengakibatkan kurang persentase tingkat mangkir dan

peningkatan jumlah penyelesaian pengobatan [11].

TBC, penyakit dengan komplikasi yang mengancam nyawa dan cacat, kebutuhan ketat

kepatuhan terhadap pengobatan dan modifikasi gaya hidup untuk secara efektif memerangi penyakit.Oleh karena itu,

penelitian ini akan menunjukkan lingkup masalah di daerah penelitian dan informasi yang dikumpulkan dari

Penelitian ini akan menyediakan data dasar dan berfungsi sebagai insentif untuk melakukan penelitian skala yang lebih besar dalam hal ini

daerah yang mungkin bisa membantu untuk meningkatkan perawatan keseluruhan diberikan kepada pasien TB.Selanjutnya, penelitian ini

akan menyediakan data dasar untuk membantu para pembuat kebijakan dalam mengembangkan strategi yang tepat yang

mempromosikan integrasi morbiditas co kejiwaan dalam pengobatan TB.Tujuan dari penelitian ini

adalah untuk menilai prevalensi dan pola depresi pada pasien dengan TB dan orang-orang yang

HIV co terinfeksi yang telah menindaklanjuti Jimma University Hospital Specialized dan Jimma

Pusat Kesehatan.

Bahan dan MetodeDaerah studi dan masa studi:Penelitian dilakukan di Jimma universitas khusus Rumah Sakit (JUSH) dan Jimma Kesehatan

Pusat (JHC) TB menindaklanjuti klinik.Rumah sakit Jimma universitas khusus adalah rumah sakit pendidikan

dan rumah sakit terbesar di bagian selatan barat Ethiopia.JUSH TB menindaklanjuti klinik adalah

terletak di kota Jimma 345 km selatan barat dari Addis Ababa dan memberikan ervices sekitar 400

pasien per tahun dan JHC TB menindaklanjuti klinik yang terletak di kota Jimma yang memberikan pelayanan kepada

sekitar 300 pasien sejak tahun 1999 yang sekitar 700 sebelum integrasi DOTS di

klinik swasta.Penelitian ini dilakukan dari 01-29 Januari 2010.

Page 4

Ilmu KedokteranTuberkulosis dan DepresiAsli Investigasidoi: 10.5455/medscience.2013.02.8097www.medicinescience.org |Med-Science4

Desain studiA cross sectional survey dan merekam meninjau.Data dikumpulkan oleh terstruktur dengan baik pra-

kuesioner diuji yang diisi dengan hati-hati oleh peneliti utama.Sebuah face-to-face

Wawancara dilakukan bersama dengan review simultan grafik medis.Ukuran sampel

diperlukan untuk studi ini dihitung dengan menggunakan rumus untuk memperkirakan populasi tunggal

proporsi.Akibatnya, jumlah ukuran sampel yang diperlukan untuk penelitian ini dihitung menjadi

700.Semua pasien TB yang berada di tindak lanjut pada kedua lokasi penelitian yang dipilih selama penelitian

periode memenuhi kriteria inklusi dari 12 tahun dan lebih tua, tanpa cacat intelektual dan

kesulitan komunikasi karena tekanan berat dan mereka yang bersedia untuk berpartisipasi

dalam penelitian ini dimasukkan sampai ukuran sampel 700 terc