LUKA DAN PENYEMBUHAN LUKA

Dr. Trajanus Laurens Jembise Sp.B

1

LUKA DAN PENYEMBUHAN LUKA

Definisi : Diskontuinitas jar. karena trauma Diskontuinitas kulitAnatomi :

2

I. Pembagian Luka1. Luka Terbuka (V. Apertum)Kerusakan kulit melampaui

tebalnya kulita. Luka Tajam :- Luka iris (V. scissum)- Luka tusuk (V. ictum)

3

b. Luka Tumpul

- Ekskoriasi (abrasion, lecet)

- Luka robek (V. laceratum)

- Luka tembak (V.sclopetum)

- Luka tusuk tumpul

- Luka avulsi

- V. degloving

- Luka gigitan (bite)

- Patah tulang terbuka4

2.Luka Tertutup (V. Occlusum)Luka yang tidak melampaui tebalnya kulit :

a. Kontusio (memar)b. Hematomac. Spraind. Dislokasie. Patah tulang tertutup

5

II. Proses Penyembuhan Luka

Terdiri dari 3 fase :

1. Fase 1. Lag phase, fase substrat

inflamasi, eksudasi

6

5 hari Pertautan luka karena lem fibrin

7

2. Fase proliferasi, fibroplasi, kolagen, regenerasi, produktif

Fibroblast Tropokolagen +Mukoplisakarida

Kolagen

Prolin Hidroksiprolin

Vit.C

8

Kolagen : Tensile strength Cross linking

Epitelialisasi : Penutupan permukaan Luka dengan lapisan epitel Syarat : rata, jarak 2 – 3 cm

9

3. Fase Maturasi, Kontraksi

Keuntungan : persempit luka

Kerugian : tarikan, kontraktur

Berlangsung 1 – 2 tahun

Akhir tahun pertama : pucat, tepi rata

10

III. Jenis Penyembuhan Lukaa. First intention, primary union,

perprimam Luka tajam, bersih, dijahit

b. Second intention, second union, persecundam gap luka diisi granulasi Jelek

c. Third intention, delayed suture, pertertiam 2 – 3 hari (lag phase)

d. Cara lain : skin grafting, flap11

IV. Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka

1. Lokal

a. Infeksi

b. Jar. Nekrose, corpus alienum

c. Hematoma

d. Tension

2. Sistemik

12

V. Luka Kontaminasi

- Luka steril

- Luka kontaminasi

- Luka kotor

- Waktu kontaminasi

- Goldenperiod : 6 – 8 jam

13

VI. Penanganan Luka

a. Debridement (wound excision)

Tujuan :

bersihkan luka dr. corpus

alienum

buang jar. Nekrose

luka tajam

14

b. Penjahitan luka Lapis demi lapis Aposisi tepi luka tanpa tension

15

Tehnik operasi debridemant dan penjahitan luka :Tutup kasa steril Desinfeksi Anestesi lokalDebridemant jahit

16

17

18

19

20

SELAMAT BELAJAR

TERIMAKASIH

21