CEFALOSPORINAS

CEFALOSPORINASSe introdujeron en clínica

en los años 60. tambien poseen un anillo betalactamico y su espectro abarcan los germenes gramnegativos, pero algunas presentan mayor toxicidad que las penicilinas. Tienen un mecanismo similar a las de ellas actuando cono bactericidas.

CEFALOSPORINAS

CLASIFICACION1ra G.: Cefalexina, cefalotina, cefalopirina,

cefadroxilo, cefazolina, cefaloridina, etc.

2da G.: cefoxitina, cefaclor, cefuroxima, etc.

3ra G.: ceftazidima, ceftriaxone, cefamandol, moxalactam.

4ta G.: cefepime, cefpiroma, cefdinir, cefditoren.

1ra GENERACIÓN

Cefalexina

Cefadroxilo

Cefazolina

Cefalotina

2da GENERACIÓN

3ra GENERACIÓNCeftriaxona

Cefotaxima

Ceftazidima

Cefoperazona

4ta GENERACIÓNCefepime cefpiroma, cefdinir, cefditoren

CLASIFICACION

ACCION FARMACOLOGICA

Las cefalosporinas inhiben el crecimiento bacteriano porque

“interfieren en un paso específico de la síntesis de la pared de la célula bacteriana”. Una vez que se unen las cefalosporinas a la proteína fijadora de cefalosporina,

1. La reacción de transpeptidacion se inhibe

2. La síntesis del peptidoglucano se bloquea y la célula bacteriana muere.

CEFALOSPORINAS

FARMACOCINETICA• v.o. 1ra y 2da generación (acido-

resistentes).• Otras acido-lábiles x vía parenteral.excpto: Ceftibuteno y cefpodoxima de 3ra G. v.o.

• En 60-90 m, plasma 15-20mcg/ml• Alimentos o leche retardanabsorción.

CEFALOSPORINASFARMACOCINETICA

Transporte y Distribución

1ra G. Ligan a proteínas (exc. cefazolina) distribución amplia, No a LCR.

2da G. a proteínas (exc cefuroxima)difusion tejidos (pleural, sinovial, bronquial). LCR x cefuroxima y x meninges inflamadas.

CEFALOSPORINASFARMACOCINETICA

3ra G.ligadura proteica, buena distribución tejidos y fluidos. LCR y membranas inflamadas.

4ta G.Cefepime. 20% ligadura, buena distribución. Pasa barrera hematomeníngea en inflamaciones.

CEFALOSPORINASMETABOLISMO Y EXCRECION

1ra G. metabolizan parcialmente o nada y se eliminan casi 100% x orina y poco bilis. X filtración y secreción.

CEFALOSPORINASMETABOLISMO Y EXCRECION

2da G. = Excretan x sec tubular.

3ra G. Excreción: filtración y secreción o solo filtración x bilis.

4ta G. Riñón, Leche materna.

EFECTOS ADVERSOS

Interacciones Medicamentosas

-Anfotericina B-Aminoglucósidos-Acido etacrínico,

-Furosemida y-Vancomicina

+Cefalotina y Cefaloridina

↑ NEFROTOXICIDAD

Alcohol

Reacción deTipo

disulfiran

-Aspirina,-Anticoagulantes

orales-Heparina

+Cefamandol

↑ riesgo de hemorragia.

NOMBRE GENERICO

NOMBRE COMERCIAL PRESENTACION DOSIS

cefadroxiloCepotec, Duracef, teroxina

Caps: 250 y 500 mg.Susp oral 250, 500 mg.Susp 2.5, 5 y 10 g.Tab de 1g

En falla renal iniciar con 1 g.Dosis de mantenimiento de 25 a 50 ml/min.Adultos de 1 a 2 g/día, VO.Vida media de 1 a 3 horas.

cefalexinaCeporex, keflex, paferxin.

Caps de 250 y 500mg, tab 1 g, susp 125, 250 y 500 mg

VO, 500 mg c/4 a 6 h. esta suspensión se prepara y se puede refrigerar por 14 días y se debe agitar antes de usar.

cefalotinaCeftina, famto Sol iny de 1g IV, 50 a 25 ml/min

cefaclorCeclor, cefalan, ceflacid

Caps de 250mg y 500mg, tab de 375, 500 y 750 mg, susp125, 250 y 500 mg

Adultos 250 a 500 mg c/8 h por siete días.Niños: 20 mg/kg c/8 h

cefprozilProcef Tab de 250 y 500, susp

de 2.5 y 5 g.Adultos y niños 500mg/dia por 10 dias. Niños de 7.5mg/kg C 12 h por diez días

cefuroximacefuracet Tabs 250 y 500mg. Susp

2.5 g, sol iny 250, 500 y 750 mg

IM,IV adultos: 750 mg tres veces al día,Niños: 30 a 100mg/kg/día.

cefixima Denvar Susp de 1 a 2 g, granulado de 100mg, caps 200 a 400mg.

Adultos: 400mg/día en una o dos tomas, antes de los alimentos.Niños: 8mg/kg/ día en una o dos tomas.

cefodizima movidib Sol iny de 1 g IV. adultos: 1 a 2g cada 12 a 24 horas.

cefotaxima Benaxima, biosint, xendin

Sol iny en 1 gr IM, IV, adultos: 1g, 30 o 60 minutos antes de las comidas.

Cefpodoxima proxetil

Orelox Comp 100mg, granulado de 800mg

Adultos y niños 200mg cada 12 h por 5, 10 o 14 días.

ceftazidima Fortum, tagal sol iny de 0,5 y 1 g. Adultos y niños mayores de 12 años 1g IM, IV cada 8 a 12 h.

ceftibutem cedax Cap de 400mg, susp 3,6 g VO, adultos y niños mayores de 12 años400mg/día por 10 días. Menores de 12 años 9mg/kg/día por 10 días.

ceftriaxona Benaxona, cefaxona, ceftrex

Sol iny de 1 y 5 g. IM, IV adultos y niños mayores de 12 años de 125 a 200mg IM.

cefepima maxpime Sol iny de 0.5, 1 y 2g. IM,IV adultos y niños mayores de 12 años de 0,5 a 1gr o por infusión en 30 min cada 12 h.

cefpiroma cefrom Sol iny 1 y 2 g IV, 1 a 2 gr cada 12 horas