Diferenciação de síndromes

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    03-Oct-2021
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Apresentação do PowerPointZHANG ZHONGJING (dinastia HAN séc. III entre 200-220 d.C.)
Diferenciação de síndromes
um ataque de frio externo em seis etapas:
Intestino delgado e bexiga TAIYANG
Intestino grosso e estomago YANGMING
Sanjiao e vesicula biliar SHAOYANG
Pulmão e baço pâncreas TAIYIN
Coração e rim SHAOYIN
Pericárdio e fígado JUEYIN
Sintomas natureza forte
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (TAIYANG)
Manifestações clinicas
Cefaleias e pulso superficial
Contêm muito Qi protetor, cuja função é resistir aos fatores
patogénicos externos
A invasão pelo vento frio ao Taiyang bloqueia a circulação do Qi
defensivo
Analise :
A luta entre o vento frio e o Qi protetor produz febre
A presença de vento frio nos músculos explica a aversão ao frio
Quando o vento frio invade a superfície o Qi defensivo e o Qi
nutritivo afluem ao exterior opondo-se à invasão externa
A afluência do Qi à superfície justifica o pulso flutuante
Os canais Taiyang
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (TAIYANG)
Analise :
A cor do corpo da língua não sofre alterações porque a patologia
não afeta mais do que a superfície
Pode haver saburra branca e fina nos lados e parte anterior da
língua
A cor branca reflete a natureza fria do fator patogénico
Os canais Taiyang
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (TAIYANG)
Sintoma de ataque de vento (ZHONGFENG):
Manifestações clinicas
Pulso flutuante e lento
Debilidade relativa do Qi nutritivo
A sudorese deve-se à debilidade do Qi nutritivo que permite a
abertura dos poros
Transpiração pouco abundante
Incapacidade do Qi defensivo de aquecer a pele e os músculos
Diferenciação entre ataque de “vento” e “vento frio”
Sintoma de ataque de vento (ZHONGFENG):
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (TAIYANG)
Analise:
A aversão ao vento é menos intensa que a aversão ao vento frio e
verifica-se mais quando se está exposto ao ar livre
Pulso flutuante porque o Qi se movimentou para o exterior
Pulso lento porque o Qi está relativamente débil
Diferenciação entre ataque de “vento” e “vento frio”
Sintoma de ataque de vento (ZHONGFENG):
Diferenciação de síndromes
Sintoma de ataque de vento frio (SHANGHAN):
Febre, ausência de transpiração
Dor e rigidez do pescoço e cabeça
Dor generalizada, lombalgia
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (TAIYANG)
Analise:
As dores são causadas pelo frio externo que bloqueia a circulação do Qi defensivo
O frio contrai , os poros fecham e não haverá transpiração
A contração pelo frio bloqueia a descida e difusão do pulmão provocando dispneia e
tosse
O pulso é flutuante porque o Qi vem a superfície para lutar contra o frio perverso
O pulso é tenso por ação contraturante do frio
Seis etapas (TAIYANG)
Diferenciação de síndromes
Síntese das manifestações clinicas do ataque de vente e vento frio
Sintomas Síndrome Zhengfeng Síndrome Shanghan
Aversão ao vento-frio Prevalência do vento Prevalência do frio
Cefaleia e dores generalizadas Ligeiras Pronunciadas
Rigidez do pescoço Ligeira Pronunciadas
Febre Branda ou ausente Presente e com calafrios
Sudorese Ligeira transpiração Sem transpiração
Dispneia Não comum Frequente
Língua Cor do corpo inalterado, saburra fina e branca
Cor do corpo da língua inalterado, saburra branca e fina
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (TAIYANG)
Tratamento
Libertar o exterior , abrindo os poros para facilitar a transpiração
Favorecer a descida e difusão do pulmão
O tratamento para o ataque de vento e vento frio causam sintomas
de excesso
Diferenciação de síndromes
Seis etapas Diferenciação entre ataque de “vento” e “vento frio”
Tratamento:
Nota: Comparando o ataque de vento com o vento frio
Aprecia-se a transpiração no caso do vento
O pulso é lento e flutuante com vento, flutuante e tenso com vento frio, mais dores generalizadas e
respiração curta
O ataque de vento também é um síndrome de deficiência porque há
debilidade relativa do Qi nutritivo,
O tratamento terá de ser mais suave
Síntese do 1º Estágio
Força relativa do fator patogénico e do Qi do corpo
Calor interno puro (canais Yangming)
Calor interno com obstipação (órgãos Yangming)
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (YANGMING)
Transpiração profusa, dispneia
Face vermelha, agitação
Pulso grande e amplo (cheio) e forte
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (YANGMING)
Analise
A febre elevada é reflexo da luta com o fator perverso com o Qi do corpo
A face vermelha e a agitação são sintomas de calor
A transpiração é devida ao calor interno que dispersa os líquidos para o
exterior
A sede e a saburra seca significa o esgotamento dos líquidos
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (YANGMING)
A dispneia está relacionada com a hiperfunção de compensação de
dispersão dos líquidos pelo pulmão
A sede muito marcada é indicador do calor interno e do esgotamento
dos líquidos
O pulso amplo mostra a força da luta entre as energias
Os sinais nesta etapa são caracterizados por os quatro grandes:
Grande febre, grande sede, grande transpiração, grande pulso
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (YANGMING)
Estomago e Intestinos
Agitação, delírio (em casos graves), irritabilidade, sede
Língua vermelha com saburra amarela e seca ou negra
Pulso profundo e cheio
Analise:
A febre está associada à luta do Qi do corpo com fatores perversos
A febre é mais importante pela tarde (15,17 h) , mas existe todo o dia
A obstipação, a sensação de plenitude e a dor abdominal, são
resultado do calor perverso que esgotou os líquidos corporais
As fezes secas obstruem a circulação do Qi produzindo dor
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (YANGMING)
A irritabilidade, a agitação, e o delírio estão relacionados com
alterações do Shen pelo calor interno
A saburra lingual reflete o consumo dos líquidos e é mais espessa
nesta etapa do que na etapa dos canais
O pulso profundo indica a obstrução do interior pelas fezes secas
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (YANGMING)
Analise
Caracterizam-se por um excesso de calor interno com febre, sede e
saburra lingual amarela e espessa e seca
Na etapa dos canais existe transpiração profusa e um pulso grande ao
passo que na etapa dos órgãos há obstipação, plenitude, dor, e pulso
profundo
Irritabilidade, garganta seca, gosto amargo na boca
Náuseas, alterações da visão, perda de apetite
Saburra branca e escorregadia especialmente do lado direito
Pulso em corda
Shaoyang corresponde ao meio interno meio externo, localização intermedia do fator patogénico
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (SHAOYANG)
Analise:
A alternância da febre e os calafrios reflete a luta entre o Qi e os
fatores patogénicos
A plenitude dos hipocôndrios provem do estagnação do Qi da V.
biliar e fígado
A perda de apetite está relacionada com a acumulação de calor no
shaoyang, provoca alterações no Qi do estomago
Shaoyang corresponde ao meio interno meio externo
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (SHAOYANG)
O gosto amargo na boca, garganta seca, alterações da visão
relaciona-se com o calor na vesicula ascendente
A saburra branca e escorregadia sobre o bordo direito manifesta a
localização do fator perverso
O pulso em corda indica a presença do fator perverso na V. Biliar
Shaoyang corresponde ao meio interno meio externo
Diferenciação de síndromes
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (TAIYIN)
Manifestações clinicas:
Inchaço abdominal
Pulso profundo e lento
Analise:
Invasão direta do frio ao baço quando o Yang do BP é insuficiente
A insuficiência do Yang do BP não permite as funções de transporte e
transformação, provocando inchaço, dor abdominal, diarreia, vómitos
e perda de apetite.
A ausência de sede é própria de um síndrome de frio tal como a língua
pálida e o pulso lento
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (SHAOYIN)
Da lugar a quadros com transformação em frio e quadros com transformação em calor
Manifestações clinicas (Shaoyin frio):
Membros frios, diarreia contendo alimentos por digerir
Desejo por bebidas quentes, urina clara e abundante
Impotência sexual, palpitações
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (SHAOYIN)
Da lugar a quadros com transformação em frio e quadros com transformação em calor
Analise:
A insuficiência de Yang do Rim causa sintomas como membros
frios, apatia posição dobrada quando está deitado,
Basicamente é uma insuficiência do Yang do Rim que afeta o BP
produzindo diarreia
Urina clara e abundante traduz frio interno e o pulso profundo e
fino traduz um estado de insuficiência interno
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (SHAOYIN)
Da lugar a quadros com transformação em frio e quadros com transformação em calor
Manifestações clinicas (Shaoyin calor):
Secura de boca e garganta (inflamação), urina escassa e amarelada
Língua vermelha(ponta e ou raiz) sem saburra, pulso fino e rápido
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (SHAOYIN)
Da lugar a quadros com transformação em frio e quadros com transformação em calor
Analise:
Esta etapa é caracterizada pela deficiência do Yin do Rim
A febre e a secura na boca e garganta deve-se à deficiência de Yin
do Rim
A insuficiência é devida à “queima” e esgotamento dos líquidos
corporais perturbando o Shen causando insónia
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (JUEYIN)
Corresponde a problemas do pericárdio e Fígado com manifestações de frio e calor em conjunto
Manifestações clinicas:
Sede continua
Sensação de fome mas sem vontade de comer
Extremidades frias, diarreias e vómitos (vómitos com lombrigas)
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (JUEYIN)
Corresponde a problemas do pericárdio e Fígado com manifestações de frio e calor em conjunto
Analise:
A sede continua é devida ao calor do Fígado que consome os líquidos
A ascensão do Qi do Fígado manifesta-se pela dor e calor no peito
A fome sem vontade de comer, o vómitos e as diarreias resultam do
calor no Fígado e retenção de frio no estomago
Vómitos com lombrigas é devido a frio nos intestinos ao qual não se
podem adaptar
Diferenciação de síndromes
Seis etapas (JUEYIN)
Corresponde a problemas do Pericárdio e Fígado com manifestações de frio e calor em conjunto
Resumo:
Esta síndrome resulta numa serie de sintomas concomitante de frio por insuficiência e
de calor por excesso.
Os sintomas de frio por insuficiência são a ausência de desejo de comer, vómitos,
diarreia, e frio nos membros .
Os sinais de calor em excesso dão lugar a sede continua, dor no peito, sensação de
energia que ascende ao peito e fome