Diferenciação de síndromes

Diferenciação de síndromes

Seis etapas

“Tratado de Doenças Febris por frio perverso”

ZHANG ZHONGJING (dinastia HAN séc. III entre 200-220 d.C.)


Seis etapas

ZANG, apresenta as manifestações clinicas das doenças devidas a

um ataque de frio externo em seis etapas:

Intestino delgado e bexiga TAIYANG

Intestino grosso e estomago YANGMING

Sanjiao e vesicula biliar SHAOYANG

Pulmão e baço pâncreas TAIYIN

Coração e rim SHAOYIN

Pericárdio e fígado JUEYIN


Seis etapas

Síndrome de

excesso

Fator patogénico forte

Qi forte (fator anti patogénico)

Sintomas natureza forte

Síndrome de

deficiência

Presença continua do fator

patogénico

Debilidade do Qi do organismo

Sintomas de natureza mais suave


Seis etapas (TAIYANG)

Corresponde ao ataque de frio externo

Manifestações clinicas

Aversão ao frio

Calafrios

Febre

Rigidez do pescoço, dores musculares generalizadas

Cefaleias e pulso superficial



Governam o exterior do corpo

Contêm muito Qi protetor, cuja função é resistir aos fatores

patogénicos externos

A invasão pelo vento frio ao Taiyang bloqueia a circulação do Qi

defensivo

Os canais Taiyang



Analise :

A luta entre o vento frio e o Qi protetor produz febre

A presença de vento frio nos músculos explica a aversão ao frio

Quando o vento frio invade a superfície o Qi defensivo e o Qi

nutritivo afluem ao exterior opondo-se à invasão externa

A afluência do Qi à superfície justifica o pulso flutuante

Os canais Taiyang



Analise :

A cor do corpo da língua não sofre alterações porque a patologia

não afeta mais do que a superfície

Pode haver saburra branca e fina nos lados e parte anterior da

língua

A cor branca reflete a natureza fria do fator patogénico

Os canais Taiyang



Diferenciação entre ataque de “vento” e “vento frio”

Sintoma de ataque de vento (ZHONGFENG):

Manifestações clinicas

Febre branda, sudorese ligeira

Calafrios ligeiros

Maior aversão ao vento que ao frio

Dor e rigidez do pescoço e cabeça

Pulso flutuante e lento



Analise:

Debilidade relativa do Qi nutritivo

A sudorese deve-se à debilidade do Qi nutritivo que permite a

abertura dos poros

Transpiração pouco abundante

Incapacidade do Qi defensivo de aquecer a pele e os músculos





Analise:

A aversão ao vento é menos intensa que a aversão ao vento frio e

verifica-se mais quando se está exposto ao ar livre

Pulso flutuante porque o Qi se movimentou para o exterior

Pulso lento porque o Qi está relativamente débil




Seis etapas


Sintoma de ataque de vento frio (SHANGHAN):

Febre, ausência de transpiração

Aversão ao frio, calafrios intensos

Dor e rigidez do pescoço e cabeça

Dor generalizada, lombalgia

Ligeira dispneia, secreção nasal branca , pulso flutuante e tenso



Analise:

As dores são causadas pelo frio externo que bloqueia a circulação do Qi defensivo

O frio contrai , os poros fecham e não haverá transpiração

A contração pelo frio bloqueia a descida e difusão do pulmão provocando dispneia e

tosse

O pulso é flutuante porque o Qi vem a superfície para lutar contra o frio perverso

O pulso é tenso por ação contraturante do frio



Síntese das manifestações clinicas do ataque de vente e vento frio

Sintomas Síndrome Zhengfeng Síndrome Shanghan

Aversão ao vento-frio Prevalência do vento Prevalência do frio

Cefaleia e dores generalizadas Ligeiras Pronunciadas

Rigidez do pescoço Ligeira Pronunciadas

Febre Branda ou ausente Presente e com calafrios

Sudorese Ligeira transpiração Sem transpiração

Dispneia Não comum Frequente

Pulso Flutuante Flutuante e tenso

Língua Cor do corpo inalterado, saburra fina e branca

Cor do corpo da língua inalterado, saburra branca e fina




Tratamento

Libertar o exterior , abrindo os poros para facilitar a transpiração

Favorecer a descida e difusão do pulmão

O tratamento para o ataque de vento e vento frio causam sintomas

de excesso

No ataque de frio é essencial provocar a transpiração


Seis etapas Diferenciação entre ataque de “vento” e “vento frio”

Tratamento:

Nota: Comparando o ataque de vento com o vento frio

Aprecia-se a transpiração no caso do vento

O pulso é lento e flutuante com vento, flutuante e tenso com vento frio, mais dores generalizadas e

respiração curta

O ataque de vento também é um síndrome de deficiência porque há

debilidade relativa do Qi nutritivo,

O tratamento terá de ser mais suave

Síntese do 1º Estágio


Seis etapas (YANGMING)

A etapa Yangming o fator patogénico transformou-se em calor

Penetração do fator patogénico para o interior (síndrome interno)

Força relativa do fator patogénico e do Qi do corpo

Calor interno puro (canais Yangming)

Calor interno com obstipação (órgãos Yangming)



Etapa dos canais Yangming

Manifestações clinicas:

Febre elevada, aversão ao calor

Transpiração profusa, dispneia

Sede com forte desejo de beber agua fria

Face vermelha, agitação

Língua vermelha com saburra amarela, espessa e seca

Pulso grande e amplo (cheio) e forte




Analise

A febre elevada é reflexo da luta com o fator perverso com o Qi do corpo

A face vermelha e a agitação são sintomas de calor

A transpiração é devida ao calor interno que dispersa os líquidos para o

exterior

A sede e a saburra seca significa o esgotamento dos líquidos




Analise

A dispneia está relacionada com a hiperfunção de compensação de

dispersão dos líquidos pelo pulmão

A sede muito marcada é indicador do calor interno e do esgotamento

dos líquidos

O pulso amplo mostra a força da luta entre as energias

Os sinais nesta etapa são caracterizados por os quatro grandes:

Grande febre, grande sede, grande transpiração, grande pulso



Etapa dos órgãos Yangming

Sintomatologia clinica:

Febre mais importante pela tarde, transpiração profusa secura no

Estomago e Intestinos

Obstipação, sensação de plenitude e dor no abdómen

Agitação, delírio (em casos graves), irritabilidade, sede

Língua vermelha com saburra amarela e seca ou negra

Pulso profundo e cheio




Analise:

A febre está associada à luta do Qi do corpo com fatores perversos

A febre é mais importante pela tarde (15,17 h) , mas existe todo o dia

A obstipação, a sensação de plenitude e a dor abdominal, são

resultado do calor perverso que esgotou os líquidos corporais

As fezes secas obstruem a circulação do Qi produzindo dor




Analise:

A irritabilidade, a agitação, e o delírio estão relacionados com

alterações do Shen pelo calor interno

A saburra lingual reflete o consumo dos líquidos e é mais espessa

nesta etapa do que na etapa dos canais

O pulso profundo indica a obstrução do interior pelas fezes secas



Comparação entre etapa dos órgãos e canais Yangming

Analise

Caracterizam-se por um excesso de calor interno com febre, sede e

saburra lingual amarela e espessa e seca

Na etapa dos canais existe transpiração profusa e um pulso grande ao

passo que na etapa dos órgãos há obstipação, plenitude, dor, e pulso

profundo


Seis etapas (SHAOYANG)


Alternância de febre e calafrios, plenitude nos hipocôndrios

Irritabilidade, garganta seca, gosto amargo na boca

Náuseas, alterações da visão, perda de apetite

Saburra branca e escorregadia especialmente do lado direito

Pulso em corda

Shaoyang corresponde ao meio interno meio externo, localização intermedia do fator patogénico



Analise:

A alternância da febre e os calafrios reflete a luta entre o Qi e os

fatores patogénicos

A plenitude dos hipocôndrios provem do estagnação do Qi da V.

biliar e fígado

A perda de apetite está relacionada com a acumulação de calor no

shaoyang, provoca alterações no Qi do estomago

Shaoyang corresponde ao meio interno meio externo



Analise:

O gosto amargo na boca, garganta seca, alterações da visão

relaciona-se com o calor na vesicula ascendente

A saburra branca e escorregadia sobre o bordo direito manifesta a

localização do fator perverso

O pulso em corda indica a presença do fator perverso na V. Biliar

Shaoyang corresponde ao meio interno meio externo


Comparação de sintomas entre os 3 Estágios yang


Seis etapas (TAIYIN)

Invasão do Jiao Médio pelo frio


Inchaço abdominal

Vómitos, perda de apetite

Diarreia, ausência de sede

Lassitude mental e física

Língua pálida, com saburra branca

Pulso profundo e lento


Seis etapas (TAIYIN)

Invasão do Jiao Médio pelo frio

Analise:

Invasão direta do frio ao baço quando o Yang do BP é insuficiente

A insuficiência do Yang do BP não permite as funções de transporte e

transformação, provocando inchaço, dor abdominal, diarreia, vómitos

e perda de apetite.

A ausência de sede é própria de um síndrome de frio tal como a língua

pálida e o pulso lento


Seis etapas (SHAOYIN)

Da lugar a quadros com transformação em frio e quadros com transformação em calor

Manifestações clinicas (Shaoyin frio):

Calafrios, aversão ao frio, apatia, sonolência

Membros frios, diarreia contendo alimentos por digerir

Desejo por bebidas quentes, urina clara e abundante

Impotência sexual, palpitações

Língua pálida e pulso fino




Analise:

A insuficiência de Yang do Rim causa sintomas como membros

frios, apatia posição dobrada quando está deitado,

Basicamente é uma insuficiência do Yang do Rim que afeta o BP

produzindo diarreia

Urina clara e abundante traduz frio interno e o pulso profundo e

fino traduz um estado de insuficiência interno




Manifestações clinicas (Shaoyin calor):

Febre

Irritabilidade, agitação

Insónia, sabor amargo na boca

Secura de boca e garganta (inflamação), urina escassa e amarelada

Língua vermelha(ponta e ou raiz) sem saburra, pulso fino e rápido




Analise:

Esta etapa é caracterizada pela deficiência do Yin do Rim

A febre e a secura na boca e garganta deve-se à deficiência de Yin

do Rim

A insuficiência é devida à “queima” e esgotamento dos líquidos

corporais perturbando o Shen causando insónia


Seis etapas (JUEYIN)

Corresponde a problemas do pericárdio e Fígado com manifestações de frio e calor em conjunto


Sede continua

Sensação de energia que ascende ao peito

Dor e sensação de calor no peito

Sensação de fome mas sem vontade de comer

Extremidades frias, diarreias e vómitos (vómitos com lombrigas)



Corresponde a problemas do pericárdio e Fígado com manifestações de frio e calor em conjunto

Analise:

A sede continua é devida ao calor do Fígado que consome os líquidos

A ascensão do Qi do Fígado manifesta-se pela dor e calor no peito

A fome sem vontade de comer, o vómitos e as diarreias resultam do

calor no Fígado e retenção de frio no estomago

Vómitos com lombrigas é devido a frio nos intestinos ao qual não se

podem adaptar



Corresponde a problemas do Pericárdio e Fígado com manifestações de frio e calor em conjunto

Resumo:

Esta síndrome resulta numa serie de sintomas concomitante de frio por insuficiência e

de calor por excesso.

Os sintomas de frio por insuficiência são a ausência de desejo de comer, vómitos,

diarreia, e frio nos membros .

Os sinais de calor em excesso dão lugar a sede continua, dor no peito, sensação de

energia que ascende ao peito e fome

Diferenciação de síndromes

Documents

Transcript of Diferenciação de síndromes