Antibioticos Tetraciclinas
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TETRACICLINAS
TETRACICLINASLAS TETRACICLINAS SON UN CONJUNTOS DE ANTIBIÓTICOS NATURALES (CLORTETRACICLINA, OXITETRACICLINA, TETRACICLINA) O SEMISINTÉTICOS (METACICLINA, DEMECLOCINA, DOXICICLINA, MINOCICLINA, LIMECICLINA, ROLITETRACICLINA Y TIGECICLINA) DERIVADOS DE DIFERENTES ESPECIES DE STREPTOMYCES.
CLASIFICACIÓN
LAS TETRACICLINAS SE PUEDEN CLASIFICAR SEGÚN SU PERFIL FARMACOCINÉTICO EN TRES CATEGORÍAS: • 1. DE VIDA MEDIA CORTA (6-8 H). CLORTETRACICLINA,
OXITETRACICLINA Y TETRACICLINA • 2. DE VIDA MEDIA INTERMEDIA (12-14 H):
DEMECLOCICLINA Y METACICLINA • 3. DE VIDA MEDIA LARGA (16-18 H): DOXICICLINA,
MINOCICLINA Y LIMECICLINA
TETRACICLINAS DISPONIBLES
• CLORTETRACICLINA (AUREOMICINA) DERIVADO DEL STREP. AUROFACIENS.
• DIMETILCLORTETRACICLINA O DEMECLOCICLINA.• OXITETRACICLINA (TERRAMICINA).• TETRACICLINA, SE OBTIENE SEMISINTÉTICAMENTE.• DOXICICLINA (VIBRAMICINA) POR DESOXIGENACIÓN DE LA
OXITETRACILINA• METACICLINA DERIVADO DE LA OXITETRACICLINA.• MINOCICLINA DERIVADO SEMISINTETICO DE LA TETRACICLINA.
FARMACOCINÉTICA• ABSORCIÓN: VARIA SU ABSORCIÓN ORAL DESDE UN 30%
(CLORTETRACICLINA) A MAS DE UN 90% (DOXICICLINA Y MINOCICLINA). FORMA COMPLEJOS INSOLUBLES CON CA2 (LECHE Y DERIVADOS), MG2, FE3 Y AL3 (ANTIÁCIDOS).
• DISTRIBUCIÓN: SE UNEN A LAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS DE FORMA VARIABLE DESDE UN 20% (OXITETRACICLINA) A UN 90% (DOXICICLINA). LA TL/2 OSCILA ENTRE 4-6 HR. (CLORTETRACICLINA) A 12-20 HR. (DOXICICLINA). SE DISTRIBUYE MUY BIEN POR TODOS LOS ÓRGANOS. SE CONCENTRA EN HÍGADO. PASA BARRERA PLACENTARIA.
• EXCRECIÓN: SE METABOLIZAN PARCIALMENTE Y SE ELIMINAN FUNDAMENTALMENTE POR FILTRACIÓN GLOMERULAR (CUIDADO EN INSUFICIENCIA RENAL), TAMBIÉN POR BILIS, HECES Y LECHE MATERNA
MECANISMO DE ACCIÓN
ESPECTRO ANTIMICROBIANO
• BACTERIAS • GRAM +, STAPH AUREUS, NEUMOCOCOS, ETC. • GRAM -, BRUCELLAS, NEISSERIA GONORRHOEAE, H.
INFLUENZA, VIBRIO COMMA, PASTEURELLA PESTIS Y TURALESIS, BORRELIA RECURRENTIS (FIEBRE RECURRENTE) • PROTOZOOS: ENTAMOEBA HISTOLITICA (AMEBIASIS) • ACTINOMICETAS. ACTINOMICES ISRAELI (ACTINOMICOSIS) • RICKETTSIAS • MICOPLASMAS Y CLAMIDIAS
RESISTENCIA A TETRACICLINAS
NORMAL RESISTENTE
TOXICIDAD• MOLESTIAS GASTROINTESTINALES. • ERUPCIONES CUTÁNEAS E HIPERSENSIBILIDAD A LA LUZ. • PANCREATITIS• ALTERACIONES DENTARIAS, OSEAS Y DE LAS UÑAS POR
DEPÓSITO DEL ANTIBIÓTICO• ALTERACIONES HEPÁTICAS (DEGENERACIÓN GRASA HEPÁTICA).
EN EMBARAZO, MAYOR SENSIBILIZACIÓN. PUEDE PROLONGAR COAGULACIÓN SANGUÍNEA, Y QUELACIÓN DEL CA Y VIT. C).
• ALTERACIONES RENALES (SINDROME DE FANCONI). • TOXICIDAD VESTIBULAR (MINOCICLINA).
INDICACIONES DE USO
• BRUCELOSIS• BORRELIOSIS, LYME• RICKETSIOSIS• INFECCIONES POR CLAMIDIAS, TRACOMA, PSITACOSIS.• CÓLERA• EN INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL, URETRITIS NO
GONOCÓCICA, GRANULOMA INGUINAL, LINFOGRANULOMA VENÉREO• DE SEGUNDA ELECCIÓN: LEGIONELOSIS, MICOPLASMA, ENTERITIS POR
CAMPILOBACTER.