Post on 12-Apr-2017
ANTIHIPERTENSIVOSALVARENGA OLGUIN PEDRO SAMUEL
ASTUDILLO BEJARANOS PEDRO ADRIANANAYA VAZQUEZ MARCO ANTONIO
HIPERTENSIÓN
• Hipertensión es el término que se utiliza para describir la presión arterial alta, es consecuencia de un aumento de tono del musculo liso vascular periférico. La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias, a medida que el corazón bombea sangre al cuerpo.• Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como
dos números. El número superior se denomina presión arterial sistólica. El número inferior se llama presión arterial diastólica.
SistólicammHg
DiastólicammHg
Normal 120 80Prehipertrension 120-135 80-89Hipertensión 140 90
PRESIÓN ARTERIAL NIÑOSEdad Presión arterial
Recién nacidos 74/51 mmHgEntre 2 y 6 meses 85/64 mmHgEntre 6 y 12 meses 87/64 mmHgEntre 1 y 3 años 91/63 mmHgEntre 3 y 5 años 95/59 mmHgEntre 5 y 7 años 95/58 mmHgEntre 7 y 9 años 97/58 mmHgEntre 9 y 11 años 100/61 mmHgEntre 11 y 13 años 104/66 mmHgEntre 13 y 14 años 109/70 mmHg
MECANISMOS PARA EL CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL
Presión Arterial:-Gasto cardiaco-Resistencia periférica
Barorreceptores, mediados por el sistema nervioso simpático.
Sistema renina-angiotensina-aldosterona.
A. Barorreceptores y sistema nervioso simpático.• Disminución de la presión arterial• Neuronas barosensibles (Barorreceptores del arco aórtico y del seno
carotideo)
Menos impulsos centros reflejos cardiovasculares
Aumento de los impulsos simpáticos
Disminución de los impulsos parasimpáticos
Aumento de la presión arterial.
B. Sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Angiotensinogeno
Angiotensina I
Renina
Angiotensina II
AldosteronaAumento
de la presión arterial
GRUPOS ANTIHIPERTENSIVOS• B- BLOQUEADORES• ANTAGONISTAS DE ADRENORRECEPTORES ALFA• VASODILATADORES• INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (IECA)• ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE ANGIOTENSINA• INHIBIDORES DE LA RENINA• BLOQUEADORES DE CALCIO
B-BLOQUEADORESFARMACOCINETICA
Administración: vía oral o intravenosa.Absorción: de 60-90 mins después Metabolismo: hepáticoExcreción: principalmente por vía renal, sobre todo en forma de metabolitos.
PROPANOLOL (PROTOTIPO)METOPROLOL
ATENOLOLLABETALOL CARVEDIOL
TIMOLOL MECANISMO DE ACCIÓN:
Depresión de centros cardiovasculares simpáticos (centro vasomotor bulbar [receptores B1]) Disminuyen el gasto cardíaco (inotropismo) y la frecuencia cardiaca (cronotropismo). Disminución de la liberación y síntesis de noradrenalina (inhibición de la actividad simpática)
ANTAGONISTAS DE ADRENORRECEPTORES ALFA
MECANISMO DE ACCION:Produce una vasodilatación periférica debido a un bloqueo selectivo y competitivo de los receptores a1-adrenérgicos vasculares post-sinápticos, lo que reduce la resistencia vascular periférica y la presión arterial.
FARMACOCINETICA: La absorción varía después de la administración oral. Los efectos antihipertensivos máximos se alcanzan en 2-4 h y una vida media de 24 h.
PRAZOSINA DOXAZOSINA TERAZOSINATAMSULOSINA
VASODILATADORES
MECANISMO DE ACCION
Tiene efectos como relajante sobre el músculo liso arteriolar.Incrementa la frecuencia cardíaca, el gasto cardíaco y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo
FARMACOCINETICASe administra por vía oral y parenteral.Absorción: intestinal casi completaLos efectos hipotensores se manifiestan a los 20-30 minutos de la administración oral.Excrecion: metabolitos se eliminan en la orina y las heces.Semi-vida de 3 a 7 h
HIDROLAZINA MINOXIDIL
IECA
MECANISMO DE ACCION
Reducen la resistencia vascular periférica sin aumentar de modo reflejo el gasto cardiaco, frecuencia o contractibilidad
Bloquean la ECA y reducen los niveles de angiotensiana II y disminuye la retención de Na y H2O
ENALAPRILLISONIPRILCAPTOPRIL FARMOCINETICA:
Administración: oralConcentración máxima a 1 hora de administración.Excreción: renal
BLOQUEADORES DE CALCIOFarmacos:Verapamilo(difenilalquilaminas), dialtiazem (benzotiazepinas), nifedipino [1era generación], amlodipino, felodipino, isradipino, nicardipino y nisoldipino [2da generación] (dihidropiridinas). Presentacion: tabletas y solución I.V
Indicacion: se utiliza para el tx de hipertensión arterial, algunos usados también para angina de pecho.
V.A: oral o intravenosa
Mecanismo de acción: dificultan la entrada de los iones de Ca+ a través de los canales lentos de las membranas de las cels activas.
Metabolizacion en hígado y eliminación renal (orina)
E.A: estreñmiento, cefaleas, nauseas, hipotensión, edema, bloqueo AV.
Inhibidores de la reninaFarmacos: AliskirenoPresentacion: tabletas
Indicaciones: Disminución de presión arterial
V.A: oral
Mecanismo de acción: inhibe directamente la renina, evitando la liberación de la angiotensina I y su conversión a ATII, disminuyendo la resistencia vascular periférica.
Metabolización renal, y excreción por orina
E.A: diarrea, tos, angioedema, alteración renal
AGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA (ARA)
Farmacos: Losartan, Vasaltran, Telmisartan, Candesartan.Indicacion: principalmente a la hipertensión arterial y a la nefropatía diabética. Indicados en diabéticos con HTA, insuficiencia cardiaca.
V.A: tabletas
Mecanismo de acción: agonista receptoresAT1 que bloquea las acciones de la ATII.
Metabolización renal
E.A: mareos, cefaleas, hiperpotasemia, daño renal y nauseas.
Contraindicaciones: produce riesgos en embarazo.