UNIVERSIDAD POPULAR DE LA CHONTALPA

Lic. Químico Farmacéutico

BiólogoFarmacia comunitaria

Doc. Dra. Reyna Macedonio Rosales

Diuréticos, antihipertensivos

Alumno(s):Álvarez Ramírez Carlos ArturoSalvador Bautista Julio Cesar

diuréticos

diuréticos

diuréticos

Se denomina diurético a toda sustancia que al ser ingerida provoca una eliminación de agua y sodio en el organismo, a través de la orina.

Los diuréticos se denominan a veces «píldoras de agua». Se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), la presión arterial alta (hipertensión) o el edema (retención de líquidos).

Los diuréticos también se recetan para ciertos tipos de enfermedades del riñón o hígado.

diuréticos

clasificación

Diuréticos que actúan directamente sobre las células de la nefrona

Diuréticos que actúan indirectamente modificando el contenido del filtrado

Incrementan la producción de orina (agua y de sales) actuando directamente a nivel renal

diuréticos

¿Como actúan los diuréticos?

Existen tres clases de diuréticos. Cada clase actúa de manera algo diferente, pero todos los diuréticos reducen la cantidad de sal y líquido en el organismo, lo cual ayuda a reducir la presión arterial.

Diuréticos tiazídicos

Diuréticos ahorradores de potasio

Diuréticos de asa

diuréticos

diuréticos tiazídicos

Los diuréticos tiazídicos son eficaces para tratar la hipertensión porque reducen la cantidad de sodio y líquido en el organismo.

Los tiazídicos son la única clase de diuréticos que dilatan (ensanchan) los vasos sanguíneos, lo cual también ayuda a reducir la presión arterial.

diuréticos tiazídicos

Hidroclorotiazida

se usa para tratar el edema 

controla la hipertensión arterial per n la cura.

Actúa inhibiendo los co-transportadores de sodio/cloro en el túbulo contorneado distal del riñón para retener agua.

diuréticos ahorradores de potasio

por lo general se usan en combinación con otros fármacos diuréticos.

se usa para tratar determinados pacientes con hiperaldosteronismo

Espironolactona

pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas del receptor de la aldosterona. Hace que los riñones eliminen en la orina el agua y el sodio innecesarios del cuerpo, pero reduce la pérdida de potasio del cuerpo.

diuréticos de asa

inhiben la reabsorción desde el asa ascendente de Henle en el túbulo renal, y son útiles sobre todo en situaciones en las que es necesaria una diuresis eficaz y rápida, como la reducción del edema pulmonar agudo secundario a insuficiencia ventricular izquierda.

• pueden producir hipovolemia

diuréticos de asa

FUROSEMIDA

usado para reducir la inflamación y la retención de líquido causadas por diversos problemas médicos

Indicaciones

• Edema Agudo de Pulmón• Insuficiencia Cardíaca Congestiva• Ascitis• IRA (Oliguria)• HTA (no 1ª opción)• Hipercalcemia

Otros D. de asa

Torasemida

antihipertensivos

La hipertensión (HTA) es una patología cardiovascular caracterizada por la elevación de mantenida de tensión diastólica y sistólica por encima de 90 y 140 mmHg.

antihipertensivos

Escalones terapéuticos recomendados por la OMS

a) 1° escalón HT leve (PS 140-159 y PD 90-99mmHg)• Reducción de factores de riesgo• Medidas higiénicos-dietéticas• Superados los 4 meses sin mejoría se pasara al 2°

escalón.

b) 2° escalón HT moderado (PS <180 y PS <110mmHg)• Tratamiento individualizado con un solo fármaco,

generalmente diuréticos antagonistas del o inhibidores de angiotensina.

antihipertensivos

Escalones terapéuticos recomendados por la OMS

c) 3° escalón, HT severa (PS <210 y PD <120mmHg)• Adición de un segundo fármaco, habitualmente

diuréticos si no se han prescrito de entrada.

d) 4° escalón, HT muy grave (PS ≥ 210 y PD ≥ 120mmHg)• Tratamiento con tres fármacos: dos del escalón 3° y un

simpaticolítico o un vasodilatador de acción directa.

Fármacos empleados en el tratamiento de la HT

Se utilizan grupos muy diferentes, que buscan siempre disminuir el gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica, aunque con distintos mecanismos de acción.

• Diureticos.• Β-bloqueantes.• Α-bloqueantes.• Antagonistas del • Inhibidores de la enzima convertidora

de angiotensina (IECA).• Antagonistas del receptor de

angiotensina II (ARA).• Inhibidores de reninaOtros• Vasodilatadores directos.• Hipotensores de acción central.

Fármacos empleados en el tratamiento de la HT

β-bloqueantesEspecialmente indicados en la HT asociada a un aumento en los niveles de renina. Mecanismo de acción antihipertensivo doble:

• Por bloqueo en el corazón: disminuye fuerza y frecuencia de contracción. Esta disminución del gasto cardiaco repercute a nivel de baroreceptores con disminución de las resistencias periféricas,.

• Por bloqueo de receptores β a nivel renal: disminuye la producción de renina y angiotensina II.

β-bloqueantes

Fármacos empleados en el tratamiento de la HT

Vasodilatadores periféricos

Dentro de este grupo de encuentran:• Hidralazina• Monoxidilo• Diazóxido• nitroprusiato

Mecanismo de acción:Actúan provocando una intensa relajación de la fibra muscular lisa vascular y como consecuencia, dilatación mas a nivel arteriolar que venoso con Hidralazina, monoxidilo Diazóxido, mientras que con el nitroprusiato ocurre en ambos territorios.

Hidralazina: útil via IV en urgencias hipertensivas (preclampsia y glomerulonefritis agudas)

Nitroprusiato sódico: uso: hipotensor de de urgencias (IV), es el farmaco de mas rápido comieno de acción.

Fármacos empleados en el tratamiento de la HT