8/18/2019 uu rino 44 thn 2099

1/12

Asuhan keperawatan padapasien dengan gangguan sistem

penglihatan : katarak

By : Ety rustini

8/18/2019 uu rino 44 thn 2099

2/12

• Katarak adalah kekeruhan lensa.Katarak memiliki derajat kepadatan yangsangat bervariasi dan dapat disebabkanoleh berbagi hal, tetapi biasanya berkaitandengan penuaan

Pengertian

8/18/2019 uu rino 44 thn 2099

3/12

Jenis- jenis

katarak

Katarakikutan

katarakterkaitusia

(kataraksenilis

Kataraktraumati!

Katarakkomplikata

Kataraktoksik

Katarakanak"anak

katarakakibat

penyakitsistemik

8/18/2019 uu rino 44 thn 2099

4/12

Struktur mata eksternal

Anatomifsiologi

8/18/2019 uu rino 44 thn 2099

5/12

Etiologi ###..$enyebab utama katarak adalah proses penuaan.$ada Anak bisa mengalami katarak yang biasanyamerupakan penyakit yang diturunkan, peradangandi dalam kehamilan, keadaan ini disebut sebagaikatarak kongenital.%ensa mata mempunyai bagian yang disebut

pembungkus lensa atau kapsul lensa, korteks lensayang terletak antara nukleus lensa atau inti lensadengan kapsul lensa. $ada anak dan remaja nukleus bersi&at lembeksedang pada orang tua nukleus ini menjadi keras.Katarak dapat mulai dari nukleus, korteks, dansubkapsularis lensa.

8/18/2019 uu rino 44 thn 2099

6/12

Patofisiologi• %ensa yang normal adalah struktur posterior iris yang jernih,

transparan, berbentuk seperti kan!ing baju dan mempunyaikekuatan re&raksi yang besar. %ensa mengandung tigakomponen anatomis.

• $ada 'ona sentral terdapat nukleus, di peri&er ada korteks, danyang mengelilingi keduanya adalah kapsul anterior dan posterior.

• engan bertambahnya usia, nu!leus mengalami perubahan

warna menjadi !oklat kekuningan. isekitar opasitas terdapatdensitas seperti duri di anterior dan posterior nukleus. )pasitaspada kapsul posterior merupakan bentuk katarak yang palingbermakna, *ampak seperti kristal salju pada jendela.

8/18/2019 uu rino 44 thn 2099

7/12

• Katarak didiagnosis terutama dengan gejala subjekti&. Biasanya, pasienmelaporkan penurunan ketajaman &ungsi penglihatan, silau, dan gangguan&ungsional sampai derajat tertentu yang diakibatkan karena kehilanganpenglihatan tadi, temuan objekti& biasanya meliputi pengembunan sepertimutiara keabuan pada pupil sehingga retina tak akan tampak dengano&talmoskop.

• Ketika lensa sudah menjadi opak, !ahaya akan dipendarkan dan bukannya

ditransmisikan dengan tajam menjadi bayangan ter&okus pada retina.+asilnya adalah pandangan kabur atau redup, menyilaukan yangmenjengkelkan dengan distorsi bayangan dan susah melihat di malam hari.

• $upil yang normalnya hitam, akan tampak kekuningan, abu"abu atau putih.Katarak biasanya terjadi bertahap selama bertahun"tahun , dan ketikakatarak sudah sangat memburuk, lensa koreksi yang lebih kuat pun takakan mampu memperbaiki penglihatan.

Manifestasi Klinik

8/18/2019 uu rino 44 thn 2099

8/12

Penatalaksanaan

• ampai saat ini belum ditemukan obatyang dapat men!egah katarak. Beberapapenelitian sedang dilakukan untukmemperlambat proses bertambahkeruhnya lensa untuk menjadi katarak

• -eski telah banyak usaha yang dilakukan

untuk memperlambat progresi&itas ataumen!egah terjadinya katarak, tatalaksanamasih dengan pembedahan

8/18/2019 uu rino 44 thn 2099

9/12

1. Hilangnya vitreous. Jika kapsul posterior mengalami kerusakanselama operasi maka gel vitreous dapat masuk ke dalam bilikanterior, yang merupakan resikoterjadinya glaucoma atautraksi pada retina. Keadaan ini membutuhkan pengangkatan

dengan satu instrument yang mengaspirasi dan mengeksisigel (virektomi). Pemasanagan lensa intraocular sesegeramungkin tidak bias dilakukan pada kondisi ini.

. Prolaps iris. !ris dapat mengalami protrusi melalui insisi bedahpada periode pasca operasi dini. "erlihat sebagai daerah

ber#arna gelap pada lokasi insisi. Pupil mengalami distorsi.Keadaan ini membutuhkan perbaikan segera denganpembedahan.

$. %ndo&talmitis. Komplikasi in&eksi ekstraksi katarak yang serius,namun jarang terjadi.

Komplikasi

8/18/2019 uu rino 44 thn 2099

10/12

• $emeriksaan &isik• $ada inspeksi mata akan tampak pengembunan seperti mutiara

keabuan pada pupil sehingga retina tak akan tampak dengan

o&talmoskop ( melt'er, // .• Katarak terlihat tampak hitam terhadap re&leks &undus ketika mata

diperiksa dengan o&talmoskop direk.• $emeriksaan slit lamp memungkinkan pemeriksaan katarak se!ara

rin!i dan identi&ikasi lokasi opasitas dengan tepat.

• Katarak terkait usia biasanya terletak didaerah nukleus, korteks, atausubkapsular. Katarak terinduksi steroid umumnya terletak disubkapsular posterior. 0ampilan lain yang menandakan penyebabokular katarak dapat ditemukan, antara lain deposisi pigmen padalensa menunjukkan in&lamasi sebelumnya atau kerusakan iris

menandakan trauma mata sebelumnya (1ames, //2 .

TEORITISKEPERAWATAN

PENGKAJIAN

8/18/2019 uu rino 44 thn 2099

11/12

DIAGNOSA KEPERAWATAN…1. Pre Operasi

a. 3emas (ansietas berhubungan dengan kerusakan sensori dan kurangnya pemahamanmengenai tindakan operasi yang akan dilakukan.

b. 4esiko 3edera berhubungan dengan kerusakan penglihatan.!. 5angguan sensori persepsi: penglihatan berhubungan dengan gangguan penerimaan

sensori6 perubahan status organ indera.

2. Post Operasia. 4esiko tinggi terhadap in&eksi berhubungan dengan prosedur invasive.b. 5angguan sensori per!eptual : penglihatan berhubungan dengan gangguan penerimaan

sensori 6 status organ indera.!. 5angguan rasa nyaman: nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan pas!a

operasi.d. 4esiko tinggi !edera berhubungan dengan kehilangan penglihatan peri&er sementara dan

persepsi sekunder terhadap pembedahan mata.e. 3emas (ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan.&. iagnosa $sikososial : Kurang pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan sumber

in&ormasi.

8/18/2019 uu rino 44 thn 2099

12/12

0erimakasih