SINUSITIS CRÓNICA

María Sánchez Ortiz

Es la inflamación de los senos paranasales, con un tiempo

mayor de 3 meses.

DEFINICIÒN

las causas de la sinusitis crónica

abarcan

Bloqueo en la nariz por alergias

Problemas inmunológicos

Problemas estructurales en la

cavidad nasal

Infecciones dentales que se

pueden diseminar a los senos

paranasales.

Procesos catarrales no tratados

el estrechamiento de los conductos de drenaje dentro de la nariz o la obstrucción nasal por tumores, pólipos o desviación del

septum nasal

RGE

ETIOLOGIA

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Obstrucción de complejo osteomeatal.

Estasis de secreciones.

Infección.

Inflamación.

Tumefacción de mucosas.

Obstrucción de Ostium

FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA

5

La función ciliar disminuye en las infecciones

bacterianas y virales.

El Reflujo GE es causa etiológica primaria

(Barbero 1996).

Alergia es factor de Riesgo.

Se modifica el pH

Desaparece la Lizosima.

FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA

CLÌNICA

Dolor en el paladar o en los dientes.Fiebre.

Secreción mucopurulenta.

Tos de predominio nocturno.

Dolor facial alrededor de los ojos, en la frente o en las mejillas.

.

Voz nasal.Halitosis.Ronquidos

Cefaleas (se agravan con la presión en las zonas de los senos).

Obstrucción nasal.

mediante el método llamado de percusión, el médico da ligeros

golpecitos en la cara sobre los senos paranasales para revelar dolor o sensibilidad al tacto en el área.

Clínica

El diagnóstico de la sinusitis crónica se basa en una

anamnesis adecuada y en un cuidadoso examen físico

DIAGNOSTICO

En ocasiones se toman biopsias de la mucosa para

descartar una fibrosis quística.

se pueden realizar otras pruebas complementarias como son

radiografía o tomografía computarizada de los senos

paranasales

pruebas cutáneas de alergia y muestras de las

secreciones nasales.

El médico también puede realizar una endoscopia,

llevando la fibra óptica hasta la cavidad nasal a través de

las fosas nasales

Sinusitis Crónica

Tratamiento

Fármacoterapia

descongestionantes orales y corticoides de uso tópico (aerosoles nasales) que

disminuyen el edema nasal mejorando la ventilación

analgésicos mucolíticos

antihistamínicos para reducir la frecuencia de los estornudos y el volumen de la

destilación nasal en los casos de procesos alérgicos.

Se administrarán antibióticos (generalmente amoxicilina-clavulánico durante 3-4

semanas) si se ha comprobado que el origen de la infección es bacteriano

los antibióticos nebulizados suprimen los síntomas y la infección en los casos de

sinusitis crónica difícil de tratar

Si la causa es el reflujo gastroesofágico, se podrá administrar antihistamínicos H2

(ranitidina) o inhibidores de la bomba de protones (omeprazol/lansoprazol).

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I. Locales propiamente dichos.II. Paredes óseas.

Senos paranasales Huesos vecinos

COMPLICACIONES SINUSALES

LOCALES

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1. Neumocele2. Celulitis orbitaria3. Exoftalmos4. Dacriocistitis5. Síndrome hendidura esfenoidal6. Neuritis óptica.

Complicaciones Orbitarias

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1. Paquimeningitis externa (extradural)

2. Paquimeningitis interna (subdural)

3. Meningitis purulenta

4. Absceso cerebral

5. Tromboflebitis de grandes senos venosos.

6. Meningitis serosa

7. Sepsis rinógena

8. Encefalitis no supurada.

COMPLICACIONES SINUSALES

ENDOCRANEALES

GRACIAS