Regenerasi & Penyembuhan Jaringan dr. Henny.ppt

7/24/2019 Regenerasi & Penyembuhan Jaringan dr. Henny.ppt

1/68

REGENERASI DAN

PENYEMBUHAN JARINGAN

Dr. Henny Sulastri, Sp.PA (K)


2/68

PENDAHULUAN Reaksi pemulihan timbul segera setelah terpapar

jejas.

Tidak dapat tuntas sampai penyebab jejas dihanurkan!di netralkan.

"#nt#h jejas$ luka #perasi, luka akibat trauma, penyakitkr#nis

Hasil ideal pemulihan jaringan ke keadaan sebelumedera

% pr#ses pemulihan $ Regenerasimengembalikan jaringan yg hilang Healing mengembalikan struktur asli namun

melibatkan dep#sit k#lagen & pembentukan sar


3/68

D'*S

Regenerasi $ suatu pr#ses

pertumbuhan!penggantian sel dan jaringan

untuk mengembalikan struktur yang hilang.

Penyembuhan $ biasanya berupa suatu resp#n

jaringan terhadap luka, pr#ses peradangan di

#rgan interna, atau nekr#sis sel pada #rgan yangtidak mampu melakukan regenerasi.


4/68

Respon jaringan terhadap Cedera


5/68

Pr#ses utama dalam penyembuhan

+. igrasi sel

%. Penyusunan kembali (#rganisasi &

re#rganisasi) serta rem#deling matriksekstraselular

-. Pr#lierasi sel


6/68

igrasi selmediat#r

!! Mengontro" penghantaran "e#atMengontro" penghantaran "e#at$as%&"ar$as%&"ar

'!'! Mendegradasi jar! r&sa%Mendegradasi jar! r&sa%

(!(! Menginisiasi ja"&r pen)e*+&hanMenginisiasi ja"&r pen)e*+&han

Dihasi"%an o"eh p"ate"et , +aso-i"Dihasi"%an o"eh p"ate"et , +aso-i"

Sito%inSito%in

.e*oa%tran.e*oa%tran

ProteaseProteaseMediator radangMediator radang


7/68

Migrasi se"


8/68

nteraksi atriks 'kstraselular & sel atri/

'" k#mpleks makr#m#lekul yg mengalami

rem#deling sr dinamis & k#nstan yg disintesis sr

l#kal & menyusun bagian penting pd setiap jaringan

ungsi '" $ emberi turg#r pd jar. 0unak

emberi kekerasan pd tulang

enyediakn sublapisan untuk perlengketan sel

engatur pertumbuhan, pergerakan serta dierensiasi

sel yg hidup didalamnya


9/68

nteraksi antar sel mempengaruhi pertumbuhan sel

& #rganisasi jar pd penyembuhan luka nteraksi antar sel & '" mempengaruhi migrasi,

pr#lierasi &dierensiasi sel.

nteraksi dengan pr#tein e/tra sel

perubahan intrasel terjadi interaksi dengan elemensit#skelet#n pergerakan sel & dierensiasi sel.

nteraksi antar resept#r sel integrins pada permukaan

thr#mb#yte & leu#yte.

ntegrin berikatan dgn pr#tein matriks arginin, glysin,aspartat aid & berperan pada adhesi sel


10/68

% bentuk dasar '"

+. atriks interstitial Dalam ruang antar sel jar. ikat, epitel & pemb. darah & #t#t

p#l#s

Disintesis #leh sel mesenkim (ibr#blas, my#ibr#blas, adip#sit

Penyusun utama $ k#lagen ibriler & n#n ibriler, pr#te#glikan,

glik#pr#tein, elastin, ibr#nektin, hyalur#nat, serta sel asalsumsum tulang (sel mast, makr#ag, leuk#sit)

%. embrana basalis

Terletak diba1ah epitel

Disintesis #leh epitel diatasnya & sel mesenkim di ba1ahnya

2nsur utama $ k#lagen tipe 3 n#n ibril am#r & glik#pr#teinadhesi, laminin, entatin!nid#gen, perlean, heparan sulat


11/68

.o*ponen Uta*a ECM


12/68

- k#mp#nen dasar '"

+. Pr#tein struktural ibr#sa (k#lagen & elastin)memberi kekuatan regang & rek#il

%. 4el yg dihidrasi #leh air (pr#te#gliksn &

hyalur#nan)memungkinkan adanya dayapegas & pelumasan

-. 4lik#pr#tein adhesi melekatkan unsurmatriks satu sama lain serta melekatkannya

pd sel


13/68

Pengenda"ian

Pro"i-erasi se"

ekanisme regulasi

p#pulasi sel. 5umlah sel

dapat berubah akibat

peningkatan atau

penurunan laju masukan sel

stem!induk karena kematiansel akibat ap#pt#sis atau

karena perubahan laju

pr#lierasi atau dierensiasi.


14/68


15/68

Pr#lierasi sel

Di stimulasi #leh$ Stimuli isi#l#gis ntrinsi gr#1th at#rs Stimuli pat#l#gis njury, kematian sel, kerusakan mekanik

dari jaringan

Sel regenerasi berhenti pr#lierasi bila pr#lierasi sel ukup terjadik#ntak inhibisi dikeluarkan T4 6 sel berhenti pr#lierasi.

Pembagian sel tubuh berdasarkan daya pr#lierasinya$ sel labil

sel stabil sel permanen


16/68

Sel 0abil

*#rmal selalu berpr#lierasi mengganti sel yangrusak

#nt#h $ epitel permukaan kulit, trat digest,trat resp, trat urinarius,

R'S Sel sumsum tulang & jaringan hemat#p#esis

Sel7sel permukaan selalu di lepaskan dan digantireser8e ell ( sel adangan)

e/$ pertumb end#metrium setelah menstruasiSel yang rusak akibat trauma diganti epitel baru

melalui pr#lierasi sel adangan


17/68

Sel Stabil

daya pr#lierasi rendah Penyembuhan jaringan dari sel stabil harus ada

jaringan penyangga ! str#ma.

"#nt#h regenerasi sel stabil$

. Penyembuhan hati stlh hepatekt#mi

. Hepatitis 8irus, jar penyangga msh baik regenerasi

sempurna. 5ika nekr#sis berlebihan sir#sis

. Abses hati$ sel hepar rusak, jar ikat str#ma rusakibr#sis


18/68

Sel Permanen

Sel tidak mampu ber7mit#sis setelah lahir

Termasuk sel permanen

sel sara

sel #t#t bergaris

sel #t#t jantung

Sel neur#n dan gangli#n rusak diganti sel glia

9ila sel neur#n masih baik regenerasi a/#n

y#ard inark ibrin#lisis


19/68

Siklus sel

Terdiri atas4# ase diam

4+presintesis

S sintesis D*A

4% premit#tik

mit#sis

Sel diam mula7mula mengalami transisi dari 4:

4+

elibatkan akti8asi transkripsi#nal sejumlah besar

gen


20/68

Sel akan masuk ke ase 4+ dari 4:atau setela

menyelesaikan mit#sis.

Sel menapai stadium kritis pada transisi 4+ ! S $

Restriti#n P#int.

Sel n#rmal menjadi irre8ersibel dalam menjalanireplikasi D*A.

Pr#gresi siklus sel diatur #leh pr#tein$

"ylin,berhubungan dengan "DK (ylin dependen

kinase).


21/68

"DK berikatan dan membentuk k#mpleks

dengan ylin. K#mpleks "DK terakti8asi mengendalikan

siklus sel.

Akti8itas k#mpleks ylin ; "DK diatur #lehinhibit#r nhibit#r "DK.

K#ntr#l kualitas dari siklus sel "hek P#int.


22/68

Akti8asi hekp#intakan menunda siklus sel &

menetuskan mekanisme repair D*A.

5ika kerusakan D*A terlalu berat untuk diperbaiki

sel tereliminasi melalui ap#pt#sis.

Kerusakan hek p#int menyebabkan perubahanjaringan dan ne#plasia.


23/68

Siklus sel. 4ambar memperlihatkan ase7ase siklus sel (4:,

4+, 4%, S dan ), l#kasi titik restriksi 4, serta hekp#int

(titik!gardu pemeriksaan) 4+!S dan 4%! pada siklus sel.


24/68

CELL CYCLECELL CYCLE


25/68

S/EM SEL

Deinisi$ Sel yg tdk!blm terspesialisasi

emiliki % siat +. kemampuan untuk berdierensiasi mjd sel

lain. Stem sel mampu berkemban menjadiberbagai jenis sel de1asa

%. kemampuan untuk sel regenerati8e!sel rene1mampu membuat salinan yg persis sama dgndirinya melalui pembelahan sel


26/68

Pembagian stem sel9erdasarkan kemampuan dierensiasi

/0/IP0/EN//0/IP0/EN/ dpt +erdi-erensiasi *jddpt +erdi-erensiasi *jd

se*&a jenis se"! Contoh1 2igotse*&a jenis se"! Contoh1 2igot

PLURIP0/EN/PLURIP0/EN/

dpt +erdi-erensiasi *jd ( "apis

ger*ina" )ait& e%toder*3 *esoder* ,3 *esoder* ,

endoder*3 na*&n tida% dapat *jd jar!endoder*3 na*&n tida% dapat *jd jar!

e%strae*+rioni%!e%strae*+rioni%!

MUL/IP0/EN/MUL/IP0/EN/

dapat +erdi-erensiasi *jd +an)a%dapat +erdi-erensiasi *jd +an)a%

jenis se"! Misa"1 he*atopoeti4 ste* 4e"jenis se"! Misa"1 he*atopoeti4 ste* 4e"

UNIP0/EN/UNIP0/EN/

han)a dpt +erdi-erensiasi *jd han)a dpt +erdi-erensiasi *jd

jenis se"3 *e*i"i%i si-at regenerasi dirijenis se"3 *e*i"i%i si-at regenerasi diri

sendiri 5se"-67sendiri 5se"-67self renewself renew


27/68

S&*+er ste* se"

! 8igot'! Ste* se" e*+rioni% dia*+i" dari inner 4e""

*ast +"asto4)st 5e*+rio )g terdiri dari 9:;9:se" -erti"isasi6 ata& dari sisa e*+rio )g I


28/68

Do*ain ste* se" di +er+agai jaringan. A, Sel stem epidermis terletak di bagian #likel yang

men#nj#l dan berungsi sebagai sel stem untuk #likel rambut dan epidermis. 9, Sel stem usus

terletak di dasar kriptus k#l#n, di atas sel Paneth. ", Sel stem hati (sel #8al) terletak di kanal Hering

(tanda panah tebal), struktur yang menghubungkan duktulus empedu (tanda panah tipis) dengan

hepat#sit parenkim. D, Sel stem k#rnea terletak di daerah limbus, antara k#njungti8a dan k#rnea.


29/68

Di-erensiasi se" *&digah dan regenerasi

jaringan o"eh pre%&sor s&*s&* t&"ang.


30/68

Pertumbuhan Sel

< Pr#lierasiPr#lierasi pr#ses yang diatur dengan ketat, melibatkanpr#ses yang diatur dengan ketat, melibatkansejumlah besar m#lekul dan jalur saling terkaitsejumlah besar m#lekul dan jalur saling terkait..

< Sejumlah besar p#lipeptida akt#r pertumbuhan bekerjaSejumlah besar p#lipeptida akt#r pertumbuhan bekerja

pada sel, sebagian lagi pada sel7sel target tertentu.pada sel, sebagian lagi pada sel7sel target tertentu.

< ungsi akt#r pertumbuhanungsi akt#r pertumbuhan stimulasi$stimulasi$< Pertumbuhan sel membutuhkan akt#r7akt#rPertumbuhan sel membutuhkan akt#r7akt#r

pertumbuhan (gr#1th at#rs)pertumbuhan (gr#1th at#rs) pr#lierasi selpr#lierasi sel pergerakan selpergerakan sel

K#ntraktilitasK#ntraktilitas dierensiasidierensiasi angi#genesis.angi#genesis.


31/68

AKT=R P'RT292HA*

'pidermal 4r#1th at#r ('4) &

Trans#rming 4r#1th at#r7> (T47>)

Hepat#yte 4r#1th at#r (H4)

3asular 'nd#thelial 4r#1th at#r (3'4)

Platelet Deri8ed 4r#1th at#r (PD4)

#br#blast 4r#1th at#r (4)

T476 & akt#r pertumbuhan lain yg berhubungan

Gro#th =a4tors and C)to%ines In$o"$ed in Regenerationand ?o&nd Hea"ing


32/68

Growth Factor Symbol Source Functions

Epidermal growth EGF Platelets, macrophages,

saliva, urine, milk, plasma

Mitogenic for keratinocytes and fibroblasts stimulates keratinocyt

migration and granulation tissue formation

!ransforming growth factor !GF" Macrophages, ! lymphocytes,

keratinocytes, and many

tissues

Similar to EGF stimulates replication of hepatocytes and most

epithelial cells

#eparin"binding EGF #$"EGF Macrophages, mesenchymal

cells

%eratinocyte replication

#epatocyte growth factor&scatter factor #GF Mesenchymal cells Enhances proliferation of hepatocytes, epithelial cells, and endothe

cells increases cell motility, keratinocyte replication

'ascular endothelial cell growth factor (isoforms

), $, *, +

'EGF Many types of cells -ncreases vascular permeability mitogenic for endothelial cells (se

!able .". angiogenesis

Platelet"derived growth factor (isoforms ), $, *,

+

P+GF Platelets, macrophages,

endothelial cells,keratinocytes, smooth muscle

cells

*hemotactic for PM/s, macrophages, fibroblasts, and smooth mus

cells activates PM/s, macrophages, and fibroblasts mitogenic forfibroblasts, endothelial cells, and smooth muscle cells stimulates

production of MMPs, fibronectin, and #) stimulates angiogenesis

wound contraction

Fibroblast growth factor 0 (acidic, 1 (basic,

and family

FGF Macrophages, mast cells, !

lymphocytes, endothelial

cells, fibroblasts

*hemotactic for fibroblasts mitogenic for fibroblasts and

keratinocytes stimulates keratinocyte migration, angiogenesis, wo

contraction, and matri2 deposition

!ransforming growth factor 3 (isoforms 0, 1, .

other members of the family are $MPs and

activin

!GF"3 Platelets, ! lymphocytes,

macrophages, endothelial

cells, keratinocytes, smooth

muscle cells, fibroblasts

*hemotactic for PM/s, macrophages, lymphocytes, fibroblasts, an

smooth muscle cells stimulates !-MP synthesis, angiogenesis, and

fibroplasia inhibits production of MMPs and keratinocyte

proliferation

%eratinocyte growth factor (also called FGF"4 %GF Fibroblasts Stimulates keratinocyte migration, proliferation, and differentiatio

!umor necrosis factor !/F Macrophages, mast cells, !

lymphocytes

)ctivates macrophages regulates other cytokines multiple functio

and ?o&nd Hea"ing!


33/68

ekanisme Signaling pd Pertumbuhan Sel

akt#r pertumbuhan ? spesiik

sinyal ke sel target

@ enstimulasi transkripsi genenstimulasi transkripsi gen@ engatur masuknya sel kedalam siklusengatur masuknya sel kedalam siklus

sel dan pasasinya melalui berbagai tahapan siklus sel.sel dan pasasinya melalui berbagai tahapan siklus sel.


34/68

- m#del sinyaling

Sinyaling Aut#krin

Sel beresp#ns terhadap m#lekul sinyaling yang

diekskresikan #leh sel itu sendiri

Sinyaling Parakrin

Sel menghasilkan ligand yang bekerja

pada sel target yang letaknya

berdekatan.

Sinyaling 'nd#krinH#rm#n disintesa #leh #rgan end#krin & bekerja

pada sel target yang jauh dari tempat sintesanya


35/68


36/68

ekanisme Penyembuhan

Penyembuhan penggantian jaringan atau sel yang mati#leh jaringan yang sehat.

% maam$

7 Regenerasi parenkim Sel7sel yg rusak diganti #leh

sel parenkim yg sama.7 Penyembuhan dengan pembentukan jar. ikat Selyang rusak diganti dengan str#ma jar. ikat

Penyembuhan dgn pembentukan jar. ikat $

7 Pr#ses penyembuhan jaringan dgn membentuk jar.

granulasi

7 Penyembuhannya $ Primer & Sekunder


37/68

5aringan 4ranulasi

5aringan ikat baru yang terbentuk karena

pr#lierasi ibr#blast & sel end#tel serta

pembentukan pembuluh darah baru & sel7sel

radang akr#sk#pik$

. Seperti granula merah muda

. 4ranul#sa

5aringan parut


38/68

5aringan parut ! ibr#sis

7 Sel ibr#sit7 Serabut k#lagen

7 Serabut elastis

7 Pembuluh darah sedikit

9ila pembentukan k#lagen berlebihan pada pr#sespenyembuhan jaringan ikat kel#id

Pengembalian struktur n#rmal pd penyembuhan jar.

ikat tergantung$

+. 5enis sel yg mengalami trauma.

%. 0uas trauma, luasnya kerusakan jar. penyangga.

-. Siat pr#lierasi jar. ikat dlm str#ma.


39/68

A*4=4'*'SS


40/68

Penyembuhan 0uka

Penyembuhan Primer7 is $ luka #perasi

7 0uka steril

7 5aringan yang rusak sedikit dan teratur

7 Penyembuhan jaringan ikat sedikit, sebagianbesar diganti #leh jaringan parenkim

Penyembuhan sekunder

7 is $ ulkus,abses,luka terk#ntaminasi & besar

7 Penyembuhan jaringan ikat lebih banyak7 enimbulkan k#ntraktur pada permukaan luka

7 aktu lebih lama


41/68

Penyembuhan luka dengan penyambungan primer

Hari I :Hari I :

. Garis incisi diisi bekuan darah yang menutupi luka. Garis incisi diisi bekuan darah yang menutupi luka. Reaksi radang akut disekeliling luka. Reaksi radang akut disekeliling luka

Hari ke

. Reepitelisasi permukaan luka. 9ekuan darah terdapat ibrin,merupakan kerangka bagi sel epitel

. Terjadi migrasi ibr#blast dan sel end#tel

. Setelah B: jam luka ditutup epitel muda yang selanjutnya

berpr#lierasi membentuk epitel sCuam#us

Hari ke

. *etr#il ( sel radang akut ) diganti makr#ag

yang bertugas memag#sit sel ibrin dan debris

Hari ke 3


42/68

inggu ke inggu ke

. 5aringan k#lagen bertambah,ibr#blast berpr#lierasi akti. 5aringan k#lagen bertambah,ibr#blast berpr#lierasi akti

. Reaksi radang hampir hilang. Reaksi radang hampir hilang

. "elah inisi di isi jaringan granulasi

Akhir minggu ke Akhir minggu ke

5aringan parut telah terbentuk5aringan parut telah terbentuk

Hari ke 3

. "elah inisi di isi serabut k#lagen,luka ditutup

epidermis,pembuluh darah banyak


43/68

Penyembuhan luka dengan

penyambungan sekunder Pada luka irregular & terk#ntaminasi, ulkus abses

Pr#ses lebih lama

5aringan mati ! nekr#sis & e/udat lebih banyak Reaksi radang lebih padat

Terjadi k#ntraksi luka $ k#ntraksi sel7sel ibr#blast

dalam jaringan granulasi

Penyembuhan terbentuk jaringan parut yang luas Hilangannya ungsi khas #rgan


44/68


45/68

.e%&atan L&%a

0uka dijahit dgn ermat E:F kekuatandibandingkan kekuatan kulit yg tidak terluka

5ika jahitan dilepas, + minggu, kekuatan+:F,meningkat epat selama B minggu berikutnya.

Pemulihan kekuatan peregangan sintesisk#lagen yg melebihi degradasinya selama %bulan pertama, dan #lah perubahan strukturalk#lagen.

Kekuatan luka E:7G:F dari n#rmal pada bulanke7-, tetapi biasanya tidak akan meningkatmelebihi angka tersebut.


46/68

PENYEMBUHAN LU.A YANG SUB0P/IMAL

Kekurangan #rmasi Skar (Deiient sar #rmati#n)

Pembentukan jaringan granulasi yg tidak adekuat !

tidak tersedianya ekstra selluler matriks

menyebabkan kurangnya skar yang terbentuk dgnk#mplikasinya yaitu luka yang tidak tertutup (1#und

dehisene!sar splitting #pen).

akt#r sistemik yg menjadi predisp#sisi $ deisiensi

metab#lik, hip#pr#teinemia, kanker metastase


47/68

2lserasi

0uka mengalami ulserasi supplai pembuluhdarah tidak adekuat selama penyembuhan. is$

luka di kaki pada 8ena 8ari#se atau se8ere

ather#sler#sis sering timbul ulserasi.

Perbedaan kel#id dan skar hipertr#pi $ lebihtingginya tingkat sintesis k#lagen dan rasi#

k#mp#sisi k#lagen tipe dan tipe .

nsiden dari kel#id lebih banyak pada kulit

ber1arna daripada pada kulit putih dan biasanyabersiat herediter.


48/68

K#ntraksi yang berlebihan

Pengurangan ukuran luka tergantung adanya

mi#ibr#blast, perkembangan hubungan antar sel, &

sel7sel yang mendukung pr#ses k#ntraksi

K#ntraktur timbul pada luka dan jaringan dengan

de#rmitas berat. 9agian tubuh dengan k#ntraksi

minimal seperti palmar, telapak kaki dan bagian

anteri#r th#raks sering terjadi k#ntraktur.

K#ntraktur sering pada luka bakar serius kesulitan

untuk menggerakkan sendi. Pada saluran erna

dapat menyebabkan #bstruksi jalannya makanan.


49/68

Regenerasi dan Penyembuhan yang berlebihan

Resp#n terhadap jejas yang berlebihan antaralain adalah py#geni granul#ma.

Reaksinya l#al, persistent, pertumbuhan

berlebihan dari jaringan granulasi. isalnya

terdapat pada transiti#nal #ne pada ser8ik uteridan tempat lainnya.

Py#genik granul#ma adalah lesi transisi#nal yang

menyerupai jarinngan granulasi tetapi hampir

menjadi ne#plasma jinak.


50/68

#rmasi Skar 9erlebihan

Penyebaran matriks ekstra seluler yangberlebihan, khususnya k#lagen pada luka dapat

menimbulkan skar hipertr#i.

Kel#id adalah skar hipertr#pi yang banyak dan

pr#gressi pada sisi jejas dan timbul lagi setelaheksisi.

Seara hist#l#gy keduanya memperlihatkan

gambaran yang sama yaitu #llagen bundle yang

banyak dan irregular, kapiler dan ibr#blast

PENYEMBUHAN PADA 0RGAN /UBUH /ER/EN/U


51/68

Penyembuhan Patah Tulang

"elah tulang di isi bekuan darah, dimulai jika ibrindibentuk jaringan granulasi.

Hari ke dan #ste#blast & h#ndr#blast

pr#lierasiAkhir minggu tbntk pulau7pulau tulang ra1an di

dalam jaringan granulasi (pr#kalus).

=ste#blast di end#steum dan peri#steum

membentuk #ste#id ( jar. pembentuk tulang )membentuk susunan jala #ste#id yg melintasipr#kalus.


52/68

Terjadi kalsiikasi pr#gresi pada pr#kalus menjadikalus.

Kalus meliputi ruangan sumsum tulang &peri#steum selanjutnya kalus direabs#rbsi #leh#ste#last.

Pemulihan terapai pada minggu B ; I, tgt l#kasidan k#ndisi.

akt#r yang mempengaruhi $

. Pergerakan

. 5aringan lunak yang ada diantara ke dua ujungtulang

. Ketidaklurusan letak tulang

. neksi

. Penyakit tulang yang sudah ada sebelumnya


53/68


54/68

Penyembuhan Hati

Sel hepat#sit kemampuan regenerasi yg sangatbaik.

Arsitektur hati tidak dapat dibentuk kembali dengan

sempurna bila mengalami kerusakan berat.

Kegagalan memperbaiki arsitektur hati sir#sis

hepatis.

Pr#lierasi hepat#sit hepar yang sdg regenerasi

dimediasi #leh sit#kin & akt#r7akt#r pertumbuhan.


55/68

Penyembuhan 4injal

sel epitel ginjal dapat beregenerasi tapi

arsitekturnya tidak dapat di perbaiki

Kerusakan epitel tubulus akibat iskemia atau

t#ksin gagal ginjal klinis2mumnya ukup banyak sel epitel yang masih

hidup dapat membentuk tubulus lagi sehingga

ungsi ginjal n#rmal kembali.


56/68

Penyembuhan =t#t

Serabut #t#t jantung & #t#t p#l#s sel

permanen.

Kerusakan #t#t diganti jaringan parut.

9ila hanya pr#tein k#ntraktil yang hilang masihmungkin untuk mensintesis yang baru didalam

end#mesium yang lama.

=t#t 8#lunter mempunyai kemampuan terbatas

untuk regenerasi dari sel satelit.


57/68

5aringan Sara

Regenerasi neur#n eekti tidak dapat terjadi didalam SSPSel7sel glia dapat berpr#lierasi dalam meresp#ns ederagli#sis.

9ila sara putus, bagian pr#/imal a/#n degenerasisejauh +7% n#dus.

9agian distal alami degenerasi 1allerian,diikuti denganpr#lierasi sel sh1an untuk antisipasi pertumbuhankembali aks#n.

9ila sara putus, ujung a/#n tidak berpr#lierasi denganteratur massa a/#n dan str#ma *eur#ma amputasi


58/68


59/68


60/68


61/68


62/68


63/68

Penyembuhan patah tulang.

Hemat#m pada tempat raktur,memberi kerangka untuk penyembuhan yang kemudian

diganti #leh kalus,selanjutnya diganti #leh tulang lamelar,yang kemudian

mengalami rem#deling untuk memperbaiki p#la trabekuler yang n#rmal dari tulang


64/68

Sir#sis hepatis


65/68

y#ard inark


66/68

Sarred kidney

Perbaikan inark my#ardium dengan pembentukan parut


67/68

9. nark menimbulkan resp#n radang akutdan diserang dari pereier #leh neutr#ilyang melikueikasi jaringan nekr#tik

A. y#ardium n#rmalA. y#ardium n#rmal


68/68

". asuknya makr#ag dan jaringan granulasi yang

menghilangkan debris nekr#tik dan menyebabkanpenggantian #na nekr#tik dengan parut

D. Pembentukan parut

Regenerasi & Penyembuhan Jaringan dr. Henny.ppt

Documents

Transcript of Regenerasi & Penyembuhan Jaringan dr. Henny.ppt