Presentasi Pbr Regenerasi FIX

download Presentasi Pbr Regenerasi FIX

of 21

Transcript of Presentasi Pbr Regenerasi FIX

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    1/21

    MEKANISME REGENERASIRONGGA MULUT DAN

    KELENJAR SALIVAOleh :

    KELOMPOK 7

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    2/21

    Oleh :

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    3/21

    Pengertian

    Regenerasi ialah memperbaiki bagian tubuhyang rusak atau lepas kembali seperti semula.Regenerasi juga diartikan sebagai prosespertumbuhan dan perkembangan sel yang

    bertujuan untuk mengisi ruang tertentu padajaringan atau memperbaiki bagian yang rusak.

    Regenerasi sel juga diartikan prosespembentukan sel untuk menggantikan selyang mati yang diatur mulai tingkat terkecil

    dalam sel tubuh kita.

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    4/21

    Jaringan lunak rongga mulut dilindungi oleh mukosayang merupakan lapisan terluar rongga mulut.Mukosa melindungi jaringan dibawahnya darikerusakan dan masuknya mikroorganisme sertaagen berbahaya

    Selain itu, elenjar sali!a merupakan suatu kelenjar

    eksokrin yang berperan penting dalammempertahankan kesehatan jaringan mulut. Sekretyang dihasilkan berupa sali!a yang memiliki peranpenting dalam rongga mulut. elenjar sali!a, baikyang mayor maupun yang minor tersusun atas sel"sel epitel. Jaringan epitel rongga mulut mempunyai

    struktur tidak stabil yang secara teratur selaluberegenerasi melalui akti!itas pembelahan sel#Jun$ueira dkk., %&&'(.

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    5/21

    Pengertian Regenerasi

    Rongga Mulut danKelenjar Saliva Penyembuhan luka merupakan proses yang

    dinamis meliputi empat !ase yaituhemostasis in"amasi proli!erasi dan

    remodeling# Setiap )ase penyembuhan luka tersebut melibatkan

    sitokin, kemokin, dan growth factor #*+( yangtertuju pada luka.

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    6/21

    Growth factor adalahsuatu polipeptidayang menga$ali pertumbuhan

    di!erensiasi dan metabolisme sel sertamengatur proses perbaikan jaringan#Meskipun berada dalam jumlah yang kecil, *+memiliki pengaruh yang besar pada prosespenyembuhan luka #Singer-lark, %&&&+alanga /wamoto, 0112(.

    Growth factor tersebut didepositkan dalammatriks ektraseluler dan kemudian dilepaskanselama proses degradasi matriks. /nteraksimereka dengan permukaan reseptor pada sel

    target mengakti)kan jalur sinyal intraseluleryang menginduksi transkripsi dari dari mR34dan protein yang diperlukan pada prosesregenerati).

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    7/21

    5eberapa growth factor digunakan untukmeningkatkan jumlah sel punca, sebagaimanahalnya pada platelet"deri!ed growth )actor #P6*+(,

    colony"stimulating )actor #-S+(, epidermal growthfactor #7*+(, nervegrowth factor #3*+(, secretoryleukocyte protein inhibitor #S8P/(.

    Setiap growth factor memiliki kemampuan untukmenghasilkanrespon ynag unik dalam prosespenyembuhan, khususnya dalam e)ek indukti) padasel"sel yang terdapat dalam luka.

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    8/21

    Mekanisme Regenerasi RonggaMulut dan Kelenjar Saliva

    Konsep %mum Penyembuhan Luka

    Si)at yang paling penting dari makhluk hidup adalahkapasitasnya untuk memperbaiki diri sendiri. Padamanusia proses regenerasi jaringan setiap organmempunyai kemampuan yang terbatas di sampingitu pengaruh si)at #jenis( organ serta keadannsistemik juga berperan dalam proses regenerasi seljaringan. Proses pemulihan atau penyembuhanradang sudah terjadi sejak jaringan terkena cedera.

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    9/21

    Penyembuhan luka merupakan suatu prosespenggantian jaringan yang mati9 rusak denganjaringan baru dan sehat oleh tubuh dengan jalan

    regenerasi. 8uka dikatakan sembuh apabilapermukaannya dapat bersatu kembali dandidapatkan kekuatan jaringan yang mencapainormal. Penyembuhan luka meliputi dua kategoriyaitu, pemulihan jaringan ialah regenerasi jaringanpulih seperti semula baik struktur maupun

    )ungsinya dan repair ialah pemulihan ataupenggantian oleh jaringan ikat #Mawardi, 0110(.

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    10/21

    &erdasarkan kemampuan regenerasi sertahubungannya terhadap siklus sel seltubuh dibagi menjadi tiga kelompok#

    '# Sel labil. Sel ini terus membelah #dan terus"menerusmati(. Regenerasi terjadi dari suatu populasi sel stemdengan kemampuan berproli)erasi yang relati) tidakterbatas. Pada saat sel stem membelah satu anak selmempertahankan kemampuannya untuk membelah

    #perbaruan diri(, sementara sel lainnya berdi)erensiasimenjadi sel non mitotic yang melanjutkan )ungsinormal jaringan.

    (# Sel stabil. 6alam keadaan normalnya sel inidianggap istirahat #atau hanya mempunyai

    kemampuan replikasi yang rendah( tetapi mampumembelah diri dengan cepat dalam hal meresponcidera.

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    11/21

    ;. Sel permanen. Sel ini dianggap mengalamidi)erensiasi tahap akhir dan nonproli)erati) dalamkehidupan pascakelahiran.

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    12/21

    )anpa memandang penyebab !asepenyembuhan luka terbagi atas:

    '# *ase koagulasi : setelah luka terjadi, terjadiperdarahan pada daerah luka yang diikuti denganakti)asi kaskade pembekuan darah sehinggaterbentuk klot hematoma. Proses ini diikuti olehproses selanjutnya yaitu )ase in=amasi #4minudin,01%0(.

    (# *ase in"amasi, : merupakan reaksi jaringan yangkompleks terhadap cedera atau antigen yang terdiridari peningkatan !asodilatasi dan permeabilitas!askular dengan ekra!asasi cairan serta emigrasi darileukosit dari sirkulasi darah ke jaringan dimanamereka akan berpoli)erasi dan di akti)kan untukmengatur proses penyembuhan dan perbaikan.

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    13/21

    >ahap in=amasi terjadi pada hari ke 1"?penyembuhan luka dan bekuan darah yang segeraterbentuk ber)ungsi sebagai hemostasis serta

    membentuk pro!isional matrik ekstra seluler untukmigrasi sel"sel radang. Sel platelet tidak hanyaber)ungsi mmebnetuk bekuan, tetapi jugamenghasilkan beberapa mediator seperti P6*+"45,55 yang ber)ungsi menarik serta mengakti)asimakro)ag dan @broblas.

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    14/21

    +# *ase proliperati!, terjadi dari hari ke A"0%setelah trauma. eratinosit disekitar lukamengalami perubahan )enoti). Regresi hubungandesmosomal antara keratinosit pada membran basalmenyebabkan sel keratin bermigrasi kearah lateral.eratinosit bergerak melalui interaksi dengan

    matriks protein ekstraselular #bronectin,vitronectindan kolagen tipe /(. +aktor proangiogenik dilepaskanoleh makro)ag, vascular endothelial growth factor#B7*+( sehingga terjadi neo!askularisasi danpembentukan jaringan granulasi #4minudin, 01%0(.

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    15/21

    ,# *ase remodeling, merupakan )ase yang palinglama pada proses penyembuhan luka,terjadi padahari ke 0%"hingga % tahun. >erjadi kontraksi luka,akibat pembentukan aktin myo@broblas denganaktin mikro@lamen yang memberikan kekuatankontraksi pada penyembuhan luka. Pada )ase initerjadi juga remodeling kolagen. olagen tipe ///digantikan kolagen tipe / yang dimediasi matriksmetalloproteinase yang disekresi makro)ag,@broblas, dan sel endotel. Pada masa ; minggupenyembuhan, luka telah mendapatkan kembali01C kekuatan jaringan normal #4minudin, 01%0(.

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    16/21

    -enis.-enis dari RegenerasiRongga Mulut dan Kelenjar

    Saliva

    Rongga mulut atau ca!um oris merupakan ronggapermulaan saluran pencernaan yang terdiri atas duabagian, yaitu:

    5agian luar yang sempit #!estibulum oris( adalahruang di antara gingi!a dan gigi dengan bibir dan pipi.

    5agian dalam #ca!um oris propium( adalah ronggadalam mulut yang sisi"sisinya dibatasi oleh tulangmaksilaris dan semua gigi. 6i atas terdapat palatum

    sedangakan disisi kiri dan kanan terdapat mandibula.8idah terletak di bawah dan di belakang yang dibatasioleh )aring #Priyanto 8estari, 011&(.

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    17/21

    Regenerasi rongga mulut didasarkan pada bagianyang menyusun rongga mulut :

    '# Regenerasi epitel rongga mulut

    Mukosa ber)ungsi melindungi permukaan ronggamulut dari gesekan, dengan )ungsi tersebut, bagianbasal mukosa pelindung dapat membelah diri secaraakti) untuk memperbarui lapisan super@sialnya yangrusak.

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    18/21

    (# Regenerasi gigi Pembentukan dentin sekunder pada saat terjadi trauma pada

    gigi. Salah satu contoh dari regenerasi gigi adalah pembentukandentin sekunder pada saat terjadi trauma pada gigi. 6entine initerbentuk saat bayi telah lahir #postnatal(.

    +# Regenerasi palatum

    Dlkus seringkali cekung dan biasanya berbentuk o!al dengan tepieritematosus dan mukosa bibir dan pipi, tepi"tepi lidah danpalatum keras.Proses penyembuhan luka #ulkus( merupakan suatu

    proses kompleks yang meliputi proses regenerasi sel jaringan.

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    19/21

    A. Regenerasi gingivaRegenerasi pada penderita resesi gingi!a. Resesi gingi!a adalah

    terbukanya permukaan akar karena pergeseran posisi gingi!a kearah apikal. Regenerasi dapat dilakukan dengan penambahangingi!a ke koronal.

    /# Regenerasi lidah>erjadi saat lidah terkena trauma atau in)eksi benda asing. Reaksiyang muncul pertama kali adalah in=amasi. Reaksi radang selainmenghilangkan penyebab atau benda asing dan akibat jejas selatau jaringan itu sendiri juga untuk perbaikan jaringan sel yangrusak bisa dengan regenerasi, pembentukan jaringan @brous, ataukombinasi keduanya. 3amun apabila penyebab kerusakan jaringanmasih menetap, proses perbaikan jaringan akan terhambat.

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    20/21

    0# Regenerasi kelenjar saliva

    Pada penderita parotitis proses regenerasi sel"selnya adalahmelalui peningkatkan proli)erasi sel @broblast dan produksiserabut kolagen.

  • 7/26/2019 Presentasi Pbr Regenerasi FIX

    21/21

    S7/43

    >7R/M4 4S/E