preskas pterigium
-
Upload
eka-septia -
Category
Documents
-
view
255 -
download
0
Transcript of preskas pterigium
-
7/24/2019 preskas pterigium
1/37
-
7/24/2019 preskas pterigium
2/37
Identitas Pasien
Nama : Tn.
!mur : "" tahun
#enis Kelamin : Laki$laki
Tanggal lahir : 6 #uni1%60
gama : &slam
'angsa ( Suku :
&n)onesia ('atak
Pen)i)ikan : S1
Peker*aan : Kontraktor
lamat : #l. Palam &+, Nomer ,-isalak+epok
Status : enikah
Tanggal
Pemeriksaan : Kamis /26 Noemer201"
-
7/24/2019 preskas pterigium
3/37
-
7/24/2019 preskas pterigium
4/37
Pasien mengaku sering terpapar sinar matahari
dan debu, mengingat pekerjaan pasien sebagai
kontraktor. Pasien tidak mengeluhkan mual dan
muntah. nyeri/ cekot-cekot pada mata (-), berair(-),
ada yang mengganjal pada mata (-), mata terasa
kering (-), silau (-), dan ada kotoran pada mata (-).Alergi obat dan makanan juga disangkal pasien.
Trauma dan sering menggosok-gosok mata juga
disangkal pasien. Sebelumnya menderita kelainan
pada mata seperti luka pada mata, disangkal pasien.
-
7/24/2019 preskas pterigium
5/37
Riwayat Penyakit Dahulu :
a. i3a4at menggunakan ka5amata 10 tahun4ang lalu/ ukuran O+: cylinder $0/" + )anOS: pasien lupa
. i3a4at pen4akit )iaetes melitus )iakuipasien
5. i3a4at mengalami enturan atau traumaen)a lain )isangkal
-
7/24/2019 preskas pterigium
6/37
Riwayat penyakit keluarga
a. i3a4at keluarga ti)ak a)a 4ang men)eritapen4akit 4ang sama seperti pasien
. i3a4at pen4akit )iaetes melitus )isangkal
-
7/24/2019 preskas pterigium
7/37
Pemeriksaan isikS%a%$" (!n!,a-#"Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda Vital
Tekanan darah : !adi : "# kali$menit% regular% pulsasi &ukup
'espirasi : (# kali$menit% regular
)uhu : a*ebris
-
7/24/2019 preskas pterigium
8/37
-
7/24/2019 preskas pterigium
9/37
-
7/24/2019 preskas pterigium
10/37
-
7/24/2019 preskas pterigium
11/37
Kornea 9ernih Tampak selaput bentuk segitiga
di daerah nasal% dengan apeks
melewati limbus
Bilik
mata
depan
alam% jernih% alam% jernih%
ris Bulat% batas tegas% kripti 6;7 Bulat% batas tegas% kripti 6;7
Pupil Bulat% isokor% diameter: < mm%
'C= 6;7% 'CT= 6;7
Bulat% isokor% diameter: < mm%
'C= 6;7% 'CT= 6;7
-
7/24/2019 preskas pterigium
12/37
-
7/24/2019 preskas pterigium
13/37
Resume
Pasien laki$laki umur "" tahun )atang)engan keluhan mata merah ter)apat gariser3arna merah pa)a mata kiri aru )isa)ari
se*ak hari 4ang lalu terka)ang )isertaigatal. Pasien mengaku sering terpapar sinarmatahari )an )eu/ mengingat peker*aanpasien seagai kontraktor. i3a4at
menggunakan ka5amata 10 tahun 4ang lalu/ukuran O+: cylinder $0/" + )an OS: pasienlupa. Pa)a pemeriksaan 9sik )alam atasnormal
-
7/24/2019 preskas pterigium
14/37
Status o7talmologi
OD OSVisus +$,# sinekoreksi +$,# sinekoreksi
Koreksi C#%-+ /#0 % +$+ C#%-+ /#0 % +$+
Konjungti8a
bulbi
Tenang 1iperemis 6;7% tampak
selaput bentuk segitiga di
daerah nasal% dengan apeks
melewati limbus% belum
men&apai pupil
-
7/24/2019 preskas pterigium
15/37
Diagnosis Kerja :
Pterigium sta)ium && OS
Diagnosis Banding :
Pseu)opterigium
Pinguekula
-
7/24/2019 preskas pterigium
16/37
Initial Planning:Resep Kacamata dengan koreksi :
Kanan : - $0/," ; %0
-
7/24/2019 preskas pterigium
17/37
Prognosis
a. =uo ) >itam : ) 'onam
. =uo ) ungsionam : ) 'onam
5. =uo ) Sana5tionam : +uia a) onam
). =uo ) -osmeti5an : +uia a) 'onam
-
7/24/2019 preskas pterigium
18/37
TI!"#" P#$T"K"
-
7/24/2019 preskas pterigium
19/37
"natomi Konjungti%a
-
7/24/2019 preskas pterigium
20/37
natomi Kornea
-
7/24/2019 preskas pterigium
21/37
PTERI&I#M
Pterigium erasal )ari ahasa?unani/ 4aitupteron 4ang artin4a wing
atau sa4ap
Pterigium merupakanpertumuhan 9roaskuler kon*ungtia
4ang ersi7at )egenerati7 )an inasi7
-
7/24/2019 preskas pterigium
22/37
aktor resiko :a. a)iasi !ltraiolet
. aktor @enetik
5. aktor Lainebu% kelembaban yang rendah% dan trauma
ke&il dari bahan partikel tertentu% dry eyes% dan
8irus papiloma juga diduga sebagai penyebab dari
pterigium.
-
7/24/2019 preskas pterigium
23/37
Fa%&,3 4a%&, -#n($n(an a%aa,# $-%,a*#&-!%7 'a!,a
!,#n(7 #n4-aa"#7 'a!,a an(#n
!nan( 'an '!+$ a%a$ 4a%&,
#,#%an -a#nna Tear flm
#aringan 9rolastik
-
7/24/2019 preskas pterigium
24/37
Diagnosis Pterigium :
namnesis :
a. &)entitas : usia (#
-
7/24/2019 preskas pterigium
25/37
Pemeriksaan isik
a. Tajam penglihatan dapat normal atau menurun.
b. Mun&ul sebagai lipatan berbentuk segitiga pada
konjungti8a yang meluas ke kornea pada daerah
*isura interpalpebralis. penglihatan dapat normal
atau menurun.
c. Stokers line
d. Pterigium dibagi menjadi tiga bagian yaitu: body,
apex (head), dan cap
-
7/24/2019 preskas pterigium
26/37
Klasi*ikasi pterigium dibagi menjadi beberapa kelompok
yaitu :
Berdasarkan perjalanan penyakit :
a. Progresi* pterigium: tebal dan 8askular denganbeberapa in*iltrat di kornea di depan kepala pterigium
6disebut capdari pterigium7
b. 'egresi* pterigium: tipis% atro*i% sedikit 8askular.
?khirnya menjadi bentuk membran tetapi tidak pernah
hilang.
-
7/24/2019 preskas pterigium
27/37
Berdasarkan luas pterigium :
a. erajat : jika hanya terbatas pada limbus kornea
b. erajat : jika sudah melewati limbus tetapi tidak
melebihi dari ( mm melewati kornea&. erajat : jika telah melebihi derajat ( tetapi tidak
melebihi pinggir pupil mata dalam keadaan &ahaya
6pupil dalam keadaan normal sekitar
-
7/24/2019 preskas pterigium
28/37
-
7/24/2019 preskas pterigium
29/37
Berdasarkan pemeriksaan pembuluh darah dengan
slitlamp :
a.T, 6atro*i7: pembuluh darah episkleral jelas
terlihat
b.T( 6intermediate7: pembuluh darah episkleral
sebagian terlihat
&.T< 6fleshy, opaque7: pembuluh darah tidak jelas
-
7/24/2019 preskas pterigium
30/37
Diagnosis Banding
PinguekulaPseu)opterigiu
m
-
7/24/2019 preskas pterigium
31/37
Penatalaksanaan
e)ikamentosa :
'ila pterigium mera)ang )apat
)ierikan steroi) atau suatu tetes mata)ekongestan
'ila ter)apat )elen Alekukan korneaB eriair mata uatan )alam entuk salep
-
7/24/2019 preskas pterigium
32/37
Peme)ahan
1. Teknik 'are S5lera
2. Teknik utogra7tKon*ungtia
C. -angkok emran mnion
-
7/24/2019 preskas pterigium
33/37
Prosedur Conjunctiva Autograft' (a)*Pterygium+
(,)*Pterygium removed+ (c)*Leaving bare area+
(d)*Graft outlined+(e)*Graft sutured into place
-
7/24/2019 preskas pterigium
34/37
Komplikasi
Komplikasi post eksisi pterigium% yaitu :
a. n*eksi% reaksi benang% diplopia% s&ar
kornea
b. Ectasiaatau meltingpada sklera dankornea
&. 'ekuren pterigium post operasi
-
7/24/2019 preskas pterigium
35/37
Pem,ahasan
Pasien
namnesa :
a. Laki$laki usia "" tahun
. 'eker*a seagaikontraktor : terpaparsinar matahari )an)eu
5. ata merah isusnormal
). Terka)ang measagatal
Tinjauan pustaka
namnesa :a. &)entitas : usia (#
-
7/24/2019 preskas pterigium
36/37
PemahasanPasienPemeriksaan klinis :
a. >isus )i)apatkan "(10sinekoreksi O+S/)ikoreksi )engan lensa
cylinderD 0/,"; %0