INFORMATIONS SUR LE DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION · 2016. 1. 28. · INFORMATIONS SUR LE...
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INFORMATIONS SUR LE DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION
Dépôt des dossiers de demande de subvention
Les dossiers de demande de subvention Emploi CNDS 2016 doivent être déposés complets auprès du
secrétariat du CNDS de votre département pour les clubs et les Comités Départementaux ou auprès
du secrétariat régional pour les Ligues et Comités Régionaux :
Par voie postale
Ou par courrier électronique
Ou par dépôt physique
Les coordonnées des secrétariats départementaux et du secrétariat régional se trouvent en page 13
du dossier.
Calendrier
Vous trouverez ci-dessous les dates de commission d’étude des demandes de subvention ainsi que
les dates limites de dépôt des dossiers. Tout dossier incomplet ou déposé hors délais ne pourra être
étudié en commission.
Commission d’étude des dossiers Dates limites de dépôt des dossiers
20 avril 2016 23 mars 2016
29 juin 2016 1er juin 2016
14 septembre 2016 17 août 2016
1

Veuillez cocher la case correspondant à votre situation : première demande renouvellement d’une demande
Vous trouverez dans ce dossier : • Une demande de subvention (fiches 1-1, 1-2, 2, 3-1 et 3-2)• Une déclaration sur l’honneur et une attestation (fiches 4-1 et 4-2)• La liste des pièces à joindre au dossier (fiche 5)
______________________________
Fédération concernée :*
Associations
N° 12156*03
Dossier de demande de subvention
Nom de l'association :*
Avec copie au :
Oui Non
Adresse du service instructeur :
Territoire ou service instructeur :*
Type de structure (nature du porteur du projet) :*
Êtes-vous un club Omnisport ou un club à affiliations multiples ?
Vous pouvez remplir ce formulaire et/ou l'enregistrer sur votre ordinateur pour le remplir à votre convenance puis l'imprimer

1-1. Présentation de votre association
Prénom : ....................................................................................
Téléphone : ......................................................... Courriel : ....................................................................................
Téléphone : ........................................................ Courriel : ....................................................................................
Nom : ..................................................................
Nom : .................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................Nom : ........................................................................................................................................................................
I. Identification
Sigle : .........................................................................................................................................................................
Objet : ...……………………………………………………………………………………………………………………........
Adresse du siège social : ............................................................................................................................................
Téléphone : ........................................................Télécopie : ....................................................................................Code postal : ....................................................... Commune : ....................................................................................
Courriel : ....................................................................................................................................................................Site internet ..............................................................................................................................................................
Code postal : .................................................... Commune : ................................................................................. Adresse de correspondance, si différente du siège : ................................................................................................
Union, fédération ou réseau auquel est affiliée votre association. sigle).
....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Votre association a-t-elle des adhérents personnes morales : non Lesquelles? oui
Identification du représentant légal (président ou autre personne désignée par les statuts)
Fonction : ..................................................................................................................................................................
Identification de la personne chargée du présent dossier de subvention
Fonction : ..................................................................................................................................................................Prénom : ....................................................................................
..........................................................................................................................................
Numéro Siret : I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__II Numéro RNA délivré lors de toute déclaration (création ou modification) en préfecture: WI__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I (si vous ne disposez pas de ces numéros, voir p. 2 de la notice 51781) Date de publication de la création au Journal Officiel : I__I__I__I__I__I__I
3

Si oui, vous préciserez le(s)quel(s) :oui nonVotre association dispose-t-elle d'agrément(s) administratif(s)?
(Si non, joindre une attestation d'affiliation)
Type d'agrément N° d'agrément attribué par en date du
Votre association est-elle reconnue d'utilité publique ? oui non Si oui, date de publication au Journal Officiel :
Votre association dispose-t-elle d'un commissaire aux comptes(1) ? oui non
II ) Renseignements concernant les ressources humaines Nombre d'adhérents de l'association au 31 décembre de l’année écoulée:
Identités et adresses des structures relevant du secteur marchand avec lesquelles l'association estliée :
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
................................ .......................................... ......................................
dont hommes* Dont femmes*
Moyens humains de l'association Bénévole : personne contribuant régulièrement à l'activité de l'association, de manière non rémunérée.
1-2. Présentation de l'association
dont - de 18 ans hommes* Dont - de 18 ans femmes*
Nombre de clubs (pour les ligues, comités régionaux et départementaux) :
Nombre de bénévoles occasionnels :
Nombre de femmes au comité directeur :*
Nombre de bénévoles réguliers :
Nombre d'hommes au comité directeur :*
Total des recettes de la structure de l'exercice précédent :*
Total des dépenses en personnels (charges comprises) Exercice précédent :*
Total des subventions hors Ministère des sports (Exercice précédent) :*
Subvention CNDS (Exercice 2015) :
Subvention BOP Sport (Exercice précédent) :*
(derniers comptes approuvés)
1 Obligation notamment pour toute association qui reçoit annuellement plus de 1 53 000 euros de dons ou de subventions,conformément à l 'article L 612-4 du code de commerce ou au décret n°2006-335 du 21 mars 2006 2 Les ETPT correspondent aux effectifs physiques pondérés par la quotité de travail. A titre d'exemple, un salarié en CDI dont la quotité
de travail est de 80% sur toute l'année correspond à 0,8 ETPT,un salarié en CDD de 3 mois, travaillant à 80 % correspond à 0,8 x 3/12 soit 0,2 ETPT. Les volontaires ne sont pas pris en compte.
Nombres d'adhérents licenciés :
Ressources financières :
4

DÉCLARATIONS SUR L' HONNEUR
Je soussigné(e), (nom et prénom) ...........................................................…………………...........représentant(e) légal(e) de l'association ……………………………………….........- certifie que l'association est régulièrement déclarée - certifie que l'association est en règle au regard de l'ensemble des déclarations sociales et fiscales ainsi que descotisations et paiements correspondants ; - certifie exactes et sincères les informations du présent dossier, notamment la mention de l'ensemble des demandesde subventions déposées auprès d'autres financeurs publics ainsi que l'approbation du budget par les instancesstatutaires ; - demande une subvention de : …………………… € - précise que cette subvention, si elle est accordée, sera versée au compte bancaire de l'association :
Nom du titulaire du compte : ...........................................................................................................................
Banque : ............................................................................................................................................................
Domiciliation : ......................................................................................................................................................
Fait, le ............................................ à ...........................................................................................................
Signature--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Si le signataire n'est pas le représentant légal de l'association, joindre le pouvoir lui permettant d'engager celle-ci.
Le droit d'accès aux informations prévues par la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés s'exerce auprès du service ou de l'Etablissement auprès duquel vous déposez ce dossier.
4-1
14 Toute fausse déclaration est passible de peines d'emprisonnement et d'amendes prévues par les articles 441-6 et 441-7 du
code pénal. 15
Le Règlement (UE) n° 1407/2013 de la Commission du 18 décembre 2013 relatif à l'application des articles 107 et 108 du traitésur le fonctionnement de l'Union européenne aux aides de minimis ("général") applicable à compter du 1er janvier 2014 maintientle seuil à 200 000 €.
BIC
Code Banque /
Etablissement
Code guichet Numéro de compte Clé RIB / RIP
5

EMPLOI CNDS PACA 2016
DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION
Agent de développement
Educateur sportif
Agent administratif
IDENTIFICATION DE LA STRUCTURE
Nom de l’association : ................................................................................................................................
Fédération : ................................................................................................................................................
N° SIRET : ....................................................................................................................................................
Adresse du siège social : .............................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
Téléphone : .................................................................................................................................................
Courriel : .....................................................................................................................................................
NOM et Prénom du Président : ..................................................................................................................
CORRESPONDANT A JOINDRE
NOM et Prénom : .......................................................................................................................................
Fonction : ....................................................................................................................................................
Courriel : .....................................................................................................................................................
Téléphone : .................................................................................................................................................
IDENTIFICATION DU SALARIÉ
NOM et Prénom : .......................................................................................................................................
Diplôme : ....................................................................................................................................................
Durée de travail hebdomadaire : ...............................................................................................................
6

Structuration de l’emploi dans l’association
Nombre de salariés dans l’association avant la création de cet emploi : ……..…. CDI ….……. Autres
Nombre d’Equivalents Temps Plein1 dans l’association : ...........................................................................
Nombre de poste Emploi CNDS pérennisé au sein de la structure : ..........................................................
Nombre d’autres emplois aidés/subventionnés en cours : .......................................................................
Si emplois aidés, sur quels types de contrats ? ..........................................................................................
Profil du poste créé
Intitulé du poste : .......................................................................................................................................
S’agit-il d’une création de poste ? Oui Non
Le candidat est-il déjà salarié au sein de la structure ? Oui Non
Si oui, sur quel type de contrat ? ................................................................................................................
Depuis quand ? …………../…………/…………….
Groupe de classification (CCNS) : …………. Nombre d’heures hebdomadaires : …………………………..
Salaire brut mensuel : …………………………………………….€
Date d’embauche prévue : …………../…………/…………….
NOM Prénom du candidat :........................................................................................................................
Date de naissance : …………../…………/…………….
Diplôme : ....................................................................................................................................................
Un plan de formation est-il prévu pour le salarié ? Oui Non
1 Equivalent Temps Plein (ETP) = Correspond à un emploi à 35 heures ; Pour exemple 1,5 ETP correspondrait
ainsi à un emploi à 35 heures et un emploi à 17h30.
7

Structuration de l’association
Composition du Conseil d’Administration :………….. hommes + …………. Femmes = …………….. membres
Référent/tuteur du salarié (nom et qualification) : ...................................................................................
Un organigramme salariés et/ou bénévoles est-il formalisé ? Oui Non
La structure a-t-elle bénéficiée d’un accompagnement DLA ? Oui Non
Si oui sur quelles thématiques ? .................................................................................................................
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BUDGET PRÉVISIONNEL DU POSTE SUR 5 ANS
Le budget prévisionnel doit être équilibré (entre les charges et les produits)
CHARGES ANNÉE 12 ANNÉE 2 ANNÉE 3 ANNÉE 4 ANNÉE 5
Coût de l'emploi3
Coûts annexes (frais de déplacement…)
TOTAL
PRODUITS ANNÉE 1 ANNÉE 2 ANNÉE 3 ANNÉE 4 ANNÉE 5
Subvention Emploi CNDS4
Subventions Collectivités Territoriales
TOTAL
2 Le versement de la subvention est effectué pour les 12 mois à compter de l’embauche en CDI et non au prorata temporis. Les charges et produits sont donc à indiquer sur
la même période de 12 mois, même si votre exercice budgétaire est sur une période différente. 3 Le coût de l’emploi correspond au salaire brut annuel chargé (salaire brut + charges salariales + charges patronales) : estimer le coût de mon emploi
4 Préciser le montant de l’aide CNDS : Agent de développement et éducateur sportif (12 000€/10 000€/7 500€/5 000€), Agent administratif (7 000€/5 500€/4 500€/3 500€)
9

PRÉSENTATION DU PROJET DE CRÉATION D’EMPLOI
Augmentation des tarifs d’adhésion ? Oui Non
Augmentation du nombre d’adhérents ? Oui Non
Augmentation des prestations de services ? Oui Non
Augmentation des subventions publiques ? Oui Non
Augmentation des partenariats ? Oui Non
Merci de bien vouloir développer les réponses apportées dans la synthèse ci-dessus et, de manière
libre, veuillez argumenter votre projet de création d’emploi ainsi que votre projet de pérennisation de
cet emploi.
Quelles sont les raisons qui vous amènent à créer un emploi ?
Quel sera l’impact de cet emploi sur l’activité de la structure ?
Comment cet emploi va-t-il répondre au projet associatif de la structure ?
Quelles pistes ont été mises en œuvre et sont envisagées en vue de la pérennisation de cet
emploi ?
En complément de ces éléments de présentation, vous avez la possibilité de joindre tout document qui
permettra d’appuyer votre argumentaire (projet associatif, rapport d’activité, conventions…).
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SYN
THES
E
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RECAPITULATIF DES PIECES A JOINDRE A VOTRE DOSSIER
Le dossier de demande de subvention dûment complété
Le Relevé d’Identité Bancaire (RIB) de l’association
Le Cerfa « Dossier de demande de subvention »
Le diplôme du salarié et sa carte professionnelle5
La fiche de poste détaillant les missions du salarié
La copie du contrat de travail signé ou le projet de contrat de travail6
Les deux derniers comptes de résultats et bilans validés en Assemblée Générale
Le budget prévisionnel global de l’association
La note d’opportunité de la création d’emploi
Documents complémentaires que vous pouvez joindre (non obligatoires cependant, pour rappel, ces
documents peuvent venir étayer votre demande de subvention) :
Organigramme salariés et/ou bénévoles
Plan de formation du salarié
RAPPEL
Le non renseignement ou l’absence d’une ou plusieurs pièces mentionnées ci-dessus rendrait
irrecevable votre dossier de demande de subvention
5 Uniquement pour les salariés qui interviennent dans l’encadrement de la pratique sportive
6 Ce document doit faire mention de la date d’embauche du salarié
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COORDONNEES DES SECRETARIATS DU CNDS POUR LE DEPOT DU DOSSIER
Alpes de Haute Provence – Clubs et Comités Départementaux
DDCSPP, Secrétariat du CNDS Rue Pasteur, BP 9028 04990 DIGNE LES BAINS Cedex
Jean-Marie DEBRA : j[email protected] / 04.92.30.37.64
Hautes Alpes – Clubs et Comités Départementaux
DDCSPP, Secrétariat du CNDS, Parc Agroforest 5 rue des silos - 05010 GAPCorinne BOTTA : [email protected] / 04.92.22.22.89
Sophie CESMAT : [email protected] / 04.92.22.22.87
Alpes Maritimes – Clubs et Comités Départementaux
DDCS, Secrétariat du CNDS, Centre administratif Départemental
147 Boulevard du Mercantour 06286 NICE
Sylvie DOLLE : [email protected] / 04.93.72.27.71
Bouches du Rhône – Clubs et Comités Départementaux
DDCS, Secrétariat du CNDS, 66 A rue Saint Sébastien CS 50240 13291 MARSEILLE Cedex 06
Gaël DOSIERE : [email protected] / 04.86.94.70.09
Palma TOTH : [email protected] / 04.86.94.70.09
Var – Clubs et Comités Départementaux
DDCS, Secrétariat du CNDS, BP 1209 155 rue Saint Bernard 83070 TOULON Cedex
Pascal MOURA : [email protected] / 04.83.24.62.34
Vaucluse – Clubs et Comités Départementaux
Service de l'Etat en Vaucluse, DDCS 84, secrétariat du CNDS, 84905 AVIGNON Cedex 9
Elisabeth CHEMOUNI : [email protected] / 04.88.17.86.84
Laurence MOLINA : [email protected] / 04.88.17.86.69
Région – Ligues et Comités Régionaux
DRDJSCS, Secrétariat du CNDS, 66 A rue Saint Sébastien CS 50240 13291 MARSEILLE Cedex 06
Thierry BRUSSEAU : [email protected] / 04.88.04.09.74
Joëlle DEMOUGE : [email protected] / 04.88.04.00.90
Anne ANDROVER : [email protected] / 04.88.04.09.03
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EMPLOI CNDS 2016
Nom de votre association : Adresse du siège social :
Courriel : Fédération :
Madame, Monsieur,
J’ai l’honneur d’accuser réception de votre dossier de demande de subvention Emploi CNDS 2016.
PARTIE RESERVEE A L’ADMINISTRATION
Je vous informe que celui-ci est administrativement complet.
Une notification d’attribution ou de refus de subvention vous sera transmise à l’issue de la
commission qui étudiera votre dossier Emploi CNDS7.
J’ai le regret de vous informer que votre dossier est incomplet.
Nous le conservons dans nos services dans l’attente de la réception de la ou des pièces manquantes
cochées ci-dessous. A défaut d’un retour avant le 10 septembre 2016 nous serons au regret de ne
pouvoir étudier votre demande8.
□ Le dossier de demande de subvention dûment complété
□ Le Relevé d’Identité Bancaire (RIB) de l’association
□ Le Cerfa n°12156*03 Compte rendu financier de subvention
□ Le diplôme du salarié et sa carte professionnelle
□ La fiche de poste détaillant les missions du salarié
□ La copie du contrat de travail signé ou le projet de contrat de travail
□ Les deux derniers comptes de résultats et bilans validés en Assemblée Générale
□ Le budget prévisionnel global de l’association
□ La note d’opportunité de la création d’emploi
Le service instructeur :
7 Vous disposez d’un délai de 2 mois, à partir de cette notification, pour solliciter un recours gracieux ou hiérarchique auprès de nos services. 8 Si les pièces manquantes ont été déposées dans nos services avant cette date, un nouvel accusé de réception mentionnant « dossier complet » vous sera communiqué. A défaut, aucune relance ne sera effectuée et le silence de l’administration vaudra rejet implicite de la demande au bout de 2 mois. A l’issue de ce délai vous disposerez de 2 mois pour solliciter un recours gracieux ou hiérarchique.
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