Hemoroid Hastalığı · • Hemoroid içinde pıhtılaşma olursa veya hemoroid memesi boğulursa...
Embed Size (px)
Transcript of Hemoroid Hastalığı · • Hemoroid içinde pıhtılaşma olursa veya hemoroid memesi boğulursa...

1
Hemoroid Hastalığı
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Uzmanı Şişli ve Kadıköy
Florence Nightingale Hastanesi
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com

2
Hemoroid nedir?
• Makat bölgesindeki damarların genişlemesi yada varisine hemoroid adı verilir.
• Hemoroid, hemoroit, hemorit, basur, mayasıl, babasıl, hamaroid, hamoroid, hamoroit, hamorid, hamorit gibi isimlerle de anılmaktadır.
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com

3
Hemoroid ne sıklıkta görülür? • Cinsiyet ayırt etmez. • 30 yaşın üzerindeki nüfusun ortalama % 50’sinde
hemoroid veya basur gelişir. • Ülkemiz nüfusu, Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK)
2010 yılı Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi Sonuçları’nda 72,5 milyon olarak belirlenmiştir.
• 30 yaş üzerindeki nüfus: 35,9 milyon (% 48.6) kişi • 18 milyona yakın hemoroid yakınması olan kişi (% 50) • Hastaların ortalama % 10 kadarının hekime
başvurduğu düşünülürse, 30 yaş üzeri nüfusta, 2 milyona yakın potansiyel hemoroid veya basur hastası olduğu hesaplanabilir.
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com

4
Hemoroid neden olur?
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com
• Uzun süre oturmayı gerektiren meslekler: sekreterlik, mimarlık, mühendislik, bankacılık, vb. • Aşırı ıkınma • Fazla dışkı yumuşatıcı veya lavman kullanımı • Tuvalette uzun süre oturma alışkanlığı, tuvalette kitap okuma, laptop vb.

5
Hemoroid neden olur?
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com
• Bazı sporlar: vücut geliştirme, bisiklete binme, motosiklete binme, ata binme • İleri yaş • Kronik kabızlık • Kronik ishal • Gebelik • Lohusalık • Kalıtım

6 Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com

7
Hemoroid nasıl oluşur? • Makat bölgesinde 3 tane (biri solda ve
ikisi sağda) toplardamar yastığı denilen
ana toplar damar ağı mevcuttur.
• Kabızlık nedeni ile bu yastıklar genişler ve iç hemoroidleri oluşturur.
• Zamanla bunlar makat dışına sürüklenir ve dışkılama esnasında dışarı sarkar.
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com

8
İç ve dış hemoroid nedir? • 1.derece: Makattan sarkmayan (sadece
kanama yapan) memeler
• 2.derece: Dışkılama ve ıkınma esnasında dışarı çıkan ve kendiliğinden içeri giren memeler.
• 3.derece: Dışkılama ve ıkınmakla dışarı çıkan ve sonra elle geri itilebilen memeler.
• 4.derece: Geri itilmeyen memeler.
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com

• Gebelikte ve lohusalığın ilk iki aylık döneminde % 10-15 oranında hemoroid (basur, mayasıl, babasıl) veya makat çatlağına (anal fissür) rastlanır.
9
Gebelik ve lohusalıkta hemoroid
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com

10
Hemoroid ne şikayete yol açar? • Makatta meme oluşması • Makattan kanama
• Bazen akıntı
• Kaşıntı
• Hemoroid içinde pıhtılaşma olursa veya hemoroid memesi boğulursa tromboze hemoroid oluşur ki çok ağrılıdır.
• Bir hastada makatta ağrı varsa tromboz, apse veya makat çatlağı (anal fissür) düşünülür.
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com

11
İltihabi bağırsak hastalığı Saplı polip
Sapsız polip
Ülseratif kolit
Rektit
Kriptit
Genişlemiş papilla Anorektal apse
Condyloma lata Fissür
Crohn hast.
Dış hemoroid
Condyloma acuminata
Hemoroidle karışabilen hastalıklar
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com
• Makat çatlağı (anal fissür) • Makat fistülü (anorektal fistül,
anal fistül, perianal fistül) • Makat apsesi (anorektal apse,
anal apse, perianal apse)
• Makat siğili (anal kondilom, kondiloma akuminata)
• Makat kanseri (anal kanser, anüs kanseri, anüs ca.)
• Rektum kanseri (rektum ca.)
• Polipler • Ülseratif kolit
• Crohn hastalığı

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
12
www.hemoroiduzmani.com

13
Makattan kanama durumunda ne yapmalı?
• Makattan kanama varlığında mutlaka
uzman bir doktora muayene olunmalı
• Kalın bağırsak kanserleri ve kalın bağırsağın diğer hastalıkları da kanamaya
neden olabilir.
• Körlemesine hemoroid veya makat çatlağı
tedavisine başlanmamalı Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
14
www.hemoroiduzmani.com

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
15
www.hemoroiduzmani.com
Hemoroid ameliyatından çekinme

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
16
www.hemoroiduzmani.com
Hemoroid için bitkisel tedavi

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
17
www.hemoroiduzmani.com

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
18
www.hemoroiduzmani.com

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
19
www.hemoroiduzmani.com

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
20
www.hemoroiduzmani.com

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
21
www.hemoroiduzmani.com
Ameliyat sonrası mutlu hasta

22
Hemoroid hastalığı tanısı
• Makattan parmakla muayene
• Endoskopi (anoskopi,
rektoskopi, sigmoidoskopi veya kolonoskopi)
• Diğer tetkikler
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
23
Kolonoskopi www.hemoroiduzmani.com

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
24
Kolonoskopi ile polip alma: polipektomi işlemi
www.hemoroiduzmani.com

25
Hemoroid tedavisi nasıldır?
1. Basit tedaviler
2. Ağrısız yöntemler
3. Ameliyat
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com

26
Hemoroidin basit tedavisi nasıldır?
• Kabızlığı önlemek (liften zengin diyet)
• Ikınmadan kaçınmak
• Ilık su ile oturma banyoları (günde birçok
kez ortalama 15-20 dakika süre ile)
• Hemoroid kremi
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com

27
Ağrısız hemoroid tedavi yöntemleri nelerdir?
• BICAP: Bipolar koagülasyon
• HAL: Hemoroid atar damarı bağlanması
• Enjeksiyon: skleroterapi tedavisi
• Foto-koagülasyon
• Lastik bant uygulaması
• Dondurma tekniği: kriyojenik bir alet
• Lazer uygulaması
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com

28
Hemoroid için lastik bant uygulaması
(boğma tedavisi, bant ligasyon)
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com

29
Ameliyatla hemoroid tedavisi • Milligan Morgan tekniği
• Ferguson tekniği
• Longo tekniği
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com

30
Hemoroid’den korunmak için neler yapmalı?
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com
• Dışkı yumuşatıcı ilaçlar kullanmak yerine; günde
2 Lt civarında su tüketmek
• Bol lifli ve doğal bir beslenme şekli tercih
edilmelidir.
• 20-50 yaş grubundaki kişilerin diyetlerindeki
günlük lif miktarı, erkeklerde ortalama 40 gram ve
kadınlarda 25 gram olmalıdır. Lif takviyesi
kullanılabilir.

31
Hemoroid’den korunmak için uygun beslenme nasıl olmalı?
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com
• Tahıl, bakliyat, soya fasülyesi, arpa, pirinç,
buğday, sebze ve meyvelerin dengeli şekilde
alınması bağırsak hareketlerini arttırır ve
kabızlık ile mücadelede çok yararlıdır.
• Hemoroid için meyvelerden A, B, C, E
vitaminlerinin, çinkonun ve bioflavonoidlerin
düzenli şekilde alınması yararlı olur.

32
Hemoroid’den korunmak için yararlı besinler
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com
A vitamini içeren gıdalar: kayısı, havuç, bezelye, brokoli, patates, ıspanak, bal kabağı ve yumurta B vitamini içeren gıdalar: tahıllı gıdalar, pirinç, mercimek, fasülye, patates, şeker pekmezi, muz, hindi eti ve ton balığı C vitamini içeren gıdalar: kuşburnu, brokoli, kivi, Brüksel lahanası, çilek, ahududu, mandalina, ıspanak. Turunçgiller sorun olabilir. E vitamini içeren gıdalar: tahıllı gıdalar, ayçiçek yağı, fındık, ceviz, badem, ıspanak, şalgam, pancar, zeytin, karahindiba, balkabağı, balık, brokoli, kuşkonmaz ve mango

33
Hemoroid’den korunmak için zararlı besinler
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com
• Baharatlı gıdalar • Acı biber • Kebaplar • Hamburger • Turşu • Pizza • Alkol
• Çay ve kahve (fazla • tüketimi) • Turunçgiller • Süt ürünleri • Ketçap • Çikolata

Hemoroid, bağırsak kanserine neden olur mu?
• Hayır olmaz. • Basit hemoroid (basur) sanılan bazı olguların
altında makat kanseri (anal kanser veya anüs kanseri) veya rektum kanseri bulunabildiğini unutmamak gerekir.
• Danimarka’da 70,000’e yakın makat bölgesi hastalıkları nedeniyle hastaneye yatırılan hastada yapılan araştırmada, sadece 23 hastada (% 0.03) makat kanseri (anal kanser, anüs kanseri) belirlenmiştir.
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
34
www.hemoroiduzmani.com

Kalın bağırsak kanseri • Kalın bağırsak (barsak, kolon) kanserleri,
dünyadaki en yaygın kanserler arasında yer alırlar.
• Yaklaşık 2,000 kişide bir görülürler. • En sık 50 yaşın üzerindeki kişilerde
görülürler. • Kadın / erkek farkı yoktur. • Son 15 yılda, tarama testlerinin artması
ile hem kalın bağırsak kanserleri sıklığı ve hemde ölüm oranları azalmıştır. Kalın bağırsak kanserlerinin % 70’i sol tarafta, % 25’i sağ tarafta ve % 5’i ise iki farklı bölgede (senkron tümör) yer alır.
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
35
www.hemoroiduzmani.com

Rektum kanseri
Kalın barsağın son
kısmında ortaya çıkan
kanserlere ‘rektum kanseri’
denir.
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
36
www.hemoroiduzmani.com

Kalın bağırsak kanseri için risk faktörleri
• 50 yaşın üstündeki kişiler • Kalın bağırsak polipleri veya kanseri
olanlar • Ailesinde kalın bağırsak kanseri olanlar • Ailevi polipozis hastalığı olanlar (familyal
adenomatozis polipozis – FAP) • Yüksek yağ ve kalorili (özellikle hayvansal
yağlar) ve düşük lifli diyetle beslenen kişiler
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
37
www.hemoroiduzmani.com

Kalın bağırsak kanseri için risk faktörleri
• Yumurtalık, rahim veya meme kanseri öyküsü
• Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı • Aşırı kilolu olmak, egzersiz yapmamak • Şeker hastalığı, sigara, aşırı alkol
kullanmak ve uzun süreli olarak gece vardiyasında çalışmak
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
38
www.hemoroiduzmani.com

Kalın bağırsak kanseri tanısı nasıl konulur?
• Parmakla makattan muayene • Dışkıda gizli kan testi • Endoskopi (anoskopi, rektoskopi,
sigmoidoskopi, kolonoskopi) • İlaçlı kalın bağırsak filmi • Sanal kolonoskopi (BT, MRG) • Bilgisayarlı tomografi • Kan testleri: tümör markerları (CEA, Ca 19-9) • PET/CT???: tanı değil, diğer organlara
yayılımı araştırmada etkili Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv 39
www.hemoroiduzmani.com

Öneriler!
• Düzenli tetkik yaptırmak
• Düzgün beslenmek
• Sigara ve alkolden uzak durmak
• Risk grubundaki hastaların takipte daha
dikkatli davranmaları
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv
40
www.hemoroiduzmani.com

41
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu Genel Cerrahi Uzmanı
(0530) 326 06 96
www.taviloglu.com www.genelcerrah.com www.drtaviloglu.tv www.robotcerrahisi.com www.safratasi.com www.kanserbilgileri.net www.kansercerrahisi.com
www.hemoroiduzmani.com www.hemoroidbilgisi.com www.makatkanamasi.com www.makattacatlak.com www.hemoroidnedir.tv www.barsakcerrahisi.com
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu www.taviloglu.com www.drtaviloglu.tv