Republica Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la Educación Superior

Hospital DR. Israel Ranuarez BalzaÁrea Ginecobstetricia

DR. José G Hernández Bachilleres:Mendoza Solangel

Morales DarlisMontesino Gleydys

Morao AlmaryMarin Ciro

Pérez Karelis

Fisiología del Parto.

¿Qué es?El inicio de las contracciones uterinas puede que

se deba a un aumento de la concentración de

ciertas prostaglandinas y del aumento en el

número de receptores para la oxitocina. Los

amnios y el corion producen fosfolípidos que son

metabolizados en ácido araquidónico, del cual se

sintetizan los eicosanoides prostaglandina I (PGI)

y F (PGF), los cuales aumentan durante el parto

humano.

Anatomía Fondo o Segmento Superior: Grueso con gran cantidad de miosina y

grn capacidad contractil. Segmento Inferior: Adelgazado y con escasa contractibilidad. Cuello: Posee nula capacidad de contaccion pero mucho tejido

conectivo ya que es lo que tiene que dilatarse.

Fisiología De los Músculos del Útero

El útero está recubierto parcialmente por peritoneo en el fondo uterino, en

su porción posterior y más alta.

La pared del útero presenta a la sección tres capas de células que son de

fuera a dentro:

Perimetrio

Miometrio

Endometrio

• Perimetrio: Es la capa serosa externa o cubierta peritoneal del útero.

Es una capa fina que facilita el contacto entre los diferentes órganos

abdominales, además de tener una función de defensa.• Miometrio: Es la capa muscular intermedia del útero. Es una capa

gruesa, compuesta por fibras musculares lisas que se controlan de

forma involuntaria, cuya función básica es la de contraerse en el

momento del parto para expulsar el feto.• Endometrio: Es la capa mucosa interna del útero. Esta capa se

desarrolla cada ciclo para albergar al embrión y, en caso de no

producirse gestación, se descama dando lugar a la menstruación.

Fisiología de las Contracciones

Los componentes de la contracción uterina son los siguientes

1) Presión basal.

Es la presión más baja que se registra

entre contracciones durante el periodo de relajación

uterina.

2) Intensidad.

Es la presión máxima que alcanza la con-

tracción uterina.

3) Frecuencia: Es el intervalo de una contracción y otra en el trabajo de

parto.

Componentes de las Contracciones Uterinas

4) Duración: Va desde el inicio hasta al termino de la contracción

con respecto a la línea basal.

5) Forma de la Onda: Tiene la forma de

una campana con una marcada pendiente de ascenso que

lleva al punto más elevado de la curva y representa la potencia

real de la contracción.

6) Actividad Uterina: Es el resultado de la intensidad de las

contracciones , multiplicado por el numero de contracciones en

10 min.

7) Propagación: La onda de contracción se origina en

uno de los dos marcapasos situados en el cuerno uterino

cerca de las trompas.

• Marcapaso: (Derecho e izquierdo.)• Propagación: Desde el marcapaso hacia el resto del útero• Triple gradiente descendente (TGD)

La propagación descendente

La duración de la fase sistólica es mayor en las partes altas

del útero

La intensidad es mayor en las partes altas del útero• Coordinación• Probables Causas del Dolor

Origen de la contracción uterina

Origen de la contracción uterina

Las contracciones uterinas presentes durante todo el

embarazo, varían de acuerdo al periodo que se estudie

Embarazo

Las descritas por Álvarez y Caldeyro: Cantidad variable 2 y 4mmHg

Las contracciones de Braxton-Hicks: Cantidad variable 5 y 25mmHg

Pre trabajo

Después de la semana 30, la actividad uterina aumenta

progresivamente a expensas de un aumento de la intensidad y

frecuencia de las contracciones de Braxton-Hicks

Variaciones de la Gestación

Comienzo del Trabajo

Ocurren cambios graduales en la intensidad y frecuencia en las

contracciones.

Trabajo franco

Se caracteriza por un aumento progresivo de la actividad y va de 90 UM al

comienzo del primer periodo hasta a 250UM al final del segundo

periodo.

Alumbramiento

Las 2 a 3 primeras contracciones después del parto suelen expulsar

la placenta.

Puerperio

Las contracciones disminuyen considerablemente debido a

una disminución en la frecuencia e intensidad.

Borramiento, dilatación y descenso

El borramiento y la dilatación permiten que un bebé nazca por el canal

de parto. Borramiento significa que el cuello uterino se estira y se

vuelve más delgado y Dilatación significa que el cuello uterino se abre.

Funciones de las Contracciones Uterinas.

En el Segmento Superior: El miometrio después de contraerse no se

relaja y se fija en una longitud menor.

En el segmento Inferior: Las fibras se estiran al terminar la

contracción.

Gracias por su Atención.