7 fisiologia del parto vertical

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PORQUE LA VERTICALIDAD. PASO A PASO Argumentos fisiológicos

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fisiologia del parto vertical, agrandamiento de los diametros obstetricos. mejor perfusion de sangre.

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PORQUE LA VERTICALIDAD.

PASO A PASO

• Argumentos fisiológicos

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D. Haire (1972); Howard (1958); J. Gienarz et al., "Aortocaval Compression by the Uterus in

Late Human Pregnancy: II. An Arteriographic Study," American Journal of Obstetrics and

Gynecology 100 (1968): 203; R. C. Goodlin, "Aortocaval Compression during Cesarean Section:

A Cause of Newborn Depression," Obstetrics and Gynecology 37 (1971): 702; M. Humphrey et

al., "The Influence of Maternal Posture at Birth on the Fetus," Journal of Obstetrics and

Gynaecology 80 (1973); 1075.

Compresión de grandes vasos de la madre (BIeniarz, 1966). Como se sabe

la posición supina puede provocar compresión de la vena cava

originando disminución del gasto cardíaco, hipotensión y bradicardia,

además de sufrimiento fetal si el período expulsivo se prolonga

(Giraldo, 1992)

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MEJOR EQUILIBRIO ÁCIDO BASE

FETAL TANTO DURANTE

EL PERÍODO DILATANTE

(ARBUES, 1982)

EL EXPULSIVO (GALLO, 1992); (CALDEYRO

BARCIA, 1987); (SABATINO, 1992)

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ARTICULACION MOVIL.

MOLDEAMIENTO DE LA ARTICULACIÓN COXO SACRA

(RUSSELL, 1969).

músculos abductores ( Custodio de la virginidad ).

MECANICA DE LA ARTICULACION SACROILIACA

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El ángulo del eje pelviano

aumenta desde 90 grados

hasta 180 grados

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AUMENTO DE LOS DIÁMETROS DEL

CANAL DEL PARTO:

2 cm. EN SENTIDO ÁNTERO

POSTERIOR

1 EN TRANSVERSO

(BORREL, 1957)

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D. Haire (1972); Howard (1958); F. M. Ettner, "Hospital Obstetrics: Do the

Benefits Outweigh the Risks?" in 21st Century Obstetrics Now! vol. 1, eds.

D. Stewart and L. Stewart (Marble Hill, MO: NAPSAC, 1977).

• La fuerza de la gravedad facilita el

parto, hace que el bebe se dirija hacia

abajo y no regrese.

• Esto se traduce como menos

necesidad del uso de forceps , cesarea

o falla en el progreso del parto.

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• LA NECESIDAD DE PUJAR SE TORNA DIFICULTOSA DEBIDO AL ESFUERZO MAYOR AL

NO ESTAR FAVORECIDA POR LA FUERZA DE GRAVEDAD.

• MADRE GANA ENTRE 30-40 mmHG EN VALORES DE PRESIÓN INTRAUTERINA CUANDO ADOPTA

LA POSICIÓN VERTICAL. (MÉNDEZ BAUER, 1976).

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• Una vez iniciado el trabajo de parto

la inspiración profunda que realiza la

mujer hace descender el diafragma.

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La compresión del diafragma evita que este

se desplace adecuadamente hacia abajo y

disminuye la oxigenación.

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La ausencia de una efectiva y

sostenida presión por parte de la

cabeza fetal sobre el perine no

permite una eficaz y pausada

distensión del mismo.

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D. Haire (1972); Blankfield (1965).

• El riesgo de una ruptura perineal

o la necesidad de una episiotomia

se reducen.

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D. Haire (1972); A. Blankfield, "The Optimum Position for Childbirth,"

Medical Journal of Australia 2 (1965): 666-668; F. H. Howard, "Deliver

in the Physiologic Position," Obstetrics and Gynecology 11 (1958): 318-

322; N. and M. Newton, "The Propped Position for the Second Stage of

Labor," Obstetrics and Gynecology 15 (1960): 28-34..

• La mujer es mas capaz de usar sus

músculos abominales para asistir

el parto.

• Imaginese tratando de defecar

echado y con las piernas colgadas

en los estribos, Ud entenderá

entonces cuan dificil es dar a luz

en esta posición

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ADRENALINA

– DE LA CABEZA EN EL PUNTO DE SALIDA

DE LOS DIFERENTES NERVIOS.

– DE LAS PIERNAS COLGADAS EN LOS

ESTRIBOS.

– SUMAN DESCARGA ADRENAL, TENSIÓN

E INCOMODIDAD.

– DOLOR.

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Caldeyro-Barcia (1978); M. D. Mauk et al.,

Science 213 (1981): 353.

• La “Tonic Inmobility”, produce hiperalgesia y antagoniza la morfina analgesia natural

• El parto es menos dolorozo con una necesidad menor de usar drogas

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Quizás en el subconsciente, es difícil para

los profesionales dirigir a una mujer a la que

tienen que mirar hacia arriba.

HEMOS APRENDIDO EN LA

UNIVERSIDAD,… QUE LOS

ENFERMOS Y ASISTIDOS SE

ACUESTAN.

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Se anula la unidad CORTEZA – VAGINA.

Se hace suponer que es el profesional

quien “ HACE “ el parto.

Infantilismo

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• Experiencias en Psicoanálisis enseñan que el Parto y sus vivencias quedan gravadas en el subconsciente.

• Muchas mujeres tienden a narrar el parto minimizando sus vivencias negativas.

• En especial la humillación y subordinación se suman al abuso de la mujer, por la pareja y por la sociedad.

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BENEFICIOS PSICO

AFECTIVOS QUE INCLUYEN

LA BÚSQUEDA DE

MÉTODOS ALTERNATIVOS,

MENOS DOLOR,

SENSACIÓN DE LIBERTAD

Y MAYOR SATISFACCIÓN

LUEGO DEL PARTO

(SABATINO, 1992)

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Mayor eficiencia de las contracciones uterinas durante el trabajo de parto y el período expulsivo, que se suceden con

menor frecuencia pero con más intensidad, lo que provoca menos

intervenciones obstétricas, menor uso de oxitocina y menos riesgo de alteraciones

de latidos cardíacos fetales

(Méndez Bauer, 1975)

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