Enfermedades de la vía Enfermedades de la vía biliarbiliar

CongénitasCongénitas

InflamatoriasInflamatorias

InfecciosasInfecciosas

NeoplasiasNeoplasias

Enfermedades de la vía biliar

D

U

O

D

E

N

O

DUODENO

DUODENO

c

wc

w

c

w

EcografíaEcografía

Colangio-RMColangio-RM

Colangio-PREColangio-PRE

TCTC

Enfermedades de la vía biliar

Colangio-RM

Secuencias..Secuencias..

Coronal t2 supresión grasa.Coronal t2 supresión grasa.Axial t2Axial t2Axial t2 supresión grasa.Axial t2 supresión grasa.Axial t1 en fase / fuera de faseAxial t1 en fase / fuera de faseDifusiónDifusiónSingle shot ( t2 pesado coronal)Single shot ( t2 pesado coronal)3 D ( t2 sup. Grasa.)3 D ( t2 sup. Grasa.)T1 fat sat axial (sin y con gado) T1 fat sat axial (sin y con gado) T1 fat sat coronal. T1 fat sat coronal.

Colangio-PRE

TC

Quistes de biliaresQuistes de biliares

Quistes de colédocoQuistes de colédoco

Quistes de colédocoQuistes de colédoco

Enfermedad de CaroliEnfermedad de Caroli

Enfermedad de CaroliEnfermedad de Caroli

Litiasis vesicularLitiasis vesicular

Litiasis vesicular

Litiasis vesicular

ColecistitisColecistitis

ColecistitisColecistitis

Colecistitis alitiásicaColecistitis alitiásica

Barro biliar

ColedocolitiasisColedocolitiasis

Coledocolitiasis

Coledocolitiasis

Pólipos

Colangitis ascendente

Colangitis esclerosante primaria

Colangitis esclerosante primaria

Carcinoma de vesícula

Carcinoma de vesícula

Colangiocarcinoma

Colangiocarcinoma

Colangiocarcinoma

Masculino 75 años.Masculino 75 años.

Paciente hta, dbt, EPOC.Paciente hta, dbt, EPOC.

Sme coledociano de una semana de Sme coledociano de una semana de evolucion.evolucion.

imagen hallada por eco en higado imagen hallada por eco en higado

Colecistectomizado. Colecistectomizado.

Hígado dHígado ddiminuido dediminuido de tamaño, presenta bordes tamaño, presenta bordes ligeramente lobulados y heterogeneidad de la señal en ligeramente lobulados y heterogeneidad de la señal en

el lóbulo izquierdo, más evidente en secuencia de el lóbulo izquierdo, más evidente en secuencia de difusión. Se sugiere completar con contraste difusión. Se sugiere completar con contraste

endovenoso para una adecuada caracterización.endovenoso para una adecuada caracterización.

Masculino 58 años. Masculino 58 años.

obstrucción de vía biliar hace dos meses.obstrucción de vía biliar hace dos meses.

Ictericia.Ictericia.

Se observa marcada dilatación de la vía biliar Se observa marcada dilatación de la vía biliar intrahepática, constatando obstrucción de la vía intrahepática, constatando obstrucción de la vía biliar asociada a una formación expansiva de biliar asociada a una formación expansiva de aproximadamente 4 cm. de diámetro de aproximadamente 4 cm. de diámetro de contornos lobulados que compromete el hilio contornos lobulados que compromete el hilio hepático y se extiende en forma ramificada en el hepático y se extiende en forma ramificada en el árbol biliar del árbol biliar del lóbulo izquierdolóbulo izquierdo del hígado. del hígado.No se identifican la vesícula biliar ni el colédoco.No se identifican la vesícula biliar ni el colédoco.Se observa compresión y disminución del Se observa compresión y disminución del calibre de la vena porta que transcurre en calibre de la vena porta que transcurre en situación posterior a la lesión descripta.situación posterior a la lesión descripta.

FEMENINA DE 63 AÑOS FEMENINA DE 63 AÑOS

EN ECO DE CONTOL VIERON IMAGEN EN ECO DE CONTOL VIERON IMAGEN EN COLEDOCO. EN COLEDOCO.

CX DE UTERO POR FIBROMA HACE 15 CX DE UTERO POR FIBROMA HACE 15 AÑOS. AÑOS.

En relación al imagen sobreelevada en En relación al imagen sobreelevada en proyección de la rodilla inferior del duodeno proyección de la rodilla inferior del duodeno visible en la TC previa, corresponde a la visible en la TC previa, corresponde a la protrusión de la papila donde desembocan en protrusión de la papila donde desembocan en forma conjunta el colédoco y el conducto de forma conjunta el colédoco y el conducto de Wirsung.Wirsung.La otra imagen sobreelevada en la segunda La otra imagen sobreelevada en la segunda porción duodenal visible en la TC previa, se porción duodenal visible en la TC previa, se correlaciona con una imagen redondeada de correlaciona con una imagen redondeada de señal líquida en probable relación a dilatación señal líquida en probable relación a dilatación glandular o pliegue prominente.glandular o pliegue prominente.

FEMENINA DE 81 AÑOS FEMENINA DE 81 AÑOS

PTE DE CLIO DE PTE DE CLIO DE

TIENE PROBLEMAS DE VESCICULA. TIENE PROBLEMAS DE VESCICULA. QUIEREN VER DE HCER QUIEREN VER DE HCER TRATAMIENTO SIN OPERAR POR LA TRATAMIENTO SIN OPERAR POR LA EDAD.EDAD.

LA ABUELITA ES SORDA. LA ABUELITA ES SORDA.

Se observa distension de la vesicula biliar Se observa distension de la vesicula biliar de contenido homogeneode contenido homogeneo EEl conducto coledoco mide 10 mm aprox. l conducto coledoco mide 10 mm aprox. donde se visualiza imagen de falta de donde se visualiza imagen de falta de relleno en su relleno en su segmentosegmento distal compatible distal compatible con litiasiscon litiasis, de aproximadamente , de aproximadamente 9 mm 9 mm de de diámetro diámetro en plano axial.en plano axial.La via biliar intra hepatica no se encuentra La via biliar intra hepatica no se encuentra dilatada.dilatada.

FEMENINA DE 57 AÑOS FEMENINA DE 57 AÑOS PAC DE ORIGEN CHINOPAC DE ORIGEN CHINOQUE NO HABLA CASTELLANO, QUE NO HABLA CASTELLANO, TRADUJO UN FAMILIAR PARA LA TRADUJO UN FAMILIAR PARA LA REALIZACION DEL ESTUDIO. REALIZACION DEL ESTUDIO. INTERNADA EN CLIO. INTERNADA EN CLIO. ANTEC DE ENF………ANTEC DE ENF……… COLANGITIS. COLANGITIS. QX DE VESICULA HACE 2 AÑOS.QX DE VESICULA HACE 2 AÑOS.

Múltiples imágenes focales hepáticas Múltiples imágenes focales hepáticas hiperintensas en T2 e hipointensas en T1, que hiperintensas en T2 e hipointensas en T1, que no presentan realce tras la administración de no presentan realce tras la administración de contraste E.V.; de acuerdo con los antecedentes contraste E.V.; de acuerdo con los antecedentes conocidos podrían corresponder a pequeñas conocidos podrían corresponder a pequeñas dilataciones saculares de la vía biliar dilataciones saculares de la vía biliar intrahepática/quistes hepáticos. intrahepática/quistes hepáticos. Llama la atención presencia de lesiones focales Llama la atención presencia de lesiones focales de límites poco definidos que presentan realce de límites poco definidos que presentan realce predominantemente periférico y tardío luego de predominantemente periférico y tardío luego de la administración de gadolinio compatibles con la administración de gadolinio compatibles con microabscesos hepáticos múltiples.microabscesos hepáticos múltiples.