Enfer. de carrion

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    16-Feb-2017
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Presentacin de PowerPoint

AO CONSOLIDACION DEL MAR GRAU

TEMA: ENFERMEDAD DE CARRION

DOCENTE: MBGLO: ARTURO ALVARADO A

ALUMNOS: CHIROQUE HERRERA, BRENDA VALERA GAMARRA, WALTER

CICLO:V

Bartonelosis humana es el trmino clnico que define las infecciones por las bacterias del genero bartonella.

Se han descrito siete especies patgenas para el humano, que producen diversas enfermedades y sndromes.INTRODUCCION

Agente etiolgico:Bartonella bacilliformisEs un bacilo gram negativo,pleomrfico, intracelular, de 0.2-0.5 de ancho por 1-2um, de largo aerbico, no Fermentativo, unipolar con 2 a 16 flagelos que le confiere alta movilidad

Vector sospechoso:Lutzomyia spp Son ms pequeos que un mosquito comun.

Coloracin vara de pardo claro (rojizo o caf) a gris o negro.

Requieren condiciones de humedad.

Solo las hembras se alimentan de sangre.

Alimentacin nocturna.

Lutzomyia verrucarum

MECANISMOS DE TRANSMICION Una vez que la Lutzomyia chupa la sangre de los pacientes portadores de la Bartonella bacilliformis, al picar a otra persona sana, inocula la bacteria en las clulas endoteliales de los vasos capilares, Luego se liberan las bartonellas a la sangre y parasitan los glbulos rojos.Ello estimula a los macrfagos que producen una eritrofagocitosis (causa anemia severa), y tambin hiperplasia del sistema reticuloendotelial, manifestndose clnicamente como linfoadenomegalia, hepatomegalia y esplenomegalia.

La enfermedad Los sntomas clnicos de bartonelosis son pleomrficos y algunos pacientes podrian ser asintomticos.

las dos presentaciones clnicas clsicas son la fase aguda y la fase crnica, correspondiendo a los dos diferentes tipos de clulas husped invadidas por la bacteria.

Fase aguda

Es la forma de presentacin ms grave, puede llevara la muerte del paciente en pocos das sino se realiza el diagnstico y tratamiento oportuno.

Tiene un perodo de incubacin promedio de 61 das Los sntomas prodrmicos son inespecficos, generalmente de inicio gradual, siendo los ms frecuentes sensacin febril, malestar general, escalofros leves, mialgias, artralgias, cefalea, nauseas, vmitos.

Constituye un verdadero reservorio humano

Se observa generalmente en los nios y adultos jvenes que viven en reas endmicas.

Se presenta con o sin antecedente de fase aguda anterior.

Se observa recurrencia luego de meses u aos. En nativos es posible la reinfeccin.

Puede aparecer en viajeros a zonas endmicas luego de algunos meses. (Enfermedad de viajeros)Fase crnica

Formas de Verrugas

Miliar Nodular Mular Mixtas Multiformes Se localizan predominantemente en MI. Tambin se encuentran en MS, Cara, Trax,Mucosas (conjuntival, oral, nasal, larngeo,rectal).

MILIAR

NODULAR

MULAR

MIXTOS

FORTALECIMIETO DE DIAGNOSTICO POR LABORATORIO

diagnstico en la fase agudapuede ser realizado usando el frotis de sangre perifrica teido con Giemsa.

Es posible observar los bacilos dentro de los eritrocitos.

Fase crnicaLas pruebas diagnsticas en est fase son el hemocultivo (13% de pacientes con verruga presentan bacteremia), cultivo de las verrugas e Imunoblot con una sensibilidad de 70% y especificidad de 100%.

La Inmunofluorescencia tiene una sensibilidad de 82% y una especificidad de 92%.

TRATAMIENTO ESPECIFICO DELA BARTONELLOSIS

Bartonellosis EruptivaOBJETIVOS:Control de las verrugas en menor tiempo.Eliminacin como reservorio.RifampicinaAzitromicinaEritromicinaCiprofloxacino

Evaluacin de Respuesta al Tratamiento BUENA : Numero de lesiones disminuyen ennumero, tamao y color en ms del 90 % a los 14das de iniciado el tratamiento, en este caso seconcluye el tratamiento a los 21 das. REGULAR : Numero de lesiones disminuyen ennumero, tamao y color entre 50 y 90 % a los 14das de iniciado el tratamiento, en este caso eltratamiento se debe prolongar hasta los 28 das. NO RESPUESTA : Numero de lesiones disminuyenen nmero, tamao y color menor del 50 %, o no semodifican o aparecen nuevas lesiones. Suspender el tratamiento y rotar de ATB. .

Gracias

Sheet1Pruebas diagnosticasSensibilidadEspecificidadReferenciaFrotis36-7391-961Imunoblot70942PCR(16S-23S)47983