CRS Drug Eruption

8/15/2019 CRS Drug Eruption

1/22

Bed Side Teaching

Drug Eruption

Preseptor : Reti Hindritiani, dr., SpKK(K)Oleh : ndaru !oor "au#i ($%&$ $'$ &*)

Hana Hadiant+ !ai+ah ($%&$ $'$ &-$$)


2/22

Keterangan /u/ !a/a : Tn. S /ur : *& th 0enis Kela/in : la1i2la1i la/at : 0alan !urhi/an !o , RT3R4 &'3&, Kelurahan

Pung1ur, Keca/atan Regol, Kota Bandung

ga/a : Kristen Katoli1 Su1u : Sunda Pendidi1an Tera1hir : S$ Pe1eraan : Pensiunan Tanggal Pe/eri1saan : 5 6ei '&$-


3/22

na/nesisKeluhan ta/a : 7erca1 dan 7entol 1e/erahan di daerah

1etia1, leher, 7ahu, dada, perut, punggung, 1edua lengan+ang terasa gatal.

Sea1 - hari se7elu/ pasien datang 1e pus1es/asPasundan, pasien /engeluh1an adan+a 7erca127erca1 dan

di daerah 1etia1 +ang disertai dengan rasa gatal. % harise7elu/ pasien 7ero7at 1e pus1es/as, 7erca1 /en+e7ar 1edaerah leher, 7ahu, dada, perut, punggung, dan 1edualengan. Selain itu, ti/7ul 7entol27entol 1e/erahan. Keluhan uga disertai dengan rasa gatal +ang 7erta/7ah parah.


4/22

8ont. Pasien /enga1ui se/pat /e/inu/ /inu/an 7erenergi

se7an+a1 $ 7otol 7eru1uran sedang $ hari se7elu/ 7erca1perta/a /uncul. Pasien tida1 pernah /e/inu/ /inu/anterse7ut se7elu/n+a. % hari se7elu/ pasien datang 1epus1es/as, pasien /e/a1an 1i1il se7an+a1 ' potong di 9arungse1itar ru/ahn+a. $ hari se7elu/ pasien datang 7ero7at, pasien

/e/inu/ o7at la/eson se7an+a1 $ ta7let dan /erasa 1eluhansedi1it /e/7ai1 na/un gatal dan 7erca1 /asih ada.

Karena 1eluhann+a, pasien datang 7ero7at 1e 1lini1 1ulit dan1ela/in di pus1es/as pasundan


5/22

8ont.Keluhan gatal tida1 /e/7uru1 saat pasien 7er1eringat.

Keluhan de/a/, le/as, n+eri sendi, 7eng1a1 di 7i7ir, 1elopa1/ata, 1e/aluan, punggung tangan dan 1a1i disang1al.Keluhan dada 7erde7ar, 7er1eringat dingin, dan sesa1 naasdisang1al. Keluhan uga tida1 disertai dengan sa1it 1epala,n+eri /enelan, dan rasa ter7a1ar pada /ata.


6/22

8ont.Pasien pernah /engala/i hal serupa se7elu/n+a. ' /inggu

se7elu/n+a, ti/7ul 7erca1 7erca1 1e/erahan di daerah lehersetelah /e/a1ai se/ir ra/7ut. Keluhan disertai dengan rasagatal sehingga pasien /enggaru1 dan ti/7ul lu1a. Pasien lalupergi 7ero7at 1e pus1es/as pasundan dan di7eri1an o7at1ri/ gentasolon $ 7uah +ang dipa1ai rutin sela/a % hari dan

o7at gatal +ang di/inu/ $ ; $ hari sela/a % hari. Pasien/erasa 1eluhann+a hilang.


7/22

8ont.Tida1 ada 1eluarga +ang /e/pun+ai 1eluhan serupa. Pasien

/e/pun+ai ri9a+at alergi i1a /eng1onsu/si suatu /ere1sa/7al dala/ 1e/asan. Pasien uga /e/pun+ai alergiterhadap ha/pir se/ua /ere1 sa7un. Pasien /andi han+a/engguna1an air 7ersih dari PD6 dan han+a sese1ali/engguna1an suatu /ere1 sa7un +ang tida1 /e/7uat pasien

gatal2gatal. Pasien /engata1an sering /erasa gatal2gatal danti/7ul 7entol serta 7erca1 1e/erahan i1a cuaca dingin, na/un1eluhan hilang dengan sendirin+a. Ri9a+at sering 7ersin dipagi hari disang1al. Ri9a+at pernah /engidap asth/adisang1al. Ri9a+at pen+a1it alergi di 1eluarga disang1al.


8/22

Pe/eri1saan "isi1Keadaan u/u/ : Ko/pos /entis, 7ai1

Tanda2Tanda eher : lihat status der/atologi1us

Tora1s : lainn+a lihat status der/atologi1us


9/22

8ont. 7do/en : datar, le/7ut

lainn+a lihat status der/atologi1us

E1sre/itas : tida1 ta/pa1 pucata1ral hangat

lainn+a lihat status der/atologi1us


10/22

Status Der/atologi1us

Distri7usi :?eneralisata, 7ilateral

>o1asi :Ketia1, leher, 7ahu, dada, perut,punggung, 7o1ong 7agian atas,lengan 1anan dan 1iri

Kara1teristi1 :6ultipelse7agian 1onluen

7entu1 7ulat se7agian irreguler u1uran ter1ecil &,' ; &,' c/dengan u1uran ter7esar $&;'&c/

7er7atas tegas

Per/u1aan se7agian /eni/7ullesi 1ering


11/22

a3r 1etia1 (olar) /a1ulaerite/

a3r leher dan 7ahu/a1ulopapular erite/


12/22

a3r lengan 1anan dan 1iri/a1ulopapular erite/


13/22

a3r dada dan a7do/en pla1 dan/a1ulopapular erite/


14/22

a3r punggung

pla1 dan /a1ulopapularerite/


15/22

a3r 7o1ong/a1ulopapular erite/


16/22

Pe/eri1saan Penunang Tes diascop+


17/22

Diagnosis Banding Erupsi /a1ulopapular e.c. drug eruption Erupsi /a1ulopapular e.c. food allergy


18/22

sulan Pe/eri1saan Penunang S1in Pric1 Test Patch test Tes Eli/inasi 6a1anan


19/22

Diagnosis Kera Erupsi /a1ulopapular e.c. drug eruption


20/22

Tatala1sana /u/ :

6enghenti1an 1onsu/si o7at +ang dicurigai Hindari o7at dan atau /a1anan +ang dicurigai untu1 /encegah pengulangan

1eluhan

Khusus : Korti1osteroid

6etilprednisolon ta7let @ /g % ; $ (' ta7let pagi, $ ta7let /ala/) sela/a hari

ntihista/in >oratadine ta7let $& /g $;$

Topi1al Deso1si/ethasone &,&A crea/ gr diguna1an ' sehari, pagi dan /ala/


21/22

Pe/erintah Kota Bandung

Dinas Kesehatan0l. Suprat/an !o. *%, Telp '&'*'2 Bandung

Pus1es/as : Pasundan Diagnosa : drug eruptionDo1ter : dr. ndaru !oor "au#i

R3 6etilprednisolone ta7 @ /g !o. CC

' ta7 & $ ta7 (tida1 7oleh diulang FFF)

R3 >oratadine ta7 $& /g !o.

$dd $ ta7 prn i1a gatal

R3 Deso1si/etason &,&A crea/ gr tu7e !o.C

ue (pagi dan /ala/) 'dd

Pro : Tn. S

/ur : *& th

la/at : 0l. !urhi/an !o , RT3R4 &'3&, Kelurahan Pung1ur, Keca/atan Regol,Kota Bandung


22/22

PrognosisGuo ad =ita/ : d Bona/

Guo ad unctiona/ : d Bona/Guo ad sanctiona/ : Du7ia d 6ala/

CRS Drug Eruption

Documents

Transcript of CRS Drug Eruption