Cloranfenicol, tetraciclinas, macrólidos y cetólidos

Click here to load reader

download Cloranfenicol, tetraciclinas, macrólidos y cetólidos

of 45

  • date post

    01-Jun-2015
  • Category

    Education

  • view

    1.074
  • download

    4

Embed Size (px)

Transcript of Cloranfenicol, tetraciclinas, macrólidos y cetólidos

  • 1. KARLA LOZANOITZEL LONGORIA

2. Cloranfenicol Anillobencnico: fenmenos txicos hematolgicos VO10-20g/ml: inhibicin de bacterias sensibles V.Parenteral concentraciones menores al 50% Difundea lquidos y tejidos corporales Orina 3. Cloranfenicol Mecanismo Sub-unidad Bloqueode accin 50-S ribosomaspeptidiltransferasa Inhibicinsntesis de protenas 4. Cloranfenicol Daosa mdula sea:1.Depresin reversible en formacin de eritrocitos, plaquetas y granulocitos2.Hipersensibilidad tarda 5. Cloranfenicol Antibitico de eleccin Salmonella typhi Salmonella sppE. coli Rickettsiae sp Anaerobios H. influenzaeInfecciones oculares 6. Cloranfenicol Organismos usualmente sensibles Enterobacter sp Klebsiella sp Proteus spSerratia marcescens Shigella spOrganismos que adquieren rpida resistencia Klebsiella sp Enterobacter spProteus sp Staphylococcus aureusC. trachomatisShigella spU. urealyticumProteus rettgeriPasteurella multocidaAeromonas hydrophila Neisseia meningitidis Bordetella spp Brucella sppSerratia marcescens Otros gram positivos 7. Cloranfenicol Dosis Vay va de administracin oral 50-100mg/kg/da * 6/8 hrs. Septicmicos:hrs. RNIV 100mg/kg/da * 6y prematuros - NO mayor 1020mg/kg/da * 8/12 hrs. 8. Cloranfenicol Chloromycetin Cpsulas 250mgFrasco de suspensin 250mg/5mlFrasco con 1gr IM o IV 9. Cloranfenicol Efectoscolaterales Depresinde mdula sea: a. aplsica y pancitopenia Sangrado: alter. sntesis de protrombina Sndrome gris Neuritis ptica Erupciones cutneas transitorias Colestasis intraheptica 10. Cloranfenicol Sx.gris Dosificacinexcesiva Inhibenel transporte mitocondrial Vmito,taquipnea, distensin abdominal, cianosis, piel color gris Prematuros,RN, hijos de madres con tratamiento 11. Cloranfenicol Fiebre tifoideaRicketsiosisInfecciones anaerbicas: gineco-obsttricasSalmonelosis 12. Tianfenicol Anlogodel Cloranfenicol Excretadopor rin en su forma activa Nadajustifica que ste producto se introduzca en la teraputica 13. Tetraciclinas 14. Tetraciclinas Ncleo de hidronaftacenoSin alimentosResistencia frecuente: inhibe transporte 15. Tetraciclinas 1era generacin (corta accin) Oxitetraciclina y Clortetraciclina2da generacin (larga accin) Doxiciclina y Minociclina - ETS 16. Tetraciclinas Casi todos gram +/- , anaerobios, protozoarios... 17. Tetraciclinas Duodeno Vida Bilis,media: 12-18 hrs.hgado, pulmn, rin, prstata, orina, LCR, cerebro, hueso y placenta 18. Tetraciclinas EleccinEleccinBrucella spNeisseria meningitidisVibrio choleraeLegionella pneumophilaRickettsiaHaemophilus ducreyiFrancisella tularensisUreaplasma urealyticumChlamydia trachomatisPseudomonas pseudomalleiChlamydia psittaciStaphylococcus aureus (acn)Chlamydia pneumoniaeDiarrea del turista 19. Tetraciclinas Usualmente sensibles Shigella spp Salmonella spp Enterobacter sppResistencia rpida Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenesE. coliStreptococcus pneumoniaeListeria monocytogenesStreptococcus B-hemoliticosMycoplasma pneumoniaeAnaerobiosKlebsiella/Enterobacter/Serr atia 20. Tetraciclinas Oxitetraciclinay Clortetraciclina VO:25-50mg/kg/da * 3-4 tomas IV:10-15mg/kg/da * 2-3 tomas IM:10-25mg/kg/da * 12 hrs. 21. Tetraciclinas Doxiciclina Procesosy Minociclinaserios DI:200mg - 100mg * 12 hrs VO Acn100mg * da 22. Tetraciclinas Clorhidratode clortetraciclina (Aureomicina) Grageas50 y 250 mg Trociscos15 mg Ungentooftlmicodrmico y 23. Tetraciclinas Oxitetraciclina(Terramicina)Cpsulas 250 mgJarabe 125mg/5mlIM 50-100-250mgIV 250-500mgUngento tpico y oftlmicoSolucin ticaTrociscos 15mg 24. Tetraciclinas Fosfatode tetraciclina (Bristaciclina-A) Cpsulas250mg Suspensin Gotas125mg/5ml100mg/ml 25. Tetraciclinas Dimetilclortetraciclina(Ledermicina) Grageas150-300mg Suspensin Gotas75mg/ml3mg/gota 26. Tetraciclinas Minociclina Grageas(Minocin)100mg 27. Tetraciclinas Doxiciclina Cpsulas Jarabe Gotas(Vibramicina) 100mg10mg/ml10mg/ml 28. Tetraciclinas EfectoscolateralesNausea, vmito,diarrea Leucocitosis,Fiebre, erupciones cutneas PrpuraVaginitis, proctitis, glositis, flebitis HTDepsito anormal en dientes y huesoslinfocitos atpicos trombocitopenia endocraneana Hepatoxicidad Superinfecciones Placenta 29. Tigeciclina MA:altera sntesis de protenas Eliminacin:orina Espectro:mejorbilis, materia fecal ysemejante o 30. Tigeciclina Indicacin:blandos S.infeccin piel y tejidosaureus, Enterobacter, S. pneumoniae + Acinetobacterspp, Enterobacter spp, Klebsiella pneumoniae, E. coli - 31. Tigeciclina TygacilDI: 100mg50mg * 12 hrs. IV * 510 das Noaprobado en menores de 18 aos Efectoscolaterales: alteraciones GI 32. Constituyen un grupo de compuestos muy relacionados, caracterizados por un anillo macrlido de lactona.Los macrlidos inhiben la sntesis proteica mediante la unin a la subunidad ribosomal 50S, inhibiendo la sntesis de ADNEritromicina Prototipo, obtenido de Streptomyces erythreus 33. Cubren el mismo espectro que la penicilina naturalEn condiciones normales no son mejores que staIndicados en pacientes alrgicosAsociados a sulfonamidasAtraviesa barreras hematoenceflica y placentariaSe concentra en el hgado se excreta en la bilis 34. Eritromicina Actividad bacteriosttica y bactericidaResistencia codificada por plsmidos Antibitico de eleccin Bordetella pertussis Mycoplasma pneumoniae Legionella pneumophila Chlamydia trachomatis Chlamydia pneumoniae Campylobacter fetus Ureaplasma urealyticum Mycoplasma hominisSensibilidad Staphylococcus aureus coagulasa (+) Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Pasteurella spp Neisseria gonorrhoeae Treponema pallidum Clostridium diphtheriae Clostridium tetani 35. Dosis 30-40 mg/kg/da cada 6-8h En nios 30-50 mg/kg/da VO en 4dosis, puede doblarse en infeccin severa Se administran en forma de diferentes sales: Estolato de eritromicina: Cap/tab 250-500mg Suspensin 250mg/5ml Gotas 100mgml Etilsuccinato de eritromicina:Grnulos p/ suspensin 125mgml Gotas 100mgml Ampolletas 50-100mg Espiramicina: Comprimidos 500mgVida media de 1.4 h 36. Interacciones farmacolgicas Inhiben enzimas de p450 Aumentan las concentraciones sricas de mltiples frmacos: teofilina, anticoagulantes, ciclosporina y metilprednisolonaAumenta la concentracin srica de la digoxina oral 37. Claritromicina Derivado semisinttico de la eritromicinaDosis 250-500mg cada 12h, VOMejor estabilidad al cidoVa endovenosa 500mPenetra bien en casi todos los rgano y tejidosIndicado en:Mejor absorcin va oralVida media 4-6 hEspectro antimicrobiano muy similar al de la eritromicina H. pyloriM. catarrhalisS. pyogenesSinusitis crnica Neumona atpica Otitis media de repeticin Faringoamigdalitis estreptococcica Enfermedad cido-ppticaEscasos efectos adversos 38. Azitromicina Derivado azlidoEspectro antimicrobiano similarSingularmente activo contra patgenos genitales y patgenos respiratorios inferiores H. ducreyiN. gonorrhoeaeCh. pneumoniaeM. pneumoniae 39. Buena absorcin oralAmplia difusin hsticaPresentacin y dosis: Tabletas 500mg/24 hPolvo 600-900mg/Solucin de 200mg en 5mlETS d.u.: 1gNios: 10mg/kg/da/ una sola toma 40. Cetlidos: telitromicina Macrlidos semisintticosActivos contra S. pyogenesS. pneumoniaeS. aureusH. influenzaeM. catarrhalisM. legionellaChlamydia sppH. pyloriN. gonorrhoeaeT. gondiBacterias resistentes a macrlidos son susceptibles a estos Se degradan en el hgado y se excretan en bilis y orina Dosis 800mg/da una sola toma E. A.: hepatitis e IH 41. Efectos colaterales Gastrointestinales VmitoNusea DiarreaIctericia transitoria (colesttica) Dolor abdominalFiebrePruritoHepatomegaliaErupcin cutneaOtotoxicidad 42. Clindamicina 43. Clindamicina Derivado de la lincomicinaActivo contra: Estreptococos Estafilococos Neumococos Bacteroides ToxoplasmaSegunda opcin despus de las penicilinasBuena difusin en los tejidosSe absorbe casi completamente por VOVida media 6-7hDosis: 10-20mg/kg/da VO c/6-8h25-40mg/kg/da parenteral c/6-8h 44. Efectos adversos NuseaDiarreaExantemaAlteracin de la funcin heptica (ictericia colesttica)NeutropeniaFlebitisColitis pseudomembranosa