2.7.3 Intervensi

N

O

DIAGNOSIS KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONAL

1 Gangguan persepsi

sensori: pendengaran

b.d gangguan

penerimaan

sensori/status organ

indera, perubahan

resepsi sensori,

transmisi, integrasi

(trauma

neurologis/defisit)

ditandai dengan

perubahan dalam respon

terhadap rangsang,

perubahan pola

komunikasi, distorsi

auditorius.

a. Meningkatkan ketajaman

pendengaran dalam batas

sintuasi individu

b. Mengenal gangguan sensori

dan berkompensasi terhadap

perubahan

c. Mendemonstrasikan prilaku

untuk mengkompenasai

terhadap defisit/hasil

1. Monitor tingkat kelemahan

persepsi klien

2. Memperbaiki komunikasi:

berbicara tegas dan jelas

(tanpa berteriak)

3. Ajarkan cara berkomunikasi

yang tepat yaitu:

menggunakan tanda

nonverbal (ekspresi

wajah,menunjuk dan sikap

tubuh)

1. Membantu dalam

mengkaji/mengantisipasi

defisit perawatan

2. Membiasakan mentoleransi

defisit pendengaran

3. Mempermudah dalam proses

perubahan pola komunikasi

2 Ansietas b.d krisis

situasi, ancaman

perubahan dalam status

kesehatan ditandai

a. Mengakui dan

mendiskusikan rasa takut

b. Mengungkapkan keakuratan

1. Kaji status mental dan tingkat

ansietas dari pasien/keluarga.

Catat adanya tanda-tanda

1. Gangguan pendengaran dapat

mempengaruhi ekspresi rasa

takut. Derajat ansietas akan

dipengaruhi bagaiman

2.7.3 Intervensi

dengan peningkatan

tegangan/keputusasaan,

ketakutan/ketidakpastian

hasil, berfokus pada diri

sendiri, gelisah.

pengetahuan tentang situasi

c. Tampak rileks dan

melaporkan ansietas

berkurang sampai pada

tingkat dapat diatasi

verbal/nonverbal

2. Berikan penjelasan hubungan

anatara proses penyakit dan

gejalanya

3. Berikan kesempatan pasien

untuk mengungkapkan isi

pikiran dan perasaan takut

nya

4. Berikan dukungan terhada

perencanaan gaya hidup

yang nyata setelah sakit

dalam keterbatasannya tetapi

sepenuhnya menggunakan

kemampuan/kapasitas pasien

informasi tersebut diterima

oleh individu

2. Meningkatkan pemahaman,

mengurangi rasa takut karena

ketidaktahuan dan dapat

membantu menurunkan

ansietas

3. Dapat meringankan asietas

4. Meningkatkan perasaan akan

keberhasilan dalam proses

pengobatan

3 Resiko tinggi cedera b.d

perubahan mobilitas

gangguan cara berjalan

dan kehilangan

keseimbangan.

a. Tidak mengalami jatuh

akibat gangguan

keseimbangan

b. Melakukan latihan sesuai

ketentuan

c. Mengenali sifat rasa penuh

atau rasa tekanan di dalam

telinga yang terjadi sebelum

1. Kaji vertigo yang meliputi

riwayat, amitan, gambaran

serangan, durasi, frekuensi, dan

adanya gejala telinga yang

terkait kehilangan pendengaran,

tinitus, rasa penuh di telinga.

2. Ajarkan atau tekankan terapi

vestibular/keseimbangan sesuai

1. Riwayat memberikan dasar untuk

intervensi selanjutnya.

2. Latihan mempercepat

kompensasi labirin yang dapat

mengurangi vertigo dan

gangguan cara jalan.

3. Menghilangkan gejala akut

2.7.3 Intervensi

serangan

d. Dapat melakukan posisi

horizontal saat pusing

e. Menjaga kepala tetap diam

saat serangan vertigo

f. Menggunakan obat yang

diresepkan secara baik

g. Melaporkan upaya yang

dapat mengurangi vertigo

ketentuan

3. Berikan atau ajari cara

pemberian obat anti vertigo

aaaaaadan atau obat peneang

vestibular serta beri petunjuk

pada pasien mengenai efek

sampingnya.

4. Dorong pasien untuk berbaring

bila merasa pusing,dengan pagar

tempat tidur dinaikkan.

5. Letakkan bantal pada kedua sisi

kepal untuk membatasi gerakkan

6. Bantu pasien mencari dan

menetukan aura (adanya gejala

aural) yang mendahului

terjadinya setiap serangan.

vertigo.

4. Mengurangi kemungkinan jatuh

dan cedera

5. Gerakkan akan memperberat

vertigo

6. Pengenalan aura dapat membantu

mengetahui saat perlunya

memakai obat sebelum terjadi

serangan sehingga dapat

meminimalkan beratnya efek..