Sindrom Meniere

Disusun oleh :Perda Angraini, S.Ked (71 2014 032)Monika Sari Sinum, S.Ked (71 2014 035)

Pembimbing :Dr. Hj. Rasrinam Rasyad, Sp.S

PENDAHULUAN

Latar Belakang• 1861 : Meniere berasal dari nama dokter asal

prancis bernama Prosper Meniere.• 1938 : pembuktian pendapat tentang

meniere ditemukannya hidrops endolimfa oleh Hallpike dan Cairn

• Penyebab tersering vertigo pada kasus telinga dalam dan sebagian besar unilateral dan 10-20% bersifat bilateral.

Rumusan Masalah1. Apa definisi dari sindrom meniere ?2. Bagaimana anatomi dan fisiologi organ yang

terlibat pada sindromm miniere?3. Apa klasifikasi sindrom meniere ?4. Bagaimana patofisiologi sindrom meniere ?5. Apa diagnosis sindrom meniere ?6. Bagaimana penatalaksanaan dan komplikasi

sindrom meniere ?

Tujuan

Tujuan penyusunan referat ini adalah untuk mengetahui secara umum mengenai definisi,

anatomi fisiologi, klasifikasi, patofisiologi, diagnosis,penatalaksanaan, serta komplikasi

pada sindrom meniere .

TINJAUAN PUSTAKA

Anatomi Telinga• Telinga Luar

• Terdiri dari :• Daun telinga• Liang telinga

hingga membrana timpani

• Telinga Tengah

1. Batas lateral : membran timpani

2. Batas anterior : tuba eustachius

3. Batas inferior : bulbus jugularis

4. Batas posterior : aditus ad antrum, kanalis fasialis pars verikalis

5. Batas superior : lantai fossa kranii media

6. Batas medial : kanalis semisirkularis horizontalis, kanalis fasialis, fenestra ovale, fenestra rotundum dan promontorium

1. Batas lateral : membran timpani

2. Batas anterior : tuba eustachius

3. Batas inferior : bulbus jugularis

4. Batas posterior : aditus ad antrum, kanalis fasialis pars verikalis

5. Batas superior : lantai fossa kranii media

6. Batas medial : kanalis semisirkularis horizontalis, kanalis fasialis, fenestra ovale, fenestra rotundum dan promontorium

• Telinga Dalam• Labirin bagian tulang, terdiri dari : kanalis

semisirkularis, vestibulum, dan kokhlea• Labirin bagian membran, yang terletak di

dalam labirin bagian tulang, terdiri dari : kanalis semisirkularis, utrikulus, sakulus, sakus, dan duktus endolimfatikus serta kokhlea.

• Labirin bagian tulang, terdiri dari : kanalis semisirkularis, vestibulum, dan kokhlea

• Labirin bagian membran, yang terletak di dalam labirin bagian tulang, terdiri dari : kanalis semisirkularis, utrikulus, sakulus, sakus, dan duktus endolimfatikus serta kokhlea.

SINDROM MENIERE

Definisi

Suatu sindrom yang terdiri dari serangan

- Vertigo- Tinnitus- Berkurangnya pendengaran yang

bersifat fluktuatif dan perasaan penuh ditelinga

Etiologi

• Neurokimia• Hormonal abnormal pada aliran darah

yang menuju labirin • Terjadi gangguan elektrolit dalam cairan

labirin• Reaksi alergi dan autoimun

Patofisiologi

Hidrops Endolimfa

Peningkatan endolimfa

sehingga labirin membranosa

berdilatasi Tekanan hidrostatik pada

ujung arteri, menurunnya tek. Osmotik dalam

kapiler

Meningkatnya tekanan osmotik

ekstrakapiler, jalan keluar sakus

endolimfatikus tersumbat

Penekenanan pada endolimfa

Gejala Sindrom Meniere

Gejala Klinis

Disertai mual dan mualPasien merasa seperti berputar- putar

Terjadi kadang menetap atau periode

detik hingga menit

Pada serangan awal terjadi saat serangan, tetapi dapat menjadi

kehilangan pendengaran tetap

Diagnosis

• Anamnesis :– Vertigo dirasakan hilang timbul disertai

dengan tinitus– Fluktuasi gangguan pendengaran

berupa tuli sensorineural– Menyingkirkan penyebab sentral,

misalnya tumor atau VPPJ (Vertigo Posisi Paroksimal Jinak)

• Pemeriksaan – Audiometri– Elektronistagmografi– Elektrokokleografi– BERA– MRI

Penatalaksanaan

• Diet dan gaya Hidup (olahraga)• Farmakologi

– Obat antiiskemia– Transquilizer seperti diazepam– Antiemetik– Diuretik

• Latihan

Canalit Reposition treatment (CRT) / epley manouver

brand-darroff exercise

• Operatif– Dekompresi sakus endolimpatikus– Labirinektomi– Neurektomi Vestibuler– Labirinektomi dengan zat kimia– Endolimfe Shunt

• Endolimfe Subaraknoid shunt• Endolimfe mastoid shun

Prognosis

• Quo ad Vitam : Bonam• Quo ad fungsionam : Dubia et Bonam

KESIMPULAN

• Penyakit Meniere diakibatkan oleh kelainan hidrops endolimfe

• Penyakit Meniere penyebab tersering vertigo

• Etiologi penyakit ini adalah ketidakseimbangan cairan telinga yang abnormal

• Diagnosis dengan anamnesis dan pemeriksaan

• Pasien dengan keluhan khas diberikan pengobatan, latihan dan operatif

TERIMA KASIH