ใหลกกนนมผสม แนใจหรอ?

สารบญ คานา 1

อาหารทดแทนทไมจาเปน 2 กาเนดนมผสม 2 ความตองการทางธรกจ 2 ผลกาไรบนความเสยงของสขภาพทารก 2

นมผสมทดแทนนมแมไดจรงหรอ 4 ของปลอมกคอของปลอม 4 ทาไมถงใชนมวว หรอนมถวเหลอง แทนนมแม 4 หลอกผบรโภคดวยงานวจย 5

นมแม... สตรลบทไมมใครร 6 สตรทเลยนแบบไมได 6 สตรพเศษ เฉพาะสาหรบลกคณ 6 นมผสมสตรตอเนอง ระวงใหด 7

ความจรงทถกปกปด 8 DHA และ ARA ในนมผสม โฆษณาชวนเชอ 8 โรคแพโปรตนนมวว มจจราชเงยบจากนมผสม 11 ผลตภณฑทไมปลอดเชอ 12

คาเตอนทไมเปดเผย 14 ทาไมตองใชตามคาแนะนาของแพทย 14 อนตรายจากการเตรยมหรอใชนมผสมไมถกตอง 15 วธเตรยมนมผสมทถกตอง (ทผผลตไมเคยบอก) 15

สดยอดการตลาด 17 การตลาดผานโรงพยาบาล 17 ถานมผสมมอนตราย ทาไมแพทยสวนใหญจงแนะนา 17 ใครทาใหแมมนมไมพอ 18 นอย... แตพอเพยง 19 สะกดจตดวยคาโฆษณา 20

นมแม หรอ นมผสม? 22 ทาไม? นมแมตวเลก นมววตวโต 22 แมตองกนอะไร นานมจงจะดพอสาหรบลก 23 อาหารของวว ดกวาอาหารของแมหรอเปลา 24 ทางเลอกสดทายทตองไมเลอก 25

ภาคผนวก 27 ขอมลอางอง 27 ทาไมถงมหนงสอเลมน 28

- 1 -

คานา

ทกวนนพอแมสวนใหญรดวา “นมแม” เปน “สงทดทสด” สาหรบทารก แตกยงเขาใจวานมผสมกดไมแพนมแม ในขณะทบคคลอนในครอบครวทมอทธพลตอการเลยงทารกคนใหม (เชน ยา ยาย พปานาอา หรอกระทงผชวยเลยงลก) สวนใหญจะเขาใจวา นมผสมดกวานมแม

เมอเขาใจเชนนน การเลอกระหวาง “นมแม” หรอ “นมผสม” กเหมอนกบการเลอกระหวาง “ดทสด” กบ “ดพอ ๆ กน” ซงจบลงตรง “อะไรกได” ทงายและสะดวก

แตความเขาใจดงกลาวนนเปนความเขาใจท “ไมถกตอง”

การเลอกระหวาง “นมแม” กบ “นมผสม” ไมใช “อะไรกได” แตเปนการเลอกระหวาง “ความปกตธรรมดา” กบ “ความเสยงทจะเจบปวย” และในบางกรณอาจเปนการเลอกระหวาง “ชวต” กบ “ความตาย” ดวยซา

ผผลตนมผสมทางานอยางหนกทจะปกปดขอเทจจรงเหลาน รวมทงบดเบอนความจรง เพอทาใหคนเชอวา นมผสมมความปลอดภยและดเทา ๆ กบนมแม หรอกระทงโกหกวา ดกวานมแม

หนงสอเลมน ตองการเปดเผยขอเทจจรงททกคนควรรกอนตดสนใจเลอก

คณะผจดทา กมภาพนธ 2553

- 2 -

อาหารทดแทนทไมจาเปน

กาเนดนมผสม

ค.ศ. 1867 เฮนร เนสทเล ทดลองนาแปงสาลผสมกบนมขนหวานเลยงทารก และทารกนนมชวตรอดมาได

ค.ศ. 1890 ทมแพทยจากมหาวทยาลยฮารวารด ไดเรมตนทดลองใชนมววทเจอจาง มาเตมสวนประกอบทางเคมเขาไป ซงเปนจดเรมตนของ “นมผงดดแปลงสาหรบทารก” หรอ “นมผสม” นนเอง

ความตองการทางธรกจ

แมทกคนมนานมตามธรรมชาตเพยงพอสาหรบลกของตวเอง แลวทาไม ? บรษทนมผสมจงพยายามสรางสารทดแทนนมแมขนมา ทงทไมจาเปน

เพราะผผลตนมผสมเลงเหนแลววา... หากสรางความตองการและการพงพงสารทดแทนนมแมได จะสามารถทากาไรไดอยางมหาศาลนนเอง

ผลกาไรบนความเสยงของสขภาพทารก

“นมผสม” เปนเพยง “สารอาหารทดแทนนมแม” ในสถานการณทจาเปนดานการแพทย การใชนมผสมสามารถชวยชวตเดกได

แตในทางกลบกน การใหทารกกนนมผสมแทนนมแมในกรณทไมจาเปนนน ถอเปน “ความเสยง” ตอสขภาพของทารกอยางแทจรง

การจะใหผคนยอมรบนมผสมซงมคณสมบตดอยกวานมแมมากไดนน ผผลตตองเปลยนมมมองการเลยงดเดกเสยใหม โดยสรางภาพความทนสมยและความเหนอกวาในแงวทยาศาสตรใหเกดขนในใจของผใหบรการสาธารณสขและพอแม

- 3 -

บรษทนมผสมจงใชชองทางของระบบบรการสาธารณสขเปนการเปดตลาด ใหบคลากรสาธารณสขเปนผแจกตวอยางฟร เพอจงใจใหแมเลยงลกดวยนมผสม

ภาพเดกนอยหนาตานารก อวนจามา ถกแจกจายไปพรอมกบตวอยางนมผสม ยอดขายนมผสมเพมขนอยางรวดเรว พรอม ๆ กบอตราการตายของทารกทเพมสงขน

การใหนมแมถกทาใหเปลยนจากพฤตกรรมปกตธรรมดาเปนขบวนการทยงยากลาบากและลาสมย

ตงแตค.ศ. 1960 เปนตนมา อตราการเลยงลกดวยนมแมลดตาลงอยางรวดเรวในหลาย ๆ สวนของโลก

ผผลตนมผสมปรบเปลยนสวนประกอบสตรนมผสมสาหรบทารกอยางตอเนอง แกไขสวนทขาด ใชเทคโนโลยใหม ๆ สรางความไดเปรยบเหนอคแขงขน หรอลดตนทนในสวนประกอบทมราคาแพง

ค.ศ. 1979 มนมผสม ออกจาหนายถง 50 ยหอ 200 ชนด กระจายอยในประเทศตาง ๆ กวา 100 ประเทศทวโลก

ค.ศ. 1994 องคการอนามยโลก รายงานวาทก ๆ ป ทารกประมาณ 1.5 ลานคน เสยชวตเพราะไมไดกนนมแม ขณะทอกหลายลานเปนโรคขาดอาหารและโรคอน ๆ

สถาบนกมารเวชศาตรของสหรฐอเมรการะบวา “การใหทารกกนนมผสม ทาใหอตราและความรนแรงของการเปนโรคทงในระยะสนและระยะยาวเพมขน”

นมผสมทดแทนนมแมไดจรงหรอ

ของปลอมกคอของปลอม

ผผลตนมผสมใชเวลามากกวาศตวรรษในการพยายามวเคราะหแยกแยะสวนประกอบแตละชนดของนมแม และสรางสารสงเคราะหขนมาเพอประกอบเปน“นมทดแทน”

บรษทผผลตนมผสมอางวา นมผสมมสารอาหารหลากหลายใกลเคยงกบนมแม รวมทงโหมโฆษณาเพอสรางภาพความคลายคลงหรอเหนอกวานมแม

แตการผลตนมผสมทมคณสมบตเหมอนนานมแมเปนสงทเปนไปไมได เพราะกระทงทกวนนกยงไมมใครร “สวนประกอบทงหมด” ของนานมแม

ในบรรดาสวนประกอบของนมแมทนกวทยาศาสตรสามารถวเคราะหไดแลว นมแมกยงมสวนประกอบมากกวา 100 ชนด ทนมผสมไมม

นมแมเปนของเหลวทมชวต มภมตานทานตอเชอโรคตาง ๆ และมสารอาหารทเหมาะสมทสดตอการเจรญเตบโตของทารก นมผสมเปนแคซปรวมของสารเคมสขาว และไมเหมาะกบทารกคนใดเลย 1

Dr. Jack Newman

ทาไมถงใชนมวว หรอนมถวเหลอง แทนนมแม

การเลอกใชนมวว หรอนมถวเหลอง เปนวตถดบหลกของนมผสม ไมใชเพราะมนมคณสมบตใกลเคยงนานมแมมากทสด แตเพราะมนเปนวตถดบทหางายและราคาถก ทาใหผผลตสามารถทากาไรไดมาก

ผผลตนมผสมตองเตมสารสงเคราะหตาง ๆ ลงไปในนมวว หรอนมถวเหลอง เพอจะโฆษณาอวดอางวามสารอาหารครบถวนเหมอนนมแม หรอมากกวานมแม

- 4 -

แตสารตาง ๆ ทเตมแตงเขาไปนนเปน “สารสงเคราะหทางเคม” ซงไมมทางเลยนแบบสารธรรมชาตในนมแมได

พอแมบางคนเชอวา นมผสมสตรนมแพะ เหมาะสมทจะใชทดแทนนมผสมสตรนมวว ในกรณททารกมอาการแพนมวว แตโปรตนในนมแพะมโครงสรางใกลเคยงกบนมววมาก ดงนนทารกสวนใหญทแพโปรตนในนมวว กจะแพโปรตนในนมแพะดวยเชนกน

นมถวเหลองกสามารถกอใหเกดอาการแพไดมากพอ ๆ กบนมวว ยงไปกวานนทารกทกนนมผสมสตรถวเหลองยงมโอกาสทจะแพถวเหลองในอาหารไดมากขนในภายหลง

หลอกผบรโภคดวยงานวจย

ยงไมมหลกฐานทชดเจนวา สารสงเคราะหทเลยนแบบสารธรรมชาตในนมแมจะมประโยชนกบทารกจรงหรอไม หรอมอนตรายตอทารกในระยะยาวหรอไม

บรษทผผลตมกอางงานวจยเพอโฆษณาสรรพคณของนมผสม แตการวจยสวนใหญมกจะไดทนจากบรษทผลตนมผสมเอง และไมมการรบรองหรอตรวจสอบจากองคกรวจยอสระทเชอถอไดจรง

สาเหตทงานวจยของบรษทนมผสมไมมการรบรองจากองคกรวจยอสระ กเพราะบรษทนมผสมไมสามารถทาการทดลองผลตภณฑเหลานนกบทารกจรง ๆ ไดจานวนมากพอ

และเมอใดทผลทดลองแสดงวาผลตภณฑนนไมปลอดภย ผลทดลองเหลานนกจะมกจะถกตดออกจากผลงานวจยทนามารายงานใหสาธารณชนทราบ

เมอเกดปญหาจากการบรโภคนมผสมทจาหนายในทองตลาด บรษทนมผสมจะแกปญหาดวยการเปลยนสวนผสม และนาออกมาวางขายในรปของนมผสมสตรใหมในราคาทแพงขน ซงผบรโภคไมมโอกาสรเลยวา สวนผสมใหมจะกอใหเกดปญหาอกหรอไม

เมอใดทมนมผสมสตรใหมออกวางจาหนาย กเทากบวาบรษทนมผสมกาลงทดลองผลตภณฑใหมของตนเอง โดยใชผบรโภคทวไปเปนหนทดลองนนเอง

- 5 -

- 6 -

นมแม... สตรลบทไมมใครร

สตรทเลยนแบบไมได

ขอมลทพอแมสวนใหญไมเคยรบรเลยกคอ ขอเทจจรงทวา “นมผงดดแปลงสาหรบทารก” นน มองคประกอบทหางไกลจากนมแมมาก

นมผสมหรอนมผงดดแปลงสาหรบทารก ในภาษาองกฤษใชคาวา “Formula” ซงแปลวา “สตร”

แตในความเปนจรง ไมมผผลตนมผสมรายใดร “สตร” ทแทจรงของนมแม

ยงมการคดคนมากขนเทาไหร ผผลตทงหลายกยงตองยอมรบวา “เปนไปไมไดเลยทจะผลตนมผสมใหเลยนแบบนมแมได”

เพราะ “นมแม” มสวนประกอบนบพนชนด มทงเซลลมชวตตาง ๆ ฮอรโมนหลายชนด เอนไซมทมฤทธทาปฏกรยา อมมโนโกลบลน (ภมคมกนโรค) และสารประกอบทมโครงสรางเฉพาะซงไมสามารถทาเลยนแบบในนมผสมสาหรบทารกได

สตรพเศษ เฉพาะสาหรบลกคณ

นานมของแมแตละคนถกผลตขนมาอยางเหมาะสมทสดสาหรบลกของตน ถาลกคลอดกอนกาหนด นานมทรางกายแมผลตออกมากจะเหมาะสมทสดกบลกทคลอดกอนกาหนด

ภมคมกนโรคในนมแมแปรเปลยนไปตามเชอโรคทมอยในสภาพแวดลอมของแตละคน

ในขณะทนมผสมแตละยหอนน ผลตขนตามความตองการของผผลต เหมอนกนหมดสาหรบทารกทกคน ซงทจรงแลวไมมคณสมบตทเหมาะสมสาหรบทารกคนใดเลย

ความตองการสารอาหารของทารกเปลยนแปลงไปตามวย นานมแมกปรบเปลยนองคประกอบและสดสวนไปตามความตองการของทารกในแตละชวงอายโดยอตโนมต

- 7 -

แมทเลยงลกดวยนมแมไมตองกงวลเลยวา เมอลกโตขนจะตองเปลยนสตรนม หรอตองเพมสารอาหารอะไรใหลกอก

นมผสมสตรตอเนอง ระวงใหด

แมทเลยงลกดวยนมผสม ตองเผชญกบความเสยงครงใหญทกครงทตองเปลยนสตรนมผสมตามชวงอาย

คาแนะนา (ซงความจรงควรเปน “คาเตอน” มากกวา) ของนมผสมสตรตอเนอง คอ ไมควรเปลยนนมสตรใหมทกมอในทนท ใหคอย ๆ เปลยนนมผสมสตรใหมทละมอ เพอสงเกตอาการวาทารกจะมปญหากบนมสตรใหมหรอไม

เหตใดอาหารทผผลตโฆษณาวา ดทสดเพอสขภาพและความฉลาดลกนอย จงตองมคาเตอนเชนน

- 8 -

ความจรงทถกปกปด

DHA และ ARA ในนมผสม โฆษณาชวนเชอ

DHA เปนกรดไขมนทพบมากในสมองและเยอกระจกตา ทารกกสราง DHA ไดเอง แตอาจจะมปรมาณไมมากพอ นานมแมจงม DHA ธรรมชาต อยในปรมาณมาก

ARA เปนกรดไขมนซงเชอวาเปนองคประกอบสาคญในระบบประสาทสวนกลาง

นมววหรอนมถวเหลองไมม DHA ตามธรรมชาต บรษทผผลตจงตองเตม DHA สงเคราะห ลงในนมผสม

นกวจยพบวาการเตม DHA สงเคราะห ในนมผสม ทาใหระดบ ARA ทมอยตามธรรมชาต ในกลามเนอของทารกลดตาลงกวาปกต

บรษทนมผสมจงแกไขความผดพลาดนโดยการเตม ARA สงเคราะห ในนมผสมทเตม DHA สงเคราะห ดวย

DHA สงเคราะห และ ARA สงเคราะหทใชเตมในนมผสม ผลตจากการหมกสาหรายในสารอาหาร

เหลว แลวนาสาหรายแหงไปบมกบสารละลายเฮกเซน∗ เพอสกดนามน DHA และ ARA

สงเคราะห ออกมา

DHA และ ARA สงเคราะห มโครงสรางโมเลกลตางจาก DHA และ ARA ตามธรรมชาตในนมแม ทารกบางคนทไมสามารถยอย DHA และ ARA สงเคราะหได จะเกดอาการระคายเคองในระบบทางเดนอาหาร

∗ สารละลายเฮกเซนเปนสาระละลายทใชวงการอตสาหกรรมทวไป มคณสมบตเปนพษตอกลามเนอสมอง จงตองถกกาจดออกจากนามน DHA สงเคราะห ดวยขบวนการกลน, การกรอง, และการแยกชน

- 9 -

สานกงานอาหารและยาสหรฐฯ (FDA) ไดรบรายงาน 98 ฉบบเกยวกบทารกทมปฏกรยาตอบสนองตอ DHA และ ARA สงเคราะห โดยมอาการตงแตการอาเจยนหรอทองรวงทองเสย (ซงอาการจะหายไปเมอหยดใหนมผสมสตรเตม DHA และ ARA สงเคราะห) จนถงกรณทตองเขาหองไอซยเพราะชกหรอขาดนารนแรง

ผเชยวชาญของสถาบนยา (Institute of Medicine) ของสหรฐอเมรกาเชอวามทารกจานวนมากเจบปวยเนองจากกนนมผสมสตร DHA และ ARA สงเคราะห แตไมไดสงรายงานให FDA เนองจากแพทย, พยาบาล, และพอแมไมไดเชอมโยงอาการเจบปวยของทารกกบการกนนมผสมสตร DHA และ ARA

DHA 5-6 เทา ดจรงหรอ

DHA และ ARA ธรรมชาตในนมแมจะมการปรบปรมาณอตโนมต ในแตละชวงเวลาอยางเหมาะสม เพอใหเขาไปปรบสมดลระบบภายในรางกายของทารกไดอยางทนทวงท และทาใหเซลลสมอง และระบบการทางานตาง ๆ ของทารกพฒนาไดอยางสมบรณเตมท

จากงานวจยในปจจบน ยงไมทราบวาปรมาณ DHA และ ARA สงเคราะหในนมผสมควรจะเปนเทาใด และตองมสดสวนอยางไร

ถา DHA และ ARA สงเคราะหทเตมแตงเขาไป มากเกนกวาปรมาณททารกสามารถดดซมได สวนทเกนจะตองถกกาจดออกทางไต แตไตของทารกยงพฒนาไมเตมทจนกวาจะอาย 2 ป จงไมสามารถกาจดสารสงเคราะหสวนเกนได สารเหลานอาจกลายเปนสารตกคางและเปนพษตอรางกาย

ผผลตนมผสมอวดอางวา DHA และ ARA สงเคราะห ทเตมในนมผสมมสวนชวยพฒนาสมองและสายตา

แตผลการวจยทนาเชอถอไดพบวา ทารกกนนมผสมทเตม DHA และ ARA สงเคราะห ไมไดมพฒนาการดกวาทารกทกนนมผสมสตรธรรมดาเลย

งานวจยบางสวนทสรปวานมผสมทเตม DHA และ ARA สงเคราะห ทาใหเดกฉลาดกวา ลวนแตเปนงานวจยทสนบสนนโดยผผลตนมผสมเอง นอกจากนผผลตกไมมหลกฐานทยนยนความปลอดภยสาหรบทารกในการบรโภค DHA และ ARA สงเคราะห แตบรษทนมผสมกยงนา DHA และ ARA สงเคราะห มาใชในนมผสม เพยงเพอใหขายนมผสมไดมากขนและตงราคาขายไดสงขน

เมอตนเดอนธนวาคม ค.ศ. 2009 ศาลกลางสหรฐมคาตดสนวาบรษทผผลตนมผสมยกษใหญรายหนงของโลก มความผดฐานโฆษณาดวยการใหขอมลบดเบอนจากความเปนจรง 2

คาโฆษณาของผผลตนมผสมรายนอางวา นมผสมยหอของตนไดรบการพสจนทางการแพทยวาชวยพฒนาการเจรญเตบโตของสมองและสายตา การใชนมผสมอน ๆ อาจทาใหทารกมพฒนาการทดอยกวา

ซงเปนคากลาวอางทไมเปนความจรง และไมสามารถหาหลกฐานมาพสจนได

มารเทค ไบโอไซแอนซ คอรปอเรชน (Martek Biosciences Corporation) ผผลตและจาหนาย DHA /ARA สงเคราะห ใหกบบรษทผลตนมผสมเกอบทกบรษท ยอมรบวา จดประสงคของสารเตมแตงเหลาน ไมใชเพอสงเสรมพฒนาการทมสขภาพของทารก แตเพอใชเปนเครองมอในการทาการตลาดและโฆษณา ในเอกสารทบรษททาขนเพอกระตนการลงทนจากนกลงทน มารเทคระบอยางชดเจนวา

“ในปจจบนนมผสมสาหรบทารกกลายเปนสนคาโภคภณฑ ซงสนคาทกยหอแทบจะเหมอนกนทกประการ ทกบรษทจงตองแขงขนกนอยางดเดอดในการสรางความแตกตางใหกบยหอของตน ถงแม DHA/ARA สงเคราะห จะไมมประโยชน แตเราเชอวามนกยงจะถกนาไปเตมในนมผสมอยางแพรหลาย เพอใชเปนเครองมอทางการตลาดและทาใหบรษทเหลานนสามารถ

- 10 -

- 11 -

โรคแพโปรตนนมวว มจจราชเงยบจากนมผสม

วตถดบหลกของนมผสม คอ นมวว

นมววมโปรตนมากกวานานมแม 3 เทา เปนโปรตนเคซนซงมขนาดใหญและหยาบเหนยว เหมาะกบลกววซงเปนสตวทม 4 กระเพาะ ทารกไมสามารถยอยนานมววไดโดยตรง

การผลตนมผสมจงตองนานานมววไปผานกระบวนการสงเคราะหเพอเจอจางและยอยขนาดของโปรตนลงเพอใหสามารถใชเปนอาหารสาหรบทารกได

ถงแมนมววจะถกดดแปลงเพอยอยขนาดของโปรตนลงเพอใหสามารถใชเปนนมผสมสาหรบทารกได แตนมผสมกไมไดเปนอาหารทดและปลอดภยสาหรบทารกทกคน

ในระยะ 4-6 เดอนแรก เยอบทางเดนอาหาร, ระบบนายอยตาง ๆ และระบบภมคมกนของทารกยงไมพฒนาเตมท การไดรบนมผสมหรออาหารอน ซงเปนสารแปลกปลอม นอกจากจะเปนสงททารกไมสามารถยอยไดแลว ยงทาใหทารกเสยงตอการเกดอาการแพ

ทารกทไวตอสารกระตนภมแพ จะแสดงอาการใหเหนในทนททไดรบนมผสม แตทารกสวนใหญจะแสดงอาการเมอไดรบนมผสมตดตอกนเปนระยะเวลาหนง

บางคนอาจมผนแพตามรางกาย ปากเจอบวม รองไหงอแงโดยไมทราบสาเหต บางกจะมความผดปกตในระบบทางเดนหายใจ เชน เปนหวดบอย คดจมก นามกไหลเรอรง ไอ จาม หลอดลมอกเสบ หรออาการทระบบทางเดนอาหาร เชน คลนไส อาเจยน ทองผก ทองเสย เปนตน

อาการตาง ๆ ทเกดขน เปนกระบวนการทรางกายทารกพยายามขบลางพษทเกดจากนมผสมออกจากรางกาย

แตพอแมสวนใหญไมเขาใจและไมรสาเหต เนองจากอาการเหลานนเปนดอาการปวยธรรมดา ๆ ทคนทวไปเชอวามกจะเกดขนเปนปกตในทารก แตในความเปนจรงแลว อาการปวยเหลานเกดขนนอยมากในทารกทกนนมแม

- 12 -

นอกจากนกระบวนการขบลางพษตามธรรมชาตดงกลาวยงถกขดขวางโดยยาปฏชวนะและการรกษาตาง ๆ แทนทจะจดการทตนเหตดวยการหยดนมผสม

ดงนนไมวาจะรกษาเทาไหร อาการปวยกไมหายเสยท เพราะรางกายทารกตองรบศกสองดาน ดานหนง คอ อาการแพนมผสมทถกปอนเขาไปอยางไมหยดยง อกดาน คอ ผลขางเคยงจากยาปฏชวนะและยารกษาอาการอน ๆ

นนเปนเหตผลททาใหเดกมสขภาพออนแอ เจบไขไดปวยเปนประจา ไมวาจะระวงแคไหน กยงปวยอยด

ในรอบสบปทผานมา เดกไทยเปนภมแพมากกวาเดม 3-4 เทา โดยเฉพาะเดกกรงเทพฯ เปนโรคภมแพถงรอยละ 40

ผลตภณฑทไมปลอดเชอ

คณรหรอไมวา...

นมผงดดแปลงสาหรบทารกทกยหอทขายกนอยทวโลกในปจจบน ไมใชผลตภณฑปลอดเชอ4 แมจะบรรจอยในกระปองหรอบรรจภณฑทปดสนทมาจากโรงงานกตาม

นมกระปองเหลานไมไดผานกระบวนการสเตอรไรส (การฆาเชอโรค) ในระหวางการผลต เพราะกระบวนการสเตอรไรสตองใชความรอนสงเพอฆาเชอโรค ซงจะทาลายคณคาของสารอาหารทมนอยอยแลวในผลตภณฑนนไปดวย

กระบวนการผลตนมผงดดแปลงสาหรบทารกมหลายขนตอน จงมโอกาสเกดการปนเปอนของเชอโรคชนดตาง ๆ ในกระบวนการผลตไดตลอดเวลา

เชอแบคทเรยอนตรายทอาจปนเปอนในนมผสมไดแก ซลโมเนลลา (Salmonella) หรอ เอนเทอรโรแบคเตอร ซาคาซาก (Enterobacter sakazakii) ซงเปนเชอโรคทเจรญเตบโตไดดในนานมอน ๆ และแพรพนธไดอยางรวดเรว สามารถกอใหเกดการตดเชอทรนแรง เชน ภาวะโลหตเปนพษ ลาไสอกเสบ เยอหมสมองอกเสบ ซงอาจเปนอนตรายถงชวตได

บรษทอาจจะทาการสมตรวจนมผสมเพอตรวจหาเชอโรค แตการสมตรวจไมสามารถรบประกนความปลอดเชอได

เราจงไมสามารถรไดเลยวา นมกระปองทเรากาลงจะเปดมาใชเลยงทารกนน จะมเชอโรคปนเปอนอยหรอไม กวาเราจะร กตอเมอเกดอนตรายกบทารกทไดรบนมผสมเหลานนไปแลวเทานน

บอยครงทเรามกจะเหมารวมไปวาอาการปวยของทารก (เชน อาการทองรวง หรอการตดเชอในระบบทางเดนอาหาร) เกดจากนาทใชเตรยมนมผสมไมสะอาด ขวดนม, จกนม, หรออปกรณทใชเตรยมนมผสมไมสะอาด โดยไมไดหาสาเหตทแทจรง ทง ๆ ทอาการเจบปวยหรอตดเชอนนอาจจะเกดจากเชอโรคทปนเปอนมาในนมผสมนนเอง

ระหวางปพ.ศ. 2543 – 2552 (เมษายน) มรายงานการเรยกเกบนมผสมยหอตาง ๆ และผลตภณฑทไมปลอดภยสาหรบทารกออกจากทองตลาดถง 78 ครง ในหลายสบประเทศทวโลก แมแตประเทศทพฒนาแลวอยางสหรฐอเมรกา องกฤษ ออสเตรเลย ฝรงเศส ฯลฯ รวมทงประเทศไทยดวย5

สาเหตของการเรยกเกบนมผสมคนไดแก

มสารอาหารไมตรงตองตามทระบไวในฉลาก

มการปนเปอนของเชอโรคอนตราย

มสวนผสมทยงไมไดรบการพสจนวามความปลอดภย

ฯลฯ

- 13 -

- 14 -

คาเตอนทไมเปดเผย

ทาไมตองใชตามคาแนะนาของแพทย

นมผสมทกยหอจะระบวธใชวา “ควรใชตามคาแนะนาของแพทย” ทาใหเขาใจวา ความตองการสารอาหารของทารกแตละคนจะแตกตางกนไป และแพทยจะสามารถวเคราะหความแตกตางนและเลอกนมผสมใหเหมาะกบทารกได

แตในความเปนจรงแลวมนไมใชสงทถกตองและเปนไปไมได

ในทางปฏบต แพทยจะ “ทดลอง” ใหนมยหอใดยหอหนงกบทารกกอน ถาพบวาทารกมปญหา กจะใหทารก “ทดลอง” ยหออนหรอชนดอนตอไป

พอแมสวนใหญไมทนตระหนกวา การตองเปลยนยหอหรอชนดของนมผสมไปเรอย ๆ จนกวาจะพบนมผสมทลกสามารถกนไดโดยไมมปญหานน

ไมตางกบการใหลกเปน “หนทดลอง” นมผสมแตละยหอเลย

การทดลองกนนมยหอตาง ๆ ทาใหทารกบางคนตองเจบปวยทรมานอยางไมมทางหลกเลยง

ทารกบางรายมอาการแพทนททไดรบนมผสมในครงแรก แตบางรายตองใชเวลานานกวานนจงจะแสดงอาการ ทาใหพอแม หรอ บางครงแมแตแพทยเองกไมทราบวาสาเหตของความเจบปวยของทารกมาจากนมผสมทกนอยทกวนนนเอง

ผผลตนมผสมรถงอนตรายเหลานด แตแทนทจะแสดงคาเตอนในการใชใหชดเจนและเหมาะสมบนฉลากบรรจภณฑ ผผลตกลบหลอกลวงผบรโภคตอไปวา นมผสมของตนไดพฒนาสตรใหม สามารถยอยไดงายและไมกอใหเกดการแพ ทง ๆ ทยงมทารกอกจานวนมากทมอาการแพและเจบปวยจากการกนนมผสมสตรใหมนนเอง

ดวยกลยทธทางการตลาด การโฆษณาทางสอตาง ๆ ทใชภาพเดกหนาตานารก ฉลาดเฉลยว และคณแมสมยใหมทเปนดาราหรอบคคลมชอเสยง ทาใหพอแมหลงเชอวานมผสมดและปลอดภยไม

ตางจากนมแม โดยไมตระหนกเลยวา ทกครงทเปดนมกระปองใหลกกนนนมความเสยงและอนตรายรออยเสมอ

แทจรงแลว ขอความทระบวา “ควรใชตามคาแนะนาของแพทย” อาจไมใช “คาเตอน” สาหรบพอแม แตเปน “เกราะปองกน” ใหกบผผลตนมผสมในกรณททารกเกดอนตรายจากกนนมผสมตางหาก

เพราะผผลตนมผสมสามารถใชเปนขออางไดวา การเจบปวยหรอการเสยชวตของทารกจากการกนนมผสมนน เกดจากการใชไมถกตอง มากกวาอนตรายจากตวผลตภณฑเอง

อนตรายจากการเตรยมหรอใชนมผสมไมถกตอง • นมผสมไมวาเปดใหม หรอเปดทงไวกอาจจะมการปนเปอนของเชอโรคไดตลอดเวลา

• นาซงใชเตรยมนมผสมอาจไมสะอาดพอ

• ขวดและจกนมทไมไดทาความสะอาดอยางถกตองกอาจมเชอโรคทเปนอนตราย

• ใชนมผสมในสดสวนทนอยเกนไป ทารกอาจไดรบสารอาหารไมครบถวน

• ใชนมผสมในสดสวนทมากเกนไป ทารกอาจมปญหากบการยอย และทาใหรางกายขาดนา

• สารสงเคราะหทเตมในนมผสมบางอยางมปรมาณมากเกนไป และรางกายทารกไมสามารถขบออกมาได จะสงผลเสยกบสขภาพของทารก

• รางกายทารกบางคนไวตอสารสงเคราะหบางอยางในนมผสม ทาใหเกดการแพ และเจบปวยไดงาย

วธเตรยมนมผสมทถกตอง (ทผผลตไมเคยบอก)

เนองจากนมผสมไมใชผลตภณฑทปลอดเชอ องคการอนามยโลกจงออกคมอเพอแนะนาวธการเตรยมนมผสม6 ขนมาโดยเฉพาะ

หนงในคาแนะนานนระบวา...

- 15 -

- 16 -

นาทใชเตรยมนมผสมตองตมใหเดอดแลวปลอยใหอณหภมลดลง แตตองไมตากวา 70 องศาเซลเซยส (ถานามอณหภมตากวานจะไมสามารถฆาเชอโรคทปนเปอนอยในนมผสมได) แลวจงคอยผสมนมผงลงไป จากนนจงทงไวใหเยนลง จนกระทงสามารถปอนทารกไดโดยไมลวกปาก

คาแนะนาน... ไมมอยบนฉลากของนมผสมแมแตยหอเดยว

- 17 -

สดยอดการตลาด

จากจดเรมตนของ “อาหารทดแทนนมแม” ทไมจาเปน ปจจบนอตสากรรมนมผสมมยอดขายทวโลกนบแสนลานบาทในแตละป ซงมาพรอมกบผลเสยทางสขภาพทเพมขนของทารก เพราะไมไดกนนมแม

การตลาดผานโรงพยาบาล

บรษทนมผสมใชบคลากรทางการแพทย และโรงพยาบาลเปนชองทางหลกในการจาหนายสนคาของตน เพราะการทแพทยเปนผแนะนาหรอสงนมผสมใหทารกนน เปรยบเสมอนการรบประกนคณภาพใหกบนมผสมนนวาดจรงเหมอนโฆษณา ทาใหพอแมทกคนไมเคยระแวงหรอตระหนกถงอนตรายของนมผสมเลย

ถานมผสมมอนตราย ทาไมแพทยสวนใหญจงแนะนา

กอนทจะมนมผสม แมทกคนรวธเลยงลกดวยนมแม เพราะเปนสงจาเปนตอการรอดชวตและดารงเผาพนธของมนษย

ในบางประเทศทยงไมถกครอบงาดวยการตลาดของนมผสม การทผหญงไมสามารถเลยงลกดวยนมแม หรอไมรวธเลยงลกดวยนมแมเปนเรองแปลกประหลาด เพราะ “ผหญงทกคนตองรวาจะเลยงลกดวยนมแมอยางไร”

เนองจากการเลยงลกดวยนมแมเปนเรองธรรมชาต และเปนทกษะทมนษยแตละรนถายทอดประสบการณตอ ๆ กนมา

ดงนนในหลกสตรแพทยจงไมมวชาทสอนเกยวกบการเลยงลกดวยนมแม หรอวธชวยเหลอและแกปญหาใหแมทเลยงลกดวยนมแม

กมารแพทยเรยนรเฉพาะเรองสขภาพและความเจบปวยของทารก และการรกษาอาการเจบปวยเหลานน

- 18 -

แมการเลยงลกดวยนมแมเปนเรองธรรมชาต แตกเปนทกษะทมนษยเรยนรจากการสงเกตและลงมอปฏบตจรง มากกวาเรยนรจากการสงสอน

ในสงคมทการเลยงลกดวยนมผสมกลายเปนเรองธรรมดา ทกษะพนฐานทจาเปนตอการเอาตวรอดและดารงเผาพนธของมนษยซงเปนสตวเลยงลกดวยนมนกาลงสญหายไป

กวาหนงชวอายคนแลวทสงคมทวไปไมมภาพของเดกทารกดดนมแมใหเหน มแตภาพพอแมปอนลกดวยขวดนม เมอแมมอใหมไมรวาจะเลยงลกดวยนมแมอยางไร หรอเขาใจผดวาตวเองไมมนานม

กมารแพทยซงไมไดเรยนเรองการเลยงลกดวยนมแมจากหลกสตรของแพทย และไมเคยมประสบการณจากการเลยงลกดวยนมตนเองมากอน จะไมรวาจะชวยแมเหลานนไดอยางไร นอกจากสงนมผสมใหทารก

ยงไปกวานนกมารแพทยบางสวนไดรบขอมลดานเดยวจากบรษทผผลตวา นมผสมเปนสารอาหารทดทสดสาหรบทารก รองจากนมแม ชวยแกปญหาใหแมทไมสามารถเลยงลกดวยนมแมได

ทงทความเปนจรงแลว นมผสมคอ สาเหตสาคญททาใหแมตองลมเหลวกบเลยงลกดวยนมแม

ใครทาใหแมมนมไมพอ

มนษยเปนสตวเลยงลกดวยนม ในสภาวะปกต ไมมสตวเลยงลกดวยนมชนดใดในโลกนทคลอดลกมาแลว แมของมนจะไมสามารถผลตนานมใหลกกนไดพอ แตมนษยซงเปนสตวเลยงลกดวยนมทฉลาดทสด กลบมปญหามนมไมพอใหลกกน

ทาไมจงเปนเชนนน

สตวเลยงลกดวยนมทกชนด เมอคลอดลกแลวแมลกออนจะอยกบลกของมนตลอดเวลา เพอปกปองภยอนตรายและใหอาหารลกดวยการใหดดนม ลกออนจะแยกจากแมของมนกตอเมอโตพอทจะหาอาหารเองไดแลวเทานน

- 19 -

ทนททลกคลอดออกมาและดดนมแม รางกายของแมจะไดรบสญญาณอตโนมตวาตองผลตนานมเพอตอบสนองความตองการของลก

ในอดตมนษยกเปนเชนนน แตปจจบน แมกบลกมกจะถกแยกจากกนในทนทหลงคลอด

สญชาตญาณในการดดนมของทารกแรกคลอดจะมมากทสดภายในหนงชวโมงแรกหลงคลอด แตเมอลกถกแยกจากแมโดยทไมไดดดนม รางกายแมจะไมไดรบสญญาณวาตองผลตนานม ไมไดรบการกระตนใหหลงฮอรโมนในการผลตนานม

นอย... แตพอเพยง

ทนททออกมาจากทองแม ทารกตองเผชญกบการเปลยนแปลงขนานใหญ จากทเคยไดรบทกอยางจากแมผานสายสะดอ ทารกจะตองหายใจทางจมก กนอาหารทางปาก ระบบยอยอาหารเรมทางานเอง

นานมแมในวนแรก ๆ จงมปรมาณนอยมาก แตเปนนานมทอดมไปดวยคณคาทางอาหารอยางมหาศาลทเราเรยกวา นานมเหลอง หรอ โคลอสตรม นนเอง

การดดกระตนบอย ๆ ทาใหนานมเรมมปรมาณมากขน ทละนอย สมพนธกบระบบยอยอาหารของทารกทคอย ๆ เรมทางาน นานมแมสามารถยอยไดงาย ยอยเรว สารอาหารในนมแมจะถกดดซมไปใชไดทงหมด

แมทกวนนไมรวาการทนานมแมในวนแรก ๆ มปรมาณนอย ๆ เพยงแคซมเปนหยด ๆ นนเปนสงปกต เพราะกระเพาะของทารกแรกคลอดนนมความจเพยง 5-7 ซซ หรอขนาดเทาลกแกวเลก ๆ เทานน

ทารกไมจาเปนตองกนนานมมาก ๆ ในวนแรก ๆ เพราะมสารอาหารทสะสมมาจากในทองแมมากพอทจะอยไดสองถงสามวนโดยไมตองกนอะไรเลย

- 20 -

ธรรมชาตสรางใหนมแมมปรมาณนอยในวนแรก ๆ เพอใหทารกตองดดนมบอย ๆ ใหกระเพาะเลก ๆ ทไมเคยทางานมากอน ไดรบการฝกทละนอย ๆ ระบบการยอยและระบบการขบถายกจะคอย ๆ หดทางานไปพรอม ๆ กน

นอกจากนน การทแมไดโอบกอดลกบอย ๆ ในขณะทใหนมยงเปนการชวยใหทารกปรบตวเขากบโลกใหมทแตกตางจากโลกภายในทองแมอกดวย

ภาพแมววทถกรดนมพงเปนสายใสถงใบใหญ เปนภาพทคนในปจจบนเหนบอยกวาภาพของแมทใหลกดดนมจากเตา

เมอแมมอใหมเหนวานมของตนเองนนเหนแคซมเปนหยด ๆ บบเทาไรกไมออก ทาใหแมมอใหมเขาใจวาตนเองไมมนานม เมอลกรองไหเปนอยางมากเพราะไมคนเคยกบสภาพแวดลอมทแตกตางจากในทองแมโดยสนเชง กลบเขาใจวาลกรองเพราะไดกนนมไมพอ

วธเตรยมนมผสมบนฉลากขางกระปองกตอกยาใหเกดความเขาใจผดมากยงขน ดวยการระบปรมาณทมากเกนกวาความเปนจรง เปนกลยทธทางการตลาดงาย ๆ ททาใหแมคดวาทารกแรกคลอดตองการกนนมมาก ๆ และคดวาตนเองไมมนานมมากพอ

ชวงสองถงสามเดอนแรก ทารกทกนนมแม จะตองการดดนมบอย ๆ เปนสบ ๆ ครงตอวน ถหาง ชาเรว ไมเปนเวลาทแนนอน แมทเขาใจจะไมเปนกงวล แตจะตอบสนองความตองการของลกโดยไมถกจากดดวยเวลา

ขอเพยงเขาใจ ยงไงนมแมกพอเสมอ

สะกดจตดวยคาโฆษณา

“ใหใชผลตภณฑน เมอนมแมไมพอ” ขอความนเปนคาสะกดจตของผผลตนมผสมทกยหอ เปนขอความงาย ๆ ในสอโฆษณาทใชไดผลมาเปนเวลานาน

ทกวนนพอแมสวนใหญหลงเชอไปแลววา การทนมแมไมพอนนเปนเรองปกต โดยไมทนไดตระหนกเลยวา มนษยดารงเผาพนธกนมาไดอยางไรนบพน ๆ ป กอนหนาทจะมนมผสม

- 21 -

กลยทธทางการตลาดของนมผสมสรางภาพใหคนทวไปเขาใจผดวา ทารกจะตองกนนมวนละเทานนเทานครง ครงละเทานนเทานออนซ เมอแมมอใหมอานคมอการเลยงลกทเขยนตามสตรของนมผสม กจะหลงเขาใจผดโดยงายวาตวเองมนานมไมพอ และตองเสรมดวยนมผสม

เมอเรมเสรมดวยนมผสม กลไกการผลตนานมของรางกายแมจะไมไดรบการกระตนมากพอ เปนการสงสญญาณใหรางกายรบรวาไมมความตองการ รางกายจะผลตนานมนอยลง เมอแมเพมนมผสมใหทารกมากขน ในทสดนานมแมกจะแหงหายไปภายในเวลาไมนาน

ถาเราเชอมนในกฎของธรรมชาต ไมหลงตามกลยทธของผผลตนมผสม แมทกคนกจะมนานมพอสาหรบลกของตนแนนอน

- 22 -

นมแม หรอ นมผสม?

ทาไม? นมแมตวเลก นมววตวโต

เมอเปรยบเทยบกบทารกทกนนมผสม ทารกทกนนมแมจะโตชากวาและมไขมนนอยกวา แตความจรงแลว เปนการเตบโตทปกต เหมาะสมและมสขภาพแขงแรงสมบรณด

ววเปนสตวสเทา ตองใชกาลงรางกายในการมชวตรอด ลกของมนจงยนไดทนททคลอด สมองไมใชอวยวะทจาเปนสาหรบลกวว

จากนาหนกแรกคลอดประมาณ 50 ก.ก. ววใชเวลาเพยง 2 ป เพอใหรางกายเจรญเตบโตเตมท มนาหนกประมาณ 1000 ก.ก.

มนษยเปนสตวสองเทาทใชสมองในการดารงชวตมากกวาใชรางกาย พฒนาการของทารกเรมตนจากการสมผส, ไดยน, มองเหน, และจดจา ไปพรอม ๆ กบการเคลอนไหวกลามเนอ ตองใชเวลาเกอบ 1 ปกวาจะสามารถยนและเดนได

ลกคนแรกคลอดมนาหนกประมาณ 3 ก.ก. ตองใชเวลา 18-20 ป เพอใหรางกายโตเตมท นาหนกประมาณ 50-100 ก.ก.

กราฟแสดงนาหนกและสวนสงของทารกในปจจบน แสดงถงอตราการเจรญเตบโตของทารกทกนนมผสมเปนสวนใหญ ซงเปนอตราการเจรญเตบโตเฉพาะทางรางกายทเรวและมากกวาปกตของทารกทกนนมแม

การททารกโตเรวหรอมนาหนกมากเกนไป ไมไดเปนผลดกบสขภาพของทารกเลย ทารกเหลานมแนวโนมทจะโตขนเปนเดกอวน และกลายเปนผใหญอวนซงมความเสยงของการเปนโรคความดนสง โรคเบาหวาน และโรคหวใจ ในทสด

ทารกทกคนมเวลาเพยงแค 2-3 ปทจะพฒนาสมองใหเตมทดวยการกนนมแม และมเวลาอกถง 15

ปทจะพฒนารางกายใหเจรญเตบโตดวยอาหารอน ๆ อกมากมาย

- 23 -

การใหทารกกนนมผสมเพอพฒนารางกายใหโตเรวใน 2-3 ปแรก แลวพลาดโอกาสทจะพฒนาสมองไปทงชวต เปนสงทถกตองหรอไม

แมตองกนอะไร นานมจงจะดพอสาหรบลก

สงคมบรโภคนยมทาใหเกดความเชอวา ของคณภาพดราคาถก ไมมอยจรง พอแมจานวนมากยอมจายเงนซอนมผสมราคาแพง เพราะเชอวาราคาทแพงกวาหมายถงคณภาพทดกวา นนหมายความวาผทมฐานะทางเงนดกวากจะสามารถสรรหาสงทมคณภาพดกวาใหลกของตน

แตนานมแมเปนความเทาเทยมเพยงอยางเดยวทธรรมชาตมใหกบทารกทกคนโดยไมเลอกสถานะ เพราะรางกายของแมทกคนสามารถผลตนานมทมคณภาพดเทาเทยมกน

รางกายของแมจะมการเปลยนแปลงโดยอตโนมตเพอการสรางนานมสาหรบบารงและเลยงดทารก เรมจากการสะสมไขมนไวในรางกายมากขนในระหวางตงครรภ เพอสารองไวใชเปนแหลงพลงงานสาหรบการผลตนานมหลงคลอด

ชวงใหนมลก การเผาผลาญอาหารของแมจะมประสทธภาพสงกวาปกต เปนการชวยรกษาพลงงานเอาไว ทาใหรางกายสามารถผลตนานมทมคณภาพดและมปรมาณเพยงพอตอความตองการของทารก โดยไมจาเปนตองไดรบสารอาหารมากกวาปกตมากนก

ผเปนแมอาจจะกงวลวาจะนานมของตนจะมคณคาทางอาหารพอสาหรบลกนอยหรอไม รวมทงกงวลวาการรบประทานอาหารหรอโภชนาการของตนเองจะมผลตอคณภาพของนานมหรอไม

ไมใชเรองทตองกงวลเลย เพราะรางกายสามารถดงสารอาหารทแมรบประทานไปผลตนานมไดอยางมประสทธภาพ

และถาแมไมไดเปนโรคขาดสารอาหารอยางรนแรงเปนระยะเวลานาน กมนใจไดเลยวาคณภาพของนานมจะดและมคณคาทสดสาหรบลกนอย

แมทรบประทานอาหารหลากหลายตามธรรมชาตในปรมาณทเหมาะสม ถงแมจะไมใชอาหารราคาแพง กสามารถผลตนานมทมคณคาทสดสาหรบทารกอยเสมอ

อาหารของวว ดกวาอาหารของแมหรอเปลา

แมทใหนมลกจานวนไมนอยเปนกงวลวา ตนเองจะกนอาหารทมประโยชนไมเพยงพอ หรอจาเปนตองกนยาเพอรกษาอาการเจบปวยของตน ซงอาจจะสงผานไปทางนานมทใหลกกน

แตแทบไมมพอแมคนใดเปนกงวลเลยวา นมววทเปนวตถดบหลกในการผลตนมผสมของทารกนน จะมาจากแมววทกนอาหารอะไร เปนโรคอะไร และไดรบยาอนตรายอะไรมาบาง

แมววในปจจบนจะถกคดเลอกสายพนธ ฉดกระตนดวยสารเรงการเจรญเตบโตและฮอรโมนตาง ๆ เพอใหสามารถผลตนานมไดมากกวาปกตถงสบเทา ววเหลานจะถกเลยงรวมกนในคอกอยางแออด เพอความสะดวกในการดแลและรดนมเชา-เยน

อาหารของววเหลาน คอ อาหารเมดสงเคราะห หรอหญาทปลกดวยการใสปยวทยาศาสตร และอาจปนเปอนไปดวยสารเคมหรอยาฆาแมลง

เมอววเปนโรค กจะไดรบยาปฏชวนะหรอยาอน ๆ ทงกนและฉด ในปรมาณทสงมาก เพราะเปนสตวขนาดใหญ

แลวเหตใดแมจงไวใจคณภาพของนมวว มากกวานมตวเอง

ปกตลกววแรกคลอดตองการนานมประมาณ 3-10 ลตรตอวน แตแมววในปจจบนถกกระตนดวยสารเรงการเจรญเตบโตและฮอรโมนตาง ๆ เพอใหสามารถผลตนานมไดมากถง 30-70 ลตรตอวน ดงนนลกววในปจจบนจงตองถกแยกจากแมววทนทหลงจากคลอด เพราะถาปลอยใหลกววอยกบแมววและกนนมทงหมดทแมววผลตได (30-70 ลตร) ลกววอาจจะตายเพราะไมสามารถบรโภคนานมมากขนาดนนได แตถาลกววกนนมเพยงเทาทมนตองการ (3-10 ลตร) เตานมของแมววกจะคดมากจนเกดการอกเสบ และอาจตองตายเชนกน

- 24 -

- 25 -

ทางเลอกสดทายทตองไมเลอก

องคการอนามยโลกใหคาแนะนาเกยวกบการใหอาหารทดทสดสาหรบทารก7 เรยงตามลาดบดงน 1. ใหทารกกนนมจากอกแมของตนเอง

2. ใหทารกกนนมแมของตนเองทบบหรอปมออกมา (โดยปอนดวยชอนหรอถวย) 3. ใหทารกกนนมจากแมคนอน (ในตางประเทศมการรบบรจาคนานมผานธนาคารนานม) 4. ใหทารกกนนมผสม

สามทางเลอกแรกทองคการอนามยโลกแนะนาไว แสดงใหเหนชดเจนวา... “นานมคน คอ อาหารทเหมาะสมทสดสาหรบลกคน”

นมผสมเปนเพยง “ทางเลอกสดทาย” เทานนเอง

สตวเลยงลกดวยนมแตละชนดผลตนานมทมสารอาหารและแรธาตแตกตางกน เพอตอบสนองความตองการของลกอยางเหมาะสม

นานมววมโปรตนสงกวานานมคน เพราะลกววจาเปนตองโตอยางรวดเรวเพอความอยรอดในทองทง นานมปลาวาฬมไขมนสง เพราะลกปลาวาฬตองการชนไขมนเพอสรางความอบอนเวลาอยในนาทะเลทเยน

ทารกแรกเกดมขนาดศรษะเปนสดสวน 1 ใน 4 ของรางกายทงหมด สวนทสาคญทสดของมนษย คอ สมอง นานมจงคนมแลคโตสและกรดไขมนพเศษ (ทไมมในนมของสตวอน) เพอพฒนาสมอง

นานมคนมโปรตนนอยและไขมนนอยกวานานมวว เพราะธรรมชาตตองการใหลกคนกนนมบอย ๆ เพอทแมจะไดอยใกลลกตลอดเวลา เปนการปกปองภยอนตรายใหกบลก

การโอบกอดลกบอย ๆ เวลาใหนม จะชวยทาใหประสาทสมผสทงหาของลก คอ รป รส กลน เสยง และสมผสถกกระตน วงจรของสมองและประสาททเปนหนทางเชอมการตดตอระหวางเซลลสมองและเซลลประสาททรางกายไดเตรยมไวเปนลาน ๆ วงจร จะทางานครบวงจรซาไปซามา จนเปนวงจรทถาวรและสมบรณ เปนการพฒนาสมองใหเตมศกยภาพ

- 26 -

สมองของมนษยจะเจรญเตบโตเตมทภายใน 3 ปแรกของชวต และสารอาหารทจาเปนตอพฒนาการสมองมากทสดกอยในนานมแมนนเอง

การใหทารกกนนมผสมททาจากนานมของสตวอนหรอวตถดบชนดอน เปนการใหอาหารทผดจากความตองการตามธรรมชาตของมนษยโดยสนเชง

- 27 -

ภาคผนวก

ขอมลอางอง 1. The Ultimate Breastfeeding Book of Answers by Jack Newman M.D. and Teresa Pitman (Paperback - Nov 28, 2006) 2. http://www.chicagobusiness.com/cgi-bin/news.pl?id=363293. http://cornucopia.org/DHA/DHA_FullReport.pdf4. http://www.who.int/foodsafety/publications/micro/pif_guidelines.pdf 5. http://www.ibfan.org/fact-contaminants-reports_recall.html6. http://www.who.int/foodsafety/publications/micro/PIF_Care_en.pdf 7. Global Strategy for Infant and Young Child Feeding (2003) WHO Geneva p.10

• Breaking the Rules, Stretching the Rules 2007 http://www.ibfan.org/art/510-19.pdf

• The Womanly Art of Breastfeeding by La Leche League International (Paperback - May 25, 2004)

• The Politics of Breastfeeding, 3rd Edition by Gabrielle Palmer (Paperback - Jul 25, 2009)

• The International Code of Marketing of Breastmilk Substitutes by Elisabeth Sterken

• Influence of Marketing บทความประกอบการบรรยายของวทยากร การประชมวชาการนมแมแหงชาต ครงท 1 (14-16 ธ.ค. 48) โดย พญ.ยพยง แหงเชาวนช

- 28 -

ทาไมถงมหนงสอเลมน

จากคาแนะนาสน ๆ ของแมตวเองวา “เชอแมส... ใหลกกนนมแม แลวจะสบาย” บวกกบคาพดของพอของลกทวา “ลกคนกตองกนนมคน” ทาใหแมมอใหมทไมรเรองราวอะไรเกยวกบนมแมมากอนเลยคนหนง เลอกทจะ “เลยงลกดวยนมแม”

เมอ 7 ปทแลว การเลยงลกคนแรกดวยนมแม ในสงคมทคนสวนใหญเลยงลกดวยนมขวดนนไมใชเรองงายเลย ไมมทปรกษา ไมมตวอยางใหด ไมรวาจะตองทาอยางไร

เมอเกดปญหา หรอลงเลสงสย ถามใครกตาม ทกคนลวนแตแนะนาใหใชนมผสมทงสน ไมมแมแตคนเดยวทจะยนหยดและชวยยนยนใหเลยงลกดวยนมแมตอไป

ความดนทรง ทาใหลกคนแรกเตบโตมาไดโดยไมจาเปนตองพงพานมผสม เตบโตมาพรอมกบสขภาพทแขงแรงสมบรณ ชวยยนยนความเชอทวา “นมแม” เปนอาหารทเหมาะสมทสดสาหรบ

“ลก” จรง ๆ

แตความพยายามทจะแนะนาใหคนทรจกเลยงลกดวยนมแมในชวงแรกนน ลมเหลวเปนสวนใหญ เพราะทกคนเชอวาแมตอง “โชคด” เทานน จงจะมนมเลยงลกได

เมอมลกคนทสอง หนงสอตาง ๆ คมอจากตางประเทศ รวมถงอนเตอรเนต ชวยเปดโลกความรเกยวกบการเลยงลกดวยนมแมใหกวางขน ความรใหม ๆ และความเขาใจทถกตองทาใหการเลยงลกคนทสองดวยนมแมงายขน

เวบไซต Breastfeedingthai.com เรมตนขนหลงจากจบความไดวา การทแมสวนใหญเลยงลกดวยนมแมไมสาเรจนน เกดจากความไมร และไมไดรบคาแนะนาทถกตอง

ความรและคาแนะนาทถกตอง รวมกบประสบการณของแม ๆ ทงหลายทแบงปนกนในเวบ ชวยใหแมมอใหมประสบความสาเรจกบการเลยงลกดวยนมแมมากขนเรอย ๆ

- 29 -

แตกวาสปในการทาเวบไซต กทาใหพวกเรารวา “อปสรรค” ทแทจรงของการเลยงลกดวยนมแมนนไมเพยงแตพอแมมอใหมไมมความรทถกตองเกยวกบนมแมเทานน แตเปนความไมรถง “อนตราย” ของนมผสมตางหาก

แมมอใหมสวนใหญถกทาใหเขาใจผดวา ตนเองไมสามารถผลตนานมพอสาหรบลกทตนเองเปนผอมทองมาถงเกาเดอนได หรอถาปรมาณมากพอ กยงอาจจะมคณภาพ “ไมดพอ” ทจะทาใหลกโตเทา ๆ กบลกคนอนทกนนมผสม

กลยทธการตลาดชวยสรางภาพใหนมผสมกลายเปน “ผลตภณฑทแสนวเศษ” สะดวกซอ สะดวกใช ไดอยางงายดาย ในขณะท “นมแม” กลายเปน “ของด” ทนอยคนจะสามารถทาได

อตราการเลยงลกดวยนมแมทลดตาลงทวโลก ปญหาทางสขภาพ และวกฤตการตายของทารกทเพมขนในหลายประเทศ ทาใหทประชม World Health Assembly ครงท 34 ในพ.ศ. 2524 โดย

องคการอนามยโลกและองคการยนเซฟ มสมาชก 118 จาก 119 ประเทศ∗ ยนยอมทาขอตกลง

ยอมรบ หลกเกณฑสากลวาดวยการตลาดอาหารเสรมและอาหารทดแทนนมแม (International

Code of Marketing of Breast-milk Substitutes)

ใจความสาคญของ หลกเกณฑฯ นคอการหามโฆษณาและประชาสมพนธนมผงหรอผลตภณฑทดแทนนมแมอน ๆ รวมถงการหามใชขวดนมและจกนมในประเทศ หรอในระบบสาธารณสขของประเทศ เพอปกปองสขภาพของเดกและทารก

รฐบาลไทยยอมรบหลกเกณฑนตงแตพ.ศ. 2524 แต International Baby Food Action Network

(IBFAN) และ International Code Documentation Centre (ICDC) รายงานวาประเทศไทยเปนประเทศหนงในโลกทมการละเมดหลกเกณฑฯ มากทสด ซงมการแจกจายและโฆษณานมผสม

อยางเตมท∗∗

∗ เสยงคดคานเพยงหนงเดยวมาจากสหรฐอเมรกา ดวยเกรงวา International Code อาจมผลกระทบตอกาไรโดยรวม ∗∗

แมแตในเวบ Breastfeedingthai.com กยงมความพยายามตดตอขอลงโฆษณาจากสองบรษทนมผสมยกษใหญของประเทศ

- 30 -

ขอมลลาสดจากองคการยนเซฟ พบวาในแตละปมเดกไทยเพยง 5.4 เปอรเซนต หรอประมาณ 43,000 คนเทานน จากจานวนเดกแรกเกดทงหมดประมาณ 800,000 คน ทไดรบนมแมเพยงอยางเดยวในชวง 6 เดอนแรก

ซงถอวาเปนอตราการเลยงลกดวยนมแมเพยงอยางเดยวทตาทสดในทวปเอเชยและยงเปนอตราทตาทสดแหงหนงในโลกอกดวย

สาหรบกรงเทพมหานคร อตราการเลยงลกดวยนมแมเพยงอยางเดยวลดลงเหลอเพยง 1.1

เปอรเซนต ซงเปนอตราทตาทสดในประเทศ

แมตงครรภจานวนมาก ยอมอดทนกบอาการเจบปวย เลก ๆ นอย ๆ โดยไมใชยารกษา เพราะกงวลวายานน อาจเปนอนตรายกบลกในทอง เพราะคาเตอนวา “ยาอนตราย” นนเหนเดนชดกวาคณสมบตในการรกษาโรคของยานน

แตเมอแมถกกดดนจากคนรอบขางวา ตนเองอาจจะไมสามารถผลตนานมใหลกได กลบไมมใครลงเลเลยทจะชงนมผสมใหทารกกน ทง ๆ ทความเปนจรงแลว นมผสมนนกอาจม “อนตราย” ไมแพยาดงกลาวเลย

พวกเราเชอวา หากสงคมไดรบรถง “อนตราย” และ “ความเสยง” จากการใชนมผสมโดยไมจาเปนแลว คนเปนแมทกคนจะไดรบการสนบสนน ชวยเหลอ และใหกาลงใจในการเลยงลกดวยนมแมมากกวาทเปนอยน

ในแตละป มทารกเกดใหมจานวนแปดแสนคน ทารกเหลานนไมควรไดรบความเสยงเพยงเพอผลกาไรเทานน

webmother@breastfeedingthai.com