VIRUS SỞIMade and designed by Nhóm 6 – MIB 251 H - ®

ĐẠI CƯƠNG1ĐẶC ĐIỂM SINH VẬT HỌC2

3 KHẢ NĂNG GÂY BỆNH

4 CHẨN ĐOÁN

5 PHÒNG BỆNH

ĐẠI CƯƠNG•Bệnh sởi đã được ghi nhận từ 2000 năm trước.

Năm 910 Rhazes – Bác sỹ vùng vịnh Persian- mô tả hình ảnh lâm sàng bệnh sởi

•Năm 1950 Enders và Peebles nuôi cấy thành công vi rút sởi. phát hiện ra cơ chế gây độc tế bào và mở hướng sản xuất vắc xin sởi.

•Năm 1960 vacxin sởi được tiêm ở Burkina Faso, Upper Volta ,Trung á, Tây á.

Sởi là do một loại virus họ Paramyxoviridae gây ra.

virus hình cầu, đường kính 120 – 250nm. hoặc có khi là hình sợi chỉ , kích thước khoảng 140nm.

Virus chứa ARN 1 sợi , nucleocapsid đối xứng hình xoắn ốc, có vỏ bọc. trên bề mặt vỏ bọc của virus có các yếu tố ngưng kết hồng cầu

Tính chất nuôi cấy Virus sởi được nuôi cấy trong tế bào thận người và thận khỉ, tế bào ối người, tế bào phôi gà …. Virus sởi trong quá trình phát triển ở nuôi cấy tế bào đã gây ra hiệu ứng tế bào bệnh lý như tạo ra những đám tế bào khổng lồ có nhiều nhân và những hạt vùi ưa eosin trong bào tương và trong nhân.

Virus có sức đề kháng cao

Có thể sống nhiều ngày ở 36oC Ở 22oC sống được trên 2 tuần

Dễ bị tiêu diệt bởi tia cực tím và dung môi lipid

Nhạy cảm với ete

Diễn biến của bệnh (điển hình)• Gian đoạn ủ bệnh : Kéo dài 10 - 12 ngày. Chưa có triệu

chứng đặc hiệu, có thể có sốt nhẹ và dấu hiệu về đường hô hấp không rõ ràng.

• Giai đoạn xâm nhập: Kéo dài 3 - 4 ngày, sốt cao 39 -40°C, dần dần các dấu hiệu lâm sàng rõ ràng hơn

• Giai đoạn phát ban: xuất hiện sau nhiễm trùng 14 ngày . ban dần xuất hiện từ đầu đến chân , từ lúc ban xuất hiện cho đến khi ban bay kéo dày từ 5-6 ngày.

• Giai đoạn tróc vảy da: khi ban sởi bay , trên da bong vảy và để lại những nốt thâm đen không đồng đều , hình ảnh giống da báo

• Sau 7- 10 ngày da trở lại bình thường.

Diễn biến của bệnh (không điển hình)Thường xảy ra ở những trẻ em được tiêm vaccine sởi chết hoặc trẻ lớn nhiễm virus sởi. có các triệu chứng:• Sốt cao, đau đầu , đau ngực, cơ và khớp .• Sau 2-4 ngày , xuất hiện các nốt ban không điển hình ở

tứ chi. • Đôi khi biểu hiện viêm phổi khối kèm tràn dịch màng

phổi.

HÔ HẤP

TAI – MŨI – HỌNG

THẦN KINHTIÊU HÓA

Viêm thanh quảnViêm phế quảnViêm phế quản – phổi

Viêm mũi, họng bội nhiễmViêm tai – viêm tai xương chũm

Viêm não – màng não – tủy cấp, Viêm não chất trắng bán cấp sơ hóa (van bogaert)

Viêm niêm mạc miệng, Cam mã tấu (noma), Viêm ruột

Chẩn đoán trực tiếp

Bệnh phẩm: dịch mũi họng hoặc kết mạc..Nuôi cấy: trong tế bào nguyên phát hay thường trực một lớp của người hoặc khỉ , phát hiện các đơn vị plaque. Có thể chẩn đoán trực tiếp bằng phản ứng miễn dịch huỳnh quang trên tế bào nhiễm virus

Chẩn đoán gián tiếp Chuẩn đoán huyết thanh xác định kháng thể đặc hiệu kháng sởi . sử dụng các phản ứng.•Phản ứng trung hòa •Phản ứng kết hợp bổ thể •Phản ứng ngăn ngưng kết hồng cầu •ELISA

Phòng bệnh đặc hiệu

Vaccine sởi chết : hiện nay không dùng , vì tiêm nhiều lần , gây miễn dịch yếu và hay gây hiện tượng quá mẫn cảm khi tiêm nhắc lại.

Vaccine sống giảm động lực: vaccine được tiêm một mũi, hiệu lực lên đến 95%.

Nay đã có loại vaccine ngừa sởi dưới dạng MMR rất an toàn và hiệu quả.

Phòng bệnh không đặc hiệu• Cách ly bệnh nhân sởi ngay từ giai đoạn khởi phát, đến

hết phát ban. • Xử lý chất thải đường hô hấp, quần áo bệnh nhân• Vệ sinh trong sinh hoạt, đeo khẩu trang khi tiếp xúc• Uống thuốc giảm ho, vitamin A…

Thank you for your attention