Presentasi Kasus TB HIV

Click here to load reader

  • date post

    09-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    32
  • download

    12

Embed Size (px)

description

Presentasi Kasus TB HIV

Transcript of Presentasi Kasus TB HIV

  • PRESENTASI KASUSTB/HIVETIKA TUNJUNG KENCANA03010095

  • IDENTITASNama : Tn. KUmur: 34 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiAlamat: Cip Besar Utara No. 20 Jakarta Timur Pekerjaan: Karyawan SwastaAgama:Islam Status pernikahan: MenikahPendidikan terakhir: SMAAsuransi:BPJS Tanggal masuk RS : 27 Oktober 2014

  • ANAMNESISKeluhan UtamaDemam yang naik-turun dan hilang-timbul sejak 1 bulan SMRS.Keluhan TambahanBAB cair sejak 1 minggu SMRS, batuk berdahak sejak 1 bulan SMRS, mual dan muntah

  • ANAMNESISRiwayat Penyakit Sekarang (RPS)Pasien datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan demam hilang timbul yang dirasakan sejak 1 bulan SMRS. Pasien juga mengeluh batuk yang kadang berdahak sejak 1 bulan SMRS, dahak berwarna kuning, saat batuk terkadang sampai sesak. Pasien mengalami muntah sejak 2 minggu SMRS, muntah berisi cairan 1 gelas, frekuensi 3x sehari. Nafsu makan menurun. Berat badan menurun kira-kira 10kg selama setengah tahun terakhir. Buang air kecil normal.

  • ANAMNESISRiwayat Penyakit Dahulu (RPD)Riwayat penyakit asma, jantung, hipertensi, gastritis dan DM disangkal. Riwayat sakit paru sebelumnya disangkal. Riwayat menggunakan jarum suntik (+)Riwayat Penyakit Keluarga (RPK)Tidak ada anggota keluarga OS yang mengalami keluhan yang sama. Riwayat diabetes mellitus, asam urat, TB paru, hipertensi, serta alergi dalam keluarga disangkal.

  • PEMERIKSAAN FISIKTekanan darah: 110/80mmHgNadi: 88 x/menitRespirasi: 24x/menitSuhu: 38,4 C

  • PEMERIKSAAN FISIKPulmoInspeksi : simetris, tidak ada hemithorax yang tertinggalPalpasi : gerak simetris, vocal fremitus simetris pada kedua hemithoraxPerkusi : sonor pada kedua hemithorax, batas paru-hepar pada sela iga VI pada linea midklavikularis dextra, dengan peranjakan 2 jari pemeriksa, batas paru-lambung pada sela iga ke VIII pada linea axillaris anterior sinistra.Auskultasi : suara napas vesikuler, ronkhi +/-, wheezing -/-

  • PEMERIKSAAN PENUNJANG

  • PEMERIKSAAN PENUNJANG

  • PEMERIKSAAN PENUNJANG

  • PEMERIKSAAN PENUNJANG

  • PEMERIKSAAN PENUNJANGKesan Ro Thorax:Jantung tidak membesar, CTR
  • RINGKASANPasien datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan deman hilang timbul yang dirasakan sejak 1 bulan SMRS. Pasien juga mengeluh batuk yang kadang berdahak sejak 1 bulan SMRS, dahak berwarna kuning, saat batuk terkadang sampai sesak. Pasien mengalami muntah sejak 2 minggu SMRS, muntah berisi cairan 1 gelas, frekuensi 3x sehari. Nafsu makan menurun. Berat badan menurun kira-kira 10kg selama setengah tahun terakhir. Buang air kecil normal.

  • RINGKASANDari hasil pemeriksaan fisik, didapatkan Tekanan darah: 110/80mmHg, Nadi: 88 x/menit, Respirasi: 24x/menit, Suhu: 38,4 C. Terdapat bercak putih pada mukosa mulut. Pada auskultasi paru didapatkan ronkhi di apeks paru kanan. Pada auskultasi abdomen didapatkan bising usus meningkat.

  • RINGKASANDari hasil pemeriksaan penunjang, didapatkan anemia, LED meningkat tajam, pemeriksaan anti HIV reaktif. Pemeriksaan BTA 3x didapatkan hasil positif, dan pada foto radiologi thorax didapatkan gambaran TB paru kanan.

  • DIAGNOSISODHAIVDU (Intravenous Drug User)Prolong feverGastroenteritis kronikTB Paru BTA +Candidiasis oral

  • RENCANA PEMERIKSAANUSG ABDOMENPEMERIKSAAN CD4

  • PENATALAKSANAAN

  • PENATALAKSANAANNON MEDIKAMENTOSAOS dihimbau untuk minum obat secara teraturKontrol ke Poliklinik Penyakit Dalam dan Paru sebelum obat habisMencegah penularan kepada orang-orang sekitar melalui hubungan seks atau paparan cairan tubuh

  • PROGNOSISAd vitam: ad malamAd sanationam: dubia ad malamAd fungsionam: dubia ad malam