ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И ...2017/01/06  ·...

9
ВЕСТНИК ВГУ , СЕРИЯ: ГЕОГРАФИЯ. ГЕОЭКОЛОГИЯ, 2017, 1 46 © Рубцова И. Ю., Малькова И. Л., 2017 На долю Удмуртии приходится 15-17 % всех случаев клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), регистрируемых на территории Российской Феде- рации [7]. Несмотря на существенное снижение уровня заболеваемости населения КВЭ в после- дние годы, ситуация остается достаточно напря- женной. Кроме того, сочетание природных и ант- ропогенных факторов как напрямую, так и косвен- но привели к существенной трансформации при- родного очага КВЭ на территории республики. Оценка степени эпидемической опасности территории Удмуртии в отношении КВЭ нами была осуществлена на основании трех групп по- казателей: заболеваемости населения, обращае- мости населения по поводу укусов клещей, зак- лещевленности территории по данным маршрут- ных наблюдений. Пространственно-временной анализ уровня заболеваемости населения КВЭ был рассмотрен в разрезе муниципальных образований с 1964 го- да по данным официальной отчетности ФБУЗ УДК 504.75 (045) ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И ЗАКЛЕЩЕВЛЕННОСТЬ ТЕРРИТОРИИ УДМУРТИИ КАК РЕЗУЛЬТАТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИРОДНЫХ И АНТРОПОГЕННЫХ ФАКТОРОВ И. Ю. Рубцова, И. Л. Малькова Удмуртский государственный университет, Россия Поступила в редакцию 17 мая 2016 г. Аннотация: Статья содержит анализ эпидемической опасности территории Удмуртии, связан- ной с наличием иксодовых клещей. Рассматриваются факторы окружающей среды, приводящие к широкому распространению иксодовых клещей. Применено сопоставление показателей обилия ик- содовых клещей с ландшафтным районированием территории. Учитывается степень антропоген- ной измененности территории и ее влияния на характер распространения иксодовых клещей. Дела- ется вывод о природных и антропогенных факторах распространения иксодовых клещей. Ключевые слова: Удмуртия, клещевой энцефалит , природный очаг болезни, заклещевленность территории. Abstract: This paper provides an analysis of epidemic danger in Udmurtia, associated with the pres- ence of ticks. We have analyzed the environmental factors that lead to expansion of ixodic ticks. The figures of the abundance of ticks with landscape zoning have been compared. It takes into account the anthropo- genic change in the territory and its influence on the nature of the ticks' spreading. The conclusion about natural and anthropogenic factors of the spread of ticks has been made. Key words: Udmurtia, tick-borne encephalitis, natural outbreak of the disease, territorial rates of tick's number. «Центра гигиены и эпидемиологии по Удмуртс- кой Республике». Для территориального анализа показателей обращаемости населения по поводу укусов клеща- ми наиболее оптимальным является применение ландшафтной дифференциации территории [5]. В качестве системы районирования Удмуртской Рес- публики была принята схема ландшафтного фи- зико-географического районирования В. И. Стур- мана. Для анализа связи эпидемиологической на- пряженности в отношении КВЭ с ландшафтными характеристиками была выбрана Прикамская под- таежная зона. На долю этой территории приходит- ся 80 % всех случаев заболевания населения КВЭ и большая часть регистрируемых укусов клещами. Из журналов учета ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии» было выкопировано 89937 случа- ев укусов населения клещами за 2009-2012 годы с привязкой к 31 ландшафту рассматриваемой тер- ритории. В пределах отдельных ландшафтов сред- ние значения укусов за год колеблются от 35 до 5293. Абсолютные значения были соотнесены с

Transcript of ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И ...2017/01/06  ·...

Page 1: ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И ...2017/01/06  · клещевой энцефалит клещевой боррелиоз И.Ю. Рубцова,

ВЕСТНИК ВГУ, СЕРИЯ: ГЕОГРАФИЯ. ГЕОЭКОЛОГИЯ, 2017, № 146

© Рубцова И.Ю., Малькова И.Л., 2017

На долю Удмуртии приходится 15-17 % всехслучаев клещевого вирусного энцефалита (КВЭ),регистрируемых на территории Российской Феде-рации [7]. Несмотря на существенное снижениеуровня заболеваемости населения КВЭ в после-дние годы, ситуация остается достаточно напря-женной. Кроме того, сочетание природных и ант-ропогенных факторов как напрямую, так и косвен-но привели к существенной трансформации при-родного очага КВЭ на территории республики.

Оценка степени эпидемической опасноститерритории Удмуртии в отношении КВЭ намибыла осуществлена на основании трех групп по-казателей: заболеваемости населения, обращае-мости населения по поводу укусов клещей, зак-лещевленности территории по данным маршрут-ных наблюдений.

Пространственно-временной анализ уровнязаболеваемости населения КВЭ был рассмотренв разрезе муниципальных образований с 1964 го-да по данным официальной отчетности ФБУЗ

УДК 504.75 (045)

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМИ ЗАКЛЕЩЕВЛЕННОСТЬ ТЕРРИТОРИИ УДМУРТИИКАК РЕЗУЛЬТАТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИРОДНЫХ

И АНТРОПОГЕННЫХ ФАКТОРОВ

И.Ю. Рубцова, И.Л. Малькова

Удмуртский государственный университет, Россия

Поступила в редакцию 17 мая 2016 г.

Аннотация: Статья содержит анализ эпидемической опасности территории Удмуртии, связан-ной с наличием иксодовых клещей. Рассматриваются факторы окружающей среды, приводящие кширокому распространению иксодовых клещей. Применено сопоставление показателей обилия ик-содовых клещей с ландшафтным районированием территории. Учитывается степень антропоген-ной измененности территории и ее влияния на характер распространения иксодовых клещей. Дела-ется вывод о природных и антропогенных факторах распространения иксодовых клещей.

Ключевые слова: Удмуртия, клещевой энцефалит, природный очаг болезни, заклещевленностьтерритории.

Abstract: This paper provides an analysis of epidemic danger in Udmurtia, associated with the pres-ence of ticks. We have analyzed the environmental factors that lead to expansion of ixodic ticks. The figuresof the abundance of ticks with landscape zoning have been compared. It takes into account the anthropo-genic change in the territory and its influence on the nature of the ticks' spreading. The conclusion aboutnatural and anthropogenic factors of the spread of ticks has been made.

Key words: Udmurtia, tick-borne encephalitis, natural outbreak of the disease, territorial rates of tick'snumber.

«Центра гигиены и эпидемиологии по Удмуртс-кой Республике».

Для территориального анализа показателейобращаемости населения по поводу укусов клеща-ми наиболее оптимальным является применениеландшафтной дифференциации территории [5]. Вкачестве системы районирования Удмуртской Рес-публики была принята схема ландшафтного фи-зико-географического районирования В.И. Стур-мана. Для анализа связи эпидемиологической на-пряженности в отношении КВЭ с ландшафтнымихарактеристиками была выбрана Прикамская под-таежная зона. На долю этой территории приходит-ся 80 % всех случаев заболевания населения КВЭ ибольшая часть регистрируемых укусов клещами.

Из журналов учета ФБУЗ «Центра гигиены иэпидемиологии» было выкопировано 89937 случа-ев укусов населения клещами за 2009-2012 годы спривязкой к 31 ландшафту рассматриваемой тер-ритории. В пределах отдельных ландшафтов сред-ние значения укусов за год колеблются от 35 до5293. Абсолютные значения были соотнесены с

Page 2: ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И ...2017/01/06  · клещевой энцефалит клещевой боррелиоз И.Ю. Рубцова,

ВЕСТНИК ВГУ, СЕРИЯ: ГЕОГРАФИЯ. ГЕОЭКОЛОГИЯ, 2017, № 1 47

площадью ландшафтов. В пределах южнотаежнойзоны Удмуртии за 2014 год с укусами клещей об-ратилось 1513 человек.

Под заклещевленностью территории понима-ется усредненное количество клещей, отловлен-ных сборщиком в период их массовой активностипри соблюдении правил сбора за 1 час или на 1 кммаршрута [6]. Массовой активностью называютпериод (для Ижевска обычно это последняя дека-да мая – первая декада июня), когда за 1 час или на1 км маршрута отлавливается 10 и более особей.

Стационарные маршруты наблюдений закле-щевленности в настоящее время расположенытолько в пределах Завьяловского района и городаИжевска. В рамках данного исследования было до-полнительно заложено десять маршрутов в преде-лах пяти ландшафтов, осуществлено 330 регуляр-ных выходов и 77 единичных контрольных заме-ров в пределах других ландшафтов подтаежнойзоны территории Удмуртии. Общее количество от-ловленных клещей составило свыше 6000. На тер-ритории южнотаежной зоны было заложено 8 мар-шрутов, собрано 319 клещей. Расположение мар-шрутов, время наблюдений, методика сбора и уче-та клещей были согласованы со специалистамиФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии».

На территории парковых и лесопарковых зонгорода Ижевска, в местах наиболее посещаемых

населением, за рассматриваемый период было про-ведено 52 маршрутных наблюдения до примене-ния противоклещевой обработки и 61 замер послеобработки. Зарегистрировано 5226 случаев обра-щений населения города по поводу укусов клеща-ми. В 2013-14 годах были дополнительно прове-дены разовые замеры заклещевленности отдель-ных зеленых зон города. Всего было сделано43 выхода на маршруты и отловлено 285 клещей.

В территориальном распределении показате-лей заболеваемости населения клещевым энцефа-литом при рассмотрении на уровне муниципаль-ных районов Удмуртии (рис. 1) выделяется поясвысоких значений (более 40 случаев на 100000 на-селения), который тянется с юго-запада республи-ки на северо-восток. Районы юга, юго-востока исеверо-запада характеризуются относительно низ-ким уровнем заболеваемости.

По данным показателей заболеваемости насе-ления клещевым энцефалитом за 1964 год (после-дний год перед началом массовых профилактичес-ких мероприятий, в частности, обработки лесовДДТ), можно заметить аналогичный пояс, но сболее высокими значениями в центральных июжных районах (рис. 1). В северо-восточной час-ти республики наблюдался значительно более низ-кий уровень заболеваемости. То есть природныйочаг клещевого энцефалита на территории респуб-

Рис. 1. Заболеваемость населения Удмуртии клещевым энцефалитом

Заболеваемость клещевым энцефалитом и заклещевленность территории Удмуртии как результат воздействияприродных и антропогенных факторов

Page 3: ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И ...2017/01/06  · клещевой энцефалит клещевой боррелиоз И.Ю. Рубцова,

ВЕСТНИК ВГУ, СЕРИЯ: ГЕОГРАФИЯ. ГЕОЭКОЛОГИЯ, 2017, № 148

лики, исходя из показателей заболеваемости, внастоящее время претерпел и, вероятно, претер-певает некоторую территориальную трансформа-цию [4]. Существенное снижение уровня заболе-ваемости в последние годы можно объяснить ос-таточным эффектом после обработок территориицентральных и южных районов Удмуртии хлорор-ганическими пестицидами, прежде всего, ДДТ.Некоторый рост показателей заболеваемости в се-веро-восточных районах, по-видимому, обусловленповышением степени благоприятности этой тер-ритории для обитания иксодовых клещей за счетроста среднегодовых температур.

Наибольший уровень заболеваемости клеще-вым энцефалитом приурочен к территориям пре-обладания смешанных хвойно-лиственных лесовс липой. Данный тип лесов наиболее благоприя-тен для обитания как мелких млекопитающих(прокормителей), так и клещей – переносчиков ви-руса клещевого энцефалита. Условный пояс райо-нов с лесистостью более 50 % во многом соответ-ствует расположению районов с высокими значе-ниями заболеваемости населения КВЭ. Коэффи-циент парной корреляции между заболеваемостьюклещевым энцефалитом и лесистостью по муни-ципальным образованиям составляет 0,56(Р= 0,01). Выявилась отрицательная корреляциямежду уровнем заболеваемости и температуройвоздуха (–0,49) и положительная (0,40) – с годо-вым количеством осадков.

Кроме того, на основании рассчитанных коэф-фициентов множественной корреляции и детерми-нации, можно утверждать, что заболеваемость на-селения клещевым энцефалитом на 36-47 % опре-

деляется лесистостью территории и климатичес-кими параметрами. Из рассмотренных факторовсоциально-экономического и геоэкологическогохарактера выявилась связь только с объемами вак-цинации населения против КВЭ. Следует отме-тить, что вакцинацией охвачено лишь 6-10 % на-селения республики.

Динамика уровня заболеваемости населенияклещевым энцефалитом и боррелиозом в преде-лах территории Удмуртии характеризуется значи-тельными изменениями. Начиная с 1996 года на-метилось существенное (более чем в 15 раз) сни-жение показателей заболеваемости населенияКВЭ. Уровень заболеваемости клещевым борре-лиозом также снижается, но не столь выражено.При этом на протяжении 2000-х годов показателизаболеваемости боррелиозом в 2 раза (а в некото-рые годы более) превышают уровень распростра-нения клещевого энцефалита (рис. 2).

Резкое снижение уровня заболеваемости насе-ления КВЭ в середине 1960-х годов во многом свя-зано с массовыми обработками лесных массивовреспублики хлорорганическими пестицидами –ДДТ и другими (рис. 3). Наиболее интенсивнопроводилась обработка на территории централь-ных и южных районов республики, для которых вто время были характерны наиболее высокие по-казатели заболеваемости. Выраженный остаточ-ный эффект после обработок ДДТ наблюдался досередины 1970-х годов. Затем уровень заболевае-мости населения в среднем по республике вновьстал повышаться. Это произошло, прежде всего,за счет ухудшения эпидемической ситуации в се-веро-восточных районах Удмуртии.

Рис. 2. Динамика заболеваемости населения Удмуртии клещевыми зооантропонозами

0

10

20

30

40

50

60

70

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

2012

на 1

0000

0 населения

клещевой энцефалит клещевой боррелиоз

И.Ю. Рубцова, И.Л. Малькова

Page 4: ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И ...2017/01/06  · клещевой энцефалит клещевой боррелиоз И.Ю. Рубцова,

ВЕСТНИК ВГУ, СЕРИЯ: ГЕОГРАФИЯ. ГЕОЭКОЛОГИЯ, 2017, № 1 49

Лишь отчасти снижение уровня заболеваемо-сти клещевым энцефалитом во второй половине1960-х годов можно связать с увеличением объе-мов вакцинации населения (рис. 3). Но с 1975 годадаже на фоне повышения интенсивности вакци-нопрофилактики заболеваемость клещевым энце-фалитом населения Удмуртии неуклонно повыша-лась. В северо-восточных районах даже при боль-ших объемах вакцинации и ревакцинации населе-ния уровень заболеваемости значительно превы-шает среднереспубликанские показатели: вакци-нация населения является далеко не определяю-

щим фактором трансформации очага клещевогоэнцефалита на территории Удмуртии.

Общие тенденции межгодовой динамики забо-леваемости населения КВЭ в настоящее время, по-видимому, во многом зависят от изменений сред-негодовых температур воздуха, что соответствуетрезультатам исследований и в других регионах.Примерно с середины 1990-х годов идет возраста-ние среднегодовых температур воздуха и сниже-ние годовой суммы осадков. Примерно с этого жевремени (с 1996 года) наблюдается снижение уров-ня заболеваемости КВЭ. Динамика заболеваемос-

Рис. 3. Заболеваемость населения Удмуртии клещевым энцефалитом, объем акарицидных обработоки интенсивность вакцинопрофилактики [3 с дополнением]

0

50

100

150

200

250

1954

1957

1960

1963

1966

1969

1972

1975

1978

1981

1984

1987

1990

1993

1996

1999

2002

2005

2008

2011

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Объем противоклещевых обработок с помощью пестицидов, тыс. га (ось 1)

Заболеваемость клещевым энцефалитом, на 100 тыс. населения (ось 1)

Интенсивность вакцинопрофилактики, тыс. чел. (ось 2)

Рис. 4. Численность заболевших клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозомпо территории города Ижевска

125

162

123

182171

118

97

128

95

133

93

62 6871

3926

5942 43

19

39 45

25 2813 19

020406080

100120140160180200

2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014

Количество заболевших КЭ Количество заболевших КБ

Заболеваемость клещевым энцефалитом и заклещевленность территории Удмуртии как результат воздействияприродных и антропогенных факторов

Page 5: ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И ...2017/01/06  · клещевой энцефалит клещевой боррелиоз И.Ю. Рубцова,

ВЕСТНИК ВГУ, СЕРИЯ: ГЕОГРАФИЯ. ГЕОЭКОЛОГИЯ, 2017, № 150

ти населения Удмуртии по муниципальным райо-нам имеет схожие тенденции. В конце 1990-х го-дов заболеваемость населения северо-восточныхрайонов республики в 2-5 раз превышала показа-тели юго-западных районов. С начала 2000-х го-дов во всех районах наметилась выраженная тен-денция снижения показателей и относительное ихвыравнивание по территории Удмуртии.

С 1996 года отмечается существенное сниже-ние уровня заболеваемости населения городаИжевска. За последнее десятилетие число заболев-ших снизилось в 2-3 раза (рис. 4).

Анализ такой группы показателей эпидемичес-кой опасности территории как обращаемость на-селения по поводу укусов клещами показал, чтоэта статистическая информация наиболее досто-верна в пределах городов и пригородных районов.Среднегодовое количество фиксируемых укусовнаселения клещами по районам республики колеб-лется от 500 до 2300. При этом отмечается суще-ственное совпадение территорий с высокими зна-

чениями зафиксированных случаев укусов насе-ления клещами и высоким уровнем заболеваемо-сти клещевым энцефалитом на уровне админист-ративных районов. Хотя для выявления простран-ственного распределения этой группы показателейнаиболее оптимальным является применение лан-дшафтной дифференциации территории.

Средние относительные показатели составили1,11 укусов на км2. Количество зарегистрирован-ных укусов в зоне подтайги выше, чем в зоне тай-ги. Так, в первом случае максимальное значениесоставляет 2,73 укуса на км2 территории, во вто-ром – 0,694 укусов на км2 территории, а минималь-ные значения – 0,21 и 0,006 укусов на км2 соответ-ственно. Определяющим фактором в данном слу-чае является плотность населения. Количествоукусов в ландшафтах с лесистостью более 60 %больше в 1,5 раза по сравнению с малолесными(таблица 1).

Наиболее высокие значения зарегистрирован-ных укусов (более 1 укуса на км2) характерны для

Таблица 1Среднее количество зарегистрированных укусов населения клещами,

характерное для выделенных показателей лесистости

Таблица 2Среднее количество зарегистрированных укусов населения клещами,

характерное для выделенных типов растительности

Лесистость, % Количество

зарегистрированных укусов на км2

Лесистость, % Количество

зарегистрированных укусов на км2

Менее 20% 0,72 40-60% 1,12 20-40% 0,97 Более 60% 1,23

Характеристика преобладающих типов растительности

Количество зарегистрированных укусов на км2

Сельскохозяйственные земли 0,67 Сосновые, пихтово-еловые, еловые таежные леса 1,12 Пихтово-еловые леса с участием широколиственных пород 1,27 Осиново-березовые и липовые леса 1,41

Таблица 3

Среднее количество зарегистрированных укусов населения клещами,характерное для выделенных типов рельефа

Характеристика рельефа

Количество зарегистрированных

укусов на км2 Расчлененная или слабо расчлененная возвышенность или плато 0,82 Возвышенность с глубоким расчленением 1,00 Расчлененная или слабо расчлененная низина 1,09 Низина с глубоким густым расчленением 1,51

И.Ю. Рубцова, И.Л. Малькова

Page 6: ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И ...2017/01/06  · клещевой энцефалит клещевой боррелиоз И.Ю. Рубцова,

ВЕСТНИК ВГУ, СЕРИЯ: ГЕОГРАФИЯ. ГЕОЭКОЛОГИЯ, 2017, № 1 51

березовых, осиновых и липовых лесов, наиболеенизкие значения – для еловых (таблица 2). По-ви-димому, влияние породного состава лесов прояв-ляется через подлесок и травяной покров. В ли-ственных лесах в большинстве случаев травянойпокров сомкнут и есть густой подлесок. В хвой-ных лесах часто травяной покров не выражен.Подлесок и травяной покров создают оптималь-ные условия в отношении влажности воздуха, атакже обеспечивают укрытие и пропитание дляестественных прокормителей клещей.

Наибольшее количество зарегистрированныхукусов характерно для низменностей, особеннорасчлененных (таблица 3). В низинах, как прави-ло, наблюдается более густая и сочная травянаярастительность, которая, в свою очередь, оказы-вает непосредственное влияние на условия обита-ния клещей. С одной стороны, хорошо развитыйтравяной покров создает микроклимат с относи-тельно низкой температурой и высокой влажнос-тью, в этих условиях клещи медленнее истощают-ся. С другой стороны, сочная трава низин можетпривлекать различных прокормителей иксодовыхклещей – зайцев и других млекопитающих. То жесамое можно сказать и про степень расчлененнос-ти территории. Чем она выше, тем разнообразнееусловия для обитания клещей и их прокормите-лей, обуславливающие наличие укрытий и мест сневыгоревшей растительностью.

Климатические характеристики не оказывают зна-чительного влияния на различия в количестве зареги-стрированных укусов в пределах исследуемой терри-тории. Возможно, это обусловлено незначительнымиизменениями климатических характеристик.

Более достоверны данные по обилию клещейна основании обращаемости населения в пределах

ландшафтов Завьяловского района и прилегающихк нему муниципальных образований Удмуртии. Это9 ландшафтов общей площадью более 10 тыс. км2.На их долю приходится более 26 % случаев уку-сов, регистрируемых на исследуемой территории.За рассматриваемый период было выкопировано23694 случая укусов населения клещами в преде-лах Завьяловского района и города Ижевска.

Места нападения клещей на население в Завь-яловском районе приурочены, прежде всего, к на-селенным пунктам, садовоогородным массивам,местам общественного отдыха, участкам шоссе,кладбищам (рис. 5). Число укусов, регистрируемыхв населенных пунктах (в том числе и городе Ижев-ске), составляет 34-36 % от общего числа случаевнападения клещей. Наибольшее количество заре-гистрированных укусов клещей наблюдается в се-верной и восточной части исследуемой территории.

Связь количества укусов населения клещами схарактеристиками ландшафтов в пределах Завья-ловского района оказалась более выраженной. Прианализе связи с составом лесов выявлены высо-кие значения зарегистрированных укусов для ле-сов с примесью березы. Коэффициенты парнойкорреляции между числом укусов, зарегистриро-ванных в каждом ландшафте на 1 км2 территорииЗавьяловского района, и лесистостью составили от0,59 до 0,61 (Р= 0,10), что указывает на прямуюсвязь средней силы между этими показателями.Также проявляется косвенное влияние характерарельефа местности. Так, возвышенные ландшаф-ты имеют низкие значения зарегистрированныхукусов на 1 км2 (0,64-0,77), а ландшафты низин-ные характеризуются гораздо более высокими по-казателями (1,44-2,42). На территории, где слаборазвит травяной покров, в лесах при относительно

35%

31%

14%

11%

9%

Населенные пункты

СНТ

Места общественного отдыха

Участки шоссе

Кладбища

Рис. 5. Территориальная привязка зарегистрированных укусов клещей в пределахЗавьяловского муниципального образования

Заболеваемость клещевым энцефалитом и заклещевленность территории Удмуртии как результат воздействияприродных и антропогенных факторов

Page 7: ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И ...2017/01/06  · клещевой энцефалит клещевой боррелиоз И.Ю. Рубцова,

ВЕСТНИК ВГУ, СЕРИЯ: ГЕОГРАФИЯ. ГЕОЭКОЛОГИЯ, 2017, № 152

И.Ю. Рубцова, И.Л. Малькова

сухом летнем сезоне, в самом нижнем ярусе лесасоздается микроклимат с относительно высокойтемпературой и низкой влажностью воздуха. В этихусловиях быстрее наступает истощение клещей.

Выявилась прямая связь между абсолютнымизначениями зарегистрированных случаев нападе-ний клещей и количеством населенных пунктов исадовоогородных массивов в каждом ландшафте– коэффициенты парной корреляции составили от0,65 (Р= 0,10) до 0,82 (Р= 0,01). На основании ре-зультатов многофакторного анализа можно го-ворить, что количество нападений клещей опре-деляется дисперсностью расселения населения на32-49 %, лесистостью ландшафтов – на 20-31 %.

Еще одним способом оценки эпидемическойопасности является использование показателейзаклещевленности территории по данным марш-рутных наблюдений. Этот показатель в большейстепени определяется локальными экологически-ми условиями.

За 1999-2010 годы отмечался рост показа-теля заклещевленности на 25,8 % (с 12,1 до16,3 флаго/км), рост на 25,7 % среднего показате-ля доли клещей, инфицированных боррелиями,при стабильной доле инфицированности клещейвирусом энцефалита [2]. По поводу присасыванияклещей за рассматриваемый период в медицинс-кие организации обратились 216146 человек, что

составляет ежегодно 1,2 % от численности насе-ления республики. Темп прироста за рассматри-ваемый период составил 3,4 %.

В пределах ландшафтов Завьяловского районасредние значения заклещевленности за рассматри-ваемый период составили от 23,4 до 75,9 на фла-го/км. На основании результатов многофакторно-го анализа выявилось влияние на количество кле-щей на маршрутах густоты травяного яруса (24 %),обилия валежника (29 %), обилия мусора антро-погенного происхождения (21 %).

При сопоставлении показателей заклещевлен-ности маршрутов и количества укусов населенияклещами в пределах рассматриваемых ландшаф-тов подтаежной зоны можно отметить весьма вы-сокую сходимость (рис. 6). Аналогичная ситуацияхарактерна и для зеленых зон города Ижевска.

Показатели заклещевленности ландшафтовтаежной зоны в 4,5 раза ниже, чем по подтаежнойзоне. Как и количество укусов населения клеща-ми, уровень заклещевленности ландшафтов таеж-ной зоны существенно ниже, чем в подтаежнойзоне Удмуртии. Ниже и процент инфицированно-сти клещей вирусом клещевого энцефалита.

Повышение среднегодовой температуры воз-духа оказывает как прямое, так и опосредованноевлияние на трансформацию природного очага кле-щевых зооантропонозов. В последние десятилетия

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

Б-1-1Б-1

-2Б-2

-1Б-2

-2Б-2

-3Б-2

-4Б-2

-5Б-3

-1Б-3

-2Б-3

-3Б-3

-4Б-4

-1Б-4

-2Б-5

-1Б-5

-2Б-5

-3Б-5

-4Б-5

-5Б-5

-6Б-5

-7Б-5

-8Б-5

-9 Б-6Б-7-1Б-7

-2Б-7

-3Б-7

-4Б-7

-5Б-7

-6Б-7

-7Б-7

-8Б-8

-1Б-8

-2Б-8

-3

Количество зарегистрированных укусов, шт.*10/кв. км

Заклещевленность по маршрутам, шт. на флаго/км

Рис. 6. Уровень заклещевленности и количество зарегистрированных укусов населения клещами в пределахотдельных ландшафтов подтаежной зоны Удмуртии

Page 8: ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И ...2017/01/06  · клещевой энцефалит клещевой боррелиоз И.Ю. Рубцова,

ВЕСТНИК ВГУ, СЕРИЯ: ГЕОГРАФИЯ. ГЕОЭКОЛОГИЯ, 2017, № 1 53

Заболеваемость клещевым энцефалитом и заклещевленность территории Удмуртии как результат воздействияприродных и антропогенных факторов

вышении среднегодовых температур выживают нетолько высокопатогенные штаммы, но и штаммы,не обладающие высокой вирулентностью. В этомслучае повышается доля клещей, содержащих низ-ковирулентные вирусы энцефалита, что, в своюочередь, снижает уровень заболеваемости населе-ния за счет легких, часто не фиксируемых форм.

Показатель зараженности клещей вирусом эн-цефалита варьирует в пределах от 10 до 20 % отобщего числа обследованных клещей. Заражен-ность клещей боррелиями возросла почти в двараза и в последние годы превышает 60 %. При этомвирулентность возрастает с юго-запада на северо-восток, по мере увеличения суровости зимних ус-ловий. Чем холоднее зимы, тем опаснее штаммвозбудителя и тяжелее протекает заболевание. Су-ровые зимы, способны выдержать только самыевирулентные штаммы.

Также в последние годы отмечается удлинениепериода активности клещей со 160 до 219 дней засчет ранней активности и позднего ухода в диапаузу.

В последние годы существенные измененияпретерпевает и клиническая картина этой болез-ни, она все более отличается от положения, харак-терного для 1940-1970-х годов [3]. Растет числолихорадочных форм клещевого энцефалита с от-носительно менее тяжелым течением болезни игораздо реже наблюдаются наиболее тяжелые фор-мы. Тяжесть течения клещевого энцефалита воз-растает по мере увеличения «суровости» клима-тических условий. То есть летнее потепление при-водит к активизации клещей, расширению их аре-ала и увеличению количества их укусов. Однакозимнее потепление обеспечивает снижение степе-ни тяжести течения заболеваний, поскольку повы-шается доля клещей, содержащих низковирулент-ные вирусы энцефалита, что, в свою очередь, сни-жает уровень заболеваемости населения за счетлегких, часто не фиксируемых статистикой форм.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1. Баранова О. Г. Состояние растительного мира /

О. Г. Баранова // Природопользование и геоэкологияУдмуртии : монография / под ред. В. И. Стурмана. –Ижевск : Издательство «Удмуртский университет»,2013. – С. 295-313.

2. Гузнищева Н. Г. Научное обоснование совершен-ствования медико-профилактических мероприятий вприродных очагах иксодового клещевого боррелиоза :автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук /Н. Г. Гузнищева. – Казань, 2014. – 24 с.

3. Коротков Ю.С. Динамика заболеваемости клеще-вым энцефалитом в Удмуртии на протяжении полуве-

претерпел существенные изменения породный со-став лесов Удмуртии [1]. Динамика состава лесо-образующих пород характеризуется уменьшениемболее чем в два раза доли ели в структуре леса иувеличением мелколиственных пород (площади,покрытые березой, возросли почти в 3 раза). В на-стоящее время в структуре лесов на первом местенаходится ель (40 %), на втором – береза (32 %),на третьем – сосна (16 %), на четвертом и пятом –осина и липа (5 и 4 %). Причем в последние годыпоявилась тенденция к возрастанию площадей,занятых подростом липы. Увеличение доли ли-ственных пород провоцирует рост распростране-ния иксодовых клещей. Этот тип леса, по сравне-нию с хвойным, характеризуется более густымподлеском и травяным ярусом, что не только обес-печивает убежище для иксодовых клещей и ихестественных прокормителей, но и способствуютформированию благоприятного микроклимата,прежде всего, высокой влажности. При низкойвлажности быстрее происходит истощение и ги-бель иксодовых клещей.

Хвойно-широколиственные леса отличаютсявысокой численностью мелких млекопитающих.Эта численность в Удмуртии увеличилась за 20 летпочти в 2 раза [3]. Личинки и нимфы таежного кле-ща даже в годы депрессий не испытывают суще-ственного дефицита этой группы прокормителей.

Сопоставляя динамику рассмотренных групппоказателей, характеризующих эпидемическуюопасность территории, можно заметить две про-тивоположные тенденции. С одной стороны, с на-чала 2000-х годов, наметилась тенденция ростатаких показателей как заклещевленность и коли-чество зарегистрированных укусов клещей. С дру-гой стороны, на этом фоне продолжается сниже-ние уровня заболеваемости населения клещевымэнцефалитом. Вполне вероятно, что в качествепричины обеих тенденций выступает повышениесреднегодовых температур и количества осадков.В Удмуртии за последние 30 лет среднегодоваятемпература поднялась на 0,6°С, среднегодовоеколичество осадков увеличилось с 501 до 650 мм,толщина снежного покрова в феврале-марте воз-росла с 33 до 48 см, а глубина промерзания почвыуменьшилась почти в два раза [8]. Это приводит кувеличению количества благополучно перезимо-вавших клещей (имаго, нимф и личинок). В то жевремя, потепление климата способствует выжива-нию низковирулентных штаммов вирусов, вслед-ствие чего снижается уровень заболеваемости на-селения клещевым энцефалитом. То есть при по-

Page 9: ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И ...2017/01/06  · клещевой энцефалит клещевой боррелиоз И.Ю. Рубцова,

ВЕСТНИК ВГУ, СЕРИЯ: ГЕОГРАФИЯ. ГЕОЭКОЛОГИЯ, 2017, № 154

ка (1957-2007 гг.) / Ю. С. Коротков, Г. Н. Шеланова,Н. Г. Богданова // Медицинская вирусология. – 2008. –Т. 25. – С. 80-90.

4. Малькова И. Л. Анализ причин трансформацииприродного очага клещевого энцефалита на территорииУдмуртии / И. Л. Малькова, И. Ю. Рубцова // ВестникУдмуртского университета. – 2013. – № 3. – С. 138-143.

5. Малькова И. Л. Ландшафтные особенности какфактор распространения клещевых инфекций /И. Л. Малькова, И. Ю. Рубцова // Природопользованиеи геоэкология Удмуртии : монография / под ред.В. И. Стурмана. – Ижевск : Издательство «Удмуртскийуниверситет», 2013. – С. 61-72.

6. Методические указания по организации и прове-дению противоклещевых мероприятий и биологичес-ких наблюдений в природных очагах клещевого энце-фалита / сост. М. И. Наркевич [и др.]. – Москва : Ин-ститут медицинской паразитологии и тропической ме-дицины им. Е. И. Марциновского, Всесоюзный науч-но-исследовательский институт дезинфекции и стери-лизации, Главное управление карантинных инфекцийМинистерства здравоохранения СССР, 1987. – 43 с.

7. О состоянии санитарно-эпидемиологическогоблагополучия населения в Российской Федерации в2014 году : Государственный доклад. – Москва : Феде-ральная служба по надзору в сфере защиты прав потре-бителей и благополучия человека, 2015. – 206 с.

8. Переведенцев Ю. П. Климатические условия иресурсы Республики Удмуртия / Ю. П. Переведенцев,Э. П. Наумов, К. М. Шанталинский. – Казань : Казанс-кий государственный университет, 2009. – 211 с.

REFERENCES1. Baranova O. G. Sostoyanie rastitel'nogo mira /

O. G. Baranova // Prirodopol'zovanie i geoekologiya Ud-murtii : monografiya / pod red. V. I. Sturmana. – Izhevsk :Izdatel'stvo «Udmurtskiy universitet», 2013. – S. 295-313.

И.Ю. Рубцова, И.Л. Малькова

2. Guznishcheva N. G. Nauchnoe obosnovanie sover-shenstvovaniya mediko-profilakticheskikh meropriyatiy vprirodnykh ochagakh iksodovogo kleshchevogo borrelio-za : avtoref. dis. na soisk. uchen. step. kand. med. nauk /N. G. Guznishcheva. – Kazan', 2014. – 24 s.

3. Korotkov Yu.S. Dinamika zabolevaemosti klesh-chevym entsefalitom v Udmurtii na protyazhenii poluveka(1957-2007 gg.) / Yu. S. Korotkov, G. N. Shelanova,N. G. Bogdanova // Meditsinskaya virusologiya. – 2008. –T. 25. – S. 80-90.

4. Mal'kova I. L. Analiz prichin transformatsii prirod-nogo ochaga kleshchevogo entsefalita na territorii Ud-murtii / I. L. Mal'kova, I. Yu. Rubtsova // Vestnik Udmurt-skogo universiteta. – 2013. – № 3. – S. 138-143.

5. Mal'kova I. L. Landshaftnye osobennosti kak faktorrasprostraneniya kleshchevykh infektsiy / I. L. Mal'kova,I. Yu. Rubtsova // Prirodopol'zovanie i geoekologiya Ud-murtii : monografiya / pod red. V. I. Sturmana. – Izhevsk :Izdatel'stvo «Udmurtskiy universitet», 2013. – S. 61-72.

6. Metodicheskie ukazaniya po organizatsii i provedeni-yu protivokleshchevykh meropriyatiy i biologicheskikhnablyudeniy v prirodnykh ochagakh kleshchevogo entse-falita / sost. M. I. Narkevich [i dr.]. – Moskva : Institutmeditsinskoy parazitologii i tropicheskoy meditsiny im.E. I. Martsinovskogo, Vsesoyuznyy nauchno-issledovatel'skiy institut dezinfektsii i sterilizatsii, Glavnoeupravlenie karantinnykh infektsiy Ministerstva zdra-vookhraneniya SSSR, 1987. – 43 s.

7. O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogoblagopoluchiya naseleniya v Rossiyskoy Federatsii v2014 godu : Gosudarstvennyy doklad. – Moskva :Federal'naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity pravpotrebiteley i blagopoluchiya cheloveka, 2015. – 206 s.

8. Perevedentsev Yu. P. Klimaticheskie usloviya iresursy Respubliki Udmurtiya / Yu. P. Perevedentsev,E. P. Naumov, K. M. Shantalinskiy. – Kazan' : Kazanskiygosudarstvennyy universitet, 2009. – 211 s.

Рубцова Ирина Юрьевнакандидат географических наук, старший преподаватель ка-федры экологии и природопользования Удмуртского госу-дарственного университета, г. Ижевск, т. 8-912-757-11-91,E-mail: [email protected]Малькова Ирина Леонидовнакандидат географических наук, доцент кафедры эколо-гии и природопользования Удмуртского государствен-ного университета, г. Ижевск, E-mail: [email protected]

Rubtsova Irina YuryevnaCandidate of Geographical Sciences, Senior lecturer of theChair of Ecology and Nature Management, Udmurt StateUniversity, Izhevsk, tel. 8-912-757-11-91, E-mail:[email protected]`kova Irina LeonidovnaCandidate of Geographical Sciences, Associate Professorof the Chair of Ecology and Nature Management, UdmurtState University, Izhevsk, tel. (3412) 91-64-33, E-mail:[email protected]