Mekanisme Kerja Antipsikotik

download Mekanisme Kerja Antipsikotik

of 16

  • date post

    14-Apr-2016
  • Category

    Documents

  • view

    154
  • download

    16

Embed Size (px)

description

referat jiwa

Transcript of Mekanisme Kerja Antipsikotik

Mekanisme Kerja Antipsikotik

Mekanisme Kerja AntipsikotikSemua antipsikotik mengurangi neurotransmisi dopaminergikTeori dopamin dari skizofreniaGenerasi kedua antipsikotik memiliki sifat tambahan:- 5-HT2A antagonis- Disosiasi cepat- 5-HT1A agonisApa semua Antipsikotik memiliki kesamaan?Mereka mengurangi neurotransmisi dopaminAntipsikotik mengurangi transmisi DA

Hubungan Dopamin Pathway dengan gejala pada Skizofrenia

Hipotesis Dopamin dari SkizofreniaReseptor postsinaps DA adalah mekanisme umum yang menjelaskan sifat antipsikotik.Gejala positif pada Skizofrenia

Bukti untuk Hipotesis DopaminInduksi obat menyebabkan resiko psikotik yang sangat tinggi dengan obat-obat yang meningkatkan sinaps dopamin, seperti:- Kokain- Amphetamine- L-dopa

Keterbatasan Hipotesis DopaminTidak menjelaskan:

- defisit kognitif (disfungsi mesokortikal)- efek psikotomimetik dari aktifasi jalur lain (d-lysergic acid)

Generasi Pertama dan Kedua AntipsikotikGenerasi Pertama Antipsikotik adalah D2 antagonisMenurunkan neurotransmisi pada keempat jaras dopamin.Juga dapat memblok reseptor H1, M1 dan 1.

Generasi Kedua AntipsikotikJuga diketahui sebagai:- Atipikal antipsikotik- Serotonin-dopamin antagonisGenerasi Kedua Antipsikotik adalah 5HT2A AntagonisAfinitas sangat tinggiMenurunkan afinitasuntuk 5-HT2AD2 dibanding haloperidol

Generasi Kedua Antipsikotik memisahkan secara cepat dari reseptor D2Generasi Pertama AntipsikotikClozapin dan Generasi Kedua Antipsikotik lainMengikat dengan reseptor D2 : KetatMengikat dengan reseptor D2 : LonggarBeberapa Generasi Kedua Antipsikotik adalah 5HT1A AgonisZiprasidone, quetiapine dan clozapine.5-HT1A agonis akan menungkatkan pelepasan dopamin (korteks prefrontal) dan mereduksi pelepasan glutamat.

Penggunaan tinggi D2, resiko tinggi EPS

Kesimpulan Generasi Pertama AntipsikotikGenerasi Kedua AntipsikotikMekanisme KerjaD2 antagonis5-HT2A/ D2 antagonisDisosiasi cepat D25-HT11A agonisEfek LainAntagonis reseptor M1, H1, dan 1 dllAntagonis reseptor M1, H1, 5-HT2C dan 1 dllContoh Obat AntipsikotikGenerasi Pertama (Tipikal)-Chlorpromazine- Haloperidol- LoksapinGenerasi Kedua (Atipikal)- Risperidon- Olanzapin- Quetiapine