Jessalinea nr13 2014 jessa is koploper overlevingscijfers borstkanker

Dat is de overlevingskans vijf jaar na de diagnose van borstkanker bij vrouwen die een

behandeling in het Jessa Ziekenhuis kregen (overlevingskans gecorrigeerd voor leeftijd

en stadium van de borstkanker). Hiermee is het Jessa Ziekenhuis koploper niet alleen in

Limburg maar in heel Vlaanderen (zie grafiek).

Jessa is koploper overlevings cijfers borstkanker

86,5%

JESSALINEA8

Het Jessa Ziekenhuis heeft een traditie om cijfers over de kwaliteit

van de zorg transparant te communiceren. Medisch directeur dr. Frank

Weekers: “We zijn verschillende jaren geleden al gestart met een vol-

ledig uitgewerkt onderdeel op onze eigen website ‘Jessa werkt aan

kwaliteitsverbetering’. Op die website kan iedereen informatie vinden

onder meer over onze kwaliteitsmetingen en een aantal kwaliteits-

indicatoren zoals het ontstaan van decubitus, ziekenhuisinfecties,

valincidenten met verwondingen enz. Ook de borstkankerindicatoren

zijn daar nu terug te vinden.”

borstkankerindicatorenVoor de borstkankerindicatoren werkte het borstcentrum van het

Jessa Ziekenhuis mee aan het Vlaams Indicatoren Project voor Pa-

tiënten en Professionals (VIP2 project), een initiatief van de Vlaamse

overheid, ICURO, Zorgnet Vlaanderen en de Vlaamse vereniging van

hoofdartsen. De resultaten geven inzicht in de mate waarin de door

ons geleverde zorg voldoet aan de internationale richtlijnen en ver-

gelijken ons resultaat met dat van de andere Vlaamse ziekenhuizen.

“In het totaal zijn er 13 borstkankerindicatoren, maar de voornaam-

ste is indicator 12, met name de geobserveerde vijfjaarsoverleving

(%) gecorrigeerd voor leeftijd en stadium,” aldus dr. Guy Orye van het

borstcentrum. “Hiervoor is geen richtwaarde, maar deze moet na-

tuurlijk zo hoog mogelijk zijn. Het Jessa Ziekenhuis scoort hierop met

86,5% bijzonder hoog en is koploper niet alleen in Limburg maar in

heel Vlaanderen. Ook voor de andere borstkankerindicatoren scoort

ons ziekenhuis zeer goed.”

BORSTCENTRuM

Jessa is koploper overlevings cijfers borstkanker

JESSALINEA 9

In Vlaanderen publiceren steeds meer ziekenhui-

zen cijfers over de kwaliteit van hun zorg. In de-

cember presenteerde de ziekenhuiskoepel ICuRO

een aantal van die kwaliteitsindicatoren tijdens

een symposium. Hierbij werden de resultaten van

de behandeling van borstkanker grondig onder de

loep genomen. Daaruit bleek dat Jessa bij de best

scorende ziekenhuizen zit op zo goed als alle pa-

rameters.

Ziekenhuis % Jessa Ziekenhuis 95% CL 99% CL

86,5%

AANTAL patieNteN PER ZIEKENHUIS

0 250 500 750 1000 1250

GEC

OR

RIG

EER

DE

GEO

BSE

RVEE

RD

E o

ver

lev

iNg

spr

op

or

tie

(%)

100

90

80

70

60

JESSALINEA10

Indicator 1

Indicator 2Aandeel vrouwen met een invasieve

borstkanker waarbij een cytologische en/

of histologische beoordeling van maligni-

teit gebeurde vóór de eerste chirurgische

ingreep.

resultaat Jessa: 92,98%

RICHTWAARDE: 80 - 95%

Bij tumorweefsel waarvan men, op basis

van enkel klinisch onderzoek of beeld-

vorming, vermoedt dat het kwaadaardig

is, zou dit bevestigd moeten worden met

een cytologische (onderzoek van cellen)

of histologische (onderzoek van weefsel)

beoordeling vooraleer er enige vorm van

chirurgische ingreep plaatsvindt. Dit bij-

komende onderzoek gebeurt in het Jessa

Ziekenhuis in bijna 93% van de gevallen.

Hiermee halen we ruimschoots de voorop-

gestelde Vlaamse doelstelling (80-95%).

Onze doelstelling is 100% cytologische

en/of histologische diagnose voor behan-

deling maar het Jessa Ziekenhuis krijgt een

aantal secundaire verwijzingen waarbij de

onderzoeken in het verwijzende centrum

gebeurden.

In het Jessa Ziekenhuis is er op dit ogen-

blik wekelijks een multidisciplinair over-

leg voor patiënten met borstkanker. Elke

nieuwe patiënt die zich aanmeldt via het

Borstcentrum wordt minstens één maal

multidisciplinair besproken (vaak frequen-

ter). Niet alleen de eigen patiënten, ook

de patiënten van de met het borstcen-

trum samenwerkende ziekenhuizen St.-

Franciskusziekenhuis Heusden-Zolder en

St.- Trudoziekenhuis St. Truiden komen

hier aan bod. Het multidisciplinair overleg

kan slechts één maal geregistreerd wor-

den waardoor een aantal geregistreerde

besprekingen buiten de bovenvermelde

termijn vallen. Het ziekenhuis onderneemt

acties om het proces voor registratie van

dit multidisciplinair teamoverleg te verbe-

teren.

Aandeel van patiënten met invasieve

borstkanker waarbij een ER, PR en/of

HER2 statusbepaling werd uitgevoerd

vóór enige systemische behandeling.



De oestrogeen receptor (ER) en proges-

teron receptor (PR) en HER-2 eiwit status

hebben een voorspellende waarde voor

het nut van behandeling met hormoonthe-

rapie of immunotherapie bij zowel nieuw

gediagnosticeerde borstkankers als bij uit-

zaaiingen. Het bepalen van deze waarden

gebeurt in het Jessa Ziekenhuis in meer dan

97% van de gevallen. Hiermee behalen we

ruimschoots de vooropgestelde Vlaamse

doelstelling (90-100%).

Indicator 3Aandeel van cStadium I-III patiënten met

borstkanker die een mammografie en/of

borstechografie kregen binnen 3 maan-

den vóór de eerste chirurgische ingreep

(zonder neo-adjuvante therapie).



Mammografie blijft één van de belangrijkste

middelen om een voelbare verdikking in de

borst of andere signalen van een borstaan-

doening te onderzoeken. Echografie is

meer en meer een belangrijk instrument

om een voelbare verdikking in de borst met

een dicht borstweefsel te onderzoeken en/

of om het mammografisch onderzoek te

vervolledigen. In het Jessa Ziekenhuis ge-

beurde een mammografie en/of echogra-

fie in bijna 97% van de gevallen. Hiermee

scoren we zeer goed. Onze doelstelling is

100% maar het Jessa Ziekenhuis krijgt een

aantal secundaire verwijzingen waarbij de

onderzoeken in het verwijzende centrum

gebeurden.

Indicator 5Aandeel vrouwen met een diagnose van

invasieve borstkanker die radiotherapie

kregen na een borstsparende ingreep.



Bij vrouwen in een vroeg stadium van

borstkanker en borstsparende heelkunde

is aanvullende radiotherapie altijd aange-

wezen tenzij medische contra-indicaties.

Met een score van bijna 95% scoort het

Jessa Ziekenhuis bovengemiddeld goed en

behalen we ruimschoots de vooropgestelde

Vlaamse doelstelling (90-98%).

Indicator 6Aandeel vrouwen met een cStadium I

en II borstkanker die een borstsparende

heelkundige ingreep kregen.

Indicator 4Aandeel vrouwen met een invasieve

borstkanker, die werden besproken op

een multidisciplinair teamoverleg binnen

een vaste termijn na de incidentiedatum

(-1m<=inc<=+2m).



borstkankerindicatoren

JESSALINEA 11

Indicator 12

Indicator 8Aandeel vrouwen met invasieve borst-

kanker die chemotherapie kregen na

chirurgie.



De keuze voor aanvullende chemotherapie

wordt onder andere bepaald door de hor-

moongevoeligheid van de tumor, het risico-

profiel van de tumor, leeftijd en status van

de menopauze van de patiënt. In het Jessa

Ziekenhuis wordt 42% van de vrouwen

aanvullend behandeld met chemotherapie

waarmee we ruimschoots de vooropgestel-

de Vlaamse doelstelling (35-55%) behalen.



Bij bijna 67% van de patiënten met borst-

kanker in stadium I of II wordt borstsparen-

de heelkunde uitgevoerd. Hiermee scoort

het Jessa Ziekenhuis duidelijk boven de

verwachte norm van 50-60%. Borstspa-

rende heelkunde geeft voor stadium I en II

borstkankerpatiënten dezelfde algemene

overlevingskans als bij radicale borstampu-

tatie. Het type chirurgie wordt steeds met

de patiënt besproken. In sommige gevallen

geeft de patiënt de voorkeur aan een borst-

amputatie.

Indicator 7Aandeel vrouwen met invasieve borst-

kanker die hormonale therapie kregen

na chirurgie.



De keuze voor een hormonale behandeling

wordt bepaald door de hormoongevoelig-

heid van de tumor (niet alle tumoren zijn

hormoongevoelig). Met een score van 77%



Indicator 9Aandeel vrouwen met een gemetasta-

seerde borstkanker die systemische the-

rapie kregen.



De laatste jaren is er een grote vooruitgang

geboekt in de behandeling van vrouwen

met uitgezaaide borstkanker. De beslissing

om te starten met systemische therapie

(over het hele lichaam) wordt bepaald door

de algemene status van de patiënt en het

profiel van de tumor. Met bijna 97% scoort

het Jessa Ziekenhuis bovengemiddeld en



Indicator 11De geobserveerde vijfjaarsoverleving

(%) van vrouwen met een diagnose van

invasieve borstkanker.


Het borstcentrum van het Jessa Ziekenhuis

scoort met 83,6% erg goed wat betreft de

overlevingskans vijf jaar na diagnose. Be-

langrijker is echter indicator 12 waarbij er

gecorrigeerd wordt voor leeftijd en tumor-

stadium waardoor de verschillende centra

beter met elkaar te vergelijken zijn.

De geobserveerde vijfjaarsoverleving (%)

gecorrigeerd voor leeftijd en stadium.


Indien de overlevingskans gecorrigeerd

wordt voor leeftijd en stadium van de borst-

kanker, bedraagt de overlevingskans na 5

jaar 86,5% in het Jessa Ziekenhuis. Hiermee

scoort het Jessa Ziekenhuis bijzonder hoog

en zijn we koploper binnen de Vlaamse zie-

kenhuizen.

Indicator 10Aandeel geopereerde cT2-3 cN0-1 cM0

borstkanker vrouwen die een neo-adju-

vante systemische behandeling kregen.


Bij vrouwen met grote en/of agressieve tu-

moren wordt voorafgaand aan de operatie

al een behandeling gestart om de tumor te

verkleinen, de chirurgische ingreep beter

uit te voeren, en de borst eventueel te spa-

ren bij de operatie. In het Jessa Ziekenhuis

wordt in 15,6% van de gevallen de tumor

op voorhand behandeld. Hiermee scoren we

bovengemiddeld goed.

Indicator 13De relatieve vijfjaarsoverleving (%) van

vrouwen met een diagnose van invasie-

ve borstkanker.

resultaat Jessa: 90%

Jessalinea nr13 2014 jessa is koploper overlevingscijfers borstkanker

Documents

Transcript of Jessalinea nr13 2014 jessa is koploper overlevingscijfers borstkanker