INDICATOREN BORSTKANKER

VIP2

Vlaams Indicatoren Project voor Patiënten en Professionals

VIP2 Initiatief Vlaamse overheid

Met medewerking van : Vlaamse vereniging van hoofdartsen Ziekenhuiskoepels Mutualiteiten Vlaams PatiëntenPlatform Universiteiten Beroepsverenigingen

VIP2 Doel

• De ziekenhuizen indicatoren aanleveren, waarmee kan gewerkt worden aan interne kwaliteitsverbetering.

• De ziekenhuizen indicatoren aanleveren, die kunnen gebruikt worden in het kader van publieke rapportering.

Publicatie op de ziekenhuiswebsite gebeurt in AZ Damiaan alleen na toestemming van de betrokken discipline(s)

VIP2 Huidige domeinen

• Cardiologie• Orthopedie• Oncologie: borstkanker• Moeder en Kind• Ziekenhuisbrede indicatoren• Patiënten tevredenheid

VIP2 : oncologie – borstkanker Basis voor de indicatoren borstkanker • de indicatorenset gedefinieerd door de ‘European Society of

Breast Cancer Specialists (EUSOMA)

• De studie van het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE-rapport 150A)

Aard van de indicatoren borstkanker • 10 proces-indicatoren• 3 outcome-indicatoren

Resultaten AZ Damiaan

Periode 2007-2008

Indien de resultaten binnen:- 95% betrouwbaarheidsinterval (blauwe lijn) of - 99% betrouwbaarheidsinterval (groene stippellijn) liggen, worden de resultaten als normale variatie beschouwd (= zgn. statistische ruis)

Dwz dat de resultaten niet significant afwijkend zijn van het gemiddelde.

De variatie is groter naarmate de populatie kleiner is, daarom is het funnel plot ook in een trechtervorm. Hoe meer patiënten, hoe minder variatie er mag zijn en omgekeerd. Potentieel probleem bij publicatie van funnelplots: Zullen patiënten en andere leken dit meenemen in hun interpretatie of alleen naar de afwijking kijken tov het gemiddelde?

Interpretatie funnelplot

CI = betrouwbaarheidsinterval

Indicator B1

Systemische T voorafgegaan door ER/PR- en/of HER2-statusbepaling

Indicator B2

Cyto-/histo-bepaling vóór eerste chirurgie

Indicator B3

Mammo/echo borst 3m vóór eerste chirurgie, zonder neo-adjuvante T (cStadium I-III patiënten)

Indicator B4

MOC (-1m<inc<+2m)

Indicator B5

BSC gevolgd door radiotherapie

Indicator B6

BSC niet gevolgd door mastectomie (BSC<+6m) (cStadium I-II patiënten)

Indicator B7

Chirurgie gevolgd door hormonale T

Indicator B8

Chirurgie gevolgd door chemotherapie

Indicator B9

Systemische T bij cStadium IV of pStadium IV patiënten

Indicator B10

Neo-adj. systemische T bij cT2-3 cN0-1 cM0 patiënten

Indicator B11

Geobserveerde 5-jaars overleving

Indicator B12

Gecorrigeerde 5-jaars overleving

Indicator B13

Relatieve 5-jaars overleving

Opties voor publicatie

Mogelijke vormen voor publicatie

Tabel

Mogelijke vormen voor publicatie

Sjabloon VIP2

Interpretatie van een funnelplot als leek : • AZ Damiaan scoort in het algemeen minder dan de andere

ziekenhuizen

Interpretatie van de cijfers in een ranking (cfr. pers): • AZ Damiaan scoort in het algemeen minder dan de andere

ziekenhuizen

Potentiele interpretatieproblemen