Hematologia primer parcial xp
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HEMATOLOGIAREPASO
JOEL DE LA CRUZ
(***)
• 1-Definición de anemia • Dismunucion de los valores normales de hemoglobina y hematocrito.
• Hgb : • Male :13.5 – 17.5 g/dl• Female:12.0 – 16 g/dl• Hto• Male:41 – 53 %• Female: 36 – 46 %
• 2- Criterios de hiperesplenismo
• 1.Precencia de anemia, leucopenia y trombocitopenia.
• 2. Medula osea hipercelular que se coresponde con la citopenia de sangre periferica
• 3. Que haya presencia de explenomegalia.
• 4. Que se corija la citopenia despues de la explenoctomia
• 3 - Como esta compuesta la membrana del GR.
• Esta compuesta por :• Proteina 52%• Lipidos 40%• Carbohidrato 8%
• 4- Diferencia entre anemia perniciosa y anemia por déficit de B12.
• Que la perniciosas• Es por problemas de
absocion (factor intrinseco o del ileo terminal)
• Por deficit es por falta de Cobolamina ingesta de alimentos que lo contengan
(***)
• 5- Diga tres mecanismos que se asocian a anemia inflamatoria o de enfermedad crónica.
• Dicreto acortamiento de la supervivencias de los eritrocitos (hay hemolisis).
• Defecto en la respuesta progenitoras eritroide y hematopoyectica.
• Trastorno del metabolismo del hierro
• 6- Diga la diferencia entre anemia hemolítica intra y extravascular
• Intravascular :• Se destruyen en el torrente
sanguineo.• Se debe a procesos internos
de la membrana en su mayoria hereditarios con esecion de la HPN.
• Extravascular : • Se destruyen en el sistema
mononuclear fagocitico. El G6PD es hereditario pero extravascular.
?
• 7- Cuales son las dos enzimopatía más frecuente.
• G6PD• Piruvato Kinase
• 8-Cual es la relación mieloide eritroide normal.
• 1. 5: 1• O • 4: 1
• 9- Cual es célula central en la isla eritroblástica.
• Macrofago
?
• 10- La eliptositosis tiene Tx especifico?
• Ingesta de Folato via oral y extirpacion del bazo
• 11- Como se encuentran los reticulocitos en la anemia por hemorragia?
• Aumentado • Sus vlaroes normales
son 1 a 1.5 %
• 12- Como se encuentra la MO en un pte. con anemia hemolítica?
• Se encuentra hiperproductiva o sobrecargada, trantando de reponer la perdida de eritrocito
• 13- El precurso eritroide que se identifica más tempranos en una muestra de MO es:
• Eritoblasto o normoblasto
• 14- Cual es la vida media de un eritrocito?
• 60 dias
• 15- Como se clasifica la anemia morfológicamente
• Microcistica• Normocistica• Macrocistica
• 16- La célula que da origen a todas las células sanguíneas es:
• Célula pluripotencial
• 17- En un pte con anemia ferropénica que pruebas le harías?
• Hierro serico• Ferritina• TIBC • % ST
• Masculino de 26 años de edad, llega a emergencia por: fiebre gingiborragia, petequias, equimosis, Hb 4gldl, HTo 18% Plaq 32,000, Gb 2.500/mm3, reticulocitos 0.2%, VCM 89, HCM 29, CHCM 33.
• Este pte cursa con:
• anemia aplastica.
• la mejor vía para la administración de hierro es:
• vía oral
• 20- Hemoglobina normal del adulto:
• Hb A1 o A
• 21- eliptocito • célula que resulta de la extensa eliminación de inclusiones del GR por el bazo
• 22-linfocitos • Célula que no se origina de la GEMM
• 23- UFC-E • etapa celular eritroide mas sensible a EPO
• 24-IL-3 • factor de crecimiento multilineaje.
• 25 – Ciclo de exosa monofosfato
• proporciona NADPH y glutatión para reducir oxidantes
• 26- vía de Rapaport Luebering
• la liberación de oxigeno a los tejidos
• 27- Esferocito • Es el producto de la disminución en los vínculos de los dímeros de espectrina.
• 28-Normoblasto • Primera etapa en la formación de precursores eritroides
• 29- UFB-E • etapa celular eritroide mas sensible a EPO
• 30- FEC-G • Factor de crecimiento que influye en diferenciación A granulocito
• 31-¿Cuándo y donde se inicia la hematopoyesis en el embrión humano?
• A los 19 dias en el saco vitelineo o saco de Yolck
• 32-¿Cuándo se inicia la hematopoyesis en MO?
• El 3er trimeste de gestacion (5to al 6to mes)
• 33-Mencione las funciones del bazo
• Selecion• Extracion• Almacenamiento• Inmunologico
• 34-¿Cuáles son los tipos de MO?
• Son roja y amariila
• 35-¿Cuál tipo de MO predominan en la infancia?
• la roja
• 3 6- Establesca la diferencia entre anemia hemolítica intra y extravascular
• Intravascular :• Se destruyen en el torrente
sanguineo.• Se debe a procesos internos
de la membrana en su mayoria hereditarios con exsecion de la HPN.
• Extravascular : • Se destruyen en el sistema
mononuclear fagocitico. El G6PD es hereditario pero extravasular.
• 37-¿Como se encuentra la MO en Ptes con anemia hemolítica?
• Hay una hiperproducion de celuas sanguineas osea la medula trabaja mucho esta sobrecargada
• 38-¿Cómo se encuentran los reticulocitos en los Ptes con anemia hemolítica?
• Aunmentados
• 39-El precursor eritroide que se identifica más temprano es:
• normoblasto
• 40-¿Cuál es la vida media del eritrocito?
• 60 dias
• 41-¿ Tipo de hemólisis en la falcemia?
• Factor intrinseco • Hemolisis Extravascular
• 42-¿Cómo prevenir la falcemia?
• No tener hijo con falcemico
• Evitar lo que provoque la crisis
• Se puede administrar hydroxyurea para aumentar la HbF
• 44-La célula que da origen a todas las células sanguíneas es:
• Célula pluripotencial
• Masculino de 20 años de edad con los siguientes resultados:
• Hb 11 g/d, Gr 4,4100000 Hto 32 %, Reticulocitos 1%
• Calcular:
• 27- VCM
• 28- HCM• 29- CHCM
27- VCM
• Htc x 100 / dos primeras cifras de GR = VCM• Htc = 32% , GR = 4,4100000, Hb = 11 g/dl• 32 x 100 / 44 = 3200 / 44 = 72.7 o 73• Los valores son :• 80 -100 normocistico • Por debajo de 80 microcistico• Por encima de 100 macrosistico
28- HCM
• Hb x 100 / dos primeras cifras de GR = HCM• Htc = 32% , GR = 4,4100000 , Hb = 11 g/dl• 11 x 100 / 44 = 1100 / 44 = 25.0 25• Valores normales :• 26- 32 pg es normocromico • Por debajo de 26 es hipocromico• Por encima de 32 es hipercromico no se usa
29- CHCM
• Hb x 100 / Htc = CHCM• Htc = 32% , GR = 4,4100000 , Hb = 11 g/dl• 11 x 100 / 32 = 1100 / 32 = 34.37 o 34• Valores normales :• 32- 36 % es normal • Por debajo de 32 es hipo• Por encima de 36 es hiper
(**)
• 46 ¿Qué es la hematologíia?
• Rama de la medicina que estudia la sangre y los organos hematopoyeticos : bazo, medula osea, ganglio linfaticos, estudio fisiologico y patologico comprende el estudio histologico, tx , pronostico y prevencion.
• 47 ¿Dónde ocurre la hematopoyesis extra medular?
• En el higado y el bazo
• 48 ¿Quiénes componen el sistema mononuclear fagocitico ?
• El SMF esta compuesto por:
• Bazo• Ganglios linfaticos• Cavidad serosa (?)• Timo• Higado• Medula osea
(**)
• 49 ¿Qué tipo de pulpa tiene el bazo y descrivelas brevemente?
• Pulpa blanca y pulpa roja• Pulpa blanca:• Se encuentran los
linfocitos , nodulos linfaticos , vena linfatica arterial puede aumnetar y ocupar 20% proceso de infecion.
• Pulpa Roja:• Donde estan los senos y
condones, Color rojo por presencia de sangre en los senos
(*)
• 50 ¿Qué es el transito rapido y circulacion cerrada?
• Sangre entra a los senos en la pulpa roja y pasa de manera directa a sistema colector venoso.
• 51 ¿Qué es el transito lento y circulacion abierta?
• La sangre se mueve con lentitud atraves de un circuito de cordones de macrofagos para lograr aceso a los vasos .
• Esto produce un ambiente explenico que es hipoxico, acido e hipoglicemico.
• 52 ¿Qué es la selecion en el bazo?
• Es la filtracion selectiva y la destrucion de los eritrocitos envejecidos o danados.
• El paso por 3 micras solo el eritrocito normal puede.
• 53 ¿Qué es la extracion en el bazo?
• Es la capacida de bazo de extraer inclusiones (pequenos defectos de los eritrocitos sin destruir al eritrocito)
• 54 ¿Cuáles son las funciones del el bazo?
• Son:• Selecion• Extracion• Inmunologica• Almacenamiento
• 55 ¿Cuál es la arquitectura de la medula osea?
• Compuesta por Islas eritropoyecticas que se componen de un macrofago rodeado de eritoblasto en diferentes estado de maduracion.
• 56 ¿Cuál es la funcion timo?
• Maduracion de los linfocitos T y almacenamientos de los linfocitos.
(**)
• 56 ¿Cómo se clasifica el hiperesplenismo?
• Primario y secundario• Primario: • No se puede identificar
una causa• Secundaria:• Trastorno subyacente
anomalias esplenicas procesos inflamatorios y infeciosos
• 57 ¿Cómo se clasifica el hiperesplenismo?
• Primario y secundario• Primario: • No se puede identificar
una causa• Secundaria:• Trastorno subyacente
anomalias esplenicas procesos inflamatorios y infeciosos
(***)
• 57 ¿Cual es la compocision lipidica de la membrana de el eritrocito?
• Fosfodietanolamina• Fosfatidicolina• Esfingomielina• fosfatidilcerina
(**)
• 58 ¿Cules son los tipos de proteinas de la membrana?
• Integrales y perifericas• Integrales:• Glucoporinas A,B , C
proteinas de banda III• Perifericas forma un red
entretejida de la doble capa lipidica.
• 59 ¿Qué es pacitopenia?
• Es la reducion de celula roja , blancas y plaquetas
(**)
• 60 ¿Para que contituye diferentes vias de energia del eritrocito?
• Para mantener los niveles de Na alto, bajo el del Cl-, Ca2++
• 61 ¿Qué es la via de Hender Meyer Hallf?
• Produce el 95% de ATP para la bomba de cationes.
• 62 ¿Qué es la via de hexosa monofosfato?
• Mantiene reducido el NADPH adenin dinueclotido de nicotinamida y el glutatation (GSH) para reducir los oxidaten celulares.
• 63 ¿Qué es la via de Beta Hemoglobina reductasa?
• Via alterna a de Hender Meyer Half mantiene el hierro reduciode a Fe++ y no Fe+++
• 64 ¿Qué es la via de Rapapol Luerbin ?
• Forma de 2, 3 BPG que faclita la liberacion de oxigeno a los tejidos.
(*)
• 65 ¿Cuál es la funcion del neutrofilo ?
• Adhesion a las celulas endoteliales de los vasos sanguineso.
• Luego diapedesis• Cuando imigra entocos
hace fagositosis
• 66 ¿Cuáles son las celulas del intestino del gado (macrofagos) ?
• Parches de Pager
(***)
• 67 ¿Cuál so los tipos de hemoglobina embrionaria y a cual se convierten ?
• Gower 1 ( Z2, E2)• Gower 2 ( alpa 2, E2)• Portland ( Z2, Gama 2)• Por:• HbF (alpha 2, gama 2)• Hb A ( alpha 2 , Beta 2)• Hb A2 ( alpha 2, delta 2)
(**)
• 68 ¿Qué afecta la afinidad por el oxigeno?
• CO2• PH• PO2• Temperatura• 2,3DPG
• 69 ¿Cuándo se diferencia el el neutrofilo, basofilo y eosinofilo?
• En la etapa de Mielocito
(***)
• 70 ¿Qué es la tranferina?
• Tranporte de Hierro
• 71 ¿Qué es la feritina? • Depocito o almacenamiento de Hierro
• 72 ¿Cuánto se absorve de Hierro y cuanto se excreta?
• 1 mg y 1 mg de hierro
• 73 ¿Cuánto es la nesecida diaria de Hierro ?
• 1 a 1.5 g de hierro
• 74 ¿Dónde se absorbe el hierro ?
• Deudeno ( yeyuno proximal)
• 75 ¿Dónde se absorbe el B12 ?
• Ilio terminal
• 76 ¿Qué nesecita la vitamina B12 para ser asorbida ?
• Que el acido gastrico (HCL) separa la vitamina B12 y el psinogeno se convierta en pesina provocando su separacio y al la vez se una al factor intrinseco para poder ser asorbido
• 77 Cual es la primera celula reconosible mofologicamente del los granulocitos?
• Mieloblasto
• 78 – Como se conocen la hemoglobina precipitada?
• Cuerpos de Heinz
• 78 – Como se conoce los remanentes nucleares en el eritrocito?
• Cuerpos HoWEll jelly
• 79 – MENCIONA LA CERIE ERITROIDE
• Proeritoblasto• Eritablasto basofilo• Eritoblasto
policromafilo• Eritoblasto
ortocromatico• Reticulocito• Eritocito
• 80– MENCIONA LA CERIE granulomilocistica
• Mieloblasto• Promielocito• mielocito• Metamielocito • Banda• (Neutrofilos,
eosinofilos, basofilos)
• 81– Donde encontramos los eosinofilos:
• Procesos alergicos, • Parasitos• Dermatitis• Asma
• 81– Donde encontramos los basofilos:
• Malignida hematica