fandy kasbes

download fandy kasbes

of 38

  • date post

    05-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    213
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of fandy kasbes

  • 8/16/2019 fandy kasbes

    1/38

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.1 Latar Belakang

    Infeksi virus dengue merupakan salah satu infeksi virus yang menjadi

    masalah kesehatan dunia. Perkembangan penyakit ini dari abad ke abad cenderung

    semakin bervariasi dalam hal manifestasi klinis dan semakin luasnya daerah atau

    negara yang terkena.1

    Infeksi virus dengue menimbulkan spektrum yang beragam dari yang paling

    ringan sampai berat yaitu Demam Dengue (DD), Demam Berdarah Dengue

    (DBD), maupun Dengue y!k yndr!me (D). "ambaran manifestasi klinis

    yang bervariasi ini memperlihatkan fen!mena gunung es, dengan kasus DBD dan D sebagai puncak gunung es yang terlihat di atas permukaan laut, sedangkan

    kasus dengue ringan ( silent dengue infection  dan demam dengue) merupakan

    dasarnya. elama tiga dekade terakhir terjadi peningkatan angka kejadian DD,

    DBD, mapun D. elain dapat menimbulkan epidemi, penyakit karena virus

    dengue menyebabkan m!rbiditas dan m!rtalitas pada anak serta rasa panik pada

    masyarakat. #

    Infeksi virus dengue terutama pada daerah tr!pis dan subtr!pis terutama

     pada daerah urban maupun semiurban. Ind!nesia sendiri merupakan daerah

    dengan tingkat kejadian yang tinggi , hal ini karena masih tersebarnya nyamuk 

     Aedes aegypti dan Aedes albopictus yang merupakan vekt!r dari penyakit tersebut

    di seluruh pel!s!k tanah air, kecuali pada daerah dengan ketinggian lebih dari

    1$$$ m di atas permukaan air laut.%

    &asus infeksi virus dengue di dunia rata'rata setiap tahunnya dilap!rkan ada

    #.*+ kasus sedangkan di Ind!nesia telah mencapai lebih dari 1+$.$$$ (1'#$

    kasus dunia). Di antara negara -/'02/, % tahun berturut 3 turut

    (#$$+,#$$4,#$$*), lap!ran kasus di Ind!nesia merupakan yang tertinggi. &!ta

    emarang merupakan salah satu dari sepuluh kabupaten dan k!ta dengan insiden

    tertinggi di 5a6a 7engah tahun #$$. Penyakit Demam Berdarah Dengue di &!ta

    emarang pada tahun #$$* mengalami peningkatan dari tahun sebelumnya yaitu

    dari #.#8 kasus menjadi .#8 kasus. ngka kesakitan Demam Berdarah Dengue

     pada tahun #$$* mencapai %+,$ per 1$.$$$ penduduk, meningkat dari tahun

    1

  • 8/16/2019 fandy kasbes

    2/38

    #$$4 (1,+8 per 1$.$$$ penduduk). 5umlah kematian pada Demam Berdarah

    Dengue menurun menjadi 1* !rang dari %# !rang pada tahun #$$4.8

    9eningkatnya jumlah kasus serta bertambahnya 6ilayah yang terjangkit

    disebabkan karena peningkatan distribusi ge!grafis virus dan intensitas transmisi

    virus dengue !leh nyamuk  Aedes aegypti, kepadatan penduduk, keadaan daerah

     pemukiman diba6ah standar kesehatan, peningkatan transp!rtasi m!dern yang

    meningkatkan transmisi virus dengue, serta tidak efektifnya pemberantasan

    nyamuk terutama di daerah endemis.8

    ecara umum upaya pengendalian infeksi virus dengue dapat dibagi dalam

    tahapan pr!m!tif, preventif, deteksi dini, dan tatalaksana. 7ahapan pr!m!tif dan

     preventif meliputi perbaikan lingkungan, pemberdayaan masyarakat, dan  penyuluhan lintas pr!gram dan lintas sekt!ral. edangkan deteksi dini dan

    tatalaksana lebih pada pelayanan penderita di sarana kesehatan masyarakat.

    :saha perbaikan lingkungan dengan pemutusan transmisi melalui pengasapan,

    serta upaya yang paling tepat adalah mencegah timbulnya tempat perindukan

    nyamuk dengan menguras, menutup tempat penampungan air, dan menimbun

     barang 3 barang bekas.8

    1.2 Tujuan

    Pada lap!ran kasus ini disajikan satu kasus anak perempuan umur % tahun 

     bulan dengan infeksi virus dengue dan gi;i baik pera6akan n!rmal, yang dira6at

    di bangsal

  • 8/16/2019 fandy kasbes

    3/38

    2.1 I!ent"ta# Pa#"en

     >ama ? n. @  P

    5enis kelamin ? Perempuan

    :murA7anggal lahir ? % tahun  bulanA 14 Desember #$1#

    lamat ? 5ln. bimanyu, emarang

    9asuk 2D& ? #+ 9ei #$1

    &eluar 2D& ? #$1

     >! ama Ibu ? >y. 0

    :mur ? # tahun

    gama ? Islam

    Pendidikan ? 7amat 9P

    Pekerjaan ? -iras6asta

    2.2 Data Da#ar

    2.2.1 Ana$ne#"# %All&ana$ne#"#'

    ll!anamnesis dengan ibu pasien pada tanggal #4 9ei #$1 pukul 1$.$$

    -IB di bangsal anak

  • 8/16/2019 fandy kasbes

    4/38

    C1 hari sebelum masuk rumah sakit, anak kembali demam, badan

    lemas, nyeri kepala (),mual () sehingga tidak mau makan dan minum,

    kaki tangan dingin ('), kencing berkurang ('). &arena k!ndisi anak semakin

    lemah dan demam masih tinggi, anak diba6a ke Puskesmas, dilakukan

     pemeriksaan lab darah, (asil b 1#,$ gAd= E t %+ E =euk!sit 8$$ Aml E

    tr!mb!sit 1$.$$$ Aml), 6idal typhi  1A%#$ , typhi / 1A1+$. nak di

    diagn!sis menderita sakit typh!id, sehingga diberikan paracetam!l dan !bat

    lain yang tidak diketahui !leh ibunya. >amun karena demam semakin tinggi

    anak dirujuk ke 2D&.

    Di I"D 2D& anak di tes rumple leed hasil () sehingga didiagn!sis

    tersangka infeksi virus dengue, diberi terapi cairan infus dan dilakukan  pemeriksaan lab darah, kemudian dikirim ke bangsal

  • 8/16/2019 fandy kasbes

    5/38

    2p#.$$$.$$$,$$Abulan. 9enanggung # anak yang belum mandiri. Biaya

     peng!batan ditanggung !leh 5&> BP5 PBI.

    Ke#an? s!sial ek!n!mi kurang.

    Kr"ter"a "al Ek&n&$" $enurut BP %Ba!an Pu#at tat"#t"k'

    1. 5umlah angg!ta keluarga (8) (sk!r ? )

    #. =uas lantai bangunan ?

    a. ( ) $2 *er ka*"ta

    +. G * m# per kapita (sk!r ? )

    %. 5enis lantai bangunan tempat tinggal terluas ?

    a. BambuA rumbiaA kayu berkualitas rendah, temb!k tanpa diplester 

    +. emenAkeramikA kayu berkualitas tinggi (sk!r ? )

    8. 5enis dinding bangunan tempat tinggal terluas ?

    a. BambuA rumbiaA kayu berkualitas rendah

    +. 7emb!kA kayu berkualitas tinggi (sk!r ? ). @asilitas untuk buang air besar ?

    a. BersamaA umumA lainnya

    +. endiri (sk!r?)

    +. umber air minum ?

    a. umur atau mata air tak terlindungiA sungaiA air hujan

    +. ir kemasanAledengAp!mpaAsumur atau mata air terlindungi(sk!r ? )

    4. umber penerangan utama ?

    a. Bukan listrik 

    +. =istrik (P=>A n!n P=>' (sk!r ? )

    *. 5enis bahan bakar untuk memasak sehari'hari ?

    a. &ayuA arangA minyak tanah  b. "asA listrik (sk!r ? )

    . Berapa kali dalam seminggu rumah tangga membeli dagingA susuA ayam ?

    a. 7idak pernah membeliA satu kali (sk!r ? )

     b. Dua kali atau lebih

    1$. Berapa kali sehari biasanya rumah tangga makan ?

    a. atu kaliA dua kali (sk!r ? )

     b. 7iga kali atau lebih

    11. Berapa stel pakaian baru dalam setahun biasanya dibeli !lehA untuk 

    setiapA sebagian besar angg!ta keluarga ?

    a. 7idak pernah membeliAsatu kali (sk!r ? ) b. =ebih dari satu kali

    1#. pabila ada angg!ta keluarga yang sakit apakah mampu ber!bat ke

    Puskesmas atau P!liklinik ?

    a. a (sk!r ? )

    +. 7idak 

    1%. =apangan pekerjaan utama kepala rumah tangga ?

    a. 7idak bekerjaA pertanian padiA pala6ija

     b. PerkebunanA peternakanA perikananA industriA perdagangan,  angkutanA

     jasa lainnya (sk!r ? )

    18. Pendidikan tertinggi yang ditamatkan kepala keluarga ?

  • 8/16/2019 fandy kasbes

    6/38

    a. DA 9I ke ba6ahA =7P

    +. =7 ke atas (sk!r ? )

    1. pakah keluarga memiliki barang'barang berikut yang masing'masing

     bernilai paling sedikit 2p $$.$$$,' ?

    a. 7idak ada

    +. 7abunganAemasA7F ber6arnaAternakAsepeda m!t!r (sk!r ? )

    1+. pakah rumah tangga pernah menerima kredit :&9A&:&9 setahun

    laluH

      a. 7idak 

      b. a (sk!r? )

    5umlah sk!r ? 1#

    &riteria BP?5umlah sk!r 1$ J miskin, jumlah sk!r K 1$ J tidak miskin.

    Ke#an - &eluarga tidak miskin menurut kriteria BP.

    2.3 Data Ku#u#

    2.3.1 /"0aat Per"natal

    Prenatal ? Periksa kehamilan di puskesmasG 8L, 77 () 1L, perdarahan

    selama kehamilan ('), penyakit selama kehamilan? hipertensi ('),

    kencing manis ('), preeklamsiaA eklamsia ('), kejang ('),

    demam ('). 9engk!nsumsi vitamin dan tablet @e rutin,

    mengk!nsumsi jamu ('), mengk!nsumsi !bat diluar resep d!kter 

    (')

     >atal ?

    Ta+el 1. 7abel ri6ayat kehamilan dan persalinan ibu pasien

     >!

    .

    &ehamilan dan Persalinan :sia sekarang

    1 =ahir anak perempuan dari ibu "1P$$, usia 1*

    tahun , umur kehamilan %* minggu, dit!l!ng

     bidan di Puskesmas, lahir secara sp!ntan,

    langsung menangis, berat badan %$$$ gram,

     panjang badan saat lahir 8+ cm.

    4 tahun

    # =ahir bayi Perempuan dari ibu "#P1! usia ##

    tahun, usia kehamilan %* minggu, lahir sp!ntan,

    langsung menangis, biru'biru ('), kuning ('),

    kejang ('), berat badan lahir #$$ gram dan

     panjang badan lahir 8 cm

    % tahun

    P!stnatal ? anak rutin imunisasi dip!syandu dan bila sakit anak diba6a ke

     puskesmas

    +

  • 8/16/2019 fandy