Espasticidad en la esclerosis múltiple

¿Qué papel juegan los cannabinoides?

Espasticidad

� Lesión de motoneurona superior

� “ de interneuronas inhibitorias espinales

�Control sensitivomotor alterado

�Activación muscular involuntaria, mantenida o intermitente

Espasticidad en EM

Lesión de motoneurona superior

“ de interneuronas inhibitorias espinales

Control sensitivomotor alterado

Activación muscular involuntaria, mantenida o intermitente

85%

Espasticidad en EM

Lesión de motoneurona superior

“ de interneuronas inhibitorias espinales

Control sensitivomotor alterado

Activación muscular involuntaria, mantenida o intermitente

35% moderada o grave

Herramientas para tratar la espasticidad

• Baclofeno

• Tizanidina

• Diazepam

• Dantroleno

• THC-CBD

Sistema cannabinoide endógenoAlgunos apuntes históricos

Isolation and structure of a brain constituent that binds to the

cannabinoid receptor

Science 18 December 1992: 1946-1949.

®

• Pulverización bucal

• THC + CBD en una relación 1:1

• Menor Cmax que tras inhalación

• Precisa titulación de dosis

• Un ensayo inicial de 4 semanas identifica a

los respondedores

Tratamiento espasticidad. Sativex

Ensayos clínicos con Sativex®

Sativex

Conclusiones de los autoresLa eficacia y la tolerancia absolutas y comparativas de

los agentes antiespásticos en la esclerosis múltiple cuentan con escasa documentación y no se pueden

hacer recomendaciones para guiar su indicación. Debe alcanzarse una mejor comprensión de los fundamentos del tratamiento y de las manifestaciones del síndrome de la neurona motora superior y deben desarrollarse

medidas de la espasticidad sensibles y validadas.

La Biblioteca Cochrane Plus 2011 Número 10 ISSN 1745-9990

Agentes antiespásticos para la esclerosis múltiple

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