Anatomi, Histologi, Fisiologi Lower Gastrointestinal Tract

of 15

  • date post

    06-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    241
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Anatomi, Histologi, Fisiologi Lower Gastrointestinal Tract

  • 8/17/2019 Anatomi, Histologi, Fisiologi Lower Gastrointestinal Tract

    1/15

    Anatomi Lower Gastrointestinal Tract

     Intestinum Tenue (Usus Halus)

    Terbentang dari pylorus sampai junctura ileocaecalis. Terdiri dari : a) Duodenum

     b) Jejenum

    c) Ileum

    Sebagian besar pencernaan dan absorpsi makanan berlangsung di dalam intestinum tenue.

    Duodenum

    Bagian intestinum tenue terpendek dengan panjang

    sekitar 10 inci !" cm) dan berbentuk #uru$ % yang

    melingkari caput pancreas. Duodenum bera&al pada

     pylorus di sebela# kanan dan berak#ir pada perali#an

    duodenojejunal di sebela# kiri. 'erupakan organ

    yang penting karena merupakan tempat bermuara

    dari ductus c#oledoc#us dan ductus pancreatis. 

    I. (ars proksimal : pendek " cm) terletak 

    *entrolateral ter#adap corpus *ertebrae

    +1yakni pars superior.

    II. (ars descendens : lebi# panjang ,-10 cm) melintas ke

    kaudal sejajar dengan sisi kanan *ertebrae +1-

    +.

  • 8/17/2019 Anatomi, Histologi, Fisiologi Lower Gastrointestinal Tract

    2/15

    III. (ars /oriontalis : panjangnya -2 cm dan melintas *entral ter#dap *ertebra +.

    I3. (ars ascendens : pendek "cm) dan bera&al di sebela# kiri *ertebra + lalu melintas ke kranial

    sampai setinggi tepi kranial *ertebra +!.

    3askularisasi

     Truncus coeliacus dan arteria mesentrica superior arteri-ateri duodenal.

     3ena pancreaticoduodenale superior bermuara ke *ena portae #epatik.

     3ena pancreaticoduodenale in$erior bermuara ke *ena mesentrica superior.

    4liran +im$e

    (embulu# lim$e duodenale di sebela# *entral mengikuti arteri-arteri dan ditampung ole# nodi

    lymp#oidei pancreoticoduodenales di sepanjang arteria splenica dan ole# nodi lymp#oidei pylorici

    sepanjang arteri gastroduodenalis.

    Iner*asi

    Berasal dari sara$ simpatis dan parasimpatis ner*us *agus dan sara$ simpatis melalui pleksus

    coeliacus dan ple5us mesentricus.

    Jejenum dan Ileum

    Jejenum bera&al dari $le5ura duodenojejunalis dan intestinum ileum berak#ir pada

    ileocecal junction pertemuan ileum dg caecum). (anjang jejenum dan ileum bersama adala# -, m

    dari panjang ini dua perlima bagian adala# jejenum dan sisanya ileum. +engkung-lengkung jejenum

    dan ileum dapat brgerak bebas dan melekat dengan dinding posterior abdomen dengan perantaraan

    lipatan peritoneum yang berbentuk kipas dan dikenal sebagai mesentrium.

    Perbedaan Jejenum dan Ileum

  • 8/17/2019 Anatomi, Histologi, Fisiologi Lower Gastrointestinal Tract

    3/15

    Vaskularisasi

    Diperdara#i ole# 4.mesentrica superior dan bagian paling ba&a# ileum diperdara#i ole# a.ileocolica.

    3ena sesuai dengan percabgan 4.mesentrica superior dan mengalirkan dara#nya ke dalam *ena

    mesentrica superior.

    Aliran Limfe

    (embulu# lim$e jejenum dan ileum melintasi antara lembar-lembar mesentrium ke nodi lymp#oidei

    mesentrici yang terletak :

    a) Dekat pada dinding intestinum

     b) 4ntara lengkung-lengkung arterial

    c) Sepanjang bagian proksimal arteriae mesentrica superior.

    (embulu# lim$e dari bagian ak#ir ileum mengikuti ramus ilealis arteria ileocolica ke nodi lmp#oidei

    iliocolici. (embulu# e$eren dari nodi lymp#oidei mesentrici ditampung ole# nodi lymp#oidei

    mesentrici superiores.

    Inervasi

    Berasal dari sara$ simpatis dan parasimpatis  ner*us *agus ) ple5us mesentricus superior.

     Intestinum Crassum (Usus Besar)

    Terbentang dari ileum #ingga anus terdiri dari :

    a) %aecum

     b) 4ppendi5 *ersi$ormis

    c) %olon ascendens

    d) %olon trans*ersum

    e) %olon descendens

    $) %olon sigmoid

    g) 6ectum #) %analis analis

  • 8/17/2019 Anatomi, Histologi, Fisiologi Lower Gastrointestinal Tract

    4/15

    7ungsi utama dari %rassum adala# mengabsorpsi air dan elektrolit dan menyimpan ba#an yang

    tidak dicerna sampai dapat dikeluarkan dari tubu# sebagai $eces.

    Caecum

    Bagian pertama intestinum crassum dan berali# menjadi

    colon ascendens. Terletak di perbatasan ileum dan

    intestinum crassum. 'erupakan kantong buntu yang

    terletak pada $osa iliaca de5tra. (anjang !" inci  cm)

    dan seluru#nya diliputi ole# peritoneum. 'uda#

     bergerak &alau tidak memiliki mesentrium.

    3askularisasi 4rteriae caecalis anterior dan arteriae caecalis posterior membentuk a.ileocolica sebua# cabang

    arteria mesentrica superior. 3ena mengikuti arteriae yang sesuai dan mengalirkan dara#nya ke *ena

    mesentrica superior.

    4liran +im$e dan (ersara$an

    Berjalan melalui beberapa nodi mesentrici dan ak#irnya mencapai nodi mesentrici superiores.

    (ersara$an : berasal dari cabang-cabang sara$ simpatis dan parasimpatis ner*us *agus) membentuk 

     ple5us mesentricus superior.

     

    Appendi Versimformis

    Berupa pipa buntu yang berbentuk seperti cacing dan ber#ubungan dg caecum di sebela# kaudal

     perali#an ileosekal. 'empunyai otot dan mengandung jaringan lim$oid yang banyak. (anjang

     ber*ariasi -" inci 2-1 cm). Dasarnya melekat pada permukaan posteromedial caecumsekitar 1

    inci !" cm) di b juncturan ileocaecalis. Bagian appendi5 lainnya bebasdiliputi ole#

     peritoneum yang melekat pada +apisan ba&a# mesentrium intestinum tenue melalui

    mesentriumnya sendiri yg pendek messoappendi5. 'essoapendi5 berisi arteria *ena

    appendicularis dan sara$-sara$.

    4ppendi5 *ersi$ormis terletak di regio iliaca de5tra dan pangkal diproyeksikan ke dinding anterior 

    abdomen pada titik sepertiga ba&a# garis yang meng#ubungkan spina iliaca anterior superior dan

    umbilikus titik 'cBurney).

     

  • 8/17/2019 Anatomi, Histologi, Fisiologi Lower Gastrointestinal Tract

    5/15

    (erdara#an

    4rteria appendicularis merupakan cabang arteria caecalis posterior. 4rteri ini berjalan menuju ujung

    appendi5 *ermi$omis di dalam messoappendi5.3ena appendicularis mengalirkan dara#nya ke *ena

    caecalis posterior.

    4liran +im$e dan (ersara$an

    (embulu# lim$e mengalirkan cairan lim$e ke satu atau dua nodi yang terletak di dalam

    messoappendi5 dan dari sini dialirkan ke nodi mesenterici superiores.

    (ersara$an : berasal dari cabang simpatis dan parasimpatis ner*us *agus) dari ple5us mesentricus

    superior.

    Colon Ascendens

    'elintas dari caecum ke ara# kranial pada sisi kanan ca*itas abdominalis ke #epar dan membelok 

    kiri sebagai $le5ura coli de5tra. %olon ascendens terletak retroperitoneal sepanjang sisi kanan

    dinding abdomen dorsal tetapi di sebela# *entral dan pada sisi-sisinya tertutup ole# peritoneum.

    (eritoneum sebela# kanan dan sebela# kiri colon ascendens membentuk $ossa paracolica. %olon

    ascendens biasanya terpisa# dari dinding abdomen *entral ole# liku-liku intestinum tenue dan

    omentum majus.

      3askularisasi

    4rteri ileocolica dan arteria colica de5tra cabang arteri mesentrica superior. 3ena ileocolica dan

    *ena colica de5tra anak cabang dari mesentrica superior mengalirkan balik dara# dari colon

    ascendens.

  • 8/17/2019 Anatomi, Histologi, Fisiologi Lower Gastrointestinal Tract

    6/15

    (embulu# +im$e dan (ersara$an

    (embulu# lim$e melintasi ke nodi lymp#oidei paracolici dan nodi lymp#oidei epicolici   nodi

    lymp#oidei mesenterici superiores.

    (ersara$an berasal dari ple5us mesentricus superior.

    Colon Transversum

    Bagian intestinum paling besar dan mobil. Bagian intestinum ini mele&ati abdomen dari $le5ura

    colli de5tra ke $le5ura colli sinistra dan disini membelok ke ara# kaudal menjadi colon descendens.

    7le5ura colli sinistra terletak pada bagian kaudal ren sinistra dan di#ubungkan dia$ragma ole#

    ligamentum p#renicocolicum. 'esocolon trans*ersum adala# mesentrium colon tran*ersum mobil.

    6adi5 mesentrii ini terletak sepanjang tepi kaudal pancreas dan sinambung dengan peritoneum

     parietale di sebela# dorsal. 8rna mesentrium ini demiian mobilletak colon dapat beruba#-uba# dan  biasanya colon menggantung ke ba&a# #ingga setinggi anulus umbilikalis. Bisa juga mencapai

     pel*is.

    3askularisasi

    4rteri %olon trans*ersum terutama melalui arteria colica media cabang arteri mesentric superior 

    tetapi memperole# dara# juga dari a.colica de5tra dan sinistra.

    (enyaluran balik dara# dr colon trans*ersum terjadi melalui *ena mesentrica superior.

    4liran +im$e dan (ersara$an

    +im$e dari colon tran*ersum disalurkan ke nodi lymp#oidei colicii medii yang ditampung ole# nodi

    lymp#odei mesentrici superiores.

    Sara$ berasal dari ple5us mesentricus superior dan mengikuti a.colica de5tra. 9ang mengikuti

    a.colica sinistra ple5us mesentricus in$erior.

    Colon Descendens

    'elintas retroperitoneal dari $le5ura colli sinistra ke $ossa iliaca sinistra dan disini beralio# menjadi

    sigmoideum. (eritoneum menutupi di sebela# *entral dan lateral dan menetapkannya pada dinding

    abdomen dorsal.

    3askularisasi

    Diperdara#i ole# a.colica sinistra dan a.sigmodae yang merupakan cabang a.mesentrica in$erior.

    3ena mengikuti arteri yang sesuai dan bermuara ke *ena mesentrica in$erior.

    (