analisa jurnal keperawatan medikal bedah

Click here to load reader

  • date post

    27-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    1.319
  • download

    72

Embed Size (px)

description

analisa jurnal keperawatan medikal bedah

Transcript of analisa jurnal keperawatan medikal bedah

BAB IPENDAHULUAN

A. Latar BelakangAnalisa ini bertujuan untuk untuk menentukan dampak dari pijat tangan pada kecemasan pasien dalam perawatan rawat jalan. Alasan jurnal ini dianalisi yaitu untuk mengetahui efek dari pijat tangan pada kecemasan pasien, sehingga hasil penelitian ini kedepannya dapat diaplikasikan di rumah sakit.B. Tujuan1. Tujuan UmumUntuk memenuhi salah satu syarat tugas individu dari program pendidikan profesi NERS state keperawatan bedah.2. Tujuan Khususa) Menganalisa jurnal mulai dari judul, pendahuluan, metodologi, hasil, serta kesimpulan dengan memberikan kelebihan, kekurangan dan saran dari jurnal tersebut.b) Menambah wawasan dan ilmu pengetahuan tentang isi dari jurnal yang di analisa.

C. Ruang LingkupRuang lingkup dari analisa jurnal ini meliputi :1. Judul2. Abstrak3. Pendahuluan4. Metodologi Penelitian5. Hasil dan Pembahasan6. Kesimpulan7. Implikasi Keperawatan

BAB IIJURNAL

Pengaruh Tangan Massage pada Kecemasan preoperatif pada Pasien Bedah Rawat Jalan

ABSTRAK Kecemasan pada pasien menunggu operasi dan prosedur diagnostik di departemen rawat jalan dapat mempengaruhi pasien fisiologis dan psikologis kesejahteraan dan hasil. Kami melakukan studi kuasi-eksperimental di sebuah rumah sakit masyarakat AS midwestern untuk menentukan dampak dari pijat tangan pada kecemasan pasien dalam pengaturan bedah rawat jalan. Kami juga menyelidiki apakah menambahkan prosedur pijat tangan mempengaruhi waktu dan arus prosedur. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pijat tangan mengurangi kecemasan untuk pasien menunggu operasi rawat jalan dan rawat jalan prosedur. Peserta yang menerima pijat tangan mengalami tingkat kecemasan yang lebih rendah daripada mereka yang menerima perawatan adat. Selain itu, kinerja pijat tangan tidak mempengaruhi aliran atau waktu prosedur. Pijat tangan merupakan prosedur mudah bagi perawat untuk belajar dan mengelola, dan itu adalah dalam lingkup praktik keperawatan operasi peri. AORN J 97 (Juni 2013) 708-717. _ AORN, Inc, 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.aorn.2013.04.003Kata kunci: kecemasan pra operasi, kecemasan pre prosedur, operasi hari, bedah rawat jalan, pijat tangan, terapi alternatif. Mempersiapkan prosedur invasif operasi atau lainnya biasanya pengalaman kecemasan-memproduksi untuk pasien. Waktu tunggu di daerah pra operasi dapat berkontribusi terhadap stres dengan memberikan waktu bagi pasien untuk berpikir dan khawatir tentang prosedur yang akan datang. Pasien sering takut bahwa sesuatu mungkin salah selama prosedur atau mereka mengantisipasi berada di sakit sesudahnya. Kecemasan dan stres dapat mempengaruhi hasil operasi; misalnya, kecemasan adalah prediktor yang paling umum dari nyeri pasca operasi. Penurunan kecemasan pasien adalah tujuan praktek keperawatan peri operatif, dan literatur membahas beberapa strategi yang telah digunakan untuk mengurangi kecemasan pasien pada periode pra operasi, termasuk musik, terapi pengobatan komplementer dan alternatif, pemanasan, dan mengajar, dan dalam penggunaan penting minyak dan pijat. Perawat operasi peri memahami pentingnya mengurangi kecemasan pra operasi untuk pasien; Namun, perawat juga harus menyeimbangkan memberikan dukungan yang tepat untuk menunggu pasien dengan kebutuhan untuk efisiensi selama dan antara prosedur. Oleh karena itu, strategi yang digunakan dalam pengaturan pra operasi untuk mengelola kecemasan pasien harus praktis dan berdasarkan bukti.

TUJUAN DAN PENELITIAN PERTANYAAN Kami merancang studi kuasi-eksperimental ini untuk berkontribusi pada pengembangan ilmu pengetahuan tentang manajemen perawat kecemasan pasien pra operasi dalam pengaturan bedah rawat jalan. Kami berusaha untuk menggunakan intervensi keperawatan yang akan efisien dan efektif untuk mengurangi kecemasan pasien. Kami mengembangkan pertanyaan-pertanyaan penelitian sebagai berikut: Apakah pijat tangan untuk mengurangi kecemasan pasien menunggu operasi rawat jalan atau prosedur lain? Apakah pasien pra operasi yang menerima pijat tangan mengalami kecemasan yang lebih rendah daripada mereka yang menerima perawatan adat? Apakah penggunaan pijat tangan oleh perawat operasi peri dalam pengaturan bedah rawat jalan mempengaruhi waktu dan aliran prosedur?

TINJAUAN PUSTAKA Kecemasan dianggap sebagai bagian normal dari pengalaman pra operasi. Karena itu adalah umum, bagaimanapun, tidak berarti itu harus diabaikan. Bagian dari peran perawat dalam pengaturan operasi peri adalah untuk mengelola kecemasan pasien untuk mendukung hasil bedah yang positif dan kepuasan dengan pengalaman bedah. Pergeseran dari tetap rawat inap rumah sakit untuk operasi operasi hari yang sama telah monumental; kebanyakan pasien yang menjalani operasi yang pernah diperlukan semalam tinggal di rumah sakit sekarang pulang beberapa jam setelah operasi. Sayangnya, perawat dan dokter memiliki sebagian kecil dari waktu mereka pernah memiliki untuk mencapai semua tujuan dan hasil pasca operasi, termasuk, namun tidak terbatas pada, manajemen nyeri dan pendidikan pasca operasi. Berduka 2 penyebab dijelaskan kecemasan pada pasien pra operasi yang bisa menjadi hambatan potensial untuk mencapai tingkat kenyamanan yang tinggi pasca operasi, termasuk harapan rasa sakit atau ketidaknyamanan, perubahan citra tubuh, hasil diagnostik yang tidak diinginkan, kemungkinan hilangnya kemerdekaan, kehilangan identitas pribadi saat berada di rumah sakit, ketidakpastian tentang program pemulihan pasca operasi, kekhawatiran tentang keluarga dan pekerjaan, dan perasaan bahwa peristiwa berada di luar kendali seseorang. Yellen dan Davis 15 Ulasan efek kecemasan dan menemukan bahwa hal itu dapat merusak pemulihan fisik dan emosional, dan kecemasan yang dapat berkontribusi pada hasil yang buruk dan rawat inap yang lebih lama. Para peneliti ini juga belajar bahwa, ketika pasien merasa dihargai dan mencapai tingkat kenyamanan yang tinggi, keyakinan ini adalah prediktor kuat dari kepuasan pasien. Kecemasan memicu respon stres, merangsang pelepasan epinefrin dan norepinefrin, yang meningkatkan tekanan darah dan detak jantung meningkat, curah jantung, dan kadar glukosa darah. Kecemasan kurang berhasil dapat mengancam kehidupan pada pasien yang didiagnosis dengan hipertensi dan penyakit arteri koroner, meningkatkan kemungkinan untuk infark miokard atau potensial stroke. Kecemasan juga dapat memiliki efek besar pada gejala psikologis dan dapat menghambat belajar, konsentrasi, dan tugas-tugas rutin. Menjaga kecemasan untuk minimum adalah penting karena, jika pasien cemas, maka mereka mungkin tidak dapat mempertahankan instruksi perawatan di rumah penting. Berbekal pengetahuan ini, perawat di pengaturan operasi peri harus peduli tentang bagaimana kecemasan dapat mempengaruhi hasil untuk semua pasien bedah. Ada hubungan antara kecemasan pra operasi dan nyeri pasca operasi. Dalam review sistematis mereka prediktor untuk nyeri pasca operasi, Ip et al menemukan bahwa kecemasan peringkat sebagai prediktor tertinggi. Perubahan fisiologis dan psikologis terukur bahwa pasien mungkin mengalami kecemasan memiliki efek langsung pada hasil pasca operasi. Menurut Lin dan Wang, 19 nyeri pasca operasi tak henti-hentinya memiliki efek negatif pada pasien dan penundaan pemulihan pasca operasi. Dalam literatur mereka, Vaughn et al] menemukan studi yang berkorelasi kecemasan dan rasa sakit, dan menyimpulkan bahwa "perencanaan pra operasi untuk pasien dengan tingkat kecemasan tinggi harus dilaksanakan untuk memperoleh optimal kontrol nyeri pasca operasi." Dalam review nya studi untuk strategi untuk mengurangi kecemasan pasien, Bailey 5 menemukan bahwa pendidikan operasi peri dan terapi musik yang berhasil. McRee et al meneliti penggunaan musik dan pijat sebagai bentuk meningkatkan hasil pasca operasi. Penelitian ini adalah desain eksperimental empat kelompok, termasuk tiga kelompok intervensi dan satu kelompok kontrol. Pasien dalam kelompok 1 menerima 30 menit pijat dan mendengarkan 30 menit musik sebelum operasi, pasien dalam kelompok 2 menerima 30 menit pijat sebelum operasi, dan pasien dalam kelompok 3 mendengarkan 30 menit musik sebelum operasi. Kelompok kontrol menerima perawatan standar. Temuan memberikan bukti bahwa pasien yang menerima musik pra operasi atau musik dengan pijat telah mengurangi kecemasan, stres, dan rasa sakit. Dalam kajian mereka, Cooke et al 7 mengidentifikasi 12 studi yang difokuskan pada efek musik pada kecemasan pada pasien menunggu operasi atau prosedur lain dalam pengaturan rawat jalan. Kajian komprehensif ini diidentifikasi musik sebagai efektif dalam mengurangi beberapa atau semua tindakan kecemasan di 11 dari 12 studi. Penelitian lain dari efek intervensi musik dalam kaitannya dengan kecemasan dan mengurangi rasa sakit memiliki temuan serupa. Dalam pemeriksaan oleh Nilsson, setengah dari penelitian menunjukkan bahwa musik memiliki efek yang signifikan secara statistik pada mengurangi baik kecemasan dan rasa sakit. Ulasan Nilsson menyoroti musik sebagai teknik relaksasi yang terjangkau yang dapat mengontrol dan mengurangi penderitaan pasien operasi peri. Jenis-jenis musik yang santai untuk pasien mungkin perlu individual, bagaimanapun, sehingga berpose tantangan untuk menerapkan intervensi ini. Braden et al mempelajari penggunaan Lavandin minyak, yang memiliki efek penenang dan relaksasi, sebagai sarana untuk mengurangi kecemasan pra operasi pada pasien bedah. Pasien secara acak diberikan satu dari tiga kelompok: perawatan standar, perawatan standar ditambah aplikasi penciuman dan topikal minyak jojoba, atau perawatan standar ditambah aplikasi penciuman dan topikal Lavandin minyak esensial. Para peneliti menemukan bahwa Lavandin minyak, minyak "dengan tidak ada kontraindikasi dikenal dan toksisitas rendah," adalah sangat efektif dalam mengurangi kecemasan pra operasi pada pasien bedah. Aplikasi yang mirip dengan musik, penciuman dan topikal Lavandin minyak memiliki risiko rendah efek samping dan merupakan intervensi biaya-efektif yang telah terbu