8 CARDIOLOGIA

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cardiologia vetrinaria unam

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  • DiplomaDo a Distancia en meDicina, ciruga y Zootecnia

    en perros y gatos

  • Educar a un hombre cuesta mucho, pero no educarlo cuesta ms

    Jess Reyes Heroles

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    Mdulo Enfermedades

    Cardiovasculares y Respiratorias

    AutoresVictoria Yukie Tachika OharaJoaqun Aguilar Bobadilla

  • Octava edicin, 15 de febrero de 2012.

    D.R. 2012, Universidad Nacional Autnoma de Mxico.Ciudad Universitaria, Delegacin Coyoacn, C.P. 04510, Mxico, Distrito Federal.

    ISBN:De toda la obra: 978-607-02-2462-1Del presente tomo: 978-607-02-3033-2

    Prohibida la reproduccin total o parcial por cualquier medio sin la autorizacin escrita del titular de los derechos patrimoniales.

    Impreso y hecho en Mxico / Printed and made in Mexico.

    Miembros del Comit:MVZ, MC Esp. Joaqun Aguilar BobadillaMVZ Patricia Daz GemezMVZ, MPA Carlos Esquivel LacroixMVZ Patricia Meja GutirrezMVZ, Esp. Alejandro Jimnez YedraMVZ, Esp. Luis Fernando De Juan GuzmnMVZ, Esp. Riad Katrib MirMVZ Socorro Lara DazMVZ, MC Jorge Luna del Villar VelascoMVZ, Esp. Jess Marn HerediaMVZ, Esp. Humberto Morales CastroMVZ, MC Norma Silvia Prez GallardoMVZ, Esp. Victoria Yukie Tachika OharaMVZ, MCV Germn Valero ElizondoMVZ Julia Alejandra Ros MoharLic. Georgina Bates Acosta

    Revisin tcnica: MVZ Mussme Delgado Garca de la Cadena y MVZ Luis Jorge Alanis CaldernRevisin de pruebas de galera: MVZ, Esp. Humberto Morales Castro

    Produccin editorial:Diseo editorial: LDCV F. Avril Braulio OrtizFormacin electrnica: LDCV F. Avril Braulio OrtizCorreccin de estilo: Lic. Rubn Jimnez FloresRealizacin de ilustraciones y edicin digital: MVZ Alejandra Gutirrez Martnez,LDCV Rosalinda Meza Contreras, MVZ Enrique Basurto Argueta, scar Guzmn, LSCA Edgar Emmanuel Herrera Lpez.Diseo de portada: DG Carlos Daniel Daz Iiguez

  • 7enfermeDaDes carDiovascularesCaptulo 1: Aproximacin diagnstica al paciente con enfermedad cardiovascular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13

    Captulo 2: Electrocardiografa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

    Captulo 3: Insuficiencia cardiaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63

    Captulo 4: Enfermedades cardiacas congnitas . . . . . . . . . . . . . .73

    Captulo 5: Enfermedad degenerativa valvular . . . . . . . . . . . . . . .93

    Captulo 6: Enfermedades del miocardio . . . . . . . . . . . . . . . . . .105

    Captulo 7: Principios de farmacologa cardiovascular . . . . . . . .129

    Captulo 8: Dirofilariasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .147

    enfermeDaDes respiratorias en perros y gatosPresentacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193

    Captulo 1: Aproximacin diagnstica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .195

    Captulo 2: Enfermedades de las vas respiratorias altas . . . . . . 207

    Captulo 3: Enfermedades de las vas respiratorias bajas . . . . . . 223

    Nota: El contenido de los escritos es responsabilidad de los autores.

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  • enfermeDaDes carDiovasculares

  • 11

    Victoria Yukie Tachika Ohara

    IntroduccIn

    El aparato cardiovascular es uno de los sistemas ms importantes del or-ganismo, ya que se encarga de mantener una correcta perfusin sangu-nea hacia todos los dems aparatos y sistemas. Es por esto que el correcto funcionamiento de este aparato es esencial para cualquier ser vivo.

    La presencia de alteraciones cardiovasculares en la prctica clnica diaria en perros y gatos cada da cobra mayor importancia, ya que ac-tualmente confluyen varias situaciones que facilitan la percepcin de este tipo de problemas. Primeramente, los avances cientficos tiles para el diagnstico y el tratamiento de los diversos problemas mdicos que aquejan a los perros y los gatos, cada vez son ms accesibles para los mdicos veterinarios. En segundo lugar, los mdicos veterinarios esta-mos conscientes de la necesidad de adquirir nuevos conocimientos cada da, razn por la cual asistimos a cuanta conferencia mdica o cursos de actualizacin nos permite nuestro trabajo diario, y aprovechamos todas las oportunidades que tenemos para leer artculos cientficos, as como libros de especialidades mdicas y memorias de cursos, para estar al da y reforzar los conocimientos que tenemos en el rea de las pequeas especies. Por ltimo, los propietarios de perros y gatos cada vez cobran ms conciencia en la responsabilidad que implica el tener una mascota, por eso es que los proveen de los cuidados que stos necesitan, tales como los cuidados afectivos y los materiales, dentro de los cuales esta la atencin mdica que, de manera preventiva o teraputica, ofrece a las mascotas una mejor calidad de vida, y por qu no? tambin una mayor cantidad de vida.

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  • dIplomado a dIstancIa en medIcIna, cIruga y zootecnIa en perros y gatos

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    Son muy variadas las patologas que pueden llevar a insuficiencia cardiaca en perros y gatos. stas incluyen causas cardiacas (anormalida-des en la estructura o funcionalidad del corazn), y causas extracardia-cas (problemas endocrinos, estados de choque, desequilibrios electro-lticos, etctera).

    Dentro de las causas intracardiacas que llevan a insuficiencia cardia-ca, tenemos:

    Z Alteraciones congnitas. Z Persistencia del conducto arterioso. Z Estenosis artica. Z Estenosis pulmonar. Z Defectos del septo (atrial y ventricular). Z Ttrada de Fallot. Z Displasias valvulares. Z Otras.

    Z Alteraciones degenerativas. Z Valvulares.

    O Enfermedad degenerativa valvular. O Endocarditis bacteriana.

    Z Del miocardio. O Cardiomiopata dilatada. O Cardiomiopata hipertrfica. O Cardiomiopata restrictiva. O Causas varias que provocan insuficiencia miocrdica secundaria.

    Z Alteraciones elctricas. Z Arritmias cardiacas.

    O Primarias. O Secundarias.

    El objetivo general del presente texto es ofrecer al mdico vete-rinario un panorama amplio en cuanto a la aproximacin diagnstica que se lleva a cabo en un paciente cardipata, explicando brevemente las principales patologas que llevan a insuficiencia cardiaca en perros y gatos, as como los principales lineamientos teraputicos de cada caso en particular.

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    cap

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    Captulo 1Aproximacin diagnstica al paciente

    con enfermedad cardiovascular

    mVz, esp. VIctorIa yukIe tachIka ohara

    Acadmico del Hospital Veterinario UNAM.

    Z Resea y anamnesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18

    Z Examen fsico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23

    Z Pruebas de gabinete y laboratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32

    Z Electrocardiografa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33

    Z Radiologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34

    Z Ecocardiografa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36

    Z Angiocardiografa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37

    Z Otras pruebas diagnsticas de ayuda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39

  • 15

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    Victoria Yukie Tachika Ohara

    objetIVos

    Al finalizar la lectura de este captulo, el participante:

    Z Tendr las bases necesarias para lograr una correcta aproxi-macin clnica al paciente con enfermedad cardiovascular, utilizando como herramientas para este fin la informacin obtenida en la resea, la historia clnica, el examen fsico y las pruebas de laboratorio y gabinete, y as poder establecer un diagnstico clnico presuntivo, con diagnsticos diferenciales para cada caso en particular.

    Z Podr determinar el pronstico de cada caso particular.

    Z Ser capaz de elegir el (los) mtodo(s) diagnstico(s) necesario(s) para ofrecer a su paciente la mejor alternativa te-raputica posible.

  • dIplomado a dIstancIa en medIcIna, cIruga y zootecnIa en perros y gatos

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    IntroduccIn

    La insuficiencia cardiaca es uno de los principales problemas mdicos que se presentan en perros y gatos mayores de 8 aos de edad, y es una de las causas de muerte ms frecuentes en las mascotas. Las etiologas de esta insuficiencia cardiaca son variadas, pero las principales son las en-fermedades degenerativas de las vlvulas del corazn, las enfermedades del miocardio y las enfermedades congnitas. Es muy importante realizar una buena aproximacin diagnstica a estas patologas, para establecer las estrategias teraputicas adecuadas a cada tipo de problema.

    Y como en todo problema, el primer paso para atacarlo es identifi-carlo, por lo que lo primero que tenemos que hacer es definir qu es la insuficienci