11

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

GANGGUAN KEPRIBADIAN

MAKALAH

oleh:

KELOMPOK 3

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER

2015

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

GANGGUAN KEPRIBADIAN

MAKALAH

disusun guna melengkapi tugas mata kuliah Ilmu Keperawatan Klinik VIII

Dosen Pengampu: Ns. Emi Wuri Wuryaningsih, M. Kep., Sp. Kep.J.

Oleh:

Reny Dwi Nurmasari122310101032

Umamul Faqih Nurul Y.122310101044

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER

2015

BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar BelakangPerkembangan kepribadian dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu faktor badaniah atau organobiologi, emosional, sosial dan faktor intelektual. Gangguan kepribadian berbeda dari perubahan kepribadian dalam waktu dan cara terjadinya dan gangguan kepribadian adalah suatu proses perkembangan, yang timbul pada masa kanak atau remaja dan berlanjut pada masa dewasa. Gangguan kepribadian bukan keadaan sekunder dari gangguan jiwa lain atau penyakit otak, meskipun dapat mendahului dan timbul bersamaan dengan gangguan lain. Sebaliknya, perubahan kepribadian adalah suatu proses yang didapat, biasanya pada usia dewasa, setelah stress berat atau berkepanjangan, depresi lingkungan yang ekstrem, gangguan jiwa yang parah atau penyakit/cedera otak.

Hingga sekarang sudah banyak teori tentang kepribadian dikemukakan. Perbedaan yang ada lebih banyak ditekankan pada tekanan yang diberikan pada salah satu aspek struktur atau fungsi kepribadian atau pada faktor-faktor yang mempengaruhinya. Kepribadian meliputi segala corak perilaku manusia yang terhimpun ke dalam dirinya baik yang datang dari lingkunganya (dunia luarnya), maupun yang berasal dari dirinya sendiri (dunia dalamnya), sehingga corak perilakunya itu merupakan suatu kesatuan fungsional yang khas bagi manusia itu. Dengan mempelajari perilaku dan sifat-sifat kepribadian seseorang, maka kita dapat mengalami kepribadian yang sebenarnya. Kepribadian sangat berbeda dengan watak dan temperamen. Watak ialah kepribadian yang diperngaruhi oleh motivasi yang menggerakkan kemauan sehingga orang bertindak. Tabiat atau temparamen ialah kepribadian yang lebih tergantung kepada keadaan badaniah.

Gangguan kepribadian meliputi berbagai keadaan dan pola perilaku yang klinis bermakna yang cenderung menetap dan merupakan ekspresi dari gaya hidup yang khas dari individu serta cara berhubungan dengan diri sendiri dan orang lain. Beberapa dari keadaan dan pola perilaku ini timbul secara dini dalam masa pertumbuhan atau perkembangan individu, sebagai hasil dari baik faktor konstitusional maupun pengalaman sosial, sementara lainnya didapat pada masa kehidupan selanjutnya.

1.2 Tujuan

Adapun tujuan penulisan makalah ini ialah sebagai berikut:

1.2.1 Tujuan umum

Mahasiswa keperawatan mampu memahami dengan baik dan menerapkan di lapangan mengenai asuhan keperawatan klien dengan gangguan kepribadian1.2.2 Tujuan khusus:

1.2.2.1 Mahasiswa mampu menjelaskan mengenai konsep dasar mengenai gangguan kepribadian1.2.2.2 Mahasiswa mampu membuat asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan kepribadian yang mengacu pada teori Stuart

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian

Gangguan kepribadian atau dikenal dengan personality disorder adalah gangguan dalam perilaku yang memberikan dampak atau dinilai negatif oleh masyarakat. Gangguan kepribadian pada umumnya ditandai oleh masalah-masalah dimana individu secara tipikal mengalami kesukaran dalam melaksanakan kehidupan dengan orang lain sebagaimana yang ia kehendaki. Orang yang mengalami gangguan kepribadian ini melihat orang lain sebagai hal yang membingungkan, tidak jelas dan tidak dapat diduga. Dan begitu pula sebaliknya, ia akan melakukan tindakan sosial secara membingungkan. (Sutarjo, 2007).

Adapun definisi gangguan kepribadian yang ada dalam DSM IV seperti yang telah dijelaskan oleh Sutarjo A. Wiramiharja dalam salah satu bukunya adalah sifat-sifat dalam kepribadian yang merupakan pola-pola berkelanjutan dalam hal mempersepsi, menanggapi, berelasi, atau berpikir mengenai lingkungan dan dirinya sendiri sehingga ditampilkan dalam rentang yang luas mengenai konteks-konteks pribadi dan sosial yang penting.

Gangguan Kepribadian adalah istilah umum untuk suatu jenis penyakit mental di mana cara berpikir, memahami situasi, dan berhubungan dengan orang lain tidak berfungsi. Hanya jika sifat kepribadian tidak fleksibel dan maladaptif dan dapat menyebabkan gangguan fungsional yang bermakna atau penderitaan subyektif maka dimasukkan sebagai kelas gangguan kepribadian. Sehingga dapat disimpulkan bahwa gangguan kepribadian merupakan suatu jenis penyakit yang menyerang mental yang mana terjadi ketidakberfungsian cara berfikir, memahami situasi, dan cara berhubungan dengan orang lain sehingga individu mengalami kesukaran dalam melaksanakan kehidupan dengan orang lain sebagaimana yang ia kehendaki.Sedangkan konsep diri adalah semua ide, pikiran, kepercayaan dan pendirian yang diketahui individu tentang dirinya dan mempengaruhi individu dalalm berhubungan dengan orang lain (Stuart & Sundeen, 2005). Konsep diri merupakan citra subjektif dari diri dan percampuran yang kompleks dari perasaan, sikap dan persepsi bawah sadar maupun sadar. Konsep diri memberikan kita kerangka acuan yang mempengaruhi manajemen kita terhadap situasi dan hubungan kita dengan orang lain (Potter & Anne, 2005). Individu dengan konsep diri positif dapat berfungsi lebih efektif yang terlihat dari kemampuan interpersonal, kemampuan intelektal dan penguasaan lingkungan. Konsep diri yang negated dapat dilihat dari hubungan sosial yang maladaptif.Gangguan kepribadian ambang (Boderline Personality Disorder) merupakan salah satu dari jenis-jenis gangguan kepribadian kelompok Dramatic/Erratic Cluster dimana gangguan kepribadian ini ditandai oleh suatu cakupan ciri perilaku, emosional, dan kepribadian. Pada intinya gangguan ini mencakup suatu pola pervasif dari ketidakstabilan dalam hubungan,self-image, dan mood, serta kurangnya kontrol atas implus. Orang dengan gangguan kepribadian ambang cenderung tidak yakin akan identitas pribadi mereka, nilai, tujuan, karier, dan bahkan mungkin orientasi seksual mereka.Berdasarkan pengertian tersebut dapat disimpulkan secara keseluruhan bahwa gangguan identitas pribadi memiliki hubungan dengan gangguan kepribadian, dimana keduanya sama-sama memiliki pandangan yang berbeda dengan orang lain sehingga hal ini dapat mengakibatkan individu mengalami kesukaran dalam melaksanakan kehidupan dengan orang lain sebagaimana yang ia kehendaki. Selain itu gangguan identitas pribadi juga merupakan salah satu dari jenis-jenis gangguan kepribadian yakni berada dalam kelompok Boderline Personality Disorder.2.2 Psikopatologi/ psikodinamika

a. Faktor predisposisi

1) Faktor biologis: -2) Faktor psikologis: Faktor yang mempengaruhi harga diri, termasuk penolakan orang tua, harapan orang tua yang tidak realistic, orang tua yang tidak percaya pada anak,. Faktor yang mempengaruhi penampilan peran, yaitu peran yang sesuai dengan jenis kelamin, peran dalam pekerjaan dan peran yang sesuai dengan kebudayaan.

3) Faktor sosiokultural: tekanan teman sebaya dan kultur social yang berubahb. Faktor presipitasi

1) Stressor psikologis: Penganiayaan sexual dan psikologis atau menyaksikan kejadian yang mengancam kehidupan. Ketergantungan peran yaitu berhubungan dengan peran atau posisi yang diharapkan dimana individu mengalami sebagai frustasi. Transisi peran sehat sakit: Sebagai akibat pergeseran dari keadaan sehat ke keadaan sakit. Transisi ini mungkin dicetuskan oleh :a) Kehilangan bagian tubuhb) Perubahan ukuran, bentuk dan fungsi tubuhc) Perubahan fisik berhubungan dengan tumbuh kembang normald) Prosedur medis dan keperawatan 2) Stressor sosial budaya : Transisi peran perkembangan :Perubahan normatif yang berkaitan dengan pertumbuhan. Perubahan ini termasuk tahap perkembangan individu dan norma budaya nilai dan tekanan untuk penyesuaian diri.

Transisi peran situasi: Terjadi dengan bertambahnya atau berkurangnya anggota keluarga, (Stuart, 2006).c. Respon terhadap stress

1) Kognitif: klien serringkali merasa tidak ada percaya diri, sukar mengambil keputusan, ragu / tidak yakin terhadap keinginan2) Afektif: klien merasa bergantung terhadap orang lain tidak mampu atau tidak berani membuat keputusan sendiri.3) Fisiologis: klien biasanya menunjukkan detak jantung meningkat ketika dihadapkan pada suatu keputusan.

4) Perilaku: seringkali menyalahkan orang lain5) Sosial: Masalah dalam hubungan interpersonal.d. Kemampuan mengatasi masalah/sumber koping1) Kemampuan personal: kemampuan yang diharapkan pada klien dengan gangguan identitas diri yaitu kemampuan untuk meningkatkan rasa percaya diri terhadap identitasnya sehingga merasa yakin pada identitasnya sendiri. Kemampuan lanjutan yang harus dikuasai untuk mengatasi gangguan identitas diri adalah kemampuan meningkatkan rasa percaya diri dan berani mengambil keputusan.2) Dukungan sosial: adalah dukungan untuk individu yang di dapat dari keluarga, teman, kelompok, atau orang-orang disekitar klien dan dukungan terbaik yang diperlukan oleh klien adalah dukungan keluarga.3) Asset material: ketersediaan materi antara lain yaitu akses pelayanan kesehatan, dana atau finansial yang memadai, asuransi, jaminan pelayanan kesehatan dan lain-lain.

4) Keyakinan positif: merupakan keyakinan spiritual dan gambaran positif seseorang sehingga dapat menjadi dasar dari harapan yang dapat mempertahankan koping adaptif walaupun dalam kondisi penuh stressor. Keyakinan yang harus dikuatkan pada klien gangguan identitas diri adalah keyakinan untuk menjadi percaya terhadap drinya sendiri dan mampu mengambil setiap keputusan.e. Mekanisme koping

Keterangan dari rentang respon konsep diri:1) Aktualisasi diri adalah pernyataan diri tentang konsep diri yang positif dengan latar belakang pengalaman nyata yang sukses dan dapat diterima.

2) Konsep diri positif apabila individu mempunyai pengalaman yang positif dalam beraktualisasi diri dan menyadari hal-hal positif maupun yang negative dari dirinya.

3) Harga diri rendah adalah individu cenderung untuk menilai dirinya negative dan merasa lebih rendah dari orang lain.

4) Kekacauan identitas adalah kegagalan individu mengintegrasikan aspek-aspek identitas masa kanak-kanak ke dalam kematangan aspek psikososial kepribadian pada masa dewasa yang harmonis.

5) Depersonalisasi adalah perasaan yang tidak realistis dan asing terhadap diri sendiri yang berhubungan dengan kecemasan, kepanikan serta tidak dapat membedakan dirinya dengan orang lain.Gangguan identitas personal berada pada rentang paling dekat dengan respon maladaptif yakni keracunan identitas sehingga masalah gangguan identitas personal merupakan respon maladaptif dimana respon ini menimbulkan adanya gangguan dengan berbagai tingkat keparahan.2.3 Diagnosa yang dapat munculDiagnosa keperawatan:Gangguan identitas pribadi

2.4 IntervensiDiagnosa keperawatanTujuan dan kriteria hasilIntervensi

Gangguan identitas pribadi

Definisi: ketidakmampuan mempertahankan persepsi diri yang utuh dan terintegrasi

Batasan karakteristik

a. Sifat personal kontradiktif

b. Deskripsi waham tentang diri sendiri

c. Gangguan citra tubuh

d. Kebingungan gender

e. Ketidakefektifan koping

f. Gangguan hubungan

g. Ketidakefektifan performa peran

h. Merasa kosong

i. Merasa aneh

j. Perasaan yang berfluktuasi tentang diri sendiri

k. Ketidakmampuan membedakan stimulus internal dan eksternal

Faktor yang berhubungan:

a. Harga diri rendah kronik

b. Indoktrinasi pemujaan

c. Diskontinuitas budaya

d. Diskriminasi

e. Disfungsi proses keluarga

f. Mengkonsumsi zat kimia toksik

g. Inhalasi zat kimia toksik

h. Gangguan kepribadian ganda

i. Sindrom otak organic

j. Prasangka

k. Gangguan psikiatrik (mis: psikosis, depresi, gangguan disosiatif)

l. Krisis situasional

m. Harga diri rendah situasional

n. Perubahan peran sosial

o. Tahap perkembangan

p. Tahap pertumbuhan

q. Penggunaan obat psikoaktifNOC:

a. Identity

b. Body image

c. Comfort status: psycho spiritual

d. Self-awareness

e. Distorted thought self-control

f. Role performance

Kriteria hasil:

a. Identitas diri: mampu membedakan antara diri sendiri dan orang lain serta ciri esensi seseorang

b. Body image: mampu mempersepsikan penampilan sendiri dan fungsi tubuh

c. Status psikospiritual: mampu memahami konsep diri, kesejahteraan emosional, sumber inspirasi, makna, dan tujuan dalam kehidupan seseorang.

d. Kesadaran diri: mengakui kekuatan, keterbatasan, nilai-nilai, perasaan, sikap, pikiran, dan perilaku seseorang dalam hubungan dengan lingkungan dan lain-lain.

e. Kontrol diri: menahan diri dari gangguan persepsi, proses berpikir, dan konten berpikir.

f. Kinerja peran: mampu menyesuaikan antara kesesuaian perilaku peran individu dengan harapan peranNIC:

Self-awareness Enhancement

a. mendorong pasien untuk mengenali dan mendiskusikan pemikiran dan perasaan

b. membantu pasien untuk menyadari bahwa setiap orang adalah unik

c. membantu pasien untuk mengidentifikasi nilai-nilai yang berkontribusi terhadap konsep diri

d. membantu pasien untuk mengidentifikasi perasaan biasa tentang diri

e. observasi saham atau pikiran tentang perilaku pasien atau respon

f. memfasilitasi identifikasi pasien pola respon biasa untuk berbagai situasi

g. membantu pasien untuk mengidentifikasi prioritas hidup

h. membantu pasien untuk mengidentifikasi dampak penyakit pada konsep diri

i. verbalisasi penolakan pasien realitas, yang sesuai

j. menghadapi ambivalen (marah atau depresi) perasaan pasien

k. membuat pengamatan tentang kondisi emosional pasien saat ini

l. membantu pasien untuk menerima ketergantungan pada orang lain, yang sesuai

m. membantu pasien untuk mengubah tampilan diri sebagai korban dengan mendefinisikan hak sendiri, yang sesuai

n. membantu pasien untuk menyadari pernyataan diri yang negatif

o. mengidentifikasi perasaan bersalah

p. membantu pasien mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan

q. mengeksplorasi dengan pasien kebutuhan untuk mengontrol

r. membantu pasien untuk mengidentifikasi atribut positif diri

s. membantu pasien / keluarga untuk mengidentifikasi alasan untuk perbaikan

t. membantu pasien untuk mengidentifikasi abillities, gaya belajar

u. membantu pasien untuk menguji kembali persepsi negatif diri

v. membantu pasien untuk mengidentifikasi sumber motivasi

w. membantu pasien untuk mengidentifikasi perilaku yang merusak diri sendiri

x. memfasilitasi ekspresi diri dengan peer group

y. membantu pasien untuk mengenali pernyataan yang kontradiktif

2.5 Contoh kasus

An. R merupakan anak laki-laki dari pasangan keluarga kaya yang saat ini sudah berumur 19 tahun dan duduk di bangku kuliah. An. R merupakan anak tunggal jadi orang tuanya bersikap sangat over protektif terhadap an. R. semua yang dikatakan orang tuanya harus dipenuhi karena orang tuanya ingin menjadikan an. R sebagai anak yang dapat membanggakan orang tua sesuai dari keinginan orang tuanya. Orang tuanya selalu khawatir ketika an. R ingin melakukan sesuatu, bahkan hampir semua urusan an. R diketahui oleh orang tuanya. Akhir-akhir ini An. R bersikap sedikit aneh karena setiap harinya dia suka menyendiri. Selain itu kadang-kadang dia suka memakai baju perempuan disaat santai. Semakin hari kebiasaan ini semakin dirasakan nyaman oleh An. R sehingga pada kesehariannya ia selalu berpakaian layaknya seorang wanita. Ternyata hal itu dilakukan sebagai ungkapan kekesalannya terhadap orang tuanya yang selalu mengaturnya, sikapnya yang seperti itu menunjukkan dia takut berbicara secara pribadi dengan orang tuanya yang semakin lama hanya membuat keadaan an. R semakin terpuruk.

2.6 Analisis kasus

a. Pengkajian

1) Identitas pribadi

Meliputi nama lengkap, tempat tanggal lahir, jenis kelamin, agama, pendidikan, pekerjaan, suku/bangsa, golongan darah, tanggal pengkajian, dn lain sebagainya.

2) Keluhan utama: An. R merasa tidak berani mengambil keputusan/protes sehingga bertingkah aneh3) Pengkajian psikopatologi/psikodinamika

a) Faktor predisposisi

(1) Faktor biologis: nutrisi klien tidak terpenuhi dengan baik karena An. R menolak untuk makan dan kebanyakan merenung.

(2) Faktor psikologis: tekanan orang tua yang terus menerus menuntut anaknya untuk menjadi seperti yang diinginkan.

(3) Faktor sosiokultural: seusia An. R (19 tahun) merupakan masa pencarian jati diri, jadi sangat rentan terhadap masalah mentalnya.b) Faktor presipitasi

(1) Stressor psikologis

Tekanan orang tua yang terus menerus dilakukan terhadap an. R.(2) Stressor sosial budaya

Anak R dan orang tuanya memang kurang terbuka dalam hal komunikasi antar keluarga.c) Respon terhadap stress

(1) Kognitif: An. R merasa takut, hampa, merasa ragu-ragu dan tidak percaya diri. (2) Afektif: An. R terlihat sering menyendiri, tatapan kosong dan menghindar dari orang-orang disekitarnya.

(3) Fisiologis: An. R terlihat tidak nafsu makan, tidak beraktifitas seperti biasanya, kurang berenergi.

(4) Perilaku: An. R terlihat lebih suka menyendiri dan berdiam diri di dalam kamarnya dengan tingkah yang aneh yaitu dengan berpakaian wanita.

(5) Social: An. R mengurung diri diri di kamarnya, An. R menjadi anak yang acuh terhadap kondisinya, An. R menolak untuk bermain dengan teman-temannya karena takut dimarahi oleh orang tuanya.d) Kemampuan mengatasi masalah/sumber koping

(1) Kemampuan personal: klien tidak mampu atau takut menggunakan kemampuan personalnya untuk berinteraksi dengan orang lain.

(2) Dukungan sosial: klien kurang mendapatkan dukungan dari keluarga teman ataupun orang-orang disekitarnya.(3) Asset material: klien dan keluarganya merupakan keluarga dengan ekonomi menengah ke atas sehingga ia tidak mengalami kesulitan dalam mengakses pelayanan kesehatan.

(4) Keyakinan positif: semenjak suka menyendiri, klien menjadi jarang beribadah dan memiliki motivasi yang kurang karena tidak adanya dukungan penuh dari orang-orang disekitarnya.

e) Mekanisme koping

Berdasarkan faktor-faktor yang telah disebutkan di atas, pada rentang respon konsep diri dapat disimpulkan bahwa klien mengalami respon yang maladaptif yakni perilaku gangguan identitas diri. Yaitu ketidakpastian memandang diri sendiri. Penuh dengan keraguan, sukar menetapkan keinginan dan tidak mampu mengambil keputusan.4) Diagnosa keperawatan

Gangguan identitas pribadi berhubungan dengan gangguan kepribadian ganda5) Intervensi keperawatan

Diagnosa keperawatanTujuan dan kriteria hasilIntervensi

Gangguan identitas pribadi

Definisi: ketidakmampuan mempertahankan persepsi diri yang utuh dan terintegrasiNOC:

a. Identity

b. Body image

c. Comfort status: psycho spiritual

d. Self-awareness

e. Distorted thought self-control

f. Role performance

Kriteria hasil:

g. Identitas diri: mampu membedakan antara diri sendiri dan orang lain serta ciri esensi seseorang

h. Body image: mampu mempersepsikan penampilan sendiri dan fungsi tubuh

i. Status psikospiritual: mampu memahami konsep diri, kesejahteraan emosional, sumber inspirasi, makna, dan tujuan dalam kehidupan seseorang.

j. Kesadaran diri: mengakui kekuatan, keterbatasan, nilai-nilai, perasaan, sikap, pikiran, dan perilaku seseorang dalam hubungan dengan lingkungan dan lain-lain.

k. Kontrol diri: menahan diri dari gangguan persepsi, proses berpikir, dan konten berpikir.

l. Kinerja peran: mampu menyesuaikan antara kesesuaian perilaku peran individu dengan harapan peranNIC:

Self-awareness Enhancement

a. Dorong pasien untuk mengenali dan mendiskusikan pemikiran dan perasaan

b. Bantu pasien untuk menyadari bahwa setiap orang adalah unik

c. Bantu pasien untuk mengidentifikasi nilai-nilai yang berkontribusi terhadap konsep diri

d. Bantu pasien untuk mengidentifikasi perasaan biasa tentang diri

e. Observasi saham atau pikiran tentang perilaku pasien atau respon

f. Fasilitasi identifikasi pasien pola respon biasa untuk berbagai situasi

g. Bantu pasien untuk mengidentifikasi prioritas hidup

h. Bantu pasien untuk mengidentifikasi dampak penyakit pada konsep diri

i. verbalisasi penolakan pasien realitas, yang sesuai

j. Hadapi ambivalen (marah atau depresi) perasaan pasien

k. Buat pengamatan tentang kondisi emosional pasien saat ini

l. Bantu pasien untuk menerima ketergantungan pada orang lain, yang sesuai

m. Bantu pasien untuk mengubah tampilan diri sebagai korban dengan mendefinisikan hak sendiri, yang sesuai

n. Bantu pasien untuk menyadari pernyataan diri yang negatif

o. Identifikasi perasaan bersalah

p. Bantu pasien mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan

q. Eksplorasi dengan pasien kebutuhan untuk mengontrol

r. Bantu pasien untuk mengidentifikasi atribut positif diri

s. Bantu pasien / keluarga untuk mengidentifikasi alasan untuk perbaikan

t. Bantu pasien untuk mengidentifikasi abillities, gaya belajar

u. Bantu pasien untuk menguji kembali persepsi negatif diri

v. Bantu pasien untuk mengidentifikasi sumber motivasi

w. Bantu pasien untuk mengidentifikasi perilaku yang merusak diri sendiri

x. Fasilitasi ekspresi diri dengan peer group

y. Bantu pasien untuk mengenali pernyataan yang kontradiktif

6) Implementasi keperawatanDiagnosaImplementasi

Gangguan identitas diria. mendorong pasien untuk mengenali dan mendiskusikan pemikiran dan perasaan

b. membantu pasien untuk menyadari bahwa setiap orang adalah unik

c. membantu pasien untuk mengidentifikasi nilai-nilai yang berkontribusi terhadap konsep diri

d. membantu pasien untuk mengidentifikasi perasaan biasa tentang diri

e. observasi saham atau pikiran tentang perilaku pasien atau respon

f. memfasilitasi identifikasi pasien pola respon biasa untuk berbagai situasi

g. membantu pasien untuk mengidentifikasi prioritas hidup

h. membantu pasien untuk mengidentifikasi dampak penyakit pada konsep diri

i. verbalisasi penolakan pasien realitas, yang sesuai

j. menghadapi ambivalen (marah atau depresi) perasaan pasien

k. membuat pengamatan tentang kondisi emosional pasien saat ini

l. membantu pasien untuk menerima ketergantungan pada orang lain, yang sesuai

m. membantu pasien untuk mengubah tampilan diri sebagai korban dengan mendefinisikan hak sendiri, yang sesuai

n. membantu pasien untuk menyadari pernyataan diri yang negatif

o. mengidentifikasi perasaan bersalah

p. membantu pasien mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan

q. mengeksplorasi dengan pasien kebutuhan untuk mengontrol

r. membantu pasien untuk mengidentifikasi atribut positif diri

s. membantu pasien / keluarga untuk mengidentifikasi alasan untuk perbaikan

t. membantu pasien untuk mengidentifikasi abillities, gaya belajar

u. membantu pasien untuk menguji kembali persepsi negatif diri

v. membantu pasien untuk mengidentifikasi sumber motivasi

w. membantu pasien untuk mengidentifikasi perilaku yang merusak diri sendiri

x. memfasilitasi ekspresi diri dengan peer group

y. membantu pasien untuk mengenali pernyataan yang kontradiktif

7) Evaluasi Diagnosa KeperawatanEvaluasi

Gangguan identitas diriS : An. R mulai menunjukkan keberanian dalam menyampaikkan kemauannya

O : An. R terlihat tidak takut dalam berbicara dengan orang tuanya

A : tujuan tercapai sebagian

P : intervensi dilanjutkan

BAB 3. PENUTUP3.1 Kesimpulan

Gangguan Kepribadian adalah istilah umum untuk suatu jenis penyakit mental di mana cara berpikir, memahami situasi, dan berhubungan dengan orang lain tidak berfungsi. Dalam membina hubungan sosial, individu berada dalam rentang respon yang adaptif sampai dengan maladaptif. Respon adaptif merupakan respon yang dapat diterima oleh norma-norma sosial dan kebudayaan yang berlaku, sedangkan respon maladaptif merupakan respon yang dilakukan individu dalam menyelesaikan masalah yang kurang dapat diterima oleh norma-norma sosial dan budaya. Klien An. Y berada dalam rentang respon sosial mal adaptif yakni konsep diri: gangguan identitas diri

3.2 Saran

Salah satu masalah kesehatan jiwa yang sering muncul dan terjadi di kalangan remaja saat ini adalah masalah gangguan identitas diri. Hal ini dapat diakibatkan karena banyak hal termasuk hubungan antar keluarga, tekanan orang-orang terdekat. Klien dengan masalah kejiwaan atau psikologi memiliki kekhususan dalam melakukan penatalaksanaannya, untuk itu hendaknya para perawat dan calon perawat dapat memahami dan mempelajari dengan baik cara-cara untuk melakukan asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan kejiwaan atau dalam hal ini gangguan identitas diri.

DAFTAR PUSTAKA

Potter, Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Jakarta : EGC.

Stuart, G.W. & Laraia, M.T. (2006). Principles and practice of psychiatric nursing. Eight edition. St. Louis: Mosby Year Book.

Sunaryo. 2004. Psikologi untuk Keperawatan. Jakarta: EGC.

Rentang Respon Konsep Diri

Respon adaptif Respon maladaptif

Aktualisasi diri

Konsep diri positif

Harga diri rendah

Kerancuan identitas

Depersonalisasi