213--Diretriz Brasileira Dislipidemias Aterosclerose

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socIeDaDe BrasIleIra De carDIologIaIssn-0066-782X Volume 88, suplemento I, abril 2007

IV DIretrIz BrasIleIra soBre DIslIpIDemIas e preVeno Da aterosclerose Departamento De aterosclerose Da socIeDaDe BrasIleIra De carDIologIa

REVISTA DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA - Publicada desde 1948

Diretor De ComuniCao eDitor ChefeFbio Vilas-Boas

Carlos Vicente Serrano Jnior

eDitores De reaBsica e Experimental Paulo J. F. Tucci Cardiologia Clnica Gilson S. Feitosa Cardiologia Intervencionista Amanda G. M. R. Sousa Cirurgia Cardaca Paulo R. S. Brofman

Eletrofisiologia e Marcapasso Mauricio I. Scanavacca Epidemiologia e Bioestatstica Paulo A. Lotufo Mtodos Diagnsticos No-Invasivos Iran Castro

eDitor exeCutivoFernando Bacal

Co-eDitoresAntonio Carlos Pereira-Barretto Carisi A. Polanczyk Paulo R. F. Rossi

Primeiro eDitor (1948-1953) Jairo Ramos

Conselho editorialBrasilAlberto Liberman (SP) Alexandre A. C. Abizaid (SP) Alfredo Jos Mansur (SP) lvaro Avezum (SP) Amanda G. M. R. Sousa (SP) Andr Labrunie (PR) Andrei Sposito (DF) Angelo A. V. de Paola (SP) Anis Rassi Jnior (GO) Antonio Augusto Barbosa Lopes (SP) Antonio Carlos C. Carvalho (SP) Antonio Carlos Pereira Barretto (SP) Antonio Cludio L. Nbrega (RJ) Antonio de Padua Mansur (SP) Antnio Carlos Palandri Chagas (SP) Ari Timerman (SP) Armnio Costa Guimares (BA) Augusto Scalabrini Neto (SP) Ayrton Klier Pres (DF) Ayrton Pires Brando (RJ) Barbara M. Ianni (SP) Beatriz Matsubara (SP) Braulio Luna Filho (SP) Brivaldo Markman Filho (PE) Bruce B. Duncan (RS) Bruno Caramelli (SP) Caio C. J. Medeiros (SP) Carisi A. Polanczyk (RS) Carlos Alberto Pastore (SP) Carlos Augusto Cardoso Pedra (SP) Carlos E. Rochite (SP) Carlos Eduardo Negro (SP) Carlos Eduardo Suaide Silva (SP) Carlos Vicente Serrano Jnior (SP) Celso Amodeo (SP) Charles Mady (SP) Claudio Gil Soares de Araujo (RJ) Cleonice Carvalho C. Mota (MG) Dalton Valentim Vassallo (ES) Dcio Mion Jr (SP) Denilson Campos de Albuquerque (RJ) Desiderio Favarato (SP) Dikran Armaganijan (SP) Djair Brindeiro Filho (PE) Domingo M. Braile (SP) Edmar Atik (SP) Edson Stefanini (SP) Elias Knobel (SP) Eliudem Galvo Lima (ES) Emilio Hideyuki Moriguchi (RS) Enio Buffolo (SP) Eulgio E. Martinez F (SP) Evandro Tinoco Mesquita (RJ) Expedito E. Ribeiro da Silva (SP) Fbio Sndoli de Brito Jr. (SP) Fbio Vilas-Boas (BA) Fernando A. P Morcerf (RJ) . Fernando Bacal (SP) Flvio D. Fuchs (RS) Francisco Antonio Helfenstein Fonseca (SP) Francisco Laurindo (SP) Francisco Manes Albanesi F (RJ) Gilmar Reis (MG) Gilson Soares Feitosa (BA) nes Lessa (BA) Iran Castro (RS) Ivan G. Maia (RJ) Ivo Nesralla (RS) Jarbas Jakson Dinkhuysen (SP) Joo Pimenta (SP) Jorge Ilha Guimares (RS) Jorge Pinto Ribeiro (RS) Jos Antonio Franchini Ramires (SP) Jos A. Marin-Neto (SP) Jos Carlos Nicolau (SP) Jos Geraldo de Castro Amino (RJ) Jos Lzaro de Andrade (SP) Jos Pricles Esteves (BA) Jos Teles Mendona (SE) Juarez Ortiz (SP) Leonardo Antonio Mamede Zornoff (SP) Leopoldo Soares Piegas (SP) Lus Eduardo Rohde (RS) Luiz A. Machado Csar (SP) Luiz Alberto Piva e Mattos (SP) Lurildo Saraiva (PE) Marcelo C. Bertolami (SP) Marcia Melo Barbosa (MG) Marco Antnio Mota Gomes (AL) Marcus V. Bolvar Malachias (MG) Maria Ceclia Solimene (SP) Mario F. C. Maranho (PR) Mario S. S. de Azeredo Coutinho (SC) Maurcio I. Scanavacca (SP) Mauricio Wajngarten (SP) Max Grinberg (SP) Michel Batlouni (SP) Nabil Ghorayeb (SP) Nadine O. Clausell (RS) Nelson Souza e Silva (RJ) Orlando Campos Filho (SP) Otvio Rizzi Coelho (SP) Paulo A. Lotufo (SP) Paulo R. A. Caramori (RS) Paulo Cesar B. V. Jardim (GO) Paulo J. F. Tucci (SP) Paulo J. Moffa (SP) Paulo R. F. Rossi (PR) Paulo Roberto S. Brofman (PR) Paulo Zielinsky (RS) Protsio Lemos da Luz (SP) Radi Macruz (SP) Reinaldo B. Bestetti (SP) Renato A. K. Kalil (RS) Roberto A. Franken (SP) Roberto Bassan (RJ) Ronaldo da Rocha Loures Bueno (PR) Sandra da Silva Mattos (PE) Sergio Almeida de Oliveira (SP) Srgio Emanuel Kaiser (RJ) Sergio G. Rassi (GO) Srgio Salles Xavier (RJ) Sergio Timerman (SP) Silvia H. G. Lage (SP) Valmir Fontes (SP) Vera D. Aiello (SP) Walkiria S. Avila (SP) William Azem Chalela (SP) Wilson A. Oliveira Jr (PE) Wilson A. Pimentel F (SP) Wilson Mathias Jr (SP)

Exterior

Adelino F. Leite-Moreira (Portugal) Alan Maisel (Estados Unidos) Aldo P Maggioni (Itlia) . Cndida Fonseca (Portugal) Fausto Pinto (Portugal) Hugo Grancelli (Argentina) James de Lemos (Estados Unidos) Joo A. Lima (Estados Unidos) John G. F. Cleland (Inglaterra) Maria Pilar Tornos (Espanha) Pedro Brugada (Blgica) Peter A. McCullough (Estados Unidos) Peter Libby (Estados Unidos) Piero Anversa (Itlia)

soCiedade Brasileira de CardiologiaPresidente Jos Pricles Esteves Vice-Presidente Oscar Pereira Dutra Presidente-Passado Antnio Felipe Simo Presidente-Futuro Antnio Carlos Palandri Chagas Diretor Cientfico Drio C. Sobral Filho Diretor Administrativo Roberto Esporcatte Diretor Financeiro Antnio Luiz da Silva Brasileiro Diretor de Comunicao Carlos Vicente Serrano Jnior Diretor de Promoo de Sade Cardiovascular SBC / Funcor lvaro Avezum Diretora de Departamentos Especializados Mrcia de Melo Barbosa Diretor de Relaes com Estaduais e Regionais Mario de Seixas Rocha Diretor de Relaes Governamentais Augusto D Marco Martins Diretor de Qualidade Profissional Washington Barbosa de Arajo Coordenador de Normatizaes e Diretrizes Anis Rassi Jnior Coordenador do Portal Joo Manoel Rossi Neto Conselho Fiscal Membros Efetivos Jos Carlos Quinaglia e Silva Salvador Manoel Serra Walmore Pereira de Siqueira Junior Conselho Fiscal - Membros Suplentes Ilmar Khler Marco Antnio de Vivo Barros Paulo Roberto Pereira Toscano Presidentes das Soc. Estaduais e Regionais Maria Alayde M. da Silva (AL) Jos Wilson de Souza Cavalcante (AM) Antonio Gilson Lapa Godinho (BA) Antonio Petrola Jnior (CE) Henrique Farias de Medeiros (DF) Aloir Queiroz de Arajo Sobrinho (ES) Arnaldo Lemos Porto (GO) Wagner Cortez da Silva (MA) Mrcio Kalil (MG) Frederico Somaio Neto (MS) Cludio Guerrante Gomes Silva (MT) Wesley Duilio Severino de Melo (PA) Fabio Almeida de Medeiros (PB) Roberto Pereira (PE) Edmirton Soares de Macedo (PI) Abdol Hakim Assef (PR) Maria Eliane C. Magalhes (RJ) Kerginaldo Paulo Torres (RN) Cludio Jos Soares (RO) Enio Leite Casagrande (RS) Sergio Luiz Zimmermann (SC) Ana Luiza C. Andrade Vahle (SE) Brulio Luna Filho (SP) Celso Rafael G. Codorniz (Centro-Oeste) Marly Maria U. Lopes (Norte-Nordeste)

departamentosDepartamento de Cardiologia Clnica Edimar Alcides Bocchi Departamento de Hipertenso Arterial Andra Arajo Brando Departamento de Cardiogeriatria Ronaldo Fernandes Rosa Departamento de Aterosclerose Marcelo Chiara Bertolami Departamento de Cardiologia da Mulher Theo Fernando Bub Departamento de Ergometria e Reabilitao Cardiovascular Romeu Sergio Meneghelo Departamento de Cardiologia Peditrica Sandra da Silva Mattos Departamento de Ecocardiografia Jorge Eduardo Assef Soc. Bras. de Hemodinmica e Card. Intervencionista Luiz Alberto Piva e Mattos Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Jos Teles de Mendona Departamento de Fisiologia Cardiovascular Respiratria Otoni Moreira Gomes Sociedade Brasileira de Arritmias Cardacas Martino Martinelli Filho Grupo de Estudos de Eletrocardiografia Helio Germiniani Grupo de Estudo de Epidemiologia e Cardiologia Baseada em Evidncias Denilson Campos de Albuquerque Grupo de Estudos de Insuficincia Cardaca Nadine Oliveira Clausell Grupo de Estudos de Ressonncia e Tomografia Carlos Eduardo Rochitte Grupo de Estudos em Valvopatia Max Grinberg Grupo de Estudos em Coronariopatias, Emergncias e Terapia Intensiva Jos Carlos Nicolau Grupo de Estudos de Circulao Pulmonar Antnio Augusto Barbosa Lopes Grupo de Estudos de Cardiopatia no Esporte Carlos Alberto Cyrillo Sellera Grupo de Estudos em Cardiologia Nuclear Joo Vicente Vtola Projeto Grfico e Diagramao: SBC Tecnologia da Informao Impresso: IBEP Grfica Tiragem: 11.000 exemplares

Arquivos Brasileiros de CardiologiaRua Beira Rio, 45 - 3 andar 04548-050 - So Paulo, SP Brasil , Tel.: (11) 3411-5500 - Fax: 3411-5504 E-mail: arquivos@cardiol.br www.arquivosonline.com.br SciELO: http://www.scielo.br

Sociedade Brasileira de CardiologiaAv. Marechal Cmara, 160 - Centro 3 andar - Sala 330 20020-907 - Rio de Janeiro, RJ, Brasil Tel.: (21) 3478-2700 E-mail: sbc@cardiol.br

Mensagem dos Coordenadores

Desde 2001, quando foi publicada a III Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Preveno da Aterosclerose pelo Departamento de Aterosclerose (DA) da SBC, muitos estudos clnicos dessa rea tiveram seus resultados divulgados, causando importante impacto sobre o que determinava aquela diretriz. O DA, percebendo isso, trabalhou intensamente na produo de uma nova Diretriz, que englobasse todos esses novos conhecimentos. Os princpios maiores estabelecidos para o documento final foram os da simplicidade e praticidade, alm da atualizao. Assim, esta Diretriz traz o que h de mais atual na rea das dislipidemias, de forma simples e prtica, visando unicamente o mdico que necessita das informaes para nortear o atendimento de seus pacientes. Sabemos que o papel de uma Diretriz o de estabelecer de forma clara os guias para a conduta na lida com pacientes, sem o que ela no tem sentido. Acreditamos que o instrumento est aqui e agora falta sua implementao na prtica diria, para que seja atingida sua proposta. Para isso, necessria a participao de cada um na sua divulgao e utilizao rotineira e constante, fazendo desta Diretriz um Guia de Conduta que trar benefcios importantes para nossos pacientes.

Bom trabalho a todos!

Os Coordenadores.

Diretriz

iV diretriz Brasileira sobre dislipidemias e preveno da aterosclerose departamento de aterosclerose da sociedade Brasileira de CardiologiaCoordenao GeralAndrei C. Sposito Bruno Caramelli Francisco A. H. Fonseca Marcelo C. Bertolami

editor