171109 Ondernemen Met Zorg Deel 2

download 171109 Ondernemen Met Zorg Deel 2

of 30

Embed Size (px)

description

 

Transcript of 171109 Ondernemen Met Zorg Deel 2

  • 1. Ondernemen met Zorg
    Ons Zorgnetwerk
    (met de huisarts als regisseur)
    17 november 2009
    prenger@praktijkzorg.nl
    1

2. Programma
Doel presentatie
B Prenger (Kaderhuisarts Beleid en Beheer)
Categorale zorg, maar dan anders
De rollen van de huisarts
Uitwerkingen
Knelpunten
17 november 2009
2
prenger@praktijkzorg.nl
3. Doel presentatie
Introductie van een samenwerkingsmodel
Van, voor en door alle betrokken partijen
Met regionale potentie
En voordelen voor iedereen
Zonder de zorgwereld op de kop te zetten
Maar door te evolueren naar een
Zorgnetwerkmet steeds kleinere mazen
17 november 2009
3
prenger@praktijkzorg.nl
4. Programma
Doel presentatie
B Prenger (Kaderhuisarts Beleid en Beheer)
Categorale zorg, maar dan anders
De rollen van de huisarts
Uitwerkingen
Knelpunten
17 november 2009
4
prenger@praktijkzorg.nl
5. B PrengerKaderhuisarts Beleid en Beheer
Huisarts Floralaan-Meeuwenplein Hardenberg
Geaccrediteerde Huisartsenpraktijk (sinds 2006)
Huisartsopleider Groningen
Erkend Kwaliteits Consulent
NHG-erkend Praktijkconsulent
Voorzitter van HA-coperatie Charis
Kaderhuisarts Beleid en Beheer
Adviesbureau De Praktijk-Zorg
Samenwerking in MediShare
17 november 2009
5
prenger@praktijkzorg.nl
6. Programma
Doel presentatie
B Prenger (Kaderhuisarts Beleid en Beheer)
Categorale zorg, maar dan anders
De rollen van de huisarts
Uitwerkingen
Knelpunten
17 november 2009
6
prenger@praktijkzorg.nl
7. Categorale indeling5x andere zorg 5x andere doelen
Tijdelijke diagnose / tijdelijk ziek
Blijvende diagnose / blijvend ziek
Fatale diagnose / (wordt) terminaal ziek
Uitblijvende diagnose / ziek(te-gedrag)?
Komende diagnose?/ bang voor ziekte in de toekomst
17 november 2009
7
prenger@praktijkzorg.nl
8. Tijdelijke diagnose

  • Klachten

9. Diagnose 10. Behandeling 11. Klachten verdwijnen 12. Ideaal van/voor patint en dokter 13. Ook voor verzekeraar, Nederland BV,enz.17 november 2009
8
prenger@praktijkzorg.nl
14. Blijvende diagnose

  • Klachten

15. Diagnose 16. Behandelen, maar diagnose blijft 17. Klachten minimaliseren 18. Complicaties voorkomen 19. Chronisch ziek / leven met beperkingen17 november 2009
9
prenger@praktijkzorg.nl
20. Fatale diagnose
Klachten
Diagnose
Behandeling niet of gedeeltelijk mogelijk
Sterven komt dichtbij
Veel meer nodig dan complicaties voorkomen
Palliatieve zorg / terminale zorg
17 november 2009
10
prenger@praktijkzorg.nl
21. Uitblijvende diagnose

  • Klachten

22. Wel diagnostiek 23. Geen erkende diagnose 24. Klachten blijven / komen steeds terug 25. Mee leren omgaan 26. Leven met een beperking17 november 2009
prenger@praktijkzorg.nl
11
27. Komende diagnose?

  • Nog geen klachten

28. Diagnostiek 29. Risico-inschatting/profiel 30. Advies / (Primaire) Preventie 31. Gedragsverandering en/of behandeling 32. Zoeken naar zekerheid/voorspelbaarheid17 november 2009
prenger@praktijkzorg.nl
12
33. De grote en kwetsbare groepen

  • Ouderen

34. Verstandelijk en meervoudig beperkten 35. Kinderen (en hun gezin) 36. Binnen elke groep de onderverdeling in De 5 genoemde groepen
17 november 2009
prenger@praktijkzorg.nl
13
37. Wat wil de patint (klant) van ons?
Tijdelijke diagnose / tijdelijk ziek
Blijvende diagnose / blijvend ziek
Fatale diagnose / (wordt) terminaal ziek
Uitblijvende diagnose / ziek(te-gedrag)?
Komende diagnose?/ Bang voor ziekte in de toekomst
17 november 2009
14
prenger@praktijkzorg.nl
38. Programma
Doel presentatie
B Prenger (Kaderhuisarts Beleid en Beheer)
Categorale zorg, maar dan anders
De rollen van de huisarts
Uitwerkingen
Knelpunten
17 november 2009
15
prenger@praktijkzorg.nl
39. Rollen van de Huisarts

  • Diagnosticus / Analyticus

40. Behandelaar 41. Coach / Adviseur 42. Regisseur 43. Manager 44. Ondernemer17 november 2009
16
prenger@praktijkzorg.nl
45. De patint gunt de dokter de interventie
Op basis van vertrouwen
Op basis van (de opgebouwde) relatie
Op basis van bereikbaarheid en beschikbaarheid (zorg dichtbij)
Op basis van gewoonten, vastgestelde procedures en overeengekomen afspraken
17 november 2009
17
prenger@praktijkzorg.nl
46. Programma
Doel presentatie
B Prenger (Kaderhuisarts Beleid en Beheer)
Categorale zorg, maar dan anders
De rollen van de huisarts
Uitwerkingen
Knelpunten
17 november 2009
18
prenger@praktijkzorg.nl
47. Focus

  • Regie

- Zorg door de praktijk zelf (intern)
- Zorg door anderen (extern)
* In 1e lijn
* In 2e lijn

  • Bedrijfsvoering

17 november 2009
prenger@praktijkzorg.nl
19
48. Entree patint

  • Telefoon

49. -mail 50. Persoonlijk 51. Openingstijden 52. Onderzoek Studenten Bedrijfseconomie Windesheim17 november 2009
prenger@praktijkzorg.nl
20
53. Tijdelijke diagnose
Diagnostiek, (her-)formulering hulpvraag
Uitleg
Geruststelling of behandeling
- huisarts, assistente, PA of NP
- triage (aan de telefoon)
- inloopspreekuur ofveegspreekuur?
Samenwerking
- binnen de 1e lijn
- met de 2e lijn
17 november 2009
prenger@praktijkzorg.nl
21
54. Blijvende diagnose

  • Centrale rol POH (somatiek)

55. Protocollaire zorg 56. Zorgstandaarden 57. Samenwerking binnen de-1e lijn
- 2e lijn
17 november 2009
prenger@praktijkzorg.nl
22
58. Programma
Doel presentatie
B Prenger (Kaderhuisarts Beleid en Beheer)
Categorale zorg, maar dan anders
De rollen van de huisarts
Uitwerkingen
Knelpunten
17 november 2009
23
prenger@praktijkzorg.nl
59. Knelpunten
De huisarts(praktijk) zelf
De patint
Voorwaardenscheppende partijen
Beeldvorming, media
Techniek
Bedrijfsvoering
17 november 2009
prenger@praktijkzorg.nl
24
60. Professional Manager(Rien van Hemert)

  • Autonomie

61. Erkenning collegas 62. Inspiratie uit omgeving 63. Professionele groei 64. Professional haat:- regels en procedures
- administratie
- een baas

  • Controle

65. Erkenning vd organisatie 66. Efficinte en toegewijde omgeving 67. Organisatie groei 68. Manager haat:- twijfels
- onvoorspelbaarheid
- ongedisciplineerde mensen
17 november 2009
prenger@praktijkzorg.nl
25
69. Geld
Huidige bezuinigingen (60 miljoen, evt. +127)
Bekostiging POH (Voorbeeld eigen praktijk)
Afschaffen M&I
Praktijkaccreditatie (Voorbeeld eigen praktijk)
Marktwerking binnen budget
Uitblijven verschuivingen uit 2e lijn
17 november 2009
prenger@praktijkzorg.nl
26
70. POH-jaarverslag 2008
17 november 2009
prenger@praktijkzorg.nl
27
71. Balans Praktijkaccreditatie

  • Kosten NPA-consulent

3x10x80 euro excl. BTW
= ong. 3000 euro

  • Kosten Eigen Personeel

Huisartsuren 3x4x15=180
POH-uren 3x3x20=180
PA-uren 3x7x10=210
Totaal 30.000 euro

  • Kosten Materialen

1000 euro
Eindtotaal: 51.000/3= 17.000/jr

  • Van Zorgverzekeraar retour:

7778 x =
17 november 2009
prenger@praktijkzorg.nl
28
72. Informatieoverdracht

  • Noodzakelijk voor samenwerking

73. Noodzakelijk voor regierol 74. Hissen 75. 1elijners 76. 2elijners 77. EPD en/of regionale ontwikkeling17 november 2009
prenger@praktijkzorg.nl
29
78. De HUISARTS is DE regisseur van de zorg voor de individuele patint
En wordt daarvoor,
Als hij/zij het goed doet,
Beloond als specialist!
17 november 2009
prenger@praktijkzorg.nl
30