133757238 aparat-respirator-suport-curs

download 133757238 aparat-respirator-suport-curs

If you can't read please download the document

  • date post

    22-Aug-2015
  • Category

    Documents

  • view

    625
  • download

    12

Embed Size (px)

Transcript of 133757238 aparat-respirator-suport-curs

  1. 1. Page1 Aparat respirator Suport curs
  2. 2. Page2 CONSIDERAII GENERALE Energia necesar metabolismului celular se produce prin oxidarea substanelor organice celulare. Aceste procese oxidative se produc la nivel celular, prin intermediul oxidazelor i n prezena oxigenului. n urma acestor reacii se elibereaz o serie de produi de catabolism, produi toxici printer care se numr bioxidul de carbon care trebuie eliminate. n consecin organismal are nevoie de un aport continuu de oxigen i o cale de transport a acestuia ctre cellule, precum i o cale de eliminare a bioxidului de carbon. Totalitatea organelor care au rolul de a prelua oxigenul din mediul ambiant i de a-l introduce n mediul intern al organismului precum i de a elimina bioxidul de carbon din organism n mediul ambiant alctuiesc aparatul respirator. Aparatul respiratoreste format din totalitatea organelorcare contribuie la realizarea schimburilor de gaze dintre organism i mediul extern (eliminarea bioxidului de carbon din snge, respectiv utilizarea oxigenului din aerul ambiant). Respiraia, privit n totalitatea sa cuprinde de fapt dou etape fundamentale: Respiraia pulmonar sau respiraia extern (asigur schimburile de gaze respiratorii ntre mediul extern i snge) asigurat de aparatul respirator; Respiraia tisular sau respiraia intern (asigur schimburile respiratorii ntre snge i cellule) realizat la nivel cellular. Aerul inspirat ajunge n alveolele pulmonare prin cile respiratorii. O2 strbate peretele alveolar i al capilarelor i ptrunde n snge unde se leag de hemoglobin. Ajunge astfel la nivelul celuleor unde este folosit entr producere de energie producnd bioxid de carbon cee parcurge aceeai cale n sens invers pentru a fi eliminat.
  3. 3. Page3 n plus la nivelul acestui aparat sunt localizai receptori pentru a realiza percepia mirosului (partea superioar a cavitii nazale) i se realizeaz fonaia- vorbirea (la nivelul laringelui, corzilor vocale). Aparatul respirator este alctuit din dou pri distincte: cile aeriene-respiratorii prin care aerul ptrunde i iese din organism; plmnii sunt organele la nivelul crora are loc schimbul de gaze. Aparatul respirator: ci respiratorii; plmnii. CILE RESPIRATORII Cile aeriene sunt reprezentate printr-un sistem de conducte prin care aerul atmosferic este introdus n plmni iar bioxidul de carbon este eliminat prin intermediul plmnilor n aerul atmosferic. Dup origine i aezare (clasificare morfologic, structural) ele se mpart n ci aeriene superioare i inferioare. Cele superioare sunt alctuite din cavitatea nazal i faringe iar cele inferioare sunt alctuite din laringe, trahee i bronhii. Din cile respiratorii mai fac parte i cavitatea bucal (n mod accesoriu). Din punct de vedere funcional (clasificare funcional) cile respiratorii pot fi mprite n: Segmente transportore (conductoare): transport aerul. Segmente respiratorii: realizeaz schimbul de gaze.
  4. 4. Page4 Bronhiolele respiratorii; Ductele alveolare; Alveolele pulmonare (sculeii aerici ai pulmonului). Cile respiratorii superioare sunt transportoare (conduc aerul); Cile respiratorii inferioare au ambele funcii (sunt segmente ale cilor respiratorii ce transport aerul i realizeaz schimbul de gaze). Dup relaia lor cu pulmonii se clasific n: Extrapulmonare:
  5. 5. Page5 Ci nazale - comunic cu exteriorul prin nri , iar cu faringele prin coane; Faringele locul de ncruciare a cii digestive cu cea respiratorie; Laringele - conduce aerul i este organul fonator, previne ptrunderea bolului alimentar n cile respiratorii prin intermediul epiglotei; Traheea - alctuit din inele de cartilaj i captuit de un epiteliu cu cili; Bronhiile principale. Intrapulmonare (arborele bronic intrapulmonar): Bronhii lobare, segmentare; Bronhiole terminale,respiratorii. Ci respiratprii intrapulmonare. NASUL Nasul i cavitile nazale (numite i fose nazale) sunt structure anatomice strns legate ntre ele, att structural ct i functional i alctuiesc un organ complex, cu funcie respiratorie senzorial (adpostete segmental periferic al analizatorului olfactiv).
  6. 6. Page6 Nasul se prezint ca o proeminen situat n mijlocul feei i servste ca organ de protecie pentru fosele nazale. Limitele regiunii nazale (nasului extern) sunt: Superior scobitura subiacent glabelei; Inferior linia orizontal trasat la baza septului nazal; Lateral anurile nazogeniene.
  7. 7. Page7 Este alctuit dintr-o rdcin, o baz, un vrf, dou fee laterale i trei margini. Feele laterale sunt alctuite, n poriunea inferioar, de aripile nazale; Faa inferioar este reprezentat de narine; Faa posterioar lipsete, fiind reprezentat de ctre poriunea de trecere dintre coanele nazale spre nazofaringe. Marginile laterale sunt realizate de anul nazogenian i nazopalpebral, iar Marginea anterioar este reprezentat de dosul nasului.
  8. 8. Page8 Regiunea nazal este format din: Un schelet osteo-cartilaginos, care d forma i soliditatea nasului; O serie de nveliuri moi care acoper scheletul osteo-cartilaginos. De la suprafa spre profunzime cuprinde mai multe straturi i anume: I. Stratul cutanat reprezentat de piele ce prezint n partea superioar o regiune mobil pe planurile subiacente, iar n poriunea inferioar o piele mai groas i aderent de pericondru (subire i mobil la nivelul esutului osos i groasi aderent la nivelul cartilajelor). Pielea de la nivelul regiunii nazale prezint numeroase glande sebacee a cror canale excretoare sunt vizibile. II. esutul celular subcutanat este n cantitate redus. III. Stratul muscular este reprezentat de muchii ce realizeaz expresia facial:
  9. 9. Page9 muchiul nazal (ce este alctuit din dou pri i anume: o parte transvers ce acoper zona central a nasului i o parte alar ce este situat la nivelul aripilor nasului i ndeplinete funcia de dilatare a narinelor); muchiul ridictor al buzei superioare i a aripei nasului; muchiul procerus ce este localizat la nivelul rdcinii nasului. IV. Stratul osteofibrocartilaginos este alctuit din: un schelet osos reprezentat de oasele proprii nazale i apofizele oaselor maxilare; un schelet cartilaginos reprezentat de cartilajul septului (cartilajul septal are form patrulater i se afl n continuarea vomerului (ntre acest cartilaj i vomer se mai afl o lama cartilaginoas numit cartilaj vomeronazal) i a lamei perpendicular a etmoidului completnd partea anterioar a septului nazal) cartilagiile alare ce au form de potcoav i delimiteaz nrile (au cte o ramur lateral care formeaz aripa nasului care se unete pe linia medial cu cea controlateral participnd la formarea septului nazal), cartilajele laterale (formate prin rsfrngerea lateral a cartilajului septului, ele completeaz scheletul dosului nasului)i cartilajele accesorii. Membranele fibroase sunt formaiuni care au rolul s uneasc cartilajele ntre ele fixndu-le totodat i de poriunea osoas a nasului.
  10. 10. Page10 V. Stratul mucocutanat alctuit din pielea de la nivelul vestibulului nazal i mucoasa nazal, limita dintre acestea fiind reprezentat de limen nasi. Pachetele neurovasculare sunt alctuite din: 1. Nervi: inervaia senzitiv este realizat prin intermediul ramurilor de la nivelul trigemenului: nervul etmoidal anterior ce este ram din nervul oftalmic. Acesta prezint o ramur intern = nervul nazal intern ce inerveaz mucoasa i tegumentele septale i o ramur extern = nervul nazal extern, prin intermediul cruia inerveaz mucoasa de la nivelul peretelui lateral antral i tegumentele peretelui lateral vestibular; nervul nazociliar, ram din nervul oftalmic ce inerveaz pielea de la nivelul rdcinii nasului;
  11. 11. Page11 nervul infraorbital, ram din nervul maxilar ce inerveaz pielea versantului lateral al nasului; inervaia motorie se realizeaz prin intermediul nervului facial, prin ramurile sale terminale.
  12. 12. Page12 2. Vascularizaia este realizat de: arterele: sunt ramuri din artera facial (artera angular i artera nazal extern) i din artera oftalmic (artera dorsal a nasului). venele dreneaz fie n vena facial i apoi n vena jugular intern, fie n vena oftalmic i apoi n sinusul cavernos. limfaticele dreneaz la nivelul ganglionilor parotidieni superficiali i submandibulari. Vscularizaia arterial a capului (Netter)
  13. 13. Page13 Vascularizaia venoas a capului (Netter) Cavitatea nazal este situate n centrul maxilarului superior, sub craniul neural, deasupra cavitii bucale, ntre cele dou orbite i deasupra nazofaringelui (poriunea nazal a faringelui). Ea comunic cu sinusurile paranazale situate n jurul ei. Este divizat de septul nazal n dou caviti ce se subdivide n vestibule i fose nazale.
  14. 14. Page14 Cavitatea nazal este situate n centrul maxilarului superior, sub craniul neural, deasupra cavitii bucale, ntre cele dou orbite i deasupra nazofaringelui (poriunea nazal a faringelui). Ea comunic cu sinusurile paranazale situate n jurul ei. Este divizat de septul nazal n dou caviti ce se subdivide n vestibule i fose nazale. (Netter) Cavitatea nazal comunic cu sinusurile din jurul ei (Netter) Vestibulul sau narina se afl la nivelul bazei nasului iar fosa se afl mai n profunzime ntre ele evideniindu-se o ridictur care le desparte numit pragul nasului (limen nasi). Vestibulul nazal comunic cu exteriorul prin orificiile nazale inferioare iar fosele nazale comunic cu faringele prin dou orificii numite coane nazale.
  15. 15. Page15 Fosele nazale prezint 6 perei, dintre care cel extern, inter-nazo-sinuzal este cel mai important n funcia nasului, fiind totodat i cel mai complex. Acest perete este oblic de sus n jos i n afar i are raporturi cu sinusurile maxilar i etmoidal, iar prin intermediul acestuia din urm cu orbita. Acest perete prezint pe scheletul osos de susinere trei proeminene osoase, numite cornete : inferior, mijlociu i superior i care sunt acoperite de mucoas pituitar ( nazal), avnd n constituia ei un epiteliu cilindric ciliat, cu numeroase celule mucoase i seroase, un sistem limfatic i un sistem venos cu numeroase spaii cavern