โทร. 1333 โทร. 1551 โทร. 0 2888 8888 กด 02 โทร. 0 2777 7777

คำเตอน: การลงทนมความเสยง ผลงทนควรศกษาขอมลในหนงสอชชวนกอนการตดสนใจลงทน

หนกชนดระบผถอ ประเภทไมดอยสทธ ไมมประกน และมผแทนผถอหนก อนดบความนาเชอถอของหนก AAA (tha) โดย ฟทช เรทตงส (ประเทศไทย)

เสนอขายหนกชดใหม ของบรษท ปตท. จำกด (มหาชน)“Where your money works for you”

บรษท ปตท. จำกด (มหาชน)บรษทพลงงานไทยขามชาต ประกอบธรกจนำมนครบวงจรและกาซธรรมชาตในประเทศไทย

มลคาเสนอขาย 10,000 ลานบาท และมหนกทสำรองเพอการเสนอขายเพมเตมไมเกน 2,000 ลานบาท จำนวนจองซอขนตำ 100,000 บาท ทวคณของ 100,000 บาท

สำหรบผลงทนประชาชนทวไป ราคาเสนอขายหนวยละ 1,000 บาท

อาย 6 ป 11 เดอนอตราดอกเบย 4.00% ตอป

(จายดอกเบยทกๆ 6 เดอน)

สอบถามขอมลเพมเตมท

สำหรบผถอหนก ปตท. ทครบกำหนดไถถอน ในเดอนธนวาคม 2557 (PTTC14DA และ/หรอ PTTC14DB )

(ใหสทธ 1 หนกเดม ตอ 1 หนกใหม)

สำหรบผลงทนประชาชนทวไป

(การจดสรรแบบจองซอกอน มสทธไดรบการจดสรรกอน

แตทงน การจดสรร จะขนอยกบดลยพนจของผจดการการจดจำหนาย)

วนท 1-3 ธ.ค. 2557 วนท 9,11,12 ธ.ค. 2557

ระยะเวลาเสนอขาย

วธการชำระเงนคาจองซอสำหรบผถอหนกเดมทครบกำหนดไถถอน:

กรณใหหกเงนจากบญชธนาคารทเปนผจดการการจดจำหนายททานประสงคจะจองซอ: วนท 15 ธนวาคม 2557 (โดยกรอกแบบคำขอใชบรการหกบญชเพอชำระเงนคาจองซอหนกในวนจองซอ)กรณชำระเปนเงนสด/เงนโอน: วนท 1-3 ธนวาคม 2557 โดยโอนเขาบญช “บญชจองซอหนก บมจ.ปตท. ครงท 1/2557”กรณชำระเงนเปนเชค: วนท 1-2 ธนวาคม 2557 และภายใน 12.00 น. ของวนท 3 ธนวาคม 2557 และลงวนทไมเกนวนท 3 ธนวาคม 2557 โดยใหทำเชคขดครอมสงจาย “บญชจองซอหนก บมจ.ปตท. ครงท 1/2557”

วธการชำระเงนคาจองซอสำหรบผลงทนทวไป:

กรณชำระเปนเงนสด/เงนโอน: วนท 9 และ 11-12 ธนวาคม 2557 โดยโอนเขาบญช “บญชจองซอหนก บมจ.ปตท. ครงท 1/2557”กรณชำระเงนเปนเชค: วนท 9 ธนวาคม 2557 และภายใน 12.00 น. ของวนท 11 ธนวาคม 2557 และลงวนทไมเกนวนท 11 ธนวาคม 2557 โดยใหทำเชคขดครอมสงจาย “บญชจองซอหนก บมจ.ปตท. ครงท 1/2557”

เอกสารประกอบการจองซอสำหรบบคคลธรรมดา

1. ใบจองซอ 2. สำเนาบตรประจำตวประชาชน พรอมลงนามรบรองสำเนาถกตอง 3. สำเนาหนาสมดบญชเงนฝาก หรอ Bank Statement (กรณเลอกทจะรบเงนตน/ดอกเบย เขาบญชเงนฝาก) พรอมลงนามรบรองสำเนาถกตอง ทงน หากเลอกไมรบเงนตน/ดอกเบยเขาบญชเงนฝาก นายทะเบยนหนกจะชำระเงนตน/ดอกเบย เปนเชค (หมายเหต: ผจองซอสามารถเลอกรบเงนตน/ดอกเบย เขาบญชเงนฝากออมทรพย หรอกระแสรายวน/เดนสะพด ทเปดไวกบธนาคารใดกได)

สวนท 1 หนาท 1

สรปขอมลส ำคญของตรำสำร (Fact Sheet)

ชอเฉพำะ: หนกไมมประกนของบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) ครงท 1/2557 ครบก ำหนดไถถอนป พ.ศ. 2564 ชอผออก : บรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) (“บรษท” หรอ “ผออกหนก”)

สวนท 1 สำระส ำคญของตรำสำร ประเภทตราสาร: หนกชนดระบชอผถอ ประเภทไมดอยสทธ ไมมประกน และมผแทนผถอหนก อตราดอกเบยตอป: อตราดอกเบยคงทรอยละ 4.00 (สจดศนยศนย) ตอป จายดอกเบยทก 6 เดอน อายตราสาร: 6 ป 11 เดอน นบจากวนออกหนก วนทครบก าหนดอาย: 15 พฤศจกายน พ.ศ. 2564 การไถถอนกอนก าหนด: - ไมม - สกลเงน: บาท มลคาทตราไวตอหนวย: 1,000 (หนงพน) บาท ราคาเสนอขายตอหนวย: 1,000 (หนงพน) บาท

จ านวนและมลคาเสนอขาย: จ านวนไมเกน 10,000,000 (สบลาน) หนวย มลคาเสนอขายไมเกน 10,000,000,000 (หนงหมนลาน) บาท จ านวนและมลคาหนกทส ารองเพอการเสนอขายเพมเตม: จ านวนไมเกน 2,000,000 (สองลาน) หนวย มลคาเสนอขายไมเกน 2,000,000,000 (สองพนลาน) บาท คดเปนมลคาหนกทเสนอขายรวมทงสนไมเกน 12,000,000,000 (หนงหมนสองพนลาน) บาท มลคาและประเภทของหลกประกนหรอการค าประกน: -ไมม - อนดบความนาเชอถอของตราสาร ณ วนเสนอขาย: AAA(tha) จดอนดบโดย: บรษท ฟทช เรทตงส (ประเทศไทย) จ ากด เมอวนท 29 ตลาคม พ.ศ. 2557 บคคลทจะเสนอขายให: ผลงทนประชาชนทวไปซงเปนผถอหนก PTTC14DA และ/หรอ PTTC14DB และผลงทนประชาชนทวไป สวนท 2 ลกษณะพเศษและควำมเสยงของตรำสำร 2.1 ลกษณะพเศษและควำมเสยงของหนก ผถอหนกจะไดรบดอกเบยในอตรารอยละ 4.00 (สจดศนยศนย) ตอป โดยจะช าระดอกเบยทก 6 (หก) เดอน ในวนท 15

พฤษภาคม และ 15 พฤศจกายน ของทกปตลอดอายหนก ยกเวนงวดแรกจะช าระในวนท 15 พฤษภาคม พ.ศ. 2558 และไดรบช าระเงนตน 1,000 (หนงพน) บาทตอหนวย เมอครบก าหนดไถถอนหนกในวนท 15 พฤศจกายน พ.ศ. 2564 ซงบรษทจะท าการจายช าระโดยเชคขดครอมสงจายเฉพาะในนามของผถอหนก หรอโดยการโอนเงนเขาบญชธนาคารตามทไดมการแจงเปนหนงสอใหนายทะเบยนหนกทราบลวงหนาแลวไมนอยกวา 15 (สบหา) วนกอนวนถงก าหนดช าระเงน (ตามรายละเอยดทปรากฏในหนงสอชชวน สวนท 4 หนาท 1 ถงหนาท 6 หวขอ 1.1 รายละเอยดของหนกทเสนอขาย และในเอกสารแนบ 1 รางขอก าหนดวาดวยสทธและหนาทของผออกหนกและผถอหนก หวขอ 9 หนาท 7 ถงหนาท 8 วธการ เวลา และสถานทส าหรบการช าระหนตามหนก)

สาระส าคญของหลกประกนหรอการค าประกน - ไมม - เงอนไขส าคญทแตกตางจากขอก าหนดสทธมาตรฐาน สามารถสรปเปนประเดนส าคญไดดงน

(1) หากมเหตผดนดใด ๆ หรอเหตการณทอาจกลายเปนเหตผดนด มการก าหนดหนาทใหผออกหนกตองแจงดวยวธการทชดเจนและทนเวลามากขน คอ ใหสงหนงสอบอกกลาวใหผแทนผถอหนกทนท (ขอ 6.1 ของขอก าหนดสทธ)

สรปขอมลส ำคญของตรำสำรนเปนสวนหนงของแบบแสดงรำยกำรขอมลกำรเสนอขำยตรำสำรหน (แบบ 69-DEBT-PO) และหนงสอชชวน ซงเปนเพยงขอมลโดยสรปเกยวกบลกษณะและควำมเสยงทส ำคญของตรำสำรทเสนอขำย ผลงทนควรศกษำขอมลในหนงสอชชวนโดยละเอยดกอนกำรตดสนใจลงทน

สวนท 1 หนาท 2

(2) ระบขอความในเหตผดนดและผลของการผดนดใหมความชดเจนยงขนและเพมระยะเวลาในการแกไขเหตผดนดของ ผออกหนก (ขอ 11. ของขอก าหนดสทธ)

(3) ก าหนดอ านาจหนาทของผแทนผถอหนกในการเสนอความเหนตอทประชมผถอหนกวาควรจะด าเนนการอยางไรในกรณอนๆ ทมหรออาจมผลกระทบตอผลประโยชนของผถอหนก “อยางรายแรง” แทน “อยางมนยส าคญ” (ขอ 13.2 (ง) ของขอก าหนดสทธ)

ทงน เงอนไขส าคญในขอก าหนดสทธส าหรบหนกน นอกจากเพมขอยกเวนเพมเตมในหนาทของผออกหนกตามขอ 6.9 ของขอก าหนดสทธแลวไมมขอแตกตางทเปนสาระส าคญจากเงอนไขของขอก าหนดวาดวยสทธและหนาทของผออกหนกและผถอหนกของหนกไมมประกนของบรษท ปตท. จ ากด (มหาชน) ครงท 2/2556 ครบก าหนดไถถอนป พ.ศ. 2563

2.2 ควำมเสยงทวไป

2.2.1 ควำมเสยงเกยวกบผออกหนก

ตามรายละเอยดทปรากฎตามหนงสอชชวน สวนท 3 ขอมลผออกตราสารหน หวขอปจจยเสยง สวนท 3.1 (3) หนาท 1 ถง 16

2.2.2 ควำมเสยงของตรำสำร

ความเสยงดานเครดต (Credit Risk)

คอความเสยงทผออกตราสารจะไมสามารถจายดอกเบยหรอไมสามารถคนเงนตนหรอเงนลงทนไมวาดวยเหตใดๆ และเมอผ ออกหนกหยดจายดอกเบยหรอเงนตน กเปนการผดนดช าระหนหนก (default) ซงหากผออกหนกประกาศลมละลายหรอผดนดช าระหนหนก ผถอหนก เจาหนอนของบรษทผออกหนกจะมบรมสทธเหนอผถอหนของบรษทผออกหนก ในการประเมนความเสยงดานเครดตของผออกหนก ผลงทนสามารถด credit rating ทจดท าโดยสถาบนจดอนดบความเสยง (CRA) ประกอบการตดสนใจลงทนได ถา credit rating ของหนกต า แสดงวาความเสยงดานเครดตของหนกหรอผออกหนกสง ผลตอบแทนทผลงทนไดรบควรจะสงดวยเพอชดเชยความเสยงทสงของหนกดงกลาว

อยางไรกตาม กอนการลงทนผลงทนควรศกษาขอมลผลการด าเนนงานของบรษทผออกหนก นอกจากการพจารณา credit rating ของหนกหรอบรษทผออกหนก และผลงทนควรตดตามขอมลขาวสารของบรษทผออกหนกรวมถงการปรบปรงเปลยนแปลงการจดอนดบ credit rating ไดจากเวบไซตส านกงาน ก.ล.ต. สถาบนจดอนดบความนาเชอถอ หรอสมาคมตลาดตราสารหนไทย

ความเสยงดานราคา (Price Risk)

เนองจาก หนกทเสนอขายเปนหนกทใหผลตอบแทนประเภทอตราดอกเบยคงท และจะจดทะเบยนในสมาคมตลาดตราสารหนไทย หากอตราดอกเบยในตลาดปรบตวสงขนหลงจากทผลงทนไดลงทนในหนกนไปแลว อาจสงผลใหมลคาซอขายของหนกดงกลาวตอหนวยลดลงซงเปนไปตามกลไกตลาด แตทงนการเปลยนแปลงของอตราดอกเบยในตลาดจะไมมผลกระทบตออตราดอกเบยทไดก าหนดไวของหนกทเสนอขาย

ความเสยงดานสภาพคลอง (Liquidity Risk)

คอความเสยงทจะเกดขนเมอผถอหนกประสงคจะขายหนกในตลาดรองกอนครบก าหนดไถถอน ผถอหนกอาจไมสามารถขายหนกไดทนทในราคาทตนเองตองการ เนองจากการซอขายเปลยนมอของตราสารในตลาดรองอาจมไมมาก ทงน ผถอหนกสามารถซอขายหนกไดทธนาคารพาณชย บรษทหลกทรพย หรอนตบคคลอนใดทมใบอนญาตคาหลกทรพยอนเปนตราสารหนหรอตลาดรองอนใด

ส ำหรบกรณของ Suitability Test และกำรรบทรำบควำมเสยงของหนกทมระดบควำมเสยงสงกวำระดบควำมเสยงทผจองซอรบไดขำพเจำไดรบกำรรองขอจำกผจดกำรกำรจดจ ำหนำยใหท ำ Suitability Test และขำพเจำไดผำนกำรท ำ Suitability Test แลว ขำพเจำรบทรำบวำระดบควำมเสยงของหนกทขำพเจำจองซออยนอยทระดบ 4 ในกรณทหนกทขำพเจำท ำกำรจองซอนมระดบควำมเสยงสงกวำระดบควำมเสยงทขำพเจำรบไดตำม Suitability Test ซงผจดกำรกำรจดจ ำหนำยไดแจงใหขำพเจำทรำบแลว อยำงไรกตำม ขำพเจำยงประสงคจะลงทนในหนกนและไดลงลำยมอชอเพอยนยนในฐำนะผจองซอดำนลำงวำ ขำพเจำรบทรำบวำควำมเสยงของหนกทจองซอนสงกวำระดบควำมเสยงทขำพเจำยอมรบไดตำมผลประเมน Suitability Test ดงนนหำกเกดควำมเสยหำยใด ๆ จำกกำรลงทนในหนกนตอไปในอนำคต ผจดกำรกำรจดจ ำหนำยไมมหนำทตองรบผดชอบใด ๆ ทงสน

ลงชอ …………………………………………………….……………..….… ผจองซอ (………………………………………………………………………...) ในฐำนะ ผรบมอบอ ำนำจ / ผมอ ำนำจลงนำมแทน ของ……………………………………………..…………….…………….…………….……… (กรณทผจองซอเปนนตบคคล) ผจดการการจดจ าหนายสามารถปฏเสธการจองซอในกรณทผลงทนทวไปยงไมมประวตการท าและไมยนยอมท า Suitability Test หรอผลงทนรบความเสยงตาม Suitability Test ไดต ากวาหนกนและไมลงนามยอมรบความเสยงของหนก

ใบจองซอหนกชนดระบชอผถอ ประเภทไมดอยสทธ ไมมประกน และมผแทนผถอหนก

“หนกไมมประกนของบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) ครงท 1/2557 ครบก ำหนดไถถอนป พ.ศ. 2564” มลคำทตรำไวหนวยละ 1,000 บำท รำคำเสนอขำยตอหนวย 1,000 บำท โดยเสนอขำยหนกในกรณทวไปตอผลงทนประชำชนทวไปซงเปนผถอหนก PTTC14DA และ/หรอ PTTC14DB และผลงทนประชำชนทวไป

ตำมทระบในหนงสอชชวน โดยจองซอขนต ำ 100,000 บำท และทวคณ 100,000 บำท

วนท ………… ธนวำคม 2557

ผจองซอหนกโปรดกรอกขอควำมในชองดำนลำงนใหครบถวน ชดเจน ตวบรรจง

ชอ (นำย,นำง,นำงสำว,นตบคคล,อนๆ)………………………………………………….……………………………………..………………โดย…………………………………....................................………………….…………..………………..

ทอยทสำมำรถตดตอได เลขท …………………….... ตรอก/ซอย …………….…………………... ถนน …………………………….……………………………… ต ำบล/แขวง …….……...................................….………….……………………

อ ำเภอ/เขต ………………………..…………………….……………จงหวด ………….………………….…….…… รหสไปรษณย ……………….…….. โทรศพท (มอถอ) …………………………………………………………………………….

โทรศพท (ทบำน) ………………...……........…………….. โทรศพท (ทท ำงำน) …………………………….………....…………….. E-mail address…….………….……………............................................................................................

บคคลธรรมดำในประเทศ บคคลธรรมดำตำงประเทศ สญชำต ………….……..…………… นตบคคลในประเทศ นตบคคลตำงประเทศ สญชำต ……..….…..…………...................................................

เลขทบตรประชำชน / เลขทะเบยนบรษท / Passport …….…….……….………………………………….……..…… เลขประจ ำตวผเสยภำษ …………………………………..…………..…………………...……………………..………………

วนจดทะเบยนนตบคคล / วน - เดอน - ป เกด - - เพศ …………………………..……. อำชพ …………………………………………………………………………………….……....................................

ขำพเจำ ขอจองซอ “หนกไมมประกนของบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) ครงท 1/2557 ครบก ำหนดไถถอนป พ.ศ. 2564” “(หนก”)

จ ำนวนหนกทจองซอ (หนวย) จ ำนวนเงน (บำท)

ตวเลข ตวเลข

ตวอกษร ตวอกษร

หมำยเหต: กำรจองซอและกำรช ำระเงนโดยผจองซอตองเปนไปตำมรำยละเอยดและเงอนไขตำมทระบไวในหนงสอชชวนเพอกำรออกและเสนอขำยหนกน

ส ำหรบผจองซอทเปนผถอหนกรน PTTC14DA PTTC14DB หรอ ผลงทนประชำชนทวไป

พรอมกนน ขำพเจำขอสงเงนคำจองซอหนกดงกลำวโดย (เลอกอยำงใดอยำงหนง)

1. วธหกเงนจำกบญชธนำคำร ส ำหรบผถอหนกรน PTTC14DA และ/หรอ PTTC14DB

ขอใหธนำคำรด ำเนนกำรหกเงนจำกบญชเงนฝำกของขำพเจำ ประเภทบญช ออมทรพย / กระแสรำยวน / เดนสะพด

ชอบญช......................................................................................... บญชเลขท.............................................................ธนำคำร........................................................................สำขำ………………………………………………..………..

ในวนท 15 ธนวำคม 2557 ภำยในเวลำ 9.30 น. เพอช ำระคำจองซอหนกตำมจ ำนวนดงกลำวขำงตน

ลำยมอชอทใชกบบญชเงนฝำก

หมำยเหต

(1) บญชเงนฝำกดงกลำวตองเปนบญชเงนฝำกของผจองซอหนกทมอยกบธนำคำรพำณชยทรบจองซอหนกนเทำนน และ

(2) บญชเงนฝำกดงกลำวควรเปนบญชเงนฝำกของผจองซอ ซงผจองซอไดแจงควำมจ ำนงไวแลววำใหน ำเงนคำไถถอนหนก รน PTTC14DA และ/หรอ หนกรน PTTC14DB เขำบญชดงกลำว และจ ำนวนเงนทใหหกบญชไมควรเกนกวำจ ำนวนหนกเดม

ทถออย เพอไมใหเกดควำมผดพลำด ในกำรช ำระเงนคำหนกทจองซอดงกลำว เพรำะหำกธนำคำรไมสำมำรถหกเงนจำกบญชดงกลำว เพอช ำระคำหนกไดภำยในก ำหนดเวลำดงกลำว ผจองซอจะเสยสทธทจะไดรบกำรจดสรรหนกทจองซอไว

2. วธอนๆ ส ำหรบผถอหนกรน PTTC14DA และ/หรอ PTTC14DB และส ำหรบผลงทนประชำชนทวไป

เงนสด เงนโอน ผำนธนำคำร …………………………….…................ สำขำ ………………………………........................................ แคชเชยรเชค/เชคธนำคำร เชคบคคล ดรำฟท

เลขทเชค/ดรำฟท …………………………………….. ธนำคำร ……………………..……….…............... สำขำ ………………………………...................... วนท ………………………….…………………

(ในกรณทช ำระคำจองซอดวยเชค จะตองเปนเชคของธนำคำรพำณชยทสำมำรถเรยกเกบไดจำกส ำนกหกบญชเดยวกนของสถำนทจองซอเทำนน โดยเชคดงกลำวตองลงวนทตำมทระบไวในหนงสอชชวนเพอกำรออกและเสนอขำยหนกนและขด

ครอมสงจำย ชอบญชตำมรำยละเอยดทระบไวขำงลำงน)

หำกขำพเจำไดรบกำรจดสรรหนกดงกลำวแลว ขำพเจำตกลงใหด ำเนนกำรดงตอไปน (ผจองซอหนกเลอกขอใดขอหนง)

ใหออกใบหนกทไดรบจดสรรนนไวในชอของขำพเจำ และจดสงใหขำพเจำทำงไปรษณยลงทะเบยนตำมทอยขำงตน โดยขำพเจำยนดทจะมอบหมำยใหบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) (“บรษท”) ด ำเนนกำรใดๆ เพอท ำใหกำรจดท ำ ใบหนกและกำรสง

มอบใบหนกมำใหขำพเจำภำยใน 15 วนท ำกำร นบจำกวนปดรบกำรจองซอหนกวนสดทำย (วนท 15 ธนวำคม 2557) หรอ

ใหด ำเนนกำรน ำหนกทไดรบจดสรรนน ฝำกไวกบ “บรษท ศนยรบฝำกหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ำกด เพอผฝำก” ผำนบญชหลกทรพยทมไวกบ ……..……………..…………เลขทสมำชก ……………………………………………………..

ตำมขอบงคบตลำดหลกทรพยแหงประเทศไทยเพอเขำบญชซอขำยหลกทรพยชอ ………………………………….………………….……… เลขท …………………………………………… ซงขำพเจำมอยกบบรษทนน ภำยใน 7 วนท ำกำรนบจำก

วนปดรบกำรจองซอหนกวนสดทำย (วนท 15 ธนวำคม 2557)

ในกำรจองซอหนกครงน ขำพเจำ ไมประสงคจะรบหนงสอชชวน ไดรบหนงสอชชวนเปนรปเลม

ขำพเจำขอใหควำมยนยอมแตงตง ธนำคำรกสกรไทย จ ำกด (มหำชน) ใหท ำหนำทเปนผแทนผถอหนกตำมทบรษทไดเสนอแตงตง หำกขำพเจำไดรบกำรจดสรรหนกดงกลำว เมอครบก ำหนดกำรจำยดอกเบย และ/หรอ ครบก ำหนดไถถอนหนก ขำพเจำตกลงใหจำยดอกเบย และ/หรอ เงนตนใหแกขำพเจำโดย (ผจองซอหนกเลอกขอใดขอหนง)

ออกเชคขดครอมเฉพำะสงจำยชอผจองซอตำมทระบในใบจองซอ และสงทำงไปรษณยลงทะเบยนตำมทอยในใบจองซอ

โอนเงนเขำบญชธนำคำร …………………………………. (บญชออมทรพย / บญชกระแสรำยวน / บญชเดนสะพด) สำขำ ............................................................ เลขท ………………………………………… ทงน ชอบญชจะตองเปน

ชอผจองซอตำมทระบในใบจองซอ (ในกรณทโอนเงนเขำบญชธนำคำร โปรดแนบภำพถำยหนำสมดบญชเงนฝำก หรอ bank statement)

ขำพเจำเขำใจถงลกษณะควำมเสยงของกำรลงทนในหนก และรบทรำบควำมเสยงทอำจเกดขน และไดใชวจำรณญำณอยำงรอบคอบในกำรพจำรณำควำมเสยงในกำรเขำลงทน โดยไดท ำกำรศกษำและท ำควำมเขำใจในควำมเสยงของกำรลงทนใน

หนกดงกลำวเปนอยำงด ขำพเจำไดตดสนใจในกำรลงทนในหนกดวยตนเอง โดยไมมผใดหรอเจำหนำทใด ชชวน หรอชกจงเพอใหลงทนในหนกดงกลำว หำกเกดควำมเสยหำยใดๆ บรษทหรอผจดกำรกำรจดจ ำหนำย หรอเจำหนำทผรบใบจองซอหนกไมตอง

รบผดชอบในควำมเสยหำยทเกดขนดงกลำว

ขำพเจำขอรบรองและตกลงวำจะซอหนกตำมจ ำนวนทจองซอ หรอตำมจ ำนวนทบรษทจดสรรให และยนยอมในกรณทบรษทปฏเสธกำรจองซอไมวำทงหมดหรอบำงสวน โดยยนยอมรบคนเงนคำจองซอ (โดยไมมดอกเบย และ/หรอ คำเสยหำยใดๆ

ยกเวนดอกเบยตำมขอ 3.9 หรอขอ 3.10 ในสวนท 4 ของหนงสอชชวน) และจะไมเปลยนแปลงหรอยกเลกกำรจองซอหนก (เวนแตกรณทระบในขอ 3.8 ในสวนท 4 ของหนงสอชชวน) ทงน หำกขำพเจำไดรบกำรจดสรรหนก ขำพเจำยนยอมผกพนตนเองตำม

ขอก ำหนดวำดวยสทธและหนำทของผออกหนกและผถอหนก ส ำหรบหนกไมมประกนของบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) ครงท 1/2557 ครบก ำหนดไถถอนป พ.ศ. 2564 และ/หรอ ซงจะแกไขเพมเตมตอไปในภำยหนำ และขอควำมใดๆ ในหนงสอชชวนเพอกำร

เสนอขำยหนกดงกลำวทกประกำร

ขำพเจำขอรบรองวำ ขำพเจำมใชผจดกำรกำรจดจ ำหนำย กรรมกำร ผบรหำร ผถอหนรำยใหญ ผมอ ำนำจควบคม บรษทใหญ บรษทยอยของผจดกำรกำรจดจ ำหนำย รวมถงผเกยวของกบบคคลดงกลำวทงหมด ตลอดจนกองทนรวมทมลกษณะท

ผจดกำรกำรจดจ ำหนำยถกหำมไมใหจดสรรหนกให ตลอดจนกรรมกำร ผบรหำร ผถอหนรำยใหญ ผมอ ำนำจควบคมบรษทใหญของบรษท รวมถงผเกยวของกบบคคลดงกลำวทงหมดตลอดจนกองทนรวมทมลกษณะทบรษทถกหำมไมใหจดสรรหนกให

ตำมทระบในสวนท 4 ของหนงสอชชวน ทงน ขำพเจำเขำใจและยอมรบวำ หำกขำพเจำเขำลกษณะเปนบคคลทระบไวขำงตน ขำพเจำไมมสทธไดรบกำรจดสรรหนก เวนแตเปนกำรจดสรรหนกทเหลอจำกกำรจองซอของผจองซออนทงหมด

ทงน ผจองซอหนกอำจตรวจดขอก ำหนดวำดวยสทธและหนำทของผออกหนกและผถอหนกไดทส ำนกงำนคณะกรรมกำรก ำกบหลกทรพยและตลำดหลกทรพย ส ำนกงำนใหญของบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) ส ำนกงำนใหญของผจดกำรกำรจด

จ ำหนำย ส ำนกงำนใหญของผแทนผถอหนกและนำยทะเบยนหนก ในวนและเวลำท ำกำรของสถำนทดงกลำว

ลงชอ …………………………………………………………………..….… ผจองซอ

(………………………………………………………………………...)

ในฐำนะผรบมอบอ ำนำจ / ผมอ ำนำจลงนำมแทน ของ……………………………………………..…………….……… (กรณทผจองซอเปนนตบคคล)

กำรลงทนในหนกเปนกำรลงทนทมควำมเสยง และกอนกำรตดสนใจจองซอหนก ผสนใจจองซอหนกควรอำนหนงสอชชวนอยำงรอบคอบแลว

ส าหรบเจาหนาทธนาคาร

ธนำคำรไดรบกำรจองซอหนก จ ำนวน ………………. หนวย เปนจ ำนวนเงน ………………..…………… บำท ไวจำกทำนแลว โดยไดรบ เงนสด เงนโอนผำนธนำคำร ……………………….………… สำขำ …………………………

แคชเชยรเชค/เชคธนำคำร เชคบคคล ดรำฟท เลขทเชค/ดรำฟท …………………………………………….. ธนำคำร …………..……………………… สำขำ ………………………….… วนท ……………….

ค ำสงหกบญชธนำคำร ……………..………… สำขำ …………..…………………….……..… วนท …………….…………...….... ลงนำม...………………………………......................... (ตวบรรจง)

ผแนะน ำกำรผลงทน เลขททะเบยน……………………..…………………..

แผนท 1: ส ำหรบนำยทะเบยน

ใบจองเลขท

อำย 6 ป 11 เดอน

1 - 3 ธ.ค. 2557 ส ำหรบผลงทนประชำชนทวไปซงเปนผถอหนก PTTC14DA และ/หรอ PTTC14DB

9 และ 11 - 12 ธ.ค. 2557 ส ำหรบผลงทนประชำชนทวไป

ระดบควำมเสยงของหนก 4 ผลกำรประเมนควำมเสยงของผลงทน .............

รหสพนกงำน ............................ รหสสำขำ ................

ส ำหรบกรณของ Suitability Test และกำรรบทรำบควำมเสยงของหนกทมระดบควำมเสยงสงกวำระดบควำมเสยงทผจองซอรบไดขำพเจำไดรบกำรรองขอจำกผจดกำรกำรจดจ ำหนำยใหท ำ Suitability Test และขำพเจำไดผำนกำรท ำ Suitability Test แลว ขำพเจำรบทรำบวำระดบควำมเสยงของหนกทขำพเจำจองซออยนอยทระดบ 4 ในกรณทหนกทขำพเจำท ำกำรจองซอนมระดบควำมเสยงสงกวำระดบควำมเสยงทขำพเจำรบไดตำม Suitability Test ซงผจดกำรกำรจดจ ำหนำยไดแจงใหขำพเจำทรำบแลว อยำงไรกตำม ขำพเจำยงประสงคจะลงทนในหนกนและไดลงลำยมอชอเพอยนยนในฐำนะผจองซอดำนลำงวำ ขำพเจำรบทรำบวำควำมเสยงของหนกทจองซอนสงกวำระดบควำมเสยงทขำพเจำยอมรบไดตำมผลประเมน Suitability Test ดงนนหำกเกดควำมเสยหำยใด ๆ จำกกำรลงทนในหนกนตอไปในอนำคต ผจดกำรกำรจดจ ำหนำยไมมหนำทตองรบผดชอบใด ๆ ทงสน

ลงชอ …………………………………………………….……………..….… ผจองซอ (………………………………………………………………………...) ในฐำนะ ผรบมอบอ ำนำจ / ผมอ ำนำจลงนำมแทน ของ……………………………………………..…………….…………….…………….……… (กรณทผจองซอเปนนตบคคล) ผจดการการจดจ าหนายสามารถปฏเสธการจองซอในกรณทผลงทนทวไปยงไมมประวตการท าและไมยนยอมท า Suitability Test หรอผลงทนรบความเสยงตาม Suitability Test ไดต ากวาหนกนและไมลงนามยอมรบความเสยงของหนก

ใบจองซอหนกชนดระบชอผถอ ประเภทไมดอยสทธ ไมมประกน และมผแทนผถอหนก

“หนกไมมประกนของบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) ครงท 1/2557 ครบก ำหนดไถถอนป พ.ศ. 2564” มลคำทตรำไวหนวยละ 1,000 บำท รำคำเสนอขำยตอหนวย 1,000 บำท โดยเสนอขำยหนกในกรณทวไปตอผลงทนประชำชนทวไปซงเปนผถอหนก PTTC14DA และ/หรอ PTTC14DB และผลงทนประชำชนทวไป

ตำมทระบในหนงสอชชวน โดยจองซอขนต ำ 100,000 บำท และทวคณ 100,000 บำท

วนท ………… ธนวำคม 2557

ผจองซอหนกโปรดกรอกขอควำมในชองดำนลำงนใหครบถวน ชดเจน ตวบรรจง

ชอ (นำย,นำง,นำงสำว,นตบคคล,อนๆ)………………………………………………….……………………………………..………………โดย…………………………………....................................………………….…………..………………..

ทอยทสำมำรถตดตอได เลขท …………………….... ตรอก/ซอย …………….…………………... ถนน …………………………….……………………………… ต ำบล/แขวง …….……...................................….………….……………………

อ ำเภอ/เขต ………………………..…………………….……………จงหวด ………….………………….…….…… รหสไปรษณย ……………….…….. โทรศพท (มอถอ) …………………………………………………………………………….

โทรศพท (ทบำน) ………………...……........…………….. โทรศพท (ทท ำงำน) …………………………….………....…………….. E-mail address…….………….……………............................................................................................

บคคลธรรมดำในประเทศ บคคลธรรมดำตำงประเทศ สญชำต ………….……..…………… นตบคคลในประเทศ นตบคคลตำงประเทศ สญชำต ……..….…..…………...................................................

เลขทบตรประชำชน / เลขทะเบยนบรษท / Passport …….…….……….………………………………….……..…… เลขประจ ำตวผเสยภำษ …………………………………..…………..…………………...……………………..………………

วนจดทะเบยนนตบคคล / วน - เดอน - ป เกด - - เพศ …………………………..……. อำชพ …………………………………………………………………………………….……....................................

ขำพเจำ ขอจองซอ “หนกไมมประกนของบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) ครงท 1/2557 ครบก ำหนดไถถอนป พ.ศ. 2564” “(หนก”)

จ ำนวนหนกทจองซอ (หนวย) จ ำนวนเงน (บำท)

ตวเลข ตวเลข

ตวอกษร ตวอกษร

หมำยเหต: กำรจองซอและกำรช ำระเงนโดยผจองซอตองเปนไปตำมรำยละเอยดและเงอนไขตำมทระบไวในหนงสอชชวนเพอกำรออกและเสนอขำยหนกน

ส ำหรบผจองซอทเปนผถอหนกรน PTTC14DA PTTC14DB หรอ ผลงทนประชำชนทวไป

พรอมกนน ขำพเจำขอสงเงนคำจองซอหนกดงกลำวโดย (เลอกอยำงใดอยำงหนง)

1. วธหกเงนจำกบญชธนำคำร ส ำหรบผถอหนกรน PTTC14DA และ/หรอ PTTC14DB

ขอใหธนำคำรด ำเนนกำรหกเงนจำกบญชเงนฝำกของขำพเจำ ประเภทบญช ออมทรพย / กระแสรำยวน / เดนสะพด

ชอบญช......................................................................................... บญชเลขท.............................................................ธนำคำร........................................................................สำขำ………………………………………………..………..

ในวนท 15 ธนวำคม 2557 ภำยในเวลำ 9.30 น. เพอช ำระคำจองซอหนกตำมจ ำนวนดงกลำวขำงตน

ลำยมอชอทใชกบบญชเงนฝำก

หมำยเหต

(1) บญชเงนฝำกดงกลำวตองเปนบญชเงนฝำกของผจองซอหนกทมอยกบธนำคำรพำณชยทรบจองซอหนกนเทำนน และ

(2) บญชเงนฝำกดงกลำวควรเปนบญชเงนฝำกของผจองซอ ซงผจองซอไดแจงควำมจ ำนงไวแลววำใหน ำเงนคำไถถอนหนก รน PTTC14DA และ/หรอ หนกรน PTTC14DB เขำบญชดงกลำว และจ ำนวนเงนทใหหกบญชไมควรเกนกวำจ ำนวนหนกเดม

ทถออย เพอไมใหเกดควำมผดพลำด ในกำรช ำระเงนคำหนกทจองซอดงกลำว เพรำะหำกธนำคำรไมสำมำรถหกเงนจำกบญชดงกลำว เพอช ำระคำหนกไดภำยในก ำหนดเวลำดงกลำว ผจองซอจะเสยสทธทจะไดรบกำรจดสรรหนกทจองซอไว

2. วธอนๆ ส ำหรบผถอหนกรน PTTC14DA และ/หรอ PTTC14DB และส ำหรบผลงทนประชำชนทวไป

เงนสด เงนโอน ผำนธนำคำร …………………………….…................ สำขำ ………………………………........................................ แคชเชยรเชค/เชคธนำคำร เชคบคคล ดรำฟท

เลขทเชค/ดรำฟท …………………………………….. ธนำคำร ……………………..……….…............... สำขำ ………………………………...................... วนท ………………………….…………………

(ในกรณทช ำระคำจองซอดวยเชค จะตองเปนเชคของธนำคำรพำณชยทสำมำรถเรยกเกบไดจำกส ำนกหกบญชเดยวกนของสถำนทจองซอเทำนน โดยเชคดงกลำวตองลงวนทตำมทระบไวในหนงสอชชวนเพอกำรออกและเสนอขำยหนกนและขด

ครอมสงจำย ชอบญชตำมรำยละเอยดทระบไวขำงลำงน)

หำกขำพเจำไดรบกำรจดสรรหนกดงกลำวแลว ขำพเจำตกลงใหด ำเนนกำรดงตอไปน (ผจองซอหนกเลอกขอใดขอหนง)

ใหออกใบหนกทไดรบจดสรรนนไวในชอของขำพเจำ และจดสงใหขำพเจำทำงไปรษณยลงทะเบยนตำมทอยขำงตน โดยขำพเจำยนดทจะมอบหมำยใหบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) (“บรษท”) ด ำเนนกำรใดๆ เพอท ำใหกำรจดท ำ ใบหนกและกำรสง

มอบใบหนกมำใหขำพเจำภำยใน 15 วนท ำกำร นบจำกวนปดรบกำรจองซอหนกวนสดทำย (วนท 15 ธนวำคม 2557) หรอ

ใหด ำเนนกำรน ำหนกทไดรบจดสรรนน ฝำกไวกบ “บรษท ศนยรบฝำกหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ำกด เพอผฝำก” ผำนบญชหลกทรพยทมไวกบ ……..……………..…………เลขทสมำชก ……………………………………………………..

ตำมขอบงคบตลำดหลกทรพยแหงประเทศไทยเพอเขำบญชซอขำยหลกทรพยชอ ………………………………….………………….……… เลขท …………………………………………… ซงขำพเจำมอยกบบรษทนน ภำยใน 7 วนท ำกำรนบจำก

วนปดรบกำรจองซอหนกวนสดทำย (วนท 15 ธนวำคม 2557)

ในกำรจองซอหนกครงน ขำพเจำ ไมประสงคจะรบหนงสอชชวน ไดรบหนงสอชชวนเปนรปเลม

ขำพเจำขอใหควำมยนยอมแตงตง ธนำคำรกสกรไทย จ ำกด (มหำชน) ใหท ำหนำทเปนผแทนผถอหนกตำมทบรษทไดเสนอแตงตง หำกขำพเจำไดรบกำรจดสรรหนกดงกลำว เมอครบก ำหนดกำรจำยดอกเบย และ/หรอ ครบก ำหนดไถถอนหนก ขำพเจำตกลงใหจำยดอกเบย และ/หรอ เงนตนใหแกขำพเจำโดย (ผจองซอหนกเลอกขอใดขอหนง)

ออกเชคขดครอมเฉพำะสงจำยชอผจองซอตำมทระบในใบจองซอ และสงทำงไปรษณยลงทะเบยนตำมทอยในใบจองซอ

โอนเงนเขำบญชธนำคำร …………………………………. (บญชออมทรพย / บญชกระแสรำยวน / บญชเดนสะพด) สำขำ ............................................................ เลขท ………………………………………… ทงน ชอบญชจะตองเปน

ชอผจองซอตำมทระบในใบจองซอ (ในกรณทโอนเงนเขำบญชธนำคำร โปรดแนบภำพถำยหนำสมดบญชเงนฝำก หรอ bank statement)

ขำพเจำเขำใจถงลกษณะควำมเสยงของกำรลงทนในหนก และรบทรำบควำมเสยงทอำจเกดขน และไดใชวจำรณญำณอยำงรอบคอบในกำรพจำรณำควำมเสยงในกำรเขำลงทน โดยไดท ำกำรศกษำและท ำควำมเขำใจในควำมเสยงของกำรลงทนใน

หนกดงกลำวเปนอยำงด ขำพเจำไดตดสนใจในกำรลงทนในหนกดวยตนเอง โดยไมมผใดหรอเจำหนำทใด ชชวน หรอชกจงเพอใหลงทนในหนกดงกลำว หำกเกดควำมเสยหำยใดๆ บรษทหรอผจดกำรกำรจดจ ำหนำย หรอเจำหนำทผรบใบจองซอหนกไมตอง

รบผดชอบในควำมเสยหำยทเกดขนดงกลำว

ขำพเจำขอรบรองและตกลงวำจะซอหนกตำมจ ำนวนทจองซอ หรอตำมจ ำนวนทบรษทจดสรรให และยนยอมในกรณทบรษทปฏเสธกำรจองซอไมวำทงหมดหรอบำงสวน โดยยนยอมรบคนเงนคำจองซอ (โดยไมมดอกเบย และ/หรอ คำเสยหำยใดๆ

ยกเวนดอกเบยตำมขอ 3.9 หรอขอ 3.10 ในสวนท 4 ของหนงสอชชวน) และจะไมเปลยนแปลงหรอยกเลกกำรจองซอหนก (เวนแตกรณทระบในขอ 3.8 ในสวนท 4 ของหนงสอชชวน) ทงน หำกขำพเจำไดรบกำรจดสรรหนก ขำพเจำยนยอมผกพนตนเองตำม

ขอก ำหนดวำดวยสทธและหนำทของผออกหนกและผถอหนก ส ำหรบหนกไมมประกนของบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) ครงท 1/2557 ครบก ำหนดไถถอนป พ.ศ. 2564 และ/หรอ ซงจะแกไขเพมเตมตอไปในภำยหนำ และขอควำมใดๆ ในหนงสอชชวนเพอกำร

เสนอขำยหนกดงกลำวทกประกำร

ขำพเจำขอรบรองวำ ขำพเจำมใชผจดกำรกำรจดจ ำหนำย กรรมกำร ผบรหำร ผถอหนรำยใหญ ผมอ ำนำจควบคม บรษทใหญ บรษทยอยของผจดกำรกำรจดจ ำหนำย รวมถงผเกยวของกบบคคลดงกลำวทงหมด ตลอดจนกองทนรวมทมลกษณะท

ผจดกำรกำรจดจ ำหนำยถกหำมไมใหจดสรรหนกให ตลอดจนกรรมกำร ผบรหำร ผถอหนรำยใหญ ผมอ ำนำจควบคมบรษทใหญของบรษท รวมถงผเกยวของกบบคคลดงกลำวทงหมดตลอดจนกองทนรวมทมลกษณะทบรษทถกหำมไมใหจดสรรหนกให

ตำมทระบในสวนท 4 ของหนงสอชชวน ทงน ขำพเจำเขำใจและยอมรบวำ หำกขำพเจำเขำลกษณะเปนบคคลทระบไวขำงตน ขำพเจำไมมสทธไดรบกำรจดสรรหนก เวนแตเปนกำรจดสรรหนกทเหลอจำกกำรจองซอของผจองซออนทงหมด

ทงน ผจองซอหนกอำจตรวจดขอก ำหนดวำดวยสทธและหนำทของผออกหนกและผถอหนกไดทส ำนกงำนคณะกรรมกำรก ำกบหลกทรพยและตลำดหลกทรพย ส ำนกงำนใหญของบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) ส ำนกงำนใหญของผจดกำรกำรจด

จ ำหนำย ส ำนกงำนใหญของผแทนผถอหนกและนำยทะเบยนหนก ในวนและเวลำท ำกำรของสถำนทดงกลำว

ลงชอ …………………………………………………………………..….… ผจองซอ

(………………………………………………………………………...)

ในฐำนะผรบมอบอ ำนำจ / ผมอ ำนำจลงนำมแทน ของ……………………………………………..…………….……… (กรณทผจองซอเปนนตบคคล)

กำรลงทนในหนกเปนกำรลงทนทมควำมเสยง และกอนกำรตดสนใจจองซอหนก ผสนใจจองซอหนกควรอำนหนงสอชชวนอยำงรอบคอบแลว

ส าหรบเจาหนาทธนาคาร

ธนำคำรไดรบกำรจองซอหนก จ ำนวน ………………. หนวย เปนจ ำนวนเงน ………………..…………… บำท ไวจำกทำนแลว โดยไดรบ เงนสด เงนโอนผำนธนำคำร ……………………….………… สำขำ …………………………

แคชเชยรเชค/เชคธนำคำร เชคบคคล ดรำฟท เลขทเชค/ดรำฟท …………………………………………….. ธนำคำร …………..……………………… สำขำ ………………………….… วนท ……………….

ค ำสงหกบญชธนำคำร ……………..………… สำขำ …………..…………………….……..… วนท …………….…………...….... ลงนำม...………………………………......................... (ตวบรรจง)

ผแนะน ำกำรผลงทน เลขททะเบยน……………………..…………………..

แผนท 2: ส ำหรบธนำคำร

ใบจองเลขท

อำย 6 ป 11 เดอน

1 - 3 ธ.ค. 2557 ส ำหรบผลงทนประชำชนทวไปซงเปนผถอหนก PTTC14DA และ/หรอ PTTC14DB

9 และ 11 - 12 ธ.ค. 2557 ส ำหรบผลงทนประชำชนทวไป

ระดบควำมเสยงของหนก 4 ผลกำรประเมนควำมเสยงของผลงทน .............

รหสพนกงำน ............................ รหสสำขำ ................

ส ำหรบกรณของ Suitability Test และกำรรบทรำบควำมเสยงของหนกทมระดบควำมเสยงสงกวำระดบควำมเสยงทผจองซอรบไดขำพเจำไดรบกำรรองขอจำกผจดกำรกำรจดจ ำหนำยใหท ำ Suitability Test และขำพเจำไดผำนกำรท ำ Suitability Test แลว ขำพเจำรบทรำบวำระดบควำมเสยงของหนกทขำพเจำจองซออยนอยทระดบ 4 ในกรณทหนกทขำพเจำท ำกำรจองซอนมระดบควำมเสยงสงกวำระดบควำมเสยงทขำพเจำรบไดตำม Suitability Test ซงผจดกำรกำรจดจ ำหนำยไดแจงใหขำพเจำทรำบแลว อยำงไรกตำม ขำพเจำยงประสงคจะลงทนในหนกนและไดลงลำยมอชอเพอยนยนในฐำนะผจองซอดำนลำงวำ ขำพเจำรบทรำบวำควำมเสยงของหนกทจองซอนสงกวำระดบควำมเสยงทขำพเจำยอมรบไดตำมผลประเมน Suitability Test ดงนนหำกเกดควำมเสยหำยใด ๆ จำกกำรลงทนในหนกนตอไปในอนำคต ผจดกำรกำรจดจ ำหนำยไมมหนำทตองรบผดชอบใด ๆ ทงสน

ลงชอ …………………………………………………….……………..….… ผจองซอ (………………………………………………………………………...) ในฐำนะ ผรบมอบอ ำนำจ / ผมอ ำนำจลงนำมแทน ของ……………………………………………..…………….…………….…………….……… (กรณทผจองซอเปนนตบคคล) ผจดการการจดจ าหนายสามารถปฏเสธการจองซอในกรณทผลงทนทวไปยงไมมประวตการท าและไมยนยอมท า Suitability Test หรอผลงทนรบความเสยงตาม Suitability Test ไดต ากวาหนกนและไมลงนามยอมรบความเสยงของหนก

ใบจองซอหนกชนดระบชอผถอ ประเภทไมดอยสทธ ไมมประกน และมผแทนผถอหนก

“หนกไมมประกนของบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) ครงท 1/2557 ครบก ำหนดไถถอนป พ.ศ. 2564” มลคำทตรำไวหนวยละ 1,000 บำท รำคำเสนอขำยตอหนวย 1,000 บำท โดยเสนอขำยหนกในกรณทวไปตอผลงทนประชำชนทวไปซงเปนผถอหนก PTTC14DA และ/หรอ PTTC14DB และผลงทนประชำชนทวไป

ตำมทระบในหนงสอชชวน โดยจองซอขนต ำ 100,000 บำท และทวคณ 100,000 บำท

วนท ………… ธนวำคม 2557

ผจองซอหนกโปรดกรอกขอควำมในชองดำนลำงนใหครบถวน ชดเจน ตวบรรจง

ชอ (นำย,นำง,นำงสำว,นตบคคล,อนๆ)………………………………………………….……………………………………..………………โดย…………………………………....................................………………….…………..………………..

ทอยทสำมำรถตดตอได เลขท …………………….... ตรอก/ซอย …………….…………………... ถนน …………………………….……………………………… ต ำบล/แขวง …….……...................................….………….……………………

อ ำเภอ/เขต ………………………..…………………….……………จงหวด ………….………………….…….…… รหสไปรษณย ……………….…….. โทรศพท (มอถอ) …………………………………………………………………………….

โทรศพท (ทบำน) ………………...……........…………….. โทรศพท (ทท ำงำน) …………………………….………....…………….. E-mail address…….………….……………............................................................................................

บคคลธรรมดำในประเทศ บคคลธรรมดำตำงประเทศ สญชำต ………….……..…………… นตบคคลในประเทศ นตบคคลตำงประเทศ สญชำต ……..….…..…………...................................................

เลขทบตรประชำชน / เลขทะเบยนบรษท / Passport …….…….……….………………………………….……..…… เลขประจ ำตวผเสยภำษ …………………………………..…………..…………………...……………………..………………

วนจดทะเบยนนตบคคล / วน - เดอน - ป เกด - - เพศ …………………………..……. อำชพ …………………………………………………………………………………….……....................................

ขำพเจำ ขอจองซอ “หนกไมมประกนของบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) ครงท 1/2557 ครบก ำหนดไถถอนป พ.ศ. 2564” “(หนก”)

จ ำนวนหนกทจองซอ (หนวย) จ ำนวนเงน (บำท)

ตวเลข ตวเลข

ตวอกษร ตวอกษร

หมำยเหต: กำรจองซอและกำรช ำระเงนโดยผจองซอตองเปนไปตำมรำยละเอยดและเงอนไขตำมทระบไวในหนงสอชชวนเพอกำรออกและเสนอขำยหนกน

ส ำหรบผจองซอทเปนผถอหนกรน PTTC14DA PTTC14DB หรอ ผลงทนประชำชนทวไป

พรอมกนน ขำพเจำขอสงเงนคำจองซอหนกดงกลำวโดย (เลอกอยำงใดอยำงหนง)

1. วธหกเงนจำกบญชธนำคำร ส ำหรบผถอหนกรน PTTC14DA และ/หรอ PTTC14DB

ขอใหธนำคำรด ำเนนกำรหกเงนจำกบญชเงนฝำกของขำพเจำ ประเภทบญช ออมทรพย / กระแสรำยวน / เดนสะพด

ชอบญช......................................................................................... บญชเลขท.............................................................ธนำคำร........................................................................สำขำ………………………………………………..………..

ในวนท 15 ธนวำคม 2557 ภำยในเวลำ 9.30 น. เพอช ำระคำจองซอหนกตำมจ ำนวนดงกลำวขำงตน

ลำยมอชอทใชกบบญชเงนฝำก

หมำยเหต

(1) บญชเงนฝำกดงกลำวตองเปนบญชเงนฝำกของผจองซอหนกทมอยกบธนำคำรพำณชยทรบจองซอหนกนเทำนน และ

(2) บญชเงนฝำกดงกลำวควรเปนบญชเงนฝำกของผจองซอ ซงผจองซอไดแจงควำมจ ำนงไวแลววำใหน ำเงนคำไถถอนหนก รน PTTC14DA และ/หรอ หนกรน PTTC14DB เขำบญชดงกลำว และจ ำนวนเงนทใหหกบญชไมควรเกนกวำจ ำนวนหนกเดม

ทถออย เพอไมใหเกดควำมผดพลำด ในกำรช ำระเงนคำหนกทจองซอดงกลำว เพรำะหำกธนำคำรไมสำมำรถหกเงนจำกบญชดงกลำว เพอช ำระคำหนกไดภำยในก ำหนดเวลำดงกลำว ผจองซอจะเสยสทธทจะไดรบกำรจดสรรหนกทจองซอไว

2. วธอนๆ ส ำหรบผถอหนกรน PTTC14DA และ/หรอ PTTC14DB และส ำหรบผลงทนประชำชนทวไป

เงนสด เงนโอน ผำนธนำคำร …………………………….…................ สำขำ ………………………………........................................ แคชเชยรเชค/เชคธนำคำร เชคบคคล ดรำฟท

เลขทเชค/ดรำฟท …………………………………….. ธนำคำร ……………………..……….…............... สำขำ ………………………………...................... วนท ………………………….…………………

(ในกรณทช ำระคำจองซอดวยเชค จะตองเปนเชคของธนำคำรพำณชยทสำมำรถเรยกเกบไดจำกส ำนกหกบญชเดยวกนของสถำนทจองซอเทำนน โดยเชคดงกลำวตองลงวนทตำมทระบไวในหนงสอชชวนเพอกำรออกและเสนอขำยหนกนและขด

ครอมสงจำย ชอบญชตำมรำยละเอยดทระบไวขำงลำงน)

หำกขำพเจำไดรบกำรจดสรรหนกดงกลำวแลว ขำพเจำตกลงใหด ำเนนกำรดงตอไปน (ผจองซอหนกเลอกขอใดขอหนง)

ใหออกใบหนกทไดรบจดสรรนนไวในชอของขำพเจำ และจดสงใหขำพเจำทำงไปรษณยลงทะเบยนตำมทอยขำงตน โดยขำพเจำยนดทจะมอบหมำยใหบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) (“บรษท”) ด ำเนนกำรใดๆ เพอท ำใหกำรจดท ำ ใบหนกและกำรสง

มอบใบหนกมำใหขำพเจำภำยใน 15 วนท ำกำร นบจำกวนปดรบกำรจองซอหนกวนสดทำย (วนท 15 ธนวำคม 2557) หรอ

ใหด ำเนนกำรน ำหนกทไดรบจดสรรนน ฝำกไวกบ “บรษท ศนยรบฝำกหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ำกด เพอผฝำก” ผำนบญชหลกทรพยทมไวกบ ……..……………..…………เลขทสมำชก ……………………………………………………..

ตำมขอบงคบตลำดหลกทรพยแหงประเทศไทยเพอเขำบญชซอขำยหลกทรพยชอ ………………………………….………………….……… เลขท …………………………………………… ซงขำพเจำมอยกบบรษทนน ภำยใน 7 วนท ำกำรนบจำก

วนปดรบกำรจองซอหนกวนสดทำย (วนท 15 ธนวำคม 2557)

ในกำรจองซอหนกครงน ขำพเจำ ไมประสงคจะรบหนงสอชชวน ไดรบหนงสอชชวนเปนรปเลม

ขำพเจำขอใหควำมยนยอมแตงตง ธนำคำรกสกรไทย จ ำกด (มหำชน) ใหท ำหนำทเปนผแทนผถอหนกตำมทบรษทไดเสนอแตงตง หำกขำพเจำไดรบกำรจดสรรหนกดงกลำว เมอครบก ำหนดกำรจำยดอกเบย และ/หรอ ครบก ำหนดไถถอนหนก ขำพเจำตกลงใหจำยดอกเบย และ/หรอ เงนตนใหแกขำพเจำโดย (ผจองซอหนกเลอกขอใดขอหนง)

ออกเชคขดครอมเฉพำะสงจำยชอผจองซอตำมทระบในใบจองซอ และสงทำงไปรษณยลงทะเบยนตำมทอยในใบจองซอ

โอนเงนเขำบญชธนำคำร …………………………………. (บญชออมทรพย / บญชกระแสรำยวน / บญชเดนสะพด) สำขำ ............................................................ เลขท ………………………………………… ทงน ชอบญชจะตองเปน

ชอผจองซอตำมทระบในใบจองซอ (ในกรณทโอนเงนเขำบญชธนำคำร โปรดแนบภำพถำยหนำสมดบญชเงนฝำก หรอ bank statement)

ขำพเจำเขำใจถงลกษณะควำมเสยงของกำรลงทนในหนก และรบทรำบควำมเสยงทอำจเกดขน และไดใชวจำรณญำณอยำงรอบคอบในกำรพจำรณำควำมเสยงในกำรเขำลงทน โดยไดท ำกำรศกษำและท ำควำมเขำใจในควำมเสยงของกำรลงทนใน

หนกดงกลำวเปนอยำงด ขำพเจำไดตดสนใจในกำรลงทนในหนกดวยตนเอง โดยไมมผใดหรอเจำหนำทใด ชชวน หรอชกจงเพอใหลงทนในหนกดงกลำว หำกเกดควำมเสยหำยใดๆ บรษทหรอผจดกำรกำรจดจ ำหนำย หรอเจำหนำทผรบใบจองซอหนกไมตอง

รบผดชอบในควำมเสยหำยทเกดขนดงกลำว

ขำพเจำขอรบรองและตกลงวำจะซอหนกตำมจ ำนวนทจองซอ หรอตำมจ ำนวนทบรษทจดสรรให และยนยอมในกรณทบรษทปฏเสธกำรจองซอไมวำทงหมดหรอบำงสวน โดยยนยอมรบคนเงนคำจองซอ (โดยไมมดอกเบย และ/หรอ คำเสยหำยใดๆ

ยกเวนดอกเบยตำมขอ 3.9 หรอขอ 3.10 ในสวนท 4 ของหนงสอชชวน) และจะไมเปลยนแปลงหรอยกเลกกำรจองซอหนก (เวนแตกรณทระบในขอ 3.8 ในสวนท 4 ของหนงสอชชวน) ทงน หำกขำพเจำไดรบกำรจดสรรหนก ขำพเจำยนยอมผกพนตนเองตำม

ขอก ำหนดวำดวยสทธและหนำทของผออกหนกและผถอหนก ส ำหรบหนกไมมประกนของบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) ครงท 1/2557 ครบก ำหนดไถถอนป พ.ศ. 2564 และ/หรอ ซงจะแกไขเพมเตมตอไปในภำยหนำ และขอควำมใดๆ ในหนงสอชชวนเพอกำร

เสนอขำยหนกดงกลำวทกประกำร

ขำพเจำขอรบรองวำ ขำพเจำมใชผจดกำรกำรจดจ ำหนำย กรรมกำร ผบรหำร ผถอหนรำยใหญ ผมอ ำนำจควบคม บรษทใหญ บรษทยอยของผจดกำรกำรจดจ ำหนำย รวมถงผเกยวของกบบคคลดงกลำวทงหมด ตลอดจนกองทนรวมทมลกษณะท

ผจดกำรกำรจดจ ำหนำยถกหำมไมใหจดสรรหนกให ตลอดจนกรรมกำร ผบรหำร ผถอหนรำยใหญ ผมอ ำนำจควบคมบรษทใหญของบรษท รวมถงผเกยวของกบบคคลดงกลำวทงหมดตลอดจนกองทนรวมทมลกษณะทบรษทถกหำมไมใหจดสรรหนกให

ตำมทระบในสวนท 4 ของหนงสอชชวน ทงน ขำพเจำเขำใจและยอมรบวำ หำกขำพเจำเขำลกษณะเปนบคคลทระบไวขำงตน ขำพเจำไมมสทธไดรบกำรจดสรรหนก เวนแตเปนกำรจดสรรหนกทเหลอจำกกำรจองซอของผจองซออนทงหมด

ทงน ผจองซอหนกอำจตรวจดขอก ำหนดวำดวยสทธและหนำทของผออกหนกและผถอหนกไดทส ำนกงำนคณะกรรมกำรก ำกบหลกทรพยและตลำดหลกทรพย ส ำนกงำนใหญของบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) ส ำนกงำนใหญของผจดกำรกำรจด

จ ำหนำย ส ำนกงำนใหญของผแทนผถอหนกและนำยทะเบยนหนก ในวนและเวลำท ำกำรของสถำนทดงกลำว

ลงชอ …………………………………………………………………..….… ผจองซอ

(………………………………………………………………………...)

ในฐำนะผรบมอบอ ำนำจ / ผมอ ำนำจลงนำมแทน ของ……………………………………………..…………….……… (กรณทผจองซอเปนนตบคคล)

กำรลงทนในหนกเปนกำรลงทนทมควำมเสยง และกอนกำรตดสนใจจองซอหนก ผสนใจจองซอหนกควรอำนหนงสอชชวนอยำงรอบคอบแลว

ส าหรบเจาหนาทธนาคาร

ธนำคำรไดรบกำรจองซอหนก จ ำนวน ………………. หนวย เปนจ ำนวนเงน ………………..…………… บำท ไวจำกทำนแลว โดยไดรบ เงนสด เงนโอนผำนธนำคำร ……………………….………… สำขำ …………………………

แคชเชยรเชค/เชคธนำคำร เชคบคคล ดรำฟท เลขทเชค/ดรำฟท …………………………………………….. ธนำคำร …………..……………………… สำขำ ………………………….… วนท ……………….

ค ำสงหกบญชธนำคำร ……………..………… สำขำ …………..…………………….……..… วนท …………….…………...….... ลงนำม...………………………………......................... (ตวบรรจง)

ผแนะน ำกำรผลงทน เลขททะเบยน……………………..…………………..

แผนท 3: ส ำหรบเจำหนำทสำขำ

ใบจองเลขท

อำย 6 ป 11 เดอน

1 - 3 ธ.ค. 2557 ส ำหรบผลงทนประชำชนทวไปซงเปนผถอหนก PTTC14DA และ/หรอ PTTC14DB

9 และ 11 - 12 ธ.ค. 2557 ส ำหรบผลงทนประชำชนทวไป

ระดบควำมเสยงของหนก 4 ผลกำรประเมนควำมเสยงของผลงทน .............

รหสพนกงำน ............................ รหสสำขำ ................

ส ำหรบกรณของ Suitability Test และกำรรบทรำบควำมเสยงของหนกทมระดบควำมเสยงสงกวำระดบควำมเสยงทผจองซอรบไดขำพเจำไดรบกำรรองขอจำกผจดกำรกำรจดจ ำหนำยใหท ำ Suitability Test และขำพเจำไดผำนกำรท ำ Suitability Test แลว ขำพเจำรบทรำบวำระดบควำมเสยงของหนกทขำพเจำจองซออยนอยทระดบ 4 ในกรณทหนกทขำพเจำท ำกำรจองซอนมระดบควำมเสยงสงกวำระดบควำมเสยงทขำพเจำรบไดตำม Suitability Test ซงผจดกำรกำรจดจ ำหนำยไดแจงใหขำพเจำทรำบแลว อยำงไรกตำม ขำพเจำยงประสงคจะลงทนในหนกนและไดลงลำยมอชอเพอยนยนในฐำนะผจองซอดำนลำงวำ ขำพเจำรบทรำบวำควำมเสยงของหนกทจองซอนสงกวำระดบควำมเสยงทขำพเจำยอมรบไดตำมผลประเมน Suitability Test ดงนนหำกเกดควำมเสยหำยใด ๆ จำกกำรลงทนในหนกนตอไปในอนำคต ผจดกำรกำรจดจ ำหนำยไมมหนำทตองรบผดชอบใด ๆ ทงสน

ลงชอ …………………………………………………….……………..….… ผจองซอ (………………………………………………………………………...) ในฐำนะ ผรบมอบอ ำนำจ / ผมอ ำนำจลงนำมแทน ของ……………………………………………..…………….…………….…………….……… (กรณทผจองซอเปนนตบคคล) ผจดการการจดจ าหนายสามารถปฏเสธการจองซอในกรณทผลงทนทวไปยงไมมประวตการท าและไมยนยอมท า Suitability Test หรอผลงทนรบความเสยงตาม Suitability Test ไดต ากวาหนกนและไมลงนามยอมรบความเสยงของหนก

ใบจองซอหนกชนดระบชอผถอ ประเภทไมดอยสทธ ไมมประกน และมผแทนผถอหนก

“หนกไมมประกนของบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) ครงท 1/2557 ครบก ำหนดไถถอนป พ.ศ. 2564” มลคำทตรำไวหนวยละ 1,000 บำท รำคำเสนอขำยตอหนวย 1,000 บำท โดยเสนอขำยหนกในกรณทวไปตอผลงทนประชำชนทวไปซงเปนผถอหนก PTTC14DA และ/หรอ PTTC14DB และผลงทนประชำชนทวไป

ตำมทระบในหนงสอชชวน โดยจองซอขนต ำ 100,000 บำท และทวคณ 100,000 บำท

วนท ………… ธนวำคม 2557

ผจองซอหนกโปรดกรอกขอควำมในชองดำนลำงนใหครบถวน ชดเจน ตวบรรจง

ชอ (นำย,นำง,นำงสำว,นตบคคล,อนๆ)………………………………………………….……………………………………..………………โดย…………………………………....................................………………….…………..………………..

ทอยทสำมำรถตดตอได เลขท …………………….... ตรอก/ซอย …………….…………………... ถนน …………………………….……………………………… ต ำบล/แขวง …….……...................................….………….……………………

อ ำเภอ/เขต ………………………..…………………….……………จงหวด ………….………………….…….…… รหสไปรษณย ……………….…….. โทรศพท (มอถอ) …………………………………………………………………………….

โทรศพท (ทบำน) ………………...……........…………….. โทรศพท (ทท ำงำน) …………………………….………....…………….. E-mail address…….………….……………............................................................................................

บคคลธรรมดำในประเทศ บคคลธรรมดำตำงประเทศ สญชำต ………….……..…………… นตบคคลในประเทศ นตบคคลตำงประเทศ สญชำต ……..….…..…………...................................................

เลขทบตรประชำชน / เลขทะเบยนบรษท / Passport …….…….……….………………………………….……..…… เลขประจ ำตวผเสยภำษ …………………………………..…………..…………………...……………………..………………

วนจดทะเบยนนตบคคล / วน - เดอน - ป เกด - - เพศ …………………………..……. อำชพ …………………………………………………………………………………….……....................................

ขำพเจำ ขอจองซอ “หนกไมมประกนของบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) ครงท 1/2557 ครบก ำหนดไถถอนป พ.ศ. 2564” “(หนก”)

จ ำนวนหนกทจองซอ (หนวย) จ ำนวนเงน (บำท)

ตวเลข ตวเลข

ตวอกษร ตวอกษร

หมำยเหต: กำรจองซอและกำรช ำระเงนโดยผจองซอตองเปนไปตำมรำยละเอยดและเงอนไขตำมทระบไวในหนงสอชชวนเพอกำรออกและเสนอขำยหนกน

ส ำหรบผจองซอทเปนผถอหนกรน PTTC14DA PTTC14DB หรอ ผลงทนประชำชนทวไป

พรอมกนน ขำพเจำขอสงเงนคำจองซอหนกดงกลำวโดย (เลอกอยำงใดอยำงหนง)

1. วธหกเงนจำกบญชธนำคำร ส ำหรบผถอหนกรน PTTC14DA และ/หรอ PTTC14DB

ขอใหธนำคำรด ำเนนกำรหกเงนจำกบญชเงนฝำกของขำพเจำ ประเภทบญช ออมทรพย / กระแสรำยวน / เดนสะพด

ชอบญช......................................................................................... บญชเลขท.............................................................ธนำคำร........................................................................สำขำ………………………………………………..………..

ในวนท 15 ธนวำคม 2557 ภำยในเวลำ 9.30 น. เพอช ำระคำจองซอหนกตำมจ ำนวนดงกลำวขำงตน

ลำยมอชอทใชกบบญชเงนฝำก

หมำยเหต

(1) บญชเงนฝำกดงกลำวตองเปนบญชเงนฝำกของผจองซอหนกทมอยกบธนำคำรพำณชยทรบจองซอหนกนเทำนน และ

(2) บญชเงนฝำกดงกลำวควรเปนบญชเงนฝำกของผจองซอ ซงผจองซอไดแจงควำมจ ำนงไวแลววำใหน ำเงนคำไถถอนหนก รน PTTC14DA และ/หรอ หนกรน PTTC14DB เขำบญชดงกลำว และจ ำนวนเงนทใหหกบญชไมควรเกนกวำจ ำนวนหนกเดม

ทถออย เพอไมใหเกดควำมผดพลำด ในกำรช ำระเงนคำหนกทจองซอดงกลำว เพรำะหำกธนำคำรไมสำมำรถหกเงนจำกบญชดงกลำว เพอช ำระคำหนกไดภำยในก ำหนดเวลำดงกลำว ผจองซอจะเสยสทธทจะไดรบกำรจดสรรหนกทจองซอไว

2. วธอนๆ ส ำหรบผถอหนกรน PTTC14DA และ/หรอ PTTC14DB และส ำหรบผลงทนประชำชนทวไป

เงนสด เงนโอน ผำนธนำคำร …………………………….…................ สำขำ ………………………………........................................ แคชเชยรเชค/เชคธนำคำร เชคบคคล ดรำฟท

เลขทเชค/ดรำฟท …………………………………….. ธนำคำร ……………………..……….…............... สำขำ ………………………………...................... วนท ………………………….…………………

(ในกรณทช ำระคำจองซอดวยเชค จะตองเปนเชคของธนำคำรพำณชยทสำมำรถเรยกเกบไดจำกส ำนกหกบญชเดยวกนของสถำนทจองซอเทำนน โดยเชคดงกลำวตองลงวนทตำมทระบไวในหนงสอชชวนเพอกำรออกและเสนอขำยหนกนและขด

ครอมสงจำย ชอบญชตำมรำยละเอยดทระบไวขำงลำงน)

หำกขำพเจำไดรบกำรจดสรรหนกดงกลำวแลว ขำพเจำตกลงใหด ำเนนกำรดงตอไปน (ผจองซอหนกเลอกขอใดขอหนง)

ใหออกใบหนกทไดรบจดสรรนนไวในชอของขำพเจำ และจดสงใหขำพเจำทำงไปรษณยลงทะเบยนตำมทอยขำงตน โดยขำพเจำยนดทจะมอบหมำยใหบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) (“บรษท”) ด ำเนนกำรใดๆ เพอท ำใหกำรจดท ำ ใบหนกและกำรสง

มอบใบหนกมำใหขำพเจำภำยใน 15 วนท ำกำร นบจำกวนปดรบกำรจองซอหนกวนสดทำย (วนท 15 ธนวำคม 2557) หรอ

ใหด ำเนนกำรน ำหนกทไดรบจดสรรนน ฝำกไวกบ “บรษท ศนยรบฝำกหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ำกด เพอผฝำก” ผำนบญชหลกทรพยทมไวกบ ……..……………..…………เลขทสมำชก ……………………………………………………..

ตำมขอบงคบตลำดหลกทรพยแหงประเทศไทยเพอเขำบญชซอขำยหลกทรพยชอ ………………………………….………………….……… เลขท …………………………………………… ซงขำพเจำมอยกบบรษทนน ภำยใน 7 วนท ำกำรนบจำก

วนปดรบกำรจองซอหนกวนสดทำย (วนท 15 ธนวำคม 2557)

ในกำรจองซอหนกครงน ขำพเจำ ไมประสงคจะรบหนงสอชชวน ไดรบหนงสอชชวนเปนรปเลม

ขำพเจำขอใหควำมยนยอมแตงตง ธนำคำรกสกรไทย จ ำกด (มหำชน) ใหท ำหนำทเปนผแทนผถอหนกตำมทบรษทไดเสนอแตงตง หำกขำพเจำไดรบกำรจดสรรหนกดงกลำว เมอครบก ำหนดกำรจำยดอกเบย และ/หรอ ครบก ำหนดไถถอนหนก ขำพเจำตกลงใหจำยดอกเบย และ/หรอ เงนตนใหแกขำพเจำโดย (ผจองซอหนกเลอกขอใดขอหนง)

ออกเชคขดครอมเฉพำะสงจำยชอผจองซอตำมทระบในใบจองซอ และสงทำงไปรษณยลงทะเบยนตำมทอยในใบจองซอ

โอนเงนเขำบญชธนำคำร …………………………………. (บญชออมทรพย / บญชกระแสรำยวน / บญชเดนสะพด) สำขำ ............................................................ เลขท ………………………………………… ทงน ชอบญชจะตองเปน

ชอผจองซอตำมทระบในใบจองซอ (ในกรณทโอนเงนเขำบญชธนำคำร โปรดแนบภำพถำยหนำสมดบญชเงนฝำก หรอ bank statement)

ขำพเจำเขำใจถงลกษณะควำมเสยงของกำรลงทนในหนก และรบทรำบควำมเสยงทอำจเกดขน และไดใชวจำรณญำณอยำงรอบคอบในกำรพจำรณำควำมเสยงในกำรเขำลงทน โดยไดท ำกำรศกษำและท ำควำมเขำใจในควำมเสยงของกำรลงทนใน

หนกดงกลำวเปนอยำงด ขำพเจำไดตดสนใจในกำรลงทนในหนกดวยตนเอง โดยไมมผใดหรอเจำหนำทใด ชชวน หรอชกจงเพอใหลงทนในหนกดงกลำว หำกเกดควำมเสยหำยใดๆ บรษทหรอผจดกำรกำรจดจ ำหนำย หรอเจำหนำทผรบใบจองซอหนกไมตอง

รบผดชอบในควำมเสยหำยทเกดขนดงกลำว

ขำพเจำขอรบรองและตกลงวำจะซอหนกตำมจ ำนวนทจองซอ หรอตำมจ ำนวนทบรษทจดสรรให และยนยอมในกรณทบรษทปฏเสธกำรจองซอไมวำทงหมดหรอบำงสวน โดยยนยอมรบคนเงนคำจองซอ (โดยไมมดอกเบย และ/หรอ คำเสยหำยใดๆ

ยกเวนดอกเบยตำมขอ 3.9 หรอขอ 3.10 ในสวนท 4 ของหนงสอชชวน) และจะไมเปลยนแปลงหรอยกเลกกำรจองซอหนก (เวนแตกรณทระบในขอ 3.8 ในสวนท 4 ของหนงสอชชวน) ทงน หำกขำพเจำไดรบกำรจดสรรหนก ขำพเจำยนยอมผกพนตนเองตำม

ขอก ำหนดวำดวยสทธและหนำทของผออกหนกและผถอหนก ส ำหรบหนกไมมประกนของบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) ครงท 1/2557 ครบก ำหนดไถถอนป พ.ศ. 2564 และ/หรอ ซงจะแกไขเพมเตมตอไปในภำยหนำ และขอควำมใดๆ ในหนงสอชชวนเพอกำร

เสนอขำยหนกดงกลำวทกประกำร

ขำพเจำขอรบรองวำ ขำพเจำมใชผจดกำรกำรจดจ ำหนำย กรรมกำร ผบรหำร ผถอหนรำยใหญ ผมอ ำนำจควบคม บรษทใหญ บรษทยอยของผจดกำรกำรจดจ ำหนำย รวมถงผเกยวของกบบคคลดงกลำวทงหมด ตลอดจนกองทนรวมทมลกษณะท

ผจดกำรกำรจดจ ำหนำยถกหำมไมใหจดสรรหนกให ตลอดจนกรรมกำร ผบรหำร ผถอหนรำยใหญ ผมอ ำนำจควบคมบรษทใหญของบรษท รวมถงผเกยวของกบบคคลดงกลำวทงหมดตลอดจนกองทนรวมทมลกษณะทบรษทถกหำมไมใหจดสรรหนกให

ตำมทระบในสวนท 4 ของหนงสอชชวน ทงน ขำพเจำเขำใจและยอมรบวำ หำกขำพเจำเขำลกษณะเปนบคคลทระบไวขำงตน ขำพเจำไมมสทธไดรบกำรจดสรรหนก เวนแตเปนกำรจดสรรหนกทเหลอจำกกำรจองซอของผจองซออนทงหมด

ทงน ผจองซอหนกอำจตรวจดขอก ำหนดวำดวยสทธและหนำทของผออกหนกและผถอหนกไดทส ำนกงำนคณะกรรมกำรก ำกบหลกทรพยและตลำดหลกทรพย ส ำนกงำนใหญของบรษท ปตท. จ ำกด (มหำชน) ส ำนกงำนใหญของผจดกำรกำรจด

จ ำหนำย ส ำนกงำนใหญของผแทนผถอหนกและนำยทะเบยนหนก ในวนและเวลำท ำกำรของสถำนทดงกลำว

ลงชอ …………………………………………………………………..….… ผจองซอ

(………………………………………………………………………...)

ในฐำนะผรบมอบอ ำนำจ / ผมอ ำนำจลงนำมแทน ของ……………………………………………..…………….……… (กรณทผจองซอเปนนตบคคล)

กำรลงทนในหนกเปนกำรลงทนทมควำมเสยง และกอนกำรตดสนใจจองซอหนก ผสนใจจองซอหนกควรอำนหนงสอชชวนอยำงรอบคอบแลว

ส าหรบเจาหนาทธนาคาร

ธนำคำรไดรบกำรจองซอหนก จ ำนวน ………………. หนวย เปนจ ำนวนเงน ………………..…………… บำท ไวจำกทำนแลว โดยไดรบ เงนสด เงนโอนผำนธนำคำร ……………………….………… สำขำ …………………………

แคชเชยรเชค/เชคธนำคำร เชคบคคล ดรำฟท เลขทเชค/ดรำฟท …………………………………………….. ธนำคำร …………..……………………… สำขำ ………………………….… วนท ……………….

ค ำสงหกบญชธนำคำร ……………..………… สำขำ …………..…………………….……..… วนท …………….…………...….... ลงนำม...………………………………......................... (ตวบรรจง)

ผแนะน ำกำรผลงทน เลขททะเบยน……………………..…………………..

แผนท 4: ส ำหรบลกคำ

ใบจองเลขท

อำย 6 ป 11 เดอน

1 - 3 ธ.ค. 2557 ส ำหรบผลงทนประชำชนทวไปซงเปนผถอหนก PTTC14DA และ/หรอ PTTC14DB

9 และ 11 - 12 ธ.ค. 2557 ส ำหรบผลงทนประชำชนทวไป

ระดบควำมเสยงของหนก 4 ผลกำรประเมนควำมเสยงของผลงทน .............

รหสพนกงำน ............................ รหสสำขำ ................