Personer og situasjoner

Om valgmuligheter og vanestyring

Bygging av Mestringstillit (BaM)

-fantasi og virkelighet på Lillehammer 23. mai 2008

Hallgeir.Brumoen@hil.no

Suget i vanene er sterkere enn beslutningen i valget(!?) (utropstegnet først)

• 1.5 milliarder mennesker er (sykelig) overvektige (Philip James, 2008)

• 1.8 millioner mennesker dør av alkohol hvert år (Fekjær, 2004)

• 223000 dør av narkotika (Fekjær, 2004)

• 25 % av menn og 15 % av kvinner mellom 16-29 år er (i risikosonen for å bli) avhengige av internett (Bakken 2008)

• ”Barnepornoindustrien har eksplodert gjennom internett” (Andreas Harne (2007) lastet ned 65.000 bilder fra internett)

– Det er noen mekanismer i sving her. Kan disse forstås?

Beslutningen i valget er sterkere enn suget i vanene (?!) (spørsmålstegnet først)

I hvilken grad klarer vi å • stoppe tida og hendelsene nok til å finne rom for

valget?• ta framtida og plassere den inn i kraftfeltet i nået?• hente inn betydningsfulle grunner for å handle

annerledes, enn ………?– Valget er et instrument som folk bruker. Kan vi skjønne

mer av hvordan folk velger.

Alt som virker kraftig kan skape avhengighet

• Hva er en virkning?• At noe godt tilføres kroppen: åhhh, ahh, mmm, ååååå

• At noe vondt fjernes fra kroppen: Puh, hooh,

• Hva skal til for at en virkning skal oppstå?• At vi gjør det som skal til for å få den

• Hva skal til for at man blir avhengig av atferden som skaffer virkningen?

• At personen har lært koblingen mellom atferd og umiddelbar virkning

– Men her er vi lærenemme!

Lyst: Kraftfelt • Hvor kommer lyst fra?

– fra gamle og gode erfaringer, - med hva?• Hva gjør den?

– den varsler at vi er nær virkningen• Hva skjer?

1. Noe setter oss i stemning 2. Lysten er kroppens språk: En automatisk fortolkning3. Automatiske tanker 4. Automatisert atferd5. Virkning= Mekanismestyring: Det er ikke det at jeg vil det, men det at det skjer i visse

situasjoner: Vanen har tatt bolig i kroppenMan kan spørre og få svar på hvordan kraftfelt virker (Svake øyeblikk)

http://www.tuborg.com/http://www.tuborg.com.my/http://www.sirus.no/internett/tobakk/article/580.html

Tro på egen evne: Mestringstillit

• Hvor kommer mestringstillit fra?

Fra gamle og gode erfaringer, - med hva?• Hva gjør denne troen på egen evne?

– Noe har satt oss i stemning men så bryter vi autostyringen!

– Man kan spørre og få svar på hvordan folk velger (Sterke øyeblikk)

= mestringstillit: Et kognitivt skjema som sier: ”Yes I can” når situasjonen med lyst i er der.

MetodeDet primære datum: Atferd eller livsverden?

Vet folk noe om sine gode erfaringer?• Med snus, alkohol, slag….. (automatisert

atferd)?• Det er bare å spørre og skrive det ned,….

….men det krever detaljrik og systematisk intervjuing… (Svake øyeblikk)

• Med å få til (mestringstillit)?• Det er bare å spørre og skrive det ned,….

….men det krever detaljrik og systematisk intervjuing… (Sterke øyeblikk)

Narrativ atferdsanalyse

En filosofi om forholdet mellom situasjoner og personer

Er mennesker frie til å velge?

Er mennesker frie til å velge når vi er i en situasjon?

Har noen noen gang vært i en ikke-situasjon?

Når situasjoner ikke er åpne: Det er noe inni dem fra før

Hva er en situasjon?

• Noe som– personer går inn i, omgir oss,

• Består av noe ytre (sosialt) og/ eller noe indre følelsesmessig og tankemessig

– ikke er fullt ut kontrollerbart, oftest ikke bevisst skapt– definerer og styrer

• Skaper tanker, følelser og atferd

– oppleves av et individ• Passiv persepsjon: Situasjonen = meg• Aktiv persepsjon: Jeg ligger over og refortolker. Jeg leser og overstyrer

situasjonen med min vilje. Jeg er utenfor situasjonen og observerer den.

– kan analyseres ved å samarbeide med / intervjue personen• Det er bare personen som kjenner sin aktuelle situasjon. Ingen opplevende

personer, ingen situasjoner

MÅL: Oppnå valgfrihet: Å lete opp og analysere øyeblikks diktatur

Å lete opp og analysere braksuksesser

1. Kartlegge situasjoner: Hva starter opp atferd?

2. Finne valgpunkter: Definere sin vilje inn i situasjonen

3. Bygge mestringstillit: Å få trua på egen evne til å håndtere situasjonen.

Atferd og handlinger:Styrt av person eller situasjon?

Personen lære

en vilje

ønsker

Situasjon Atferd Produkt: Vane

kraftfelt HandlingProdukt: Valg

To fokus i møte med personer som er dominert av vaner

• Svake øyeblikk– situasjonen er sterkere enn personen

– personen gjør noe han egentlig ikke vil

– han blir styrt av situasjonen

• Sterke øyeblikk– personen er sterkere enn situasjonen

– han valgte (maktet) å gjøre noe annet enn det situasjonen tilsa

– situasjonens herre

Svake øyeblikk

• Fortell om en gang du gjorde noe du ikke er fornøyd med, eller andre ikke er fornøyd med

• Fortell om en gang du gjorde noe på autopilot (av vane)• Fortell om en gang du rusa deg, stakk av, slo ….

Hva oppnår vi med spørsmålene?• få fram ei historie som kan analyseres ved

hjelp av FAK-skjemaet• forklare og skjønne atferden• fristille personen i forhold til skyld og skam

FORANLEDNINGDet var for en måned siden.

Søndag ettermiddag.

Jeg kom fra avrusinga.

Kjæresten min møtte meg.

Han hadde med hunden.

Jeg så han var ruset på piller

og jeg konfronterte ham med

det: Jeg sa at han skulle

slutte. Han ønsket ikke svare.

Jeg var skuffet, såret og sint.

Jeg følte meg destruktiv mot

meg selv og tenkte at nå skal

jeg jaggu ruse meg jeg også.

Nå kunne alt gå til dundas.

Vi dro til byen

ATFERD KONSEKVENS

Vi dro til byen

ATFERDJeg fikk kjæresten min til å

kjøpe speed til meg.

Jeg tok det

KONSEKVENS

Vi dro til byen

ATFERDJeg fikk kjæresten min til å

kjøpe speed til meg.

Jeg tok det

KONSEKVENSJeg ble i min egen verden.

Jeg glemte det dårlige.

Jeg hadde det greit med meg selv.

Dagen etter hadde jeg det

dårlig med selv.

Jeg kjøpte mer piller for å få

det bedre.

Kan folk presse sin vilje inn i situasjoner?

Sterke øyeblikk

• Fortell om en gang du maktet å velge på en måte som du er fornøyd med• Fortell om gang du klarte å velge i en vanskelig situasjon• Fortell om en gang du kunne rusa deg, slått, stukket av,…. men ikke gjorde

Hva oppnår vi med spørsmålene?• få fram ei historie som kan analyseres ved hjelp av

FAK-skjemaet• forklare og skjønne hvordan folk velger• fokusere på mestring og mestringstillit

Hva er et valgøyeblikk?Å skape seg et sannhetens øyeblikk

– Stoppe • opp• tiden• følelsesbølgen, tendensen, tilbøyeligheten, vanen, den automatiserte

atferden

Å bruke sannhetens øyeblikk– Refortolke øyeblikket eller være åpen for nye opplevelser– Hente inn grunner til å velge annerledes

• Hva laster folk ned til sannhetens øyeblikk, eller hva finnes der hvis vi er oppmerksomme?

Forestillingsbilder:1. Betydningsfulle trusler. Eks. Seinkonsekvenser2. Betydningsfull framtid. Eks. Noe å glede seg til hvis….3. Betydningsfulle andre. (Relasjoner) Eks. Barn 4. Betydningsfull jeg. Identiteter. Eks som forelder, ansvarlig,

arbeidstaker…5. Noe betydningsfullt over meg (Religion, moral)

FORANLEDNINGSommeren i juni / juli

Jeg var på puben. Drakk for mye.

Hemningene blir borte: Plutselig er det noe som stikker: Jeg irriterer meg sjøl. Terskelen er lav.

Jeg gikk i motsatt retning av der jeg bor. Jeg er gira. ”Mårrådagen, skitt au” ”Jeg må ha action og spenning”

Jeg utforsker terrenget og ser en halvåpen garasjeport. ”Oj, se her”. Det sitrer i kroppen. Jeg ser etter om noen ser meg. Jeg lytter. Det er stille og rolig

ATFERD KONSEKVENS

NÅ-ØYEBLIKKET HANDLING KONSEKVENS

ATFERDJeg kunne gått inn for å sjå om det er noe å hente.

KONSEKVENS

KONSEKVENSKick. Nesten et adrenalinkick. Spenningsutløsning.

Jeg ville fått dårlig samvittighet seinere. ”Faen, hva er det jeg gjør for noe?!”

NÅ-ØYEBLIKKET

”Nei!” ”Bruk huggu!”

”Hva ville n sagt om meg nå?”

HANDLING KONSEKVENS

NÅ-ØYEBLIKKET

HANDLINGJeg snudde og gikk hemmat

KONSEKVENS

ATFERD Jeg kunne gått inn for å sjå om det er noe å hente.

KONSEKVENS Kick. Nesten et adrenalinkick. Spenningsutløsning.

NÅ-ØYEBLIKKET

HANDLINGJeg snudde og gikk hemmat

KONSEKVENS Fikk en god følelse. En utløsning for aggresjon, sinne og spenning på at jeg klarte å skjerpe meg. Jeg veit jeg ikke er en drittsekk. Nå kan alle se meg på vegen hjem og jeg håper nesten at noen kommer.

Jeg legger meg med god samvittighet. Det er himmel og hælvete i forskjell, og dette er himmelen.

Mestringstillit

• Self-efficacy (Bandura, 1977, 1997) http://www.des.emory.edu/mfp/self-efficacy.html

• Tiltro til egen evne til å mestre vanskelige situasjoner

• Et resultat av å lykkes i sannhetens øyeblikk

Fokus i BaM

FAK-analysene skal• ha en øyeblikksorientering • forklare hvorfor det skjer (problemfokus)• søke enkle sammenhenger• ta personens subjektive perspektiv• kun utgjøre beskrivelser• forklare hvorfor det ikke skjer (løsningsfokus)

Å presentere BaM Posisjoner

• Jeg vet ikke– Jeg vil lære– Jeg tror på din framstilling– Jeg tror at du vet fordi du er den eneste som har erfart situasjonene– Jeg vil aldri motsi deg på erfarte sammenhenger

• Jeg søker enkle sammenhenger– Jeg tror at du kjenner disse sammenhengene– Jeg tror du kan beskrive dem

• Jeg kan framstille dem– Jeg vil høre detaljer i hendelsene– Jeg vil dele opp hendelser, slik at vi ser sammenhengene mellom

situasjonen før ….…. og situasjonen etterpå• Jeg tror du har håndtert dette, en gang eller kanskje flere

– Altså: En hendelse, en konkret gang, ett øyeblikk, et valgøyeblikk

FAK-skjemaetF 1

F’ en står for foranledning. All atferd har en foranledning. Foranledningen kartlegges ved hjelp av disse spørsmålene: •hvor var du hen?•når var det?•hvem var du sammen med eller var du alene?•hva følte du?•hva tenkte du?

En foranledning vil i utgangspunktet starte opp en automatisert atferd.

A ’ en står for atferd.

Dette er det som normalt skulle skje i situasjonen hovedsakelig på grunn av tre forhold:

•denne atferden kommer så lett •du har gjort dette så mange ganger at det har blitt en vane

Atferden gir umiddelbare fordeler (K’ en i neste kolonne) som enten er en lettelse, en unngåelse, eller en nytelse.

K’ en står for konsekvens. Konsekvensen er det første som ville skjedd etter atferden. Dette ville enten vært at du fikk det bedre på en eller annen måte, enten ved at du hadde fjernet et ubehag, eller fått et behag.

Denne konsekvensen er årsaken til at du i utgangspunktet fortsetter med denne atferden. Det har blitt en (automatisert ) vane

NÅ: 6

Nå-øyeblikket er refortolkning av kraftfeltet og/eller en åpenhet for nye sider ved situasjonen. Det er takket være dette at du maktet å•unngå å gjøre det du normalt skulle gjort i en slik situasjon•gjorde noe annet

H’ en står for handling. Handlingen (alternativet til atferden over) er det du faktisk gjorde. Grunnen til at du maktet å presse fram denne handlingen skyldes to forhold:•du oppdaget sannhetens øyeblikk •du klarte å ta kommandoen ved å gi deg en selvinstruksjon i det riktige øyeblikket

K’ en står for konsekvens. Dette er hva du fikk i situasjonen i stedet for konsekvensen over. Hva synes du om byttet? Kan denne konsekvensen konkurrere med den over som du altså ikke fikk?

Ofte er denne konsekvensen at folk på en eller annen måte føler stolthet over hva de nettopp har fått til.

Personer og situasjoner

Documents

Transcript of Personer og situasjoner

Skattefri rejse- og befordringsgodtgørelse 2019...Lønnede og ulønnede bestyrelsesmedlemmer samt medhjælpere for bestyrelser, udvalg, kommissioner, råd og lignende. Personer, der

Sammenhengen mellom psykisk lidelse og utfordrende atferd · • Sammensetning av symptomer og komorbid psykopatologi hos personer med alvorlig og dyp utviklingshemming. (Kozlowski,

og motivasjonssystem for personer med utviklingshemming

Kommunedelplan Helse og velferd 2016–2027 - Fredrikstad...Demensteam og dagtilbud til personer med demens Medisinske tjenester; akuttsenger, lindrende enhet, rehabiliterings- og

Rettssikkerhet ved bruk av tvang og makt overfor enkelte personer

Teknologi som støtte til personer med demens og deres pårørende Torhild Holthe

Mobbefri - Nannestad … · Web view, noe som kan føre til farlige situasjoner Skolen oppfordrer derfor elevene til å bruke gang og sykkelveiene og gå til skolen. Vi oppfordrer

Eldre og rus – det siste tabu og rus - det siste tabu.pdf · Målgrupper Personer med alvorlig psykiatrisk lidelse med debut etter 65 år. Personer med demens med atferdsproblemer

Unionsborgerskabet og retten til fri bevægelighed for personer

Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap...•Varme og ventilasjon i bygg •Kompressorer og pumper •Løfteutstyr (kraner – lift - løftebord) •Transport av personer –

Metodisk veiledning Hjemmetjeneste og sykehjem · rapporter og situasjoner på sykehjem og i hjemmetjenesten», «Norsk for helse- og omsorgsarbeidere- tekstbok», «Norsk for helse

Bedre match mellem personer med handicap og arbejdsmarkedet

Grunnkurs rus og psykisk helse - Kompetansesenter … Grunnkurs rus og psykisk helse...utredning, behandling og oppfølging av personer med samtidig ruslidelse og psykisk lidelse –

NOU 2020: 17 - Regjeringen.no...1. Tjenester til personer med autismespekter-forstyrrelser og til personer med Tourettes syndrom Helse- og omsorgsdepartementet 2. Fremtidige kompetansebehov

PERSONER MED SKIZOFRENI OG DERES OPLEVELSER AF DET ... · PERSONER MED SKIZOFRENI OG DERES OPLEVELSER AF DET PSYKIATRISKE PATIENTFORLØB -ET KVALITATIVT CASESTUDIEAf Bjarke Jørgensen

Diagnostisering og behandling av personer med utviklingshemming og demens · Diagnostisering og behandling av personer med utviklingshemming og demens Et faghefte for habiliteringstjenestene

· Web viewTilvenning til nytt miljø og nye situasjoner er en prosess som tar litt tid! For å skape trygghet og tilknytning mellom barnet og barnehagen vil vi i starten bestrebe

Samling af Meddelelser om Personer og Familier af Navnet ... · 14. Hvass'er i Funder. 15. Andre personer i området - særlig med i Jensen. 16. Anders Jensen i Tange. 17. Personer

VEILEDER REDNINGSTJENESTE OG PERSONER MED ØKT … · 2019. 12. 10. · organiserte hovedredningssentralen over 1200 søk etter savnede personer (Hovedredningssentralen, 2011), og

Ledelse og udvikling i almen praksis - pure.vive.dk · den typiske praksis-organisation vokse fra 2-5 personer til 8-15 personer. Vi ved, at både fusioner og Vi ved, at både fusioner