Post on 05-Jul-2015
description
Kan vi spara pengar genom tidiga och förebyggande åtgärder för folkhälsa?
2011-10-20 Sid 1
Anita Linell
NFHK
26 aug. 2011 i Åbo, Finland
Den andra folkhälsopolitiska rapporten!
2011-10-20 Sid 2
Rapportering
• 21 underlagsrapporter
• En syntesrapport ca 170 sidor -Folkhälsopolitisk rapport 2010
• En kortversion av syntesrapporten
2011-10-20 Sid 3
• En kortversion av syntesrapporten
• Denna presentation: Hinder i folkhälsoarbetet och vägar förbi
Syfte
• Fyra exempel med beräkningar
- jämförelse mellan tidiga eller sena åtgärder
- jämförelse mellan förebyggande åtgärder med inga åtgärder
2011-10-20 Sid 4
med inga åtgärder
• Visa på hinder och vägar förbi hindren
Två första exemplen handlar om skolungdomar
• Varför är det så viktigt att få en bra start i livet, klara skolan, få en yrkesutbildning och komma ut på arbetsmarknaden?
2011-10-20 Sid 5
och komma ut på arbetsmarknaden?
Återstående medellivslängd vid 30 års ålder
2011-10-20 Sid 6
Kvinnor och män med ett gott hälsotillstånd, inkomstkvartilerNationella folkhälsoenkäten
2011-10-20 Sid 7
Exempel 1, barn med ADHD
Tidiga åtgärder - kostnader
0-19 år 800 000 kr
vuxen 20- 65 år försumbar kostnad
2011-10-20 Sid 8
Sena åtgärder - kostnader
0-19 år drygt 1 miljon
vuxen 20–65 år 12 – 27 miljoner kr
• s
Sena åtgärder exempel adhd
2011-10-20 Sid 9
Exemplet barn adhd - slutsats
• Sena åtgärder kan innebära uppåt 27 miljoner kronor i merkostnader under ett liv jämfört med tidiga åtgärder
• Problem
2011-10-20 Sid 10
- ingen som har ansvar för att se på de totala kostnaderna för samhället
- när kommunerna satsar får andra lägre kostnader
Exempel – depression
Sena åtgärder
• 0-6 år 0 kr per år
• 7-19 år 86 000 kr per år
• 20 – 65 år 558 000 kr per år
2011-10-20 Sid 11
• 20 – 65 år 558 000 kr per år
• Kostnad för kommunen, landstinget, myndigheter m. fl.
Exempel 3 Psykisk funktionsned-sättning – förebyggande åtgärd
• Socialt arbetskooperativ i Södertälje kommun. Arbetsplats anpassad efter individens förmåga och behov. Syftar till att ge struktur på vardagen, delaktighet och sammanhang.
2011-10-20 Sid 12
sammanhang.
• Kommunen ansvar för boende, syssel-sättning och stöd (Psykiatrireformen 1995)
• Lägga ned eller behålla?
Åtgärd eller inte åtgärd
2011-10-20 Sid 13
Sociala kooperativ – exemplet nedläggning
• Exemplet - en nedläggning ger ökade samhällskostnader och sämre livskvalitet då man tar hänsyn till alla organisationernas kostnader.
2011-10-20 Sid 14
• Ca 200 000 kr/år jämfört med 400 000 kr/år i genomsnitt per person
Exempel 4 – hälsoundersökning-ar
• Hälsoundersökningar vid 30,40,50 och 60 års ålder med konsultation för att förbättra levnadsvanorna, motiverande samtal, läkemedel mm.
• Resultat: förbättrad hälsa och mindre skillnader mellan olika socioekonomiska grupper.
2011-10-20 Sid 15
mellan olika socioekonomiska grupper.
• Problem: Budgetsystemen klarar inte kostnadspucklar
Dagens budgetsystem har svårt att klara kostnadspucklar
2011-10-20 Sid 16
Hindren
• Budgetsystemen för kortsiktiga
• Brist på ekonomiska
konsekvensbedömningar
2011-10-20 Sid 17
konsekvensbedömningar
• Ekonomiska incitament saknas – en
satsar, någon annan vinner på det
• Organisatoriska förhållanden
Vägar förbi hindren
• Samverkan mellan organisationer
• Långsiktiga kostnadsberäkningar
• Gemensam budget
2011-10-20 Sid 18
• Regeringen, satsa på folkhälsofonder och utvärdera nya styr- och budgetsystem med stöd av forskare
Kostnad för ohälsa – några av levnadsvanorna
• Minst 120 miljarder årligen
• Räknat på skador, fysisk inaktivitet, ohälsosamma matvanor, alkohol, tobak och narkotika
• Kostnader i hälso- och sjukvården samt
2011-10-20 Sid 19
produktionsbortfall
• Kostnader saknas för många områden t. ex. arbetsmiljö, dopning, spel, smittosamma sjukdomar, flera miljöfaktorer mm
Framtidens folkhälsa kan bli en vinst för alla
• Det går att förbättra hälsan
• Det finns stora möjligheter att minska kostnaderna för samhället samtidigt!
2011-10-20 Sid 20